2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理心理學(xué)理論知識(shí)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最合適的答案）1.社區(qū)護(hù)理區(qū)別于醫(yī)院護(hù)理的一個(gè)顯著特點(diǎn)是為社區(qū)居民提供連續(xù)性健康照顧，這主要體現(xiàn)在（）。A.僅關(guān)注急性病患者的治療B.重點(diǎn)進(jìn)行健康篩查和疾病預(yù)防C.提供從出生到死亡的全程健康服務(wù)D.以藥物治療為主2.在社區(qū)健康教育中，針對不同年齡階段人群設(shè)計(jì)不同的教育內(nèi)容和方式，體現(xiàn)了社區(qū)健康教育的（）原則。A.科學(xué)性B.綜合性C.針對性D.經(jīng)濟(jì)性3.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分居民對健康信息存在誤解和抵觸，此時(shí)最適宜采取的溝通技巧是（）。A.直接糾正錯(cuò)誤信息，強(qiáng)調(diào)正確觀點(diǎn)B.保持沉默，等待居民自行領(lǐng)悟C.運(yùn)用同理心理解居民感受，耐心解釋D.使用權(quán)威語氣，要求居民必須接受4.某社區(qū)居民因長期慢性病管理壓力過大，出現(xiàn)焦慮情緒，社區(qū)護(hù)士在心理支持中，首先應(yīng)做到的是（）。A.立即建議其服用抗焦慮藥物B.告知其焦慮是慢性病常見的心理反應(yīng)C.引導(dǎo)其參加社區(qū)集體活動(dòng)，分散注意力D.評估其焦慮程度及對生活的影響5.在社區(qū)心理護(hù)理中，運(yùn)用“傾聽”、“共情”、“非語言溝通”等技巧的主要目的是（）。A.控制患者的情緒爆發(fā)B.有效地收集患者的心理信息C.證明護(hù)士的專業(yè)能力D.強(qiáng)制患者接受護(hù)士的觀點(diǎn)6.針對社區(qū)老年人常見的認(rèn)知功能下降問題，護(hù)士開展認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)的主要目的是（）。A.治療已發(fā)生的認(rèn)知障礙B.預(yù)防所有類型的老年癡呆癥C.維持或改善老年人的認(rèn)知功能D.幫助老年人適應(yīng)認(rèn)知下降的現(xiàn)實(shí)7.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一戶居民家中有精神障礙患者，其家屬表現(xiàn)出嚴(yán)重的照顧壓力和知識(shí)缺乏，護(hù)士首先應(yīng)（）。A.立即對家屬進(jìn)行全面的護(hù)理技能培訓(xùn)B.評估家屬的壓力水平、知識(shí)需求和現(xiàn)有支持系統(tǒng)C.建議家屬將患者送入專業(yè)的精神病院治療D.要求家屬必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不得擅自改變治療方案8.在社區(qū)開展精神衛(wèi)生知識(shí)普及活動(dòng)時(shí)，強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別精神障礙的征兆對于家庭和社會(huì)的重要性，這體現(xiàn)了（）。A.心理治療的原則B.社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的宗旨C.護(hù)理倫理的要求D.慢性病管理的策略9.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，社區(qū)護(hù)士在為貧困家庭患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，除了滿足其基本的醫(yī)療需求外，還應(yīng)特別關(guān)注其（）需求。A.尊重B.自我實(shí)現(xiàn)C.安全D.社交10.護(hù)士在社區(qū)心理評估中，使用焦慮自評量表（SAS）或抑郁自評量表（SDS）等工具，其主要作用是（）。A.對患者進(jìn)行精神疾病診斷B.定量評估患者的情緒狀態(tài)嚴(yán)重程度C.制定詳細(xì)的藥物治療方案D.評估患者的家庭支持系統(tǒng)11.社區(qū)護(hù)士在為一名剛失業(yè)的居民進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)避免的做法是（）。A.鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的失落和焦慮B.