2025年預(yù)防接種知識技能大賽筆試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是（）A.水痘減毒活疫苗B.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗C.23價肺炎球菌多糖疫苗D.口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗答案：B（解析：一類疫苗由政府免費(fèi)提供，包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮風(fēng)等；其余選項為二類疫苗）2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應(yīng)在（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，乙肝疫苗首劑應(yīng)在新生兒出生后24小時內(nèi)接種）3.接種卡介苗的正確部位和途徑是（）A.左上臂三角肌中部皮下注射B.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.右上臂三角肌中部肌肉注射D.大腿前外側(cè)肌肉注射答案：B（解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌下緣）4.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列說法錯誤的是（）A.滅活疫苗應(yīng)在2-8℃條件下儲存運(yùn)輸B.減毒活疫苗應(yīng)在-20℃條件下儲存運(yùn)輸C.運(yùn)輸過程中需使用溫度監(jiān)測設(shè)備D.疫苗接收時需核對運(yùn)輸溫度記錄答案：B（解析：多數(shù)減毒活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）儲存溫度為2-8℃，僅部分（如脊灰減毒活疫苗）需-20℃，需按疫苗說明書執(zhí)行）5.接種百白破疫苗后，最常見的一般反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.局部紅腫硬結(jié)C.熱性驚厥D.血小板減少性紫癜答案：B（解析：百白破疫苗接種后常見局部反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)）和低熱，屬于一般反應(yīng)）6.下列情況中，屬于疫苗接種絕對禁忌的是（）A.輕度上呼吸道感染（體溫37.5℃）B.對疫苗中所含雞蛋成分過敏C.慢性蕁麻疹緩解期D.早產(chǎn)兒體重2000g答案：B（解析：對疫苗成分過敏是絕對禁忌；輕度感染、慢性疾病穩(wěn)定期、早產(chǎn)兒非禁忌）7.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的基礎(chǔ)免疫接種年齡是（）A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B（解析：麻腮風(fēng)疫苗首劑在8月齡，加強(qiáng)在18月齡）8.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（解析：過敏性休克急救首選0.1%腎上腺素，兒童0.01mg/kg，最大0.3mg）9.《中華人民共和國疫苗管理法》規(guī)定，接種記錄保存時間不得少于（）A.5年B.10年C.15年D.20年答案：C（解析：疫苗接種記錄保存時間不得少于15年，兒童接種記錄保存至其滿18周歲后至少5年）10.關(guān)于脊灰疫苗接種，下列說法正確的是（）A.2月齡接種滅活脊灰疫苗（IPV）B.4月齡接種口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.18月齡接種IPVD.全程需接種2劑IPV和2劑bOPV答案：A（解析：目前我國脊灰疫苗程序為2月齡IPV，3、4月齡和4歲bOPV）11.下列疫苗中，需肌肉注射的是（）A.卡介苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗C.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗）D.口服輪狀病毒疫苗答案：C（解析：白破疫苗為肌肉注射；卡介苗皮內(nèi)注射，麻風(fēng)疹皮下注射，輪狀病毒口服）12.接種后留觀30分鐘的主要目的是（）A.觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)B.確認(rèn)接種部位無感染C.核對接種記錄D.指導(dǎo)家長護(hù)理事項答案：A（解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，留觀可及時處理）13.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列說法錯誤的是（）A.癲癇控制良好者可接種疫苗B.正在使用免疫抑制劑者應(yīng)推遲接種減毒活疫苗C.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗D.早產(chǎn)兒需待體重達(dá)標(biāo)后接種乙肝疫苗答案：C（解析：2023年《流感疫苗接種技術(shù)指南》指出，雞蛋過敏非流感疫苗禁忌）14.下列屬于疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的是（）A.接種后因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的局部感染B.接種百白破后出現(xiàn)的局部紅腫（直徑2cm）C.接種麻疹疫苗后2周出現(xiàn)的麻疹樣皮疹D.接種前已處于潛伏期的水痘發(fā)病答案：C（解析：AEFI指接種后發(fā)生的懷疑與接種相關(guān)的反應(yīng)，包括異常反應(yīng)、一般反應(yīng)、偶合癥等；C為疫苗相關(guān)反應(yīng)）15.