2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識健康促進研究與實踐試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期孕婦時，最重要的篩查項目之一是（）。A.血壓測量B.尿常規(guī)檢查C.聽胎心D.體重測量2.關于母乳喂養(yǎng)的正確說法是（）。A.嬰兒滿6個月后應立即添加輔食B.母親患急性乳腺炎時應立即停止哺乳C.母乳是嬰兒最佳天然食物，純母乳喂養(yǎng)建議持續(xù)至生后6個月D.牛奶的營養(yǎng)成分完全優(yōu)于母乳3.產(chǎn)后訪視的時間，通常要求在產(chǎn)后（）內進行第一次訪視。A.1周B.2周C.1個月D.3個月4.2歲兒童的正常身高大約是（）厘米。A.85B.95C.105D.1155.對6個月至3歲兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測，主要使用的指標不包括（）。A.體重B.身高C.頭圍D.肺活量6.以下哪項不是農(nóng)村婦女常見病？（）A.宮頸炎B.盆腔炎C.骨質疏松癥D.肺結核7.在農(nóng)村開展宮頸癌篩查時，常用的初篩方法是（）。A.陰道鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.TCT（液基薄層細胞學檢查）D.B超檢查8.農(nóng)村地區(qū)兒童佝僂病的主要病因是（）。A.缺鐵性貧血B.缺乏維生素DC.急性呼吸道感染D.營養(yǎng)不良（蛋白質能量）9.以下關于傷害預防的說法，錯誤的是（）。A.農(nóng)村兒童意外傷害主要發(fā)生在居家和交通方面B.家中安全措施（如插座保護、樓梯護欄）能有效預防跌倒傷害C.騎行摩托車無需佩戴頭盔D.加強農(nóng)村道路安全宣傳和設施改善可降低交通傷害發(fā)生率10.健康信念模式認為，個體采取健康行為的前提是（）。A.具有強烈的求醫(yī)動機B.對疾病的易感性、嚴重性感知高，且益處大于障礙C.醫(yī)生建議D.同伴影響11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康促進工作時，最適合用于向群體講解健康知識的方法是（）。A.個別咨詢B.醫(yī)療訪談C.群體健康講座D.電話隨訪12.針對農(nóng)村老年人高血壓的干預，以下哪項屬于一級預防措施？（）A.定期血壓監(jiān)測B.改善生活方式（低鹽飲食、規(guī)律運動）C.早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓D.使用降壓藥物控制血壓13.以下哪項不屬于健康生活方式的內涵？（）A.均衡膳食B.吸煙C.規(guī)律作息D.心理平衡14.在農(nóng)村社區(qū)設計健康促進項目時，首要步驟通常是（）。A.確定項目目標B.進行社區(qū)需求評估C.選擇干預策略D.制定項目預算15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在收集居民健康信息時，應遵循的原則不包括（）。A.保密性B.公開性C.準確性D.及時性二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題干后的括號內）1.孕婦孕期適量補充鐵劑可以預防妊娠期貧血。（）2.新生兒出生后24小時內應接種卡介苗。（）3.嬰幼兒腹瀉時，應立即禁食并使用止瀉藥。（）4.婦女每年至少進行一次婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。（）5.農(nóng)村地區(qū)慢性病的主要危險因素是遺傳因素。（）6.健康教育只涉及疾病知識的傳播，不涉及行為改變。（）7.傷害是指身體受到外力作用導致的任何損傷，也包括死亡。（）8.簡單的健康信念模型認為，人們只要感知到健康威脅嚴重且采取行動有益，就會采取健康行為。（）9.群體訪談法適用于深入了解特定人群的健康問題和需求。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康促進工作時，只需提供健康信息，無需進行行為干預。（）三、填空題1.孕期保健的“五定”是指定時間、__________、定地點、__________、定人員。2.兒童生長發(fā)育的“四大期”是指新生兒期、嬰兒期、幼兒期和__________。3.婦女常見病包括婦科炎癥、乳腺疾病、宮頸疾病和__________等。4.兒童計劃免疫是指根據(jù)兒童__________，有計劃地使用生物制品預防傳染病。5.健康促進的三個基本策略是__________、________________和________________。6.農(nóng)村健康教育的特點包括__________、__________和__________。7.傷害預防的“3E”策略是指__________、________________和________________。8.健康信念模式中，“__________”是指個體感受到的采取預防行為或放棄危險行為的障礙大小。四、名詞解釋1.產(chǎn)后訪視2.健康促進3.