直接告訴其“你應(yīng)該積極面對，很快就會(huì)找到新工作”C.幫助其分析失業(yè)原因，尋找應(yīng)對策略D.提供社區(qū)就業(yè)信息和相關(guān)支持服務(wù)12.當(dāng)社區(qū)居民對某項(xiàng)公共衛(wèi)生政策（如強(qiáng)制疫苗接種）表示不理解或反對時(shí)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取的溝通策略是（）。A.強(qiáng)調(diào)政策的強(qiáng)制性，要求居民必須遵守B.引用權(quán)威研究數(shù)據(jù)，試圖說服居民C.尊重居民的觀點(diǎn)，耐心解釋政策依據(jù)和益處，并解答疑問D.將爭議問題暫時(shí)擱置，待居民情緒平復(fù)后再溝通13.在社區(qū)心理護(hù)理中，保護(hù)服務(wù)對象的隱私和confidentiality是（）。A.護(hù)理倫理的基本原則B.社區(qū)護(hù)士的額外負(fù)擔(dān)C.僅在患者同意的情況下才需要考慮D.對護(hù)士溝通能力的要求14.社區(qū)護(hù)士組織慢性病患者互助小組，其主要的心理社會(huì)效應(yīng)包括（）。A.提供專業(yè)的疾病知識(shí)教育B.增強(qiáng)患者的自我效能感和歸屬感C.直接改變患者的疾病行為D.為醫(yī)生提供患者的詳細(xì)信息15.對于社區(qū)中的喪親者（如老年人喪偶），提供哀傷輔導(dǎo)的主要目的是（）。A.讓其盡快忘記逝者B.幫助其接受現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)新的生活狀態(tài)，并處理悲傷情緒C.為其安排新的伴侶D.排除其再次遭遇喪親事件的可能性二、案例分析題（請根據(jù)案例情境，回答問題）案例一：社區(qū)護(hù)士李華在常規(guī)健康訪視中發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居的張某（女，78歲）近一個(gè)月來情緒低落、食欲不振、睡眠差，認(rèn)為子女工作忙，對自己的健康和晚年生活感到悲觀失望。張某子女偶爾探望，但對其心理狀態(tài)關(guān)注不足。問題：1.從護(hù)理心理學(xué)角度，分析張某目前可能存在的主要心理問題。2.社區(qū)護(hù)士李華可以采取哪些心理支持措施幫助張某？案例二：某社區(qū)計(jì)劃開展一項(xiàng)針對中年居民（40-60歲）的心理健康促進(jìn)項(xiàng)目。該項(xiàng)目旨在提高居民對常見心理問題的認(rèn)識(shí)，教授壓力管理技巧，并識(shí)別需要進(jìn)一步幫助的個(gè)體。問題：1.在項(xiàng)目策劃階段，社區(qū)護(hù)士需要考慮哪些關(guān)鍵因素？2.在項(xiàng)目實(shí)施過程中，社區(qū)護(hù)士可以運(yùn)用哪些具體的心理干預(yù)或健康教育方法？三、簡答題（請簡明扼要地回答問題）1.簡述社區(qū)護(hù)理中開展健康教育的重要性。2.簡述護(hù)患溝通中“共情”的作用和表達(dá)方式。3.簡述社區(qū)護(hù)士在處理家庭沖突時(shí)的主要角色和職責(zé)。試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：社區(qū)護(hù)理的連續(xù)性特點(diǎn)體現(xiàn)在其服務(wù)貫穿居民一生，從預(yù)防、保健到疾病管理、康復(fù)和臨終關(guān)懷，覆蓋整個(gè)生命周期。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，社區(qū)護(hù)理也關(guān)注慢性病和預(yù)防。選項(xiàng)B是社區(qū)護(hù)理的一部分，但非最顯著特點(diǎn)。選項(xiàng)D不準(zhǔn)確，社區(qū)護(hù)理也包括非藥物治療和健康管理。2.C*解析思路：針對性原則要求健康教育內(nèi)容、方法和時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)目標(biāo)人群的年齡、文化背景、健康狀況、認(rèn)知水平等個(gè)體化差異進(jìn)行調(diào)整，以提高效果。選項(xiàng)A、B、D描述的是其他原則，如科學(xué)性、綜合性、經(jīng)濟(jì)性。3.C*解析思路：面對居民的健康信息誤解和抵觸，護(hù)士應(yīng)首先運(yùn)用同理心理解其感受和立場，建立信任關(guān)系，然后耐心、清晰地解釋，促進(jìn)理解和接受。