2025年農(nóng)村婦幼保健專向鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬題庫試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題后括號內(nèi)）1.下列哪項不是青春期女孩第二性征的表現(xiàn)？A.乳房發(fā)育B.音調(diào)變高C.骨盆寬大D.陰毛生長E.月經(jīng)來潮2.妊娠期高血壓疾病中，病情最嚴重、進展最快的是？A.輕度子癇前期B.子癇前期（重度）C.惡性高血壓D.妊高征E.蛋白尿3.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.臍帶因素4.1歲6個月小兒能獨立行走，認母、認面，以下哪項發(fā)育可能稍落后？A.語言理解能力B.精細動作（如抓握）C.大運動能力D.社交情感萌芽E.生活自理能力5.關(guān)于新生兒臍帶護理，下列說法錯誤的是？A.保持局部清潔干燥B.臍帶殘端自然脫落前保持包扎C.脫落后每天清潔涂碘伏D.觀察有無紅腫、滲液、出血E.臍帶根部殘留物應(yīng)剪除6.2歲小兒，體重12公斤，身高85厘米，以下哪項指標可能提示營養(yǎng)不良？A.身高在同齡兒中居中B.體重低于同身高正常兒均值C.皮脂薄D.皮下脂肪尚可E.活動能力正常7.計劃免疫中，以下哪項疫苗通常在出生時接種？A.百白破聯(lián)合疫苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙腦疫苗E.流感疫苗8.產(chǎn)后婦女，母乳喂養(yǎng)，月經(jīng)尚未復(fù)潮，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛，子宮壓痛明顯，最可能的診斷是？A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔炎E.產(chǎn)后宮縮痛9.農(nóng)村婦女進行宮頸癌篩查，最常用且簡單易行的方法是？A.宮頸活檢B.宮頸錐形切除術(shù)C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.宮頸刮片細胞學(xué)檢查E.宮頸超聲檢查10.小兒腹瀉，輕度脫水，表現(xiàn)為口渴、尿少、眼窩輕度凹陷，精神稍萎靡，前囟輕度凹陷，以下處理哪項不正確？A.鼓勵口服補液鹽B.立即靜脈補液C.繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)D.注意臀部清潔預(yù)防臀紅E.密切觀察病情變化二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題后括號內(nèi)）1.妊娠期婦女應(yīng)限制食鹽攝入量，每日一般不超過6克。（）2.新生兒黃疸，只要一般情況良好，體溫正常，可不必特殊處理。（）3.嬰幼兒時期，計劃免疫是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施。（）4.產(chǎn)后42天內(nèi)，無論是否分娩，均應(yīng)禁止性生活。（）5.6個月以內(nèi)嬰兒，為預(yù)防腹瀉，不宜添加輔食。（）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時，發(fā)現(xiàn)一名婦女可能懷孕，應(yīng)主動詢問并建議其進行孕期檢查。（）7.小兒肺炎合并心衰時，表現(xiàn)為呼吸急促（>60次/分）、心率增快（>180次/分）、煩躁不安、呼吸困難、肝臟進行性增大等。（）8.婦女月經(jīng)周期的第1天為月經(jīng)周期的開始。（）9.胎膜早破超過12小時，應(yīng)立即給予抗生素預(yù)防感染。（）10.農(nóng)村地區(qū)常見的兒童營養(yǎng)問題主要是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健工作中應(yīng)重點進行哪些檢查和指導(dǎo)？2.簡述小兒肺炎的常見臨床表現(xiàn)有哪些？3.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因及其初步處理原則。4.簡述世界衛(wèi)生組織推薦的兒童生長發(fā)育的常用指標有哪些？（至少列舉4項）四、論述題1.試述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病時應(yīng)重點關(guān)注哪些問題？應(yīng)如何進行初步處理和轉(zhuǎn)診？2.結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何有效開展兒童計劃免疫工作，并重點說明如何對家長進行解釋和溝通，以提高接種依從性？---試卷答案一、選擇題1.E2.B3.B4.E5.E6.B7.C8.C9.D10.B二、判斷題1.正確2.錯誤3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.錯誤三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健工作中應(yīng)重點進行哪些檢查和指導(dǎo)？答：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點進行以下檢查和指導(dǎo)：*早期建卡管理：盡早為孕婦建立保健檔案，了解基本情況。*定期產(chǎn)前檢查：通常孕早期、孕中期（28-36周）、孕晚期（36周后）各檢查1-2次，重點檢查胎位、胎心、測量血壓、檢查尿蛋白、體重等，評估胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況。*健康教育：指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng)、適當活動、避免有害因素（煙酒、有毒物質(zhì)）、保持良好心態(tài)。講解孕期常見不適（如惡心、便秘、水腫）的應(yīng)對。*孕期營養(yǎng)指導(dǎo)：強調(diào)均衡飲食，必要時補充鐵劑、鈣劑等。