2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試：社區(qū)護理學專項護理措施試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.在對社區(qū)高血壓患者進行隨訪管理時，以下哪項不屬于護士需要重點指導的內容？A.定期監(jiān)測血壓，了解自身血壓波動情況B.堅持規(guī)律服藥，不可自行停藥或調整劑量C.保持健康生活方式，包括限制鈉鹽攝入D.定期進行心電圖檢查以評估心臟功能E.學會自我管理情緒，避免過度緊張2.社區(qū)護士為糖尿病患者提供健康教育，以下哪項建議是不恰當的？A.強調控制總熱量攝入的重要性B.指導患者選擇升糖指數（GI）低的食物C.鼓勵患者進行規(guī)律的有氧運動D.建議患者餐后立即飲酒以促進消化E.教會患者監(jiān)測血糖的方法和時機3.對社區(qū)發(fā)現的疑似流感病例，護士在采取初步措施時，以下哪項是錯誤的？A.建議患者居家休息，減少外出B.提醒患者及家庭成員注意手衛(wèi)生C.監(jiān)測患者體溫及癥狀變化D.立即對病例進行流行病學調查并上報E.建議患者佩戴口罩，尤其是在公共場所4.老年社區(qū)住戶張某，獨居，近期出現記憶力下降，步態(tài)不穩(wěn)，護士在訪視時，以下哪項措施最優(yōu)先？A.為張某建立健康檔案并評估跌倒風險B.指導張某的鄰居多來探望以陪伴其解悶C.建議張某立即住院進行全面檢查D.教育張某如何進行記憶訓練以改善認知E.協助張某聯系社區(qū)食堂提供送餐服務5.社區(qū)護士在進行健康宣教時，發(fā)現居民對疫苗接種的疑慮較多，以下哪種溝通方式可能最有效？A.直接反駁居民的不正確觀點B.強調疫苗接種的絕對安全性，無需解釋風險C.采用傾聽、共情的方式，了解居民顧慮，并耐心解釋疫苗作用原理、潛在副作用及獲益D.僅提供官方數據，拒絕回答居民的具體問題E.讓居民自行上網查詢信息，以獲取他們想要的答案6.在社區(qū)開展糖尿病預防項目，以下哪項目標不屬于短期可實現的范疇？A.提高社區(qū)居民對糖尿病風險因素的認識B.在社區(qū)內建立2個免費血糖檢測點C.使社區(qū)內40%的肥胖人群開始進行規(guī)律運動D.完成對社區(qū)常住居民的糖尿病篩查E.識別出社區(qū)內的高危人群并建立管理檔案7.護士在家庭訪視中發(fā)現一名兒童患有輕癥腹瀉，家長非常焦慮，護士首先應采取的溝通措施是？A.詳細解釋腹瀉的病理生理過程B.告知家長腹瀉通?？梢宰杂瑹o需過度擔心C.迅速給予家長一份詳細的腹瀉治療處方D.傾聽家長concerns，評估兒童病情，并給予安慰和指導E.讓家長帶兒童去急診就診以排除嚴重感染8.社區(qū)護士為孕產婦提供產后訪視服務，以下哪項內容不屬于訪視的重點？A.評估產婦生命體征及傷口愈合情況B.指導產婦母乳喂養(yǎng)技巧及常見問題處理C.詢問并評估產婦的心理狀態(tài)，篩查產后抑郁風險D.詳細檢查新生兒的生長發(fā)育指標及接種記錄E.協助產婦辦理生育津貼申請手續(xù)9.在社區(qū)進行慢性病管理時，以下哪項體現了以患者為中心的理念？A.嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作，不容置疑B.定期召集所有慢性病患者進行統一的健康講座C.了解患者的個人需求、文化背景和價值觀，制定個體化的管理計劃D.要求患者必須完全遵循護士制定的飲食和運動方案E.僅關注患者的病情指標，忽視其心理和社會需求10.社區(qū)護士發(fā)現某家庭存在暴力隱患，以下哪項做法是恰當的？A.堅持家庭治療，認為家丑不可外揚B.僅對受害者提供心理支持和安全建議C.觀察記錄暴力發(fā)生情況，評估風險等級，并按照規(guī)定上報社區(qū)管理機構及相關部門D.私下向熟人透露該家庭情況，尋求建議E.認為家庭內部事務，不宜過多干涉二、案例分析題社區(qū)護士李華在常規(guī)巡診中發(fā)現獨居老人王奶奶（78歲，患高血壓、關節(jié)炎多年）家中有異味，敲門后得知王奶奶因頭暈無法起身，家中飯菜已過期，且未按時服藥。鄰居反映前幾天王奶奶曾提及腳痛難以下床。李華迅速采取行動，并進行了以下處理：1.立即為王奶奶聯系了急救中心并通知其家屬。2.