2025年康復(fù)科醫(yī)院感染試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.康復(fù)科長期臥床患者最易發(fā)生的醫(yī)院感染部位是：A.下呼吸道B.手術(shù)切口C.血流感染D.皮膚軟組織2.關(guān)于康復(fù)科使用的紫外線消毒燈，下列哪項操作符合規(guī)范？A.消毒時人員無需離開，關(guān)閉門窗即可B.每周用75%酒精擦拭燈管表面1次C.新燈管輻照強度≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2D.消毒時間從開燈即刻開始計時30分鐘3.康復(fù)治療師為糖尿病足患者進(jìn)行創(chuàng)面換藥后，需執(zhí)行手衛(wèi)生。此時應(yīng)選擇：A.流動水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.先流動水洗手，再用速干手消毒劑D.無需手衛(wèi)生，直接接觸下一位患者4.多重耐藥菌（MDRO）患者使用后的PT床（康復(fù)訓(xùn)練床），應(yīng)采用的消毒方法是：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭2遍C.75%酒精擦拭1遍D.紫外線照射30分鐘5.康復(fù)科收治的氣管切開患者，其病室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）6.以下哪項不屬于康復(fù)科醫(yī)院感染的主要傳播途徑？A.接觸傳播（直接/間接）B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播7.康復(fù)治療師為患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，若患者突然發(fā)生嗆咳并噴濺唾液，治療師應(yīng)立即：A.繼續(xù)訓(xùn)練，結(jié)束后處理B.暫停訓(xùn)練，更換被污染的手套，必要時更換防護(hù)面屏C.用速干手消毒劑揉搓后繼續(xù)訓(xùn)練D.要求患者佩戴口罩后繼續(xù)訓(xùn)練8.關(guān)于康復(fù)科醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.一次性康復(fù)治療墊屬于感染性廢物B.廢棄的紫外線燈管屬于化學(xué)性廢物C.使用后的血壓計袖帶清洗后可重復(fù)使用D.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時需扎緊袋口9.康復(fù)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的定義是：A.入院時已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染（包括出院后發(fā)?。〤.住院期間獲得的感染，出院后48小時內(nèi)發(fā)病D.入院72小時后發(fā)生的感染10.為截癱患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿時，下列操作錯誤的是：A.操作者戴無菌手套B.使用一次性導(dǎo)尿管C.導(dǎo)尿前用0.5%碘伏消毒尿道口D.導(dǎo)尿后將尿管重復(fù)使用于同一名患者11.康復(fù)科治療室的物表（如治療臺、器械柜）應(yīng)每日消毒的頻次為：A.1次B.2次C.3次D.4次12.關(guān)于康復(fù)科患者使用的呼吸訓(xùn)練器（如吹氣球、肺量計），正確的管理措施是：A.一人一用一消毒B.多人共用，每周消毒1次C.僅在肉眼可見污染時消毒D.用后清水沖洗即可13.康復(fù)科發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在多長時間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告？A.立即（2小時內(nèi)）B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)14.壓瘡（Ⅲ期及以上）屬于醫(yī)院感染的條件是：A.入院時已存在壓瘡B.入院時無壓瘡，住院期間新發(fā)生的壓瘡合并感染（如紅腫、滲液、異味）C.壓瘡僅表現(xiàn)為皮膚破損，無感染癥狀D.壓瘡由護(hù)理不當(dāng)引起15.康復(fù)治療師為MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)后，更換手套的正確時機是：A.接觸患者體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.操作結(jié)束后D.以上均需更換16.康復(fù)科使用的濕化瓶（用于氧氣濕化）應(yīng)每日更換的液體是：A.生理鹽水B.滅菌注射用水C.自來水D.5%葡萄糖溶液17.關(guān)于康復(fù)科手衛(wèi)生設(shè)施，錯誤的是：A.配備非手觸式水龍頭B.干手用品為一次性紙巾C.肥皂盒保持干燥，定期清潔D.速干手消毒劑放置于治療車頂部，方便取用18.康復(fù)科患者發(fā)生尿路感染的最常見誘因是：A.長期臥床B.間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿C.糖尿病D.免疫力低下19.為氣管切開患者進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)遵循的原則是：A.無菌操作，一用一更換吸痰管B.戴清潔手套即可，無需無菌C.吸痰管可重復(fù)使用于同一名患者D.吸痰前后無需進(jìn)行手衛(wèi)生20.康復(fù)科治療室空氣消毒的首選方法是：A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)+機械通風(fēng)D.空氣消毒機循環(huán)消毒21.關(guān)于康復(fù)科患者使用的矯形器，正確的消毒方法是：A.