直接糾正易引起反感，保持沉默無效，使用權(quán)威語氣不妥。4.D*解析思路：在心理支持中，首要步驟是進(jìn)行全面評估，了解患者心理問題的性質(zhì)、程度、影響因素以及對生活功能的影響，這是制定有效干預(yù)措施的基礎(chǔ)。其他選項(xiàng)可能是后續(xù)步驟或輔助措施。5.B*解析思路：溝通技巧如傾聽、共情、非語言溝通的核心目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者愿意并能夠敞開心扉，從而有效收集其真實(shí)的心理狀態(tài)、需求和困擾等信息。6.C*解析思路：認(rèn)知訓(xùn)練的主要目的是針對認(rèn)知功能下降（尤其是注意力、記憶力、執(zhí)行功能等）進(jìn)行干預(yù)，旨在維持現(xiàn)有認(rèn)知水平，延緩下降速度，或在一定程度上改善認(rèn)知功能，而非根治或完全預(yù)防所有癡呆。7.B*解析思路：面對家屬照顧壓力和知識(shí)缺乏，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行評估，了解具體情況（壓力程度、知識(shí)缺口、支持系統(tǒng)等），才能提供適宜的幫助和干預(yù)。其他選項(xiàng)可能不是首要的或最合適的做法。8.B*解析思路：強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別征兆的知識(shí)普及，目的是提高公眾和家屬對精神障礙的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)早期求助和干預(yù)，減少疾病危害，這符合社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防為主、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)”的宗旨。9.A*解析思路：根據(jù)馬斯洛需求層次理論，生理和安全需求是基礎(chǔ)。對于貧困家庭，物質(zhì)貧乏可能使其這些基礎(chǔ)需求難以滿足，但同時(shí)，長期的貧困和不安全感也會(huì)嚴(yán)重沖擊其自尊和歸屬感，因此，滿足基礎(chǔ)需求的同時(shí)，關(guān)注其更高層次的尊重需求尤為重要。10.B*解析思路：使用SAS、SDS等量表的主要目的是標(biāo)準(zhǔn)化地測量和評估個(gè)體自評的情緒狀態(tài)（焦慮或抑郁）的嚴(yán)重程度，提供一個(gè)量化的參考，有助于篩查、監(jiān)測和比較。它不能作為診斷依據(jù)，不直接指導(dǎo)治療，也不評估家庭支持。11.B*解析思路：面對失業(yè)者的心理疏導(dǎo)，應(yīng)首先傾聽和支持，而非直接給出肯定性但脫離實(shí)際的建議（如“很快找到工作”），這可能會(huì)給患者帶來更大壓力或被視為不真誠。其他選項(xiàng)如表達(dá)、分析、提供資源都是適宜的做法。12.C*解析思路：處理居民對公共衛(wèi)生政策的誤解和反對時(shí)，應(yīng)采取尊重、耐心、基于證據(jù)的溝通策略：尊重居民觀點(diǎn)，解釋政策依據(jù)和益處，提供事實(shí)信息，解答疑問，促進(jìn)理解和接受。強(qiáng)制、說教或簡單說服效果不佳。13.A*解析思路：保護(hù)隱私和保密是護(hù)士職業(yè)倫理的基本要求，是建立和維護(hù)信任關(guān)系、保障服務(wù)對象權(quán)益的核心原則，適用于所有護(hù)理情境，并非額外負(fù)擔(dān)或僅特定情況需要。14.B*解析思路：慢性病患者互助小組的主要心理社會(huì)效應(yīng)在于，成員間的經(jīng)驗(yàn)分享、情感支持、信息交流可以顯著增強(qiáng)個(gè)體的自我效能感（相信自己有能力應(yīng)對疾?。?，并感受到歸屬感和被理解。15.B*解析思路：哀傷輔導(dǎo)的核心目標(biāo)是幫助喪親者接受失去的現(xiàn)實(shí)，度過悲傷過程，學(xué)習(xí)適應(yīng)沒有逝者的生活，并整合這段經(jīng)歷，最終實(shí)現(xiàn)心理的恢復(fù)和成長，而非要求其忘記、為其安排伴侶或保證不再有喪失。二、案例分析題案例一：1.張某可能存在的主要心理問題包括：抑郁情緒、焦慮情緒（可能源于對未來的擔(dān)憂）、孤獨(dú)感、無助感、適應(yīng)困難。其癥狀符合抑郁的核心特征，如情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自我評價(jià)低等。*解析思路：分析案例需結(jié)合癥狀和情境。張某的情緒低落、悲觀、食欲睡眠差是抑郁的核心表現(xiàn)。