2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)兒童護(hù)理記錄試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上）1.護(hù)理記錄書寫的核心原則是確保記錄內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀，并符合相關(guān)法律法規(guī)要求，這主要體現(xiàn)在記錄的哪項(xiàng)特性上？A.及時(shí)性B.完整性C.規(guī)范性D.系統(tǒng)性2.當(dāng)患兒體溫持續(xù)超過39.5℃，遵醫(yī)囑給予溫水擦浴降溫，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄中重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容？A.患兒主訴發(fā)熱的感受B.溫水擦浴的具體操作步驟C.降溫前后的體溫?cái)?shù)值及時(shí)間D.家屬對(duì)降溫措施的滿意度3.一名3歲小兒因急性上呼吸道感染入院，護(hù)士在記錄其病情變化時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)描述哪些客觀指標(biāo)？A.患兒是否愿意與護(hù)士交流B.患兒家長(zhǎng)對(duì)病情的擔(dān)憂程度C.患兒的呼吸頻率、節(jié)律、有無呼吸困難D.患兒對(duì)治療方案的依從性4.護(hù)理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的記錄，以下哪項(xiàng)表述最為規(guī)范？A.“遵醫(yī)囑，患兒今晨已吃藥”B.“遵醫(yī)囑，給予阿莫西林膠囊0.125g，口服，每日兩次?；純阂逊帯！盋.“醫(yī)囑：阿莫西林0.125gpobid。已執(zhí)行?！盌.“患兒按醫(yī)生要求吃了藥?！?.對(duì)于需要長(zhǎng)期靜脈輸液的小兒，在護(hù)理記錄中特別需要關(guān)注并記錄的內(nèi)容是？A.輸液過程中的舒適度B.靜脈穿刺部位有無紅腫、滲出C.患兒的情緒變化D.輸液速度的調(diào)整情況6.一名新生兒出生后Apgar評(píng)分1分鐘為7分，5分鐘為8分，護(hù)士在記錄時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)反映哪方面的信息？A.新生兒出生時(shí)的家庭環(huán)境B.Apgar評(píng)分的具體項(xiàng)目和得分變化C.家屬對(duì)新生的態(tài)度D.醫(yī)生對(duì)新生兒初步診斷7.護(hù)理記錄中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，正確的處理方法是？A.使用紅筆劃掉錯(cuò)誤內(nèi)容，并在旁邊重寫正確內(nèi)容B.使用涂改液覆蓋錯(cuò)誤內(nèi)容C.劃掉錯(cuò)誤內(nèi)容，保持原記錄完整D.立即撕掉該頁記錄，重新書寫8.關(guān)于小兒肺炎病情危重的記錄，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是必須包含的？A.患兒拒絕吸氧的原因B.患兒口唇發(fā)紺的程度描述C.患兒家長(zhǎng)的簽名D.患兒進(jìn)食量9.護(hù)理記錄中需要體現(xiàn)連續(xù)性，以便追蹤病情變化，以下哪項(xiàng)做法有助于體現(xiàn)這一點(diǎn)？A.每次記錄都使用不同的護(hù)士簽名B.每日記錄時(shí)間固定，如上午記錄在上午，下午記錄在下午C.只記錄患兒最嚴(yán)重的癥狀D.記錄內(nèi)容盡量簡(jiǎn)潔，減少文字描述10.為患兒進(jìn)行肌肉注射后，在護(hù)理記錄中應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.注射藥物的名稱和劑量B.注射部位的詳細(xì)描述（如：右側(cè)臀部上象限）C.患兒注射時(shí)的表情D.以上都是二、填空題（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.護(hù)理記錄應(yīng)使用______、______的字體書寫，字跡應(yīng)工整清晰，不得使用______、______等字跡。2.記錄患兒生命體征時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄數(shù)值、______、______以及記錄者簽名。3.對(duì)于危重患兒，應(yīng)進(jìn)行______記錄，詳細(xì)記錄搶救過程、措施及患兒反應(yīng)。4.護(hù)理記錄中的日期應(yīng)寫明______和______，時(shí)間應(yīng)精確到______。5.護(hù)理記錄屬于______的一部分，具有______意義。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒科護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循的基本原則。2.在記錄小兒發(fā)熱情況時(shí)，需要記錄哪些關(guān)鍵信息？