高危因素4.生長發(fā)育監(jiān)測5.行為改變理論五、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健中需要重點關注的幾個方面。2.針對農(nóng)村兒童，簡述佝僂病的預防措施。3.簡述開展農(nóng)村健康教育時，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以運用哪些常用的溝通技巧。4.簡述農(nóng)村地區(qū)開展慢性病綜合管理的主要措施。六、論述題結合農(nóng)村實際情況，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康促進工作中應如何發(fā)揮主導作用，并面臨哪些挑戰(zhàn)以及相應的對策。七、案例分析題某村鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)，村民張某（女，35歲）懷孕32周，自述近期出現(xiàn)下肢水腫，且情緒不佳，易怒。張某居住在農(nóng)村，文化程度不高，對孕期保健知識了解有限。請分析張某可能存在哪些健康風險，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何提供針對性的指導和幫助。試卷答案一、選擇題1.B解析：孕早期（前3個月）需重點進行尿常規(guī)檢查，以篩查妊娠期高血壓、糖尿病、尿路感染及排除妊娠合并癥等。2.C解析：母乳是嬰兒最佳天然食物，純母乳喂養(yǎng)建議持續(xù)至生后6個月，之后逐步添加輔食。母親患急性乳腺炎應遵醫(yī)囑治療，但可遵醫(yī)囑擠出乳汁喂哺，并非立即停止。3.B解析：產(chǎn)后首次訪視通常在產(chǎn)后2-3天內進行，主要了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況。4.D解析：根據(jù)中國兒童生長發(fā)育標準，2歲男孩身高約為108厘米，女孩約為98厘米。選項D最接近。5.D解析：兒童生長發(fā)育監(jiān)測主要指標包括體重、身高（長）、頭圍、胸圍等，肺活量不屬于常規(guī)監(jiān)測指標。6.D解析：肺結核屬于呼吸系統(tǒng)傳染病，不是農(nóng)村婦女最常見的婦科或生殖系統(tǒng)疾病。宮頸炎、盆腔炎、骨質疏松癥均為農(nóng)村婦女常見健康問題。7.C解析：宮頸癌篩查常用方法有TCT（液基薄層細胞學檢查）和HPV（人乳頭瘤病毒）檢測，TCT是常用的初篩方法。8.B解析：維生素D缺乏是導致兒童佝僂病的主要原因，影響鈣的吸收。9.C解析：騎行摩托車必須佩戴頭盔，這是有效的頭部保護措施，可以顯著降低頭部受傷風險。10.B解析：健康信念模式認為，個體采取健康行為的意愿取決于其對疾病易感性、嚴重性的感知，以及采取行動的益處與障礙的權衡。11.C解析：群體健康講座適合向較多人群同時傳遞健康知識，是鄉(xiāng)村醫(yī)生常用的健康促進方法。12.B解析：一級預防是指針對健康人群，采取措施預防疾病的發(fā)生。改善生活方式（低鹽飲食、規(guī)律運動）是高血壓的一級預防措施。13.B解析：吸煙屬于不良健康行為，是健康生活方式反對的內容。14.B解析：健康促進項目設計的第一步是進行社區(qū)需求評估，了解目標人群的健康問題和需求。15.B解析：居民健康信息屬于個人隱私，必須遵循保密性原則。二、判斷題1.正確解析：孕期鐵需求量增加，適量補充鐵劑能有效預防妊娠期貧血。2.正確解析：卡介苗主要用于預防兒童結核病，新生兒出生后24小時內接種是常規(guī)免疫程序。3.錯誤解析：嬰幼兒腹瀉時，應避免立即禁食，可給予口服補液鹽，并根據(jù)情況調整飲食。止瀉藥不宜濫用。4.正確解析：定期婦科檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，是宮頸癌防治的重要措施。5.錯誤解析：農(nóng)村地區(qū)慢性病的主要危險因素是生活方式因素，如吸煙、不健康飲食、缺乏運動、心理壓力等，而非主要歸因于遺傳。6.錯誤解析：健康教育不僅涉及疾病知識的傳播，更重要的是促進個體或群體健康行為的改變。7.正確解析：按照國際傷害定義，傷害是指身體受到外力作用導致的任何損傷，包括死亡。8.正確解析：簡單健康信念模型認為，如果個體感知到健康威脅嚴重且采取行動的益處大于障礙，就會采取健康行為。9.正確解析：群體訪談法能夠讓參與者自由表達觀點，適合深入了解特定群體的健康問題和需求。10.錯誤解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康促進工作中，不僅要提供健康信息，更要運用各種技巧進行健康咨詢和行為干預。三、填空題1.檢查項目指醫(yī)囑2.學齡期3.生殖道感染4.免疫程序5.環(huán)境支持政策支持個人技能建設（或類似表述）6.對象特定文化適宜形式多樣（或類似表述）7.工程工程教育教育8.障礙四、名詞解釋1.產(chǎn)后訪視：指產(chǎn)后一定時期內，鄉(xiāng)村醫(yī)生對產(chǎn)婦和新生兒進行上門訪視，了解其健康狀況，提供指導和服務，以預防并及時處理產(chǎn)后并發(fā)癥和新生兒問題。2.