獨(dú)居、子女關(guān)注不足可能加劇其孤獨(dú)感和無助感。對晚年生活的悲觀可能源于現(xiàn)實(shí)處境引發(fā)的焦慮。2.社區(qū)護(hù)士李華可以采取的心理支持措施包括：*建立信任關(guān)系，進(jìn)行積極傾聽，表達(dá)關(guān)心和理解。*評估其具體需求和壓力來源，提供情感支持。*提供健康信息和資源，如介紹社區(qū)可用的健康服務(wù)、老年活動(dòng)中心等，鼓勵(lì)其參與社會(huì)活動(dòng)。*教授應(yīng)對技巧，如放松訓(xùn)練、簡單的正念練習(xí)等，幫助管理情緒。*評估其是否存在自殺風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)系家屬或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)。*建議其與子女加強(qiáng)溝通，或考慮請社區(qū)社工介入提供支持。*鼓勵(lì)培養(yǎng)興趣愛好，豐富日常生活。*定期訪視，持續(xù)關(guān)注其心理狀態(tài)變化。*解析思路：措施應(yīng)多層次、個(gè)體化。首先建立關(guān)系和評估是基礎(chǔ)。情感支持直接回應(yīng)其情緒低落。提供資源和活動(dòng)可減少孤獨(dú)感，增加社會(huì)聯(lián)系。教授技巧幫助應(yīng)對。安全評估是重要職責(zé)。溝通和社工介入可提供額外支持。定期訪視確保持續(xù)關(guān)注。案例二：1.項(xiàng)目策劃階段需要考慮的關(guān)鍵因素包括：*目標(biāo)人群特征（年齡、健康狀況、文化、需求等）。*社區(qū)資源（可用的人力、物力、場地、合作機(jī)構(gòu)等）。*主要的心理健康問題（如壓力、焦慮、抑郁等在目標(biāo)人群中的普遍性）。*項(xiàng)目目標(biāo)（具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限）。*健康教育內(nèi)容的選擇和形式（基于需求評估）。*預(yù)算和籌資方案。*項(xiàng)目實(shí)施策略和流程。*效果評估方法和指標(biāo)。*風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)對計(jì)劃。*解析思路：項(xiàng)目策劃需周全考慮，從目標(biāo)、對象到資源、流程、評估等都要有明確規(guī)劃。特別是目標(biāo)人群特征和可用資源直接影響項(xiàng)目設(shè)計(jì)和可行性。2.社區(qū)護(hù)士可以運(yùn)用的具體方法包括：*健康講座/課堂：講解心理衛(wèi)生知識(shí)、壓力管理理論。*工作坊/小組討論：進(jìn)行放松訓(xùn)練（如冥想、呼吸練習(xí)）、認(rèn)知行為技巧訓(xùn)練、人際溝通技巧練習(xí)。*宣傳材料：制作手冊、海報(bào)、傳單，提供心理健康信息和求助資源。*媒體宣傳：利用社區(qū)廣播、公告欄、微信群等傳播心理衛(wèi)生知識(shí)。*個(gè)案咨詢/轉(zhuǎn)介：為有需要者提供初步的心理咨詢或轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)。*組織社區(qū)活動(dòng)：如興趣小組、體育活動(dòng)、志愿者服務(wù)等，促進(jìn)社交互動(dòng)，緩解壓力。*建立同伴支持網(wǎng)絡(luò)：鼓勵(lì)居民間相互支持。*解析思路：方法應(yīng)多樣化，結(jié)合教育、訓(xùn)練、支持、干預(yù)等不同層面。講座適合普及知識(shí)，工作坊適合技能訓(xùn)練和互動(dòng)，宣傳材料便于持續(xù)觸達(dá)，咨詢和轉(zhuǎn)介處理個(gè)體問題，社區(qū)活動(dòng)促進(jìn)整體氛圍。三、簡答題1.社區(qū)護(hù)理中開展健康教育的重要性在于：*提高居民健康素養(yǎng)和自我保健能力，促進(jìn)個(gè)體和群體健康。*是預(yù)防疾病、控制慢性病、降低醫(yī)療成本的有效途徑。*改善居民生活質(zhì)量，減少健康不平等。*促進(jìn)健康生活方式的形成，營造積極健康的社區(qū)環(huán)境。*是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念。*解析思路：從個(gè)體健康、公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、理念等多個(gè)維度闡述健康教育的價(jià)值和作用。2.護(hù)患溝通中“共情”的作用和表達(dá)方