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗運(yùn)輸溫度記錄應(yīng)保存（）A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年答案：D（解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，運(yùn)輸記錄保存至疫苗有效期后至少5年）16.接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的主要成分是（）A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.HBsAg答案：A（解析：抗-HBs是乙肝疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體）17.關(guān)于流感疫苗接種，下列說法正確的是（）A.6月齡以下嬰兒可接種滅活流感疫苗B.流感疫苗需每年接種C.接種流感疫苗可完全預(yù)防流感D.雞蛋過敏者禁止接種鼻噴流感減毒活疫苗答案：B（解析：流感病毒變異快，疫苗成分每年更新，需每年接種）18.接種后出現(xiàn)暈針，正確的處理措施是（）A.立即皮下注射腎上腺素B.讓受種者取頭低腳高位平臥C.快速靜脈補(bǔ)液D.給予抗過敏藥物答案：B（解析：暈針為心因性反應(yīng)，處理原則為平臥、保暖、飲用溫水，嚴(yán)重者可掐人中）19.下列疫苗中，需接種2劑次完成基礎(chǔ)免疫的是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.甲肝滅活疫苗答案：D（解析：甲肝滅活疫苗基礎(chǔ)免疫2劑（12月齡和18月齡）；乙肝3劑，乙腦減毒活疫苗2劑（8月齡和2歲），卡介苗1劑）20.《疫苗管理法》規(guī)定，預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償實(shí)行（）A.無過錯補(bǔ)償原則B.過錯責(zé)任原則C.疫苗企業(yè)全責(zé)原則D.政府全責(zé)原則答案：A（解析：異常反應(yīng)補(bǔ)償遵循無過錯原則，即無論疫苗是否存在質(zhì)量問題，均可申請補(bǔ)償）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.接種前健康詢問的內(nèi)容包括（）A.既往疫苗接種不良反應(yīng)史B.近期是否使用免疫抑制劑C.當(dāng)前是否有發(fā)熱、咳嗽等癥狀D.家族中是否有遺傳性疾病答案：ABC（解析：健康詢問重點(diǎn)為接種禁忌相關(guān)因素，家族遺傳病非直接相關(guān)）2.下列屬于疫苗冷鏈監(jiān)測要求的是（）A.每天上午和下午各記錄1次溫度B.冰箱溫度超出2-8℃時立即調(diào)整并記錄C.運(yùn)輸過程中使用自動溫度記錄儀D.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔10cm以上答案：ABCD（解析：冷鏈監(jiān)測需定時記錄、及時處理溫度異常、使用專業(yè)設(shè)備、規(guī)范存放）3.接種后需要報告的AEFI包括（）A.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)的過敏性休克B.接種后48小時內(nèi)體溫39℃的發(fā)熱C.接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)的局部紅腫（直徑5cm）D.接種后1周內(nèi)出現(xiàn)的熱性驚厥答案：ABD（解析：需報告的AEFI包括嚴(yán)重反應(yīng)（如休克、高熱、驚厥），一般反應(yīng)（紅腫≤5cm、低熱）無需報告）4.關(guān)于疫苗接種部位選擇，正確的是（）A.2月齡嬰兒接種IPV選擇大腿前外側(cè)B.18月齡幼兒接種百白破選擇上臂三角肌C.成人接種乙肝疫苗選擇上臂三角肌D.卡介苗接種選擇上臂三角肌下緣答案：ABCD（解析：嬰兒肌肉注射首選大腿前外側(cè)，幼兒及成人選上臂三角??；卡介苗為皮內(nèi)注射，部位正確）5.下列疫苗中，屬于減毒活疫苗的是（）A.乙型腦炎減毒活疫苗B.凍干甲型肝炎減毒活疫苗C.吸附破傷風(fēng)疫苗D.麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗答案：ABD（解析：破傷風(fēng)疫苗為滅活疫苗）6.預(yù)防接種工作人員的資質(zhì)要求包括（）A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格C.掌握疫苗接種禁忌和AEFI處理D.熟悉免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)操作答案：BCD（解析：接種人員需為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)士等，并經(jīng)培訓(xùn)考核合格）7.關(guān)于疫苗接種記錄，正確的做法是（）A.記錄受種者姓名、年齡、疫苗批號B.接種后當(dāng)場填寫接種證C.電子記錄與紙質(zhì)記錄不一致時以紙質(zhì)為準(zhǔn)D.記錄保存至疫苗有效期后5年答案：AB（解析：電子記錄與紙質(zhì)記錄應(yīng)一致；接種記錄保存至少15年，非疫苗有效期后5年）8.接種后發(fā)生局部化膿性感染的可能原因包括（）A.接種前皮膚消毒不規(guī)范B.疫苗被細(xì)菌污染C.受種者有免疫缺陷D.接種后局部沾水答案：ABCD（解析：消毒不規(guī)范、疫苗污染、免疫缺陷、護(hù)理不當(dāng)均可能導(dǎo)致局部感染）9.下列屬于接種前“三查七對一驗證”中“七對”內(nèi)容的是（）A.疫苗種類B.接種部位C.受種者姓名D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：ABC（解析：“七對”為姓名、年齡、疫苗種類、劑量、部位、途徑、時間）10.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，正確的說法是（）A.60歲以上老年人是接種優(yōu)先人群B.接種后仍需佩戴口罩C.妊娠期婦女暫緩接種D.