3.分析以下護(hù)理記錄片段中存在的問題，并提出修改建議：“患兒，男，5歲，診斷為肺炎。今日咳嗽較昨日減輕，體溫38℃。醫(yī)囑：繼續(xù)抗感染治療。護(hù)士：李四。”四、案例分析題（根據(jù)案例情境，按要求完成記錄撰寫或評(píng)判）1.某患兒，女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。今日遵醫(yī)囑給予“青霉素皮試陰性，肌肉注射20mg”，患兒注射后出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸急促，口唇發(fā)紺。請(qǐng)根據(jù)該情境，撰寫關(guān)鍵的護(hù)理記錄內(nèi)容（需包含時(shí)間、事件、觀察到的癥狀體征、處理措施及效果等要素）。2.以下是一份關(guān)于患兒“王五，男，3歲，住院號(hào)：12345”的護(hù)理記錄片段，存在多處問題，請(qǐng)指出并說明理由：“王五，3歲，肺炎。體溫：今天38-39℃?？人?，有痰。給了藥，打了針。家長(zhǎng)說孩子晚上睡覺不安穩(wěn)。護(hù)士：張三。”---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.D二、填空題1.規(guī)范，清晰，涂改液，紅筆2.時(shí)間，地點(diǎn)3.連續(xù)性4.年月日，時(shí)辰，分鐘5.醫(yī)療文書，法律三、簡(jiǎn)答題1.兒科護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則。記錄內(nèi)容必須反映患兒病情的實(shí)際情況，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，避免主觀臆斷和猜測(cè)。記錄需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，確保信息的時(shí)效性。內(nèi)容應(yīng)全面，涵蓋所有相關(guān)觀察、檢查、治療、護(hù)理措施及效果等信息。書寫格式、用語、簽名等需符合規(guī)范要求。2.記錄小兒發(fā)熱情況時(shí)，需要記錄發(fā)熱的起始時(shí)間、體溫具體數(shù)值（包括不同時(shí)間點(diǎn)的體溫，如口溫、肛溫、腋溫等，若測(cè)量部位不同需注明）、發(fā)熱的類型（如低熱、中度發(fā)熱、高熱）、熱型（若能判斷）、伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、頭痛、咳嗽、乏力等）、發(fā)熱時(shí)的精神狀態(tài)、飲食情況、遵醫(yī)囑采取的降溫措施及效果、病情變化等關(guān)鍵信息。3.存在的問題：記錄內(nèi)容不具體，缺乏關(guān)鍵信息要素。修改建議：應(yīng)記錄患兒姓名、年齡、住院號(hào)（若有時(shí)）、具體診斷、體溫具體數(shù)值及時(shí)間、主要癥狀（咳嗽）的變化情況（“較昨日減輕”可保留或量化描述）、醫(yī)囑執(zhí)行情況（可簡(jiǎn)化或省略）、記錄時(shí)間及簽名。例如：“王五，女，8個(gè)月，住院號(hào)：待填，診斷為支氣管肺炎。今日（具體日期）08:00體溫38.5℃，較昨日（具體日期）有所下降，咳嗽頻率減慢。遵醫(yī)囑給予青霉素20mg肌肉注射。注射后15分鐘（具體時(shí)間）患兒出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸急促（具體次數(shù)/頻率），口唇發(fā)紺。立即匯報(bào)醫(yī)生，給予吸氧（具體流量/方式）等處理，患兒情況稍緩解（描述緩解情況）。記錄時(shí)間：08:30。護(hù)士：張三。”四、案例分析題1.關(guān)鍵護(hù)理記錄內(nèi)容示例：“2025年X月X日09:15，患兒王五，女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。今日08:00體溫38.5℃，較昨日下降。09:00遵醫(yī)囑給予青霉素20mg肌肉注射，注射部位：右側(cè)臀部。09:15注射后15分鐘，觀察患兒出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸急促約50次/分，口唇發(fā)紺。立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入（如2L/min鼻導(dǎo)管吸氧），并準(zhǔn)備搶救藥品。09:30患兒呼吸漸平穩(wěn)，口唇顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，煩躁減輕。繼續(xù)觀察生命體征及病情變化。記錄人：張三?！?(注：時(shí)間、數(shù)值、事件、癥狀體征、處理措施需根據(jù)情境具體化)*2.問題及理由：?jiǎn)栴}1：記錄缺少患兒姓名、年齡、住院號(hào)等基本信息。理由：護(hù)理記錄需明確記錄對(duì)象，這些是基本要素。問題2：體溫記錄不規(guī)范，僅為范圍描述“38-39℃”，缺少具體測(cè)量時(shí)間、部位。理由：體溫記錄需精確到數(shù)值和時(shí)間，必要時(shí)注明測(cè)量部位。問題3：“給了藥，打了針”表述過