金屬材質(zhì)用75%酒精擦拭B.塑料材質(zhì)用含氯消毒液浸泡30分鐘C.布制材質(zhì)用500mg/L含氯消毒液浸泡D.所有材質(zhì)均用高壓蒸汽滅菌22.康復(fù)科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染的銳器刺傷）后，應(yīng)立即：A.擠壓傷口，盡可能擠出血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.以上均正確23.康復(fù)科醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)不包括：A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.多重耐藥菌檢出率C.手衛(wèi)生依從率D.患者滿意度24.關(guān)于康復(fù)科患者使用的輪椅，正確的清潔消毒流程是：A.每日用清水擦拭，有污染時用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每周用75%酒精擦拭1次C.僅在患者出院后消毒D.用紫外線照射30分鐘25.康復(fù)科收治的HIV感染者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，治療師應(yīng)采取的防護(hù)措施是：A.戴醫(yī)用外科口罩B.戴手套（接觸體液時）C.穿隔離衣D.以上均需根據(jù)操作風(fēng)險選擇26.康復(fù)科使用的體溫表（非電子），正確的消毒方法是：A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.75%酒精浸泡10分鐘C.流動水沖洗后晾干D.高壓蒸汽滅菌27.關(guān)于康復(fù)科醫(yī)療廢水管理，錯誤的是：A.含病原體的廢水需先消毒再排放B.普通生活污水可直接排放C.廢水處理池需定期檢測余氯D.廢棄的消毒劑原液可直接倒入下水道28.康復(fù)科患者發(fā)生醫(yī)院感染時，主管醫(yī)師應(yīng)在多長時間內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)29.康復(fù)治療師為帶狀皰疹患者進(jìn)行理療時，若患者皰疹未結(jié)痂，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.無需隔離30.康復(fù)科使用的超聲波治療頭，正確的消毒方法是：A.一人一用一消毒（75%酒精擦拭）B.多人共用，每日消毒1次C.用含氯消毒液浸泡30分鐘D.高壓蒸汽滅菌二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.康復(fù)科醫(yī)院感染的高危人群包括：A.老年患者（≥65歲）B.糖尿病患者C.腦卒中后長期臥床患者D.惡性腫瘤放化療后患者2.康復(fù)科應(yīng)重點監(jiān)測的醫(yī)院感染類型有：A.下呼吸道感染（如肺炎）B.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）C.手術(shù)部位感染（SSI）D.壓瘡相關(guān)感染3.關(guān)于康復(fù)科手衛(wèi)生的正確做法是：A.接觸患者前、后均需手衛(wèi)生B.接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生C.戴手套不能替代手衛(wèi)生D.速干手消毒劑揉搓時間應(yīng)≥15秒4.康復(fù)科使用的復(fù)用診療器械（如關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練器）的處理流程包括：A.用后及時清潔B.采用中水平或高水平消毒C.干燥后存放于清潔區(qū)D.多人共用時無需區(qū)分患者5.多重耐藥菌患者的隔離措施包括：A.床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識B.盡量安排單人間或同種病原體患者同室C.診療用品專人專用D.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套、穿隔離衣6.康復(fù)科治療室環(huán)境清潔消毒的要求包括：A.地面每日用500mg/L含氯消毒液濕式清掃2次B.物表有血液污染時，用2000mg/L含氯消毒液擦拭C.紫外線消毒燈使用時記錄累計時間，每1000小時監(jiān)測輻照強度D.空氣消毒機需定期更換濾網(wǎng)7.康復(fù)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的診斷依據(jù)包括：A.臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、尿痛）B.實驗室檢查（如白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白升高）C.病原學(xué)檢測（如痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)陽性）D.影像學(xué)檢查（如胸部X線提示炎癥浸潤影）8.康復(fù)科醫(yī)療廢物分類正確的是：A.一次性治療墊——感染性廢物B.廢棄的化療藥物——藥物性廢物C.過期的碘伏棉球——化學(xué)性廢物D.破損的血壓計玻璃管——病理性廢物9.康復(fù)科預(yù)防壓瘡相關(guān)感染的措施包括：A.每2小時翻身1次，使用減壓床墊B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦C.壓瘡創(chuàng)面及時清創(chuàng)，根據(jù)滲出情況選擇敷料D.加強營養(yǎng)支持（如高蛋白飲食）10.康復(fù)科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括：A.操作時戴手套（接觸體液/破損皮膚時）B.使用安全型銳器（如自毀式注射器）C.避免徒手傳遞銳器D.