2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內科護理學專項護理基礎知識模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將最佳答案的字母填寫在題干后的括號內）1.關于高血壓的定義，下列描述最準確的是？A.收縮壓持續(xù)高于140mmHgB.舒張壓持續(xù)高于90mmHgC.收縮壓和舒張壓均持續(xù)高于正常范圍D.僅在情緒激動時血壓升高2.心絞痛患者發(fā)生急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)的典型癥狀通常是？A.突發(fā)持續(xù)性的心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解B.皮膚黏膜出血C.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰D.心悸、頭暈3.慢性心力衰竭患者最重要的治療原則是？A.立即進行心臟移植B.消除病因，減輕心臟負荷，增強心肌收縮力C.終身臥床休息D.大量使用利尿劑以快速消除水腫4.患者確診為COPD，其主要的病理改變是？A.心肌肥厚B.肺泡壁破壞，肺毛細血管床減少C.氣道平滑肌痙攣D.胸廓畸形5.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是？A.每日用溫水泡腳B.經常為患者按摩足部C.定期檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損D.幫助患者修剪足趾甲6.肝硬化患者出現(xiàn)大量嘔血，首選的止血藥物是？A.維生素KB.鐵劑C.奧美拉唑D.巴曲酶7.護理一位剛接受心臟起搏器植入術的患者，下列哪項措施是錯誤的？A.指導患者勿靠近強磁場或使用有線電話B.安置患者于單間，使用感應式設備C.指導患者睡覺時避免壓迫植入側胸部D.定期使用除顫器進行測試8.患者因急性肺水腫入院，護理措施中不正確的是？A.立即協(xié)助患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂B.立即給予高流量吸氧C.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑D.給予患者大量甜飲料以補充能量9.關于慢性腎衰竭尿毒癥期患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確？A.惡心、嘔吐、食欲不振B.皮膚干燥、脫屑C.嚴重貧血D.高血壓、水腫10.對一位即將接受冠狀動脈旁路移植術（CABG）的患者進行術前教育，內容不應包括？A.術后可能出現(xiàn)的疼痛及緩解方法B.術后需要深呼吸和有效咳嗽的重要性C.術后早期下床活動的好處D.術后需要絕對臥床休息兩周二、多項選擇題（請將所有正確答案的字母填寫在題干后的括號內）1.高血壓患者常見的并發(fā)癥包括？A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎臟損害D.眼底病變E.骨質疏松癥2.心絞痛發(fā)作時，患者可以采取的緩解措施包括？A.立即停止活動，安靜休息B.含服硝酸甘油C.深呼吸，放松心情D.用力按壓胸口E.走動以促進血液循環(huán)3.慢性心力衰竭患者體位管理的主要目的是？A.減輕心臟負荷B.改善肺部通氣C.減輕呼吸困難D.促進靜脈回流E.預防壓瘡4.患者被診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護士在健康教育中應強調的內容包括？A.戒煙的重要性B.進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練C.避免接觸呼吸道感染患者D.按時按量使用吸入藥物E.定期進行體育鍛煉5.糖尿病患者足部護理的要點包括？A.每天檢查足部，包括趾間B.保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學物質C.選擇透氣性好的鞋襪D.定期修剪趾甲，最好由他人協(xié)助E.晚上睡前用熱水泡腳6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護理措施包括？A.限制鈉鹽和水的攝入B.臥床休息，取半臥位C.留置腹腔穿刺管，定期放腹水D.密切觀察腹水變化及并發(fā)癥（如腹膜炎、膈疝）E.腹部包扎，減輕腹脹7.急性腎衰竭少尿期，主要的護理措施包括？A.嚴格控制液體入量B.密切監(jiān)測尿量、電解質及腎功能C.預防肌肉痙攣（低鈣血癥）D.預防皮膚瘙癢E.按需使用利尿劑三、判斷題（請判斷下列敘述的正誤，正確的填寫“√”，錯誤的填寫“×”）1.所有高血壓患者都需要立即使用降壓藥物進行治療。（）2.心絞痛患者發(fā)作時，疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內側。（）3.慢性心力衰竭患者應嚴格限制水鈉攝入，即使出現(xiàn)嚴重水腫也不應增加。（）4.COPD患者進行氧療時，應給予高流量吸氧以盡快改善缺氧。（）5.糖尿病患者血糖控制的目標是越低越好，以預防并發(fā)癥。（）6.肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血時，應立即給予大量雌激素止血。（）7.腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，說明其腎功能已經完全喪失，無法逆轉。（）8.