在等待救援期間，評估了王奶奶的生命體征，進行了簡單的傷口處理（假設有輕微皮膚破損）。3.與王奶奶及其家屬溝通，了解情況，并進行了初步的健康指導。4.整理了王奶奶的常用藥品，并計劃后續(xù)協助其建立家庭藥箱及用藥提醒機制。5.評估了王奶奶的居住環(huán)境安全，提出了改進建議。請根據以上情景，回答以下問題：1.李華在接到求助信息后，首先采取的行動為什么是正確的？請簡述理由。2.在等待救援期間，李華除了評估生命體征和簡單傷口處理外，還應關注哪些方面？3.與王奶奶及其家屬溝通時，李華應重點強調哪些健康指導內容？4.除了建立家庭藥箱和用藥提醒，李華在評估居住環(huán)境安全時，還應關注哪些常見隱患？5.該案例反映了社區(qū)護士在哪些方面的職責和能力要求？三、簡答題簡述社區(qū)護士在開展慢性?。ㄒ愿哐獕簽槔┕芾磉^程中，如何應用健康信念模式來提高患者健康行為的依從性。四、論述題結合社區(qū)護理實踐，論述護士在鏈接社區(qū)資源以支持家庭護理中的作用和具體方法。試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.E9.C10.C二、案例分析題1.李華首先聯系急救中心并通知家屬是正確的，因為王奶奶獨居，出現頭暈無法起身、家中無食物、未服藥等跡象，可能存在嚴重健康問題甚至危及生命，需立即獲得專業(yè)醫(yī)療救助。2.在等待救援期間，李華還應關注：①王奶奶的心理狀態(tài)，給予安撫和情感支持；②評估王奶奶的飲水情況，防止脫水；③了解王奶奶既往病史及過敏史，以便向急救人員提供信息；④維持環(huán)境的基本清潔和通風。3.與王奶奶及其家屬溝通時，健康指導應重點強調：①飲食指導，如低鹽、低脂、高纖維素飲食，保證營養(yǎng)；②藥物管理，按時按量服藥的重要性及方法；③運動指導，根據關節(jié)炎情況選擇合適的運動方式；④營養(yǎng)不良的預防，保證食物新鮮和充足；⑤落實環(huán)境安全改造措施；⑥必要時申請社區(qū)支持服務（如送餐、上門服務）。4.評估居住環(huán)境安全時，李華還應關注：①消防安全（滅火器、煙霧報警器、用火用電安全）；②防滑措施（地面干燥、有防滑墊）；③光線充足情況；④出入口是否通暢，有無障礙物；⑤家具穩(wěn)固性，有無易碎品；⑥安防措施（門鎖、窗戶）。5.該案例反映了社區(qū)護士在：①社區(qū)健康監(jiān)測與評估方面的職責；②危機干預與應急處理的能力；③健康教育與健康指導的技能；④建立人際關系與溝通協調能力；⑤鏈接社區(qū)資源與提供轉介服務的能力；⑥對弱勢群體的關注與人文關懷精神。三、簡答題應用健康信念模式提高高血壓患者健康行為依從性：首先，社區(qū)護士需評估患者對高血壓危害的感知（認知因素），通過教育使其認識到高血壓未控制的風險（如心臟病、中風）。其次，評估患者感知到采取健康行為（如服藥、控制飲食、運動）的益處（如改善癥狀、預防并發(fā)癥）及障礙（如藥物副作用、口味偏好、缺乏時間、社會支持不足）。針對感知到的障礙，護士可通過提供替代性策略（如選擇口味可接受的低鹽食物、利用碎片時間進行運動、聯系同伴支持小組）或幫助患者解決實際困難（如協調醫(yī)囑、提供資源信息）來增強患者的自我效能感（對行為能力的信念）。最后，通過提供持續(xù)的支持、反饋和強化（如定期隨訪、表揚積極行為），幫助患者維持健康行為，克服復發(fā)傾向。四、論述題護士在鏈接社區(qū)資源以支持家庭護理中的作用和具體方法：社區(qū)護士是家庭護理的核心協調者，在鏈接資源中發(fā)揮著關鍵作用。首先，護士通過定期訪視和家庭評估，全面了解家庭結構和功能、患者健康狀況、家庭資源（人力、物力、財力）及需求，識別資源缺口。其次，護士需具備社區(qū)資源知識，熟知當地可利用的資源，如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院?？?、康復機構、養(yǎng)老院、殘疾人聯合會、紅十字會、志愿者組織、社會組織、宗教團體、鄰里互助網絡等。具體方法包括：①信息傳遞：向家庭成員提供關于可用資源的準確信息，如政策福利、服務項目、聯系方式等；②橋梁搭建：作為家庭與機構之間的溝通橋梁，協助家庭申請所需服務或轉介到合適的機構；③協調服務：與不同機構的專業(yè)人員（醫(yī)生、康復師、社工、志愿者）