暴露后立即進(jìn)行傷口處理并報告三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.康復(fù)科患者入院時已存在的壓瘡合并感染屬于醫(yī)院感染。（）2.康復(fù)治療師為患者進(jìn)行針灸治療時，必須使用一次性針灸針。（）3.康復(fù)科治療室的紫外線消毒燈可以與其他設(shè)備共用同一電源插座。（）4.多重耐藥菌患者使用后的體溫計應(yīng)單獨消毒，避免與其他患者混用。（）5.康復(fù)科患者使用的輪椅在每日治療結(jié)束后用清水擦拭即可，無需消毒。（）6.為氣管切開患者吸痰時，吸痰管可重復(fù)使用于同一名患者，只要未接觸其他物體。（）7.康復(fù)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從率應(yīng)≥95%。（）8.康復(fù)科醫(yī)療廢物袋外無需標(biāo)注產(chǎn)生科室，只需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”即可。（）9.康復(fù)科發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止接收新患者并進(jìn)行環(huán)境終末消毒。（）10.康復(fù)治療師為HIV感染者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，若皮膚無破損，可不戴手套。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述康復(fù)科醫(yī)院感染的主要特點。2.列舉康復(fù)科常用的5類高風(fēng)險診療操作及其對應(yīng)的感染防控要點。3.說明康復(fù)科治療室環(huán)境清潔消毒的分級管理要求（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）。4.闡述康復(fù)科多重耐藥菌（MDRO）患者的“四早”防控策略及其具體措施。五、案例分析題（共20分）患者張某，男，78歲，因“腦卒中后右側(cè)肢體偏癱1月余”收入康復(fù)科。既往有糖尿病病史10年（空腹血糖8-10mmol/L），高血壓病史15年。入院時生命體征平穩(wěn)，Brunnstrom分期Ⅲ期，Barthel指數(shù)40分，需協(xié)助翻身。入院第7天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、咳嗽、咳黃色黏痰，聽診右肺底濕啰音，胸部CT提示右下肺炎癥浸潤影，痰培養(yǎng)檢出肺炎克雷伯菌（ESBLs陽性）。問題：1.該患者醫(yī)院感染的診斷依據(jù)是什么？（5分）2.分析該患者發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素。（7分）3.提出針對該患者的感染防控措施（包括隔離、治療、護(hù)理、環(huán)境管理等）。（8分）答案一、單項選擇題1.A2.C3.A4.B5.A6.D7.B8.A9.B10.D11.B12.A13.A14.B15.D16.B17.D18.B19.A20.C21.A22.D23.D24.A25.D26.A27.D28.C29.A30.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.康復(fù)科醫(yī)院感染的主要特點：（1）患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，多合并糖尿病、腦卒中、腫瘤等，免疫力低下；（2）長期臥床比例高，易發(fā)生壓瘡、下呼吸道感染（墜積性肺炎）；（3）侵入性操作多（如間歇導(dǎo)尿、氣管切開、鼻飼），增加尿路感染、肺部感染風(fēng)險；（4）康復(fù)設(shè)備（如PT床、輪椅）頻繁接觸多患者，間接接觸傳播風(fēng)險高；（5）感染病原體以條件致病菌為主（如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌），多重耐藥菌比例高。2.康復(fù)科常用高風(fēng)險診療操作及防控要點：（1）間歇導(dǎo)尿：嚴(yán)格無菌操作，使用一次性導(dǎo)尿管，避免反復(fù)插管；（2）氣管切開護(hù)理：吸痰時無菌操作，每日更換氣管套管固定帶，保持切口清潔；（3）壓瘡換藥：遵循“無菌-清潔-污染”順序，接觸創(chuàng)面前后手衛(wèi)生，使用無菌敷料；（4）吞咽功能訓(xùn)練：患者取坐位或半臥位，訓(xùn)練前評估誤吸風(fēng)險，備吸引器；（5）針灸治療：使用一次性針灸針，進(jìn)針部位嚴(yán)格消毒（0.5%碘伏擦拭2遍），避免重復(fù)使用。3.康復(fù)科治療室環(huán)境清潔消毒分級管理：（1）清潔區(qū)（如治療室操作臺、器械柜）：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，無可見污染時常規(guī)消毒；（2）潛在污染區(qū)（如治療車表面、治療床扶手）：每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭，接觸體液后用2000mg/L含氯消毒液擦拭；（3）污染區(qū)（如壓瘡換藥區(qū)、吸痰操作區(qū)）：操作后立即用2000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用500mg/L含氯消毒液濕式清掃，作用30分鐘后清水擦拭。4.多重耐藥菌“四早”防控策略及措施：（1）早發(fā)現(xiàn)：對高?；颊撸ㄈ玳L期住院、使用廣譜抗生素）常規(guī)篩查MDRO（如鼻拭子、肛拭子培養(yǎng)）；（2）早隔離：確診后立即采取接觸隔離（單人間或同種菌同室，床頭標(biāo)識，限制人員流動）；（3）早治療：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，避免經(jīng)驗性使用廣譜藥物；（4）早干預(yù)：加強手衛(wèi)生督導(dǎo)（依從率≥95%），診療用品專人專用，