心肺復蘇成功后，患者應立即恢復正常的日常活動。（）9.護理傳染性心內膜炎患者時，應嚴格執(zhí)行接觸隔離措施。（）10.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士應指導其采取舒適的坐位，以減輕呼吸困難。（）四、簡答題1.簡述高血壓患者健康教育的要點。2.比較心絞痛與心肌梗死在主要癥狀、治療原則和護理重點方面的異同。3.列出至少三種慢性心力衰竭患者常見的護理診斷及其主要的護理措施。五、案例分析題患者，男，68歲，吸煙史40年，近日因反復咳嗽、咳痰10余年，近1年加重，伴活動后氣短入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺源性心臟病、右心功能不全。目前患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫，心音低鈍，偶聞干濕性啰音。醫(yī)囑：低流量吸氧，遵醫(yī)囑給予利尿劑、擴血管藥物等治療，并進行呼吸功能鍛煉。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些主要的護理問題？2.針對該患者的呼吸困難，請?zhí)岢鲋辽偃椬o理措施。3.在指導該患者進行呼吸功能鍛煉時，應注意哪些事項？試卷答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.C7.D8.D9.B10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.高血壓患者健康教育的要點包括：①認識高血壓的危害，強調長期規(guī)范治療的重要性；②講解合理膳食的知識，如低鹽、低脂、低膽固醇飲食，增加蔬菜水果攝入；③強調戒煙限酒的重要性；④指導規(guī)律進行適度運動，控制體重；⑤講解遵醫(yī)囑服藥的必要性，注意藥物不良反應；⑥教授血壓自我監(jiān)測的方法和意義；⑦普及心理調適技巧，保持情緒穩(wěn)定；⑧告知出現(xiàn)頭暈、胸痛、視力模糊等不適時及時就醫(yī)。2.相同點：兩者都常表現(xiàn)為胸痛，可能放射至肩臂。不同點：①主要癥狀：心絞痛疼痛通常是陣發(fā)性的，持續(xù)時間短（幾分鐘），休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛通常更劇烈、持續(xù)時間更長（幾十分鐘到數(shù)小時），休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有壓榨感、窒息感。②治療原則：心絞痛主要是緩解癥狀和預防發(fā)作；心肌梗死需要立即開通堵塞的冠狀動脈，挽救瀕死心肌。③護理重點：心絞痛側重于疼痛管理和危險因素控制；心肌梗死側重于生命體征監(jiān)測、溶栓/介入治療配合、并發(fā)癥預防（如心律失常、心力衰竭、休克）。3.慢性心力衰竭患者常見的護理診斷及其主要的護理措施：①護理診斷：活動無耐力。主要護理措施：評估活動耐力，制定個體化活動計劃，循序漸進增加活動量，活動時觀察心率、血壓、呼吸變化，出現(xiàn)不適立即休息；指導患者進行適當?shù)男菹⑴c活動，避免過勞；教會患者能量節(jié)省技巧。②護理診斷：體液過多。主要護理措施：嚴格記錄24小時出入量，監(jiān)測體重、血壓、水腫變化；遵醫(yī)囑準確使用利尿劑，觀察療效及不良反應（如電解質紊亂）；限制鈉鹽攝入；指導患者避免過多飲水；必要時行腹腔穿刺放液。③護理診斷：潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭加重、血栓形成。主要護理措施：嚴密監(jiān)測心律、心率、血壓、呼吸及神志變化；遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物；保持環(huán)境安靜，減少刺激；指導患者識別病情變化，如出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難加重等及時報告；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并觀察出血傾向。五、案例分析題1.該患者目前存在的主要護理問題：①氣體交換受損：與肺通氣功能障礙、慢性肺心病有關；②活動無耐力：與心功能不全、氧供不足有關；③體液過多：與右心功能不全、水鈉潴留有關；④潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、心力衰竭加重、感染、血栓形成等。2.針對該患者的呼吸困難，請?zhí)岢鲋辽偃椬o理措施：①遵醫(yī)囑給予低流量、持續(xù)吸氧，保持氧療效果，同時監(jiān)測血氧飽和度；②協(xié)助患者采取舒適體位，如半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔和呼吸困難；③指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，改善呼吸模式，提高呼吸效率；④保持室內空氣流通，避免煙霧、灰塵等刺激；⑤密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度、呼吸困難程度及血氧飽和度變化；⑥遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑等藥物，并觀察療效；⑦保持呼吸道通暢，鼓勵患者有效咳嗽排痰，必要時進行霧化吸入和拍背、吸痰。3.在指導該患者進行呼吸功能鍛煉時，應注意哪些事項：①循序漸進：根據(jù)患者的耐力逐步增加鍛煉強