與其他疫苗接種間隔至少14天答案：ABCD（解析：均符合2023年新冠疫苗接種指南要求）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接種疫苗后，所有不良反應(yīng)都需要報告。（）答案：×（解析：一般反應(yīng)（如輕度紅腫、低熱）無需報告）2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（解析：卡介苗接種后2-3周出現(xiàn)紅腫化膿是正常反應(yīng)）3.疫苗運(yùn)輸過程中，短時溫度超出2-8℃（如30分鐘）不影響疫苗效力。（）答案：×（解析：需根據(jù)疫苗種類和溫度超標(biāo)時長評估，可能導(dǎo)致效力下降）4.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗，待體重≥2500g后接種。（）答案：×（解析：早產(chǎn)兒無論體重，出生后均應(yīng)及時接種首劑乙肝疫苗）5.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的無菌性膿腫屬于異常反應(yīng)。（）答案：√（解析：無菌性膿腫是疫苗成分刺激引起的局部異常反應(yīng)）6.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)需實(shí)時上傳接種數(shù)據(jù)，確?？勺匪荨＃ǎ┐鸢福骸蹋ń馕觯盒畔⑾到y(tǒng)需實(shí)現(xiàn)接種數(shù)據(jù)實(shí)時錄入和追溯）7.對雞蛋嚴(yán)重過敏者可接種流感滅活疫苗，但禁止接種鼻噴流感減毒活疫苗。（）答案：√（解析：鼻噴流感疫苗含活病毒，雞蛋過敏者需謹(jǐn)慎；滅活疫苗無需禁忌）8.接種疫苗后，受種者可立即離開接種點(diǎn)，無需留觀。（）答案：×（解析：必須留觀30分鐘，防范嚴(yán)重過敏反應(yīng)）9.疫苗瓶開啟后，活疫苗超過30分鐘、滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄。（）答案：√（解析：符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗上市許可持有人承擔(dān)。（）答案：√（解析：《疫苗管理法》規(guī)定，補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗上市許可持有人承擔(dān)）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答案：三查：①查接種卡/證與兒童信息是否一致；②查受種者健康狀況和接種禁忌；③查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：對姓名、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。一驗證：驗證受種者（或監(jiān)護(hù)人）身份，確認(rèn)無誤后接種。2.列舉5種國家免疫規(guī)劃一類疫苗及其接種年齡（或劑次）。答案（示例）：①乙肝疫苗：0、1、6月齡（3劑）；②卡介苗：出生后24小時內(nèi)（1劑）；③脊灰疫苗：2月齡（IPV）、3、4月齡和4歲（bOPV）；④百白破疫苗：3、4、5月齡和18月齡（4劑）；⑤麻腮風(fēng)疫苗：8月齡（1劑）、18月齡（1劑）。3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）分為哪幾類？請分別定義。答案：AEFI分為5類：①一般反應(yīng)：接種后發(fā)生的局部或全身反應(yīng)（如紅腫、低熱），由疫苗本身特性引起；②異常反應(yīng)：合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種相關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏性休克）；③疫苗質(zhì)量事故：因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)；④接種事故：因接種過錯（如劑量錯誤）導(dǎo)致的反應(yīng)；⑤偶合癥：接種時受種者已處于疾病潛伏期，接種后發(fā)病與疫苗無關(guān)。4.簡述冷鏈中斷（如運(yùn)輸過程中冰箱故障導(dǎo)致溫度超標(biāo)）的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止使用該批疫苗，隔離存放并標(biāo)記；②記錄中斷時間、溫度異常范圍及持續(xù)時間；③聯(lián)系疫苗供應(yīng)單位和疾控機(jī)構(gòu)，提供溫度監(jiān)測記錄；④由專業(yè)機(jī)構(gòu)評估疫苗效力（如通過熱損傷指示劑或?qū)嶒炇覚z測）；⑤根據(jù)評估結(jié)果，決定疫苗報廢或繼續(xù)使用；⑥全程記錄處理過程，上報衛(wèi)生健康主管部門。5.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，接種單位需具備哪些資質(zhì)？答案：①具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；②具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的接種人員；③具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；④納入當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃信息管理系統(tǒng)，能及時、準(zhǔn)確上傳接種數(shù)據(jù)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某接種門診為8月齡嬰兒接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮疹，測血壓70/40mmHg（正常8月齡嬰兒血壓約85/55mmHg）。問題：該嬰兒最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？請寫出處理步驟。答案：最可能為過敏性休克（嚴(yán)重異常反應(yīng)）。處理步驟：①立