*孕期并發(fā)癥篩查與初步處理：注意識別妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等風險，及時轉(zhuǎn)診或按醫(yī)囑處理。*分娩準備：指導(dǎo)孕婦了解分娩過程，做好分娩準備，告知轉(zhuǎn)診醫(yī)院及流程。*產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后3-7天進行上門訪視，檢查產(chǎn)婦及新生兒健康狀況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒護理。2.簡述小兒肺炎的常見臨床表現(xiàn)有哪些？答：小兒肺炎常見臨床表現(xiàn)包括：*發(fā)熱：多為中高熱，可伴寒戰(zhàn)。*咳嗽：初期干咳，later可轉(zhuǎn)為濕咳，咳痰。*呼吸困難：呼吸急促（>50次/分）、鼻翼煽動、三凹征（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間凹陷）。*肺部體征：雙肺可聞及固定的細濕啰音或中小水泡音，叩診可能呈濁音。*全身癥狀：精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、乏力、頭痛等。*嚴重者：可出現(xiàn)紫紺、心動過速、心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥表現(xiàn)。3.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因及其初步處理原則。答：產(chǎn)后出血四大主要病因及初步處理原則：*子宮收縮乏力：最常見原因。初步處理原則是加強子宮收縮，如按摩子宮、宮腔填塞、使用宮縮劑（縮宮素等）。*軟產(chǎn)道裂傷：初步處理原則是準確判斷裂傷部位和程度，徹底止血，根據(jù)情況縫合裂傷（陰道、宮頸、子宮下段）。*胎盤因素：如胎盤殘留、胎盤粘連/植入。初步處理原則是迅速取出殘留胎盤組織，徹底刮宮（如有必要且條件允許），控制出血。*凝血功能障礙：較少見。初步處理原則是盡快配血，查找原因，輸血、補充血小板或使用抗纖溶藥物等，同時進行其他病因處理。4.簡述世界衛(wèi)生組織推薦的兒童生長發(fā)育的常用指標有哪些？（至少列舉4項）答：常用指標包括：*體重：反映近期營養(yǎng)狀況。*身高（長）：反映長期營養(yǎng)和遺傳因素。*頭圍：反映腦部發(fā)育情況。*胸圍：與肺活量有關(guān)。*皮脂厚度：評估營養(yǎng)狀況（如腹部、上臂皮褶厚度）。*其他：生長發(fā)育速率（身高/年齡、體重/年齡）、牙齒發(fā)育、大運動和精細動作發(fā)育里程碑等。四、論述題1.試述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病時應(yīng)重點關(guān)注哪些問題？應(yīng)如何進行初步處理和轉(zhuǎn)診？答：管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病應(yīng)重點關(guān)注：*高危因素篩查：識別年齡<20歲或>35歲、有高血壓病史、糖尿病、腎病、家族史、多胎妊娠等高危人群。*規(guī)范產(chǎn)前檢查：定期監(jiān)測血壓、尿蛋白/尿比重、體重變化，注意有無頭痛、眼花、上腹不適等自覺癥狀。*識別病情嚴重程度：區(qū)分妊娠期高血壓、子癇前期（輕度、重度）、子癇。重點監(jiān)測重度子癇前期的表現(xiàn)（血壓≥160/110mmHg或舒張壓持續(xù)≥110mmHg，伴蛋白尿/血尿，或伴有自覺癥狀；或出現(xiàn)抽搐、昏迷）。*健康教育：指導(dǎo)孕婦休息、飲食（限制鹽和蛋白質(zhì)攝入）、自數(shù)胎動、識別危險信號。*初步處理：*對輕度子癇前期：建議休息，必要時遵醫(yī)囑使用解痙藥物（如硫酸鎂），密切監(jiān)測病情。*對重度子癇前期或子癇：應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜、解痙、降壓處理，密切監(jiān)護母胎狀況。*及時轉(zhuǎn)診：一旦診斷為重度子癇前期、子癇，或出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、胎心異常、胎動減少等情況，或血壓難以控制，必須立即轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)救治能力的上級醫(yī)院（如綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科或?qū)？漆t(yī)院），并通知接收醫(yī)院。轉(zhuǎn)診途中注意安全，備好急救藥品和設(shè)備。2.結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何有效開展兒童計劃免疫工作，并重點說明如何對家長進行解釋和溝通，以提高接種依從性？答：鄉(xiāng)村醫(yī)生有效開展兒童計劃免疫工作及溝通策略：*建卡與登記：為轄區(qū)內(nèi)新生兒及時建卡、登記，掌握兒童出生、遷入、免疫接種情況。利用信息化系統(tǒng)（如居民健康檔案系統(tǒng)）進行管理。*宣傳與動員：通過村廣播、宣傳欄、健康講座、入戶走訪等多種形式，向家長宣傳計劃免疫的重要性和意義，告知疫苗種類、接種程序、時間安排。*規(guī)范接種服務(wù)：按照免疫程序要求，按時、按質(zhì)完成疫苗接種。確保疫苗冷鏈管理規(guī)范，接種操作符合規(guī)范，做好接種記錄。*知情同意與溝通：接種前，必須與家長（或監(jiān)護人）進行充分溝通，履行告知義務(wù)：*解釋疫苗作用：說明所接種疫苗預(yù)防的疾病及其危害，接種疫苗帶來的保護效果。*告知接種程序：說明本次接種的疫苗種類、劑次、接種部位、方法、下次接種時間等。*說明可能的不良反應(yīng)：客觀告知接種后可能出現(xiàn)的常見輕微反應(yīng)（如局部紅腫、發(fā)熱、一過性不適）及其處理方法，以及罕見但嚴重的異常反應(yīng)，讓家長有心理準備。*解答疑問：耐心聽取并解答家長提出的疑問和顧慮。*強調(diào)風險與獲益：在充分告知風險的前提下，強調(diào)不接種疾病風險遠大于接種可