健康促進：是指個人、群體或社區(qū)采取行動，增強其自身健康的可能性，包括加強環(huán)境和個人資源，以及改善個人生活方式。它是一個社會過程，涉及政策制定、組織建設、社區(qū)發(fā)展、個人發(fā)展以及提供衛(wèi)生服務等多方面。3.高危因素：指增加疾病發(fā)生風險的因素或特征，例如不良生活習慣（吸煙、酗酒）、環(huán)境暴露（污染）、遺傳易感性、年齡、性別等。4.生長發(fā)育監(jiān)測：指定期測量兒童體重、身高（長）、頭圍等指標，并與標準進行比較，以評估兒童生長發(fā)育狀況，及早發(fā)現(xiàn)生長偏離或健康問題，并及時干預。5.行為改變理論：是指解釋和預測人類健康相關行為的理論框架，旨在幫助人們理解行為變化的過程，并設計有效的干預策略來促進健康行為采納和維持。五、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健中需要重點關注的方面包括：*早孕建卡與定期產(chǎn)檢：適時進行孕情檢查，建立孕產(chǎn)婦保健手冊，按要求進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測孕婦血壓、血糖、尿常規(guī)等，篩查高危因素。*健康教育與指導：指導孕婦合理膳食、補充葉酸、避免有害物質接觸、保持良好心態(tài)、認識孕期反應及應對方法。*孕期營養(yǎng)與體重管理：指導孕期體重適宜增長，預防妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥。*分娩準備與接生知識：指導孕婦了解分娩過程，準備分娩物品，掌握基本的接生知識和新生兒處理方法。*產(chǎn)后保健與訪視：指導產(chǎn)后恢復、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理，并進行產(chǎn)后訪視，重點檢查產(chǎn)婦和新生兒健康狀況。2.針對農(nóng)村兒童，預防佝僂病的措施包括：*保證維生素D攝入：鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳中維生素D含量低，應及時補充維生素D制劑。對于無法母乳喂養(yǎng)或已添加輔食的嬰幼兒，確保每天獲得足夠的維生素D。*保證鈣攝入：指導家長為兒童提供富含鈣的食物，如奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等。*保證適宜日曬：鼓勵兒童每天進行適量的戶外活動，接受陽光照射，皮膚經(jīng)紫外線照射可合成維生素D。*定期監(jiān)測與早期干預：定期監(jiān)測兒童身高和血鈣水平，發(fā)現(xiàn)生長遲緩或異常，及時就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑補充維生素D和鈣劑。*健康教育：向家長普及佝僂病預防知識，強調維生素D和鈣的重要性。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村健康教育時，可以運用的溝通技巧包括：*傾聽：耐心傾聽居民的需求、疑慮和感受，建立信任關系。*提問：運用開放式和封閉式問題，了解居民的知識水平、態(tài)度和行為，引導思考。*解釋與告知：用通俗易懂的語言解釋健康知識，避免使用過多專業(yè)術語，確保居民理解。*鼓勵與支持：對居民的健康行為給予肯定和鼓勵，提供必要的支持，增強其改變行為的信心。*示范與演示：通過現(xiàn)場示范（如正確洗手、正確喂養(yǎng)嬰兒）或模型演示，使居民更直觀地理解和掌握技能。*重復與強化：對于重要信息，適時重復，并運用不同方式強化，加深印象。*使用輔助工具：利用圖片、宣傳單、簡單圖示等視覺輔助工具，彌補語言溝通的不足，尤其適用于文化程度較低的居民。*小組討論：組織小型健康知識討論會，鼓勵居民互動交流，分享經(jīng)驗，提高參與度。4.農(nóng)村地區(qū)開展慢性病綜合管理的主要措施包括：*健康篩查與早期發(fā)現(xiàn)：定期對農(nóng)村居民進行慢性病風險因素篩查（如血壓、血糖、血脂測量），及早發(fā)現(xiàn)高危人群和患者。*健康教育與行為干預：開展針對性的健康教育活動，普及慢性病防治知識，倡導健康生活方式（合理膳食、戒煙限酒、規(guī)律運動、心理平衡），對高危人群進行行為干預。*規(guī)范診療與管理：鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)診療規(guī)范，對確診的慢性病患者進行規(guī)范化治療和管理，包括用藥指導、病情監(jiān)測、并發(fā)癥預防等。*建立健康檔案：為慢性病患者建立規(guī)范的電子或紙質健康檔案，記錄診療信息、病情變化和隨訪情況。*定期隨訪與評估：對慢性病患者進行定期隨訪，評估治療效果和病情控制情況，及時調整治療方案。*聯(lián)動轉診：對于病情復雜或需要專科診治的患者，及時向上級醫(yī)院轉診，并做好轉診后的隨訪管理工作。*利用信息化手段：推廣使用居民健康管理系統(tǒng)，提高慢性病管理效率和信息利用水平。六、論述題（本題為開放性論述題，答案要點應包含以下方面，并展開論述）結合農(nóng)村實際情況，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康促進工作中應如何發(fā)揮主導作用，并面臨哪些挑戰(zhàn)以及相應的對策。鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康促進中的主導作用及面臨的挑戰(zhàn)與對策：主導作用：1.地緣優(yōu)勢與信任基礎：鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村，熟悉當?shù)丨h(huán)境、風俗習慣和居民情況，與村民建立了長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系和信任，這是開展健康促進工作的基礎。2.信息樞紐與橋梁：鄉(xiāng)村醫(yī)生是連接上級醫(yī)療資源和農(nóng)村居民的關鍵環(huán)節(jié)，能有效地傳遞健康信息和政策，也能將居民的健康需求反饋給上級系統(tǒng)。3.日常健康服務提供者：鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常診療工作中，是接觸村民最頻繁的人，可以在診療過程中隨時進行健康咨詢和指導，將健康促進融入日常服務。4.健康生活方式的倡導者：鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過自身的健康行為示范，以及持續(xù)的健康教育，影響和引導村民形成健康的生活方式。5.基層健康促進活動的組織者：鄉(xiāng)村醫(yī)生可以組織或參與社區(qū)健康日、健康講座、健康咨詢等活動，是基層健康促進項目的重要實施者。面臨的挑戰(zhàn)：1.知識技能限制：部分鄉(xiāng)村醫(yī)生健康促進專業(yè)知識、溝通技巧、項目設計和管理能力不足。2.資源匱乏：農(nóng)村地區(qū)健康教育資源（如宣傳品、設備）、經(jīng)費支持有限。3.工作負擔重：鄉(xiāng)村醫(yī)生往往承擔著繁重的醫(yī)療任務，開展健康促進工作面臨時間精力不足的問題。4.居民健康素養(yǎng)不高：部分農(nóng)村居民健康意識淡薄，對健康信息的接受度和行為改變意愿較低。5.健康促進環(huán)境不佳：農(nóng)村健康支持環(huán)境（如健康食堂、健身場所）相對缺乏，政策支持體系有待完善。對策：1.加強培訓與能力建設：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加健康促進專業(yè)知識、溝通技巧、項目管理和信息技術應用等方面的培訓，提升其綜合能力。2.加大資源投入與支持：增加對農(nóng)村健康促進工作的經(jīng)費投入，提供必要的宣傳品、設備支持，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生健康促進工作激勵保障機制。3.優(yōu)化工作模式與流程：將健康促進融入日常診療工作，推廣使用簡便有效的健康促進工具和模式（如“5+2”健康生活方式、簡化版的健康評估問卷），減輕額外負擔。4.創(chuàng)新宣傳方式與方法：運用通俗易懂的語言、形式多樣的宣傳材料（如地方戲曲、宣傳畫、微信群），結合傳統(tǒng)和現(xiàn)代媒介，提高健康教育的針對性和有效性。利用同伴效應，動員村干部、家庭婦女等力量參與健康促進。5.營造支持性環(huán)境：推動政府、村集體、社會組織等多方參與，共同改善農(nóng)村健康支持環(huán)境，完善相關政策法規(guī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展健康促進工作創(chuàng)造更有利的條件。七、案例分析題（本題為開放性案例分析題，答案要點應包含以下方面，并展開論述）某村鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)，村民張某（女，35歲）懷孕32周，自述近期出現(xiàn)下肢水腫，且情緒不佳，易怒。張某居住在農(nóng)村，文化程度不高，對孕期保健知識了解有限。請分析張某可能存在哪些健康風險，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何提供針對性的指導和幫助。張某可能存在的健康風險及鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導幫助：可能存在的健康風險：1.妊娠期高血壓疾病風險：孕晚期（32周后）出現(xiàn)下肢水腫是妊娠期高血壓（如子癇前期）的常見早期癥狀之一。情緒不佳、易怒可能與血壓升高或妊娠反應有關。2.妊娠期水腫風險：孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈，加之血容量增加，易導致下肢水腫，通常為生理性，但需排除病理性因素。3.營養(yǎng)素缺乏風險：文化程度不高、對孕期保健知識了解有限，可能存在孕期營養(yǎng)攝入不當（如鈣、鐵、蛋白質攝入不足），增加妊娠期貧血、胎兒發(fā)育不良等風