中醫(yī)醫(yī)院三甲匯報(bào)演講人：日期:目錄02中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)醫(yī)院基本情況01醫(yī)療質(zhì)量體系03服務(wù)設(shè)施保障05人才隊(duì)伍發(fā)展評(píng)審準(zhǔn)備規(guī)劃040601醫(yī)院基本情況PART發(fā)展歷程與規(guī)模擴(kuò)展醫(yī)院從初期基礎(chǔ)醫(yī)療單位逐步發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)擁有多個(gè)院區(qū)，總建筑面積達(dá)數(shù)萬(wàn)平方米，開(kāi)放床位超千張。硬件設(shè)施與資源配置配備現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備如核磁共振、CT、數(shù)字化手術(shù)室等，同時(shí)設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中藥房、制劑中心及中醫(yī)特色治療區(qū)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)技術(shù)與現(xiàn)代科技融合。人才隊(duì)伍與學(xué)術(shù)積淀匯聚國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、省級(jí)學(xué)科帶頭人等高端人才，形成老中青三代傳承體系，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目。歷史沿革與規(guī)模概況組織架構(gòu)與部門(mén)設(shè)置行政管理體系實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，下設(shè)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、科教處等職能科室，建立扁平化管理制度，確保決策高效執(zhí)行。支撐平臺(tái)建設(shè)包含臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、病理診斷中心等共享平臺(tái)，以及GCP機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研支撐單元。臨床科室布局設(shè)立內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常規(guī)科室，同時(shí)突出針灸推拿科、治未病中心、康復(fù)科等中醫(yī)特色科室，形成"大綜合+強(qiáng)專(zhuān)科"格局。醫(yī)療服務(wù)體系重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種如骨傷、脾胃、心腦血管疾病治療，創(chuàng)新"中醫(yī)經(jīng)典病房""多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診"等服務(wù)模式。特色服務(wù)方向戰(zhàn)略發(fā)展定位以建設(shè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)醫(yī)療中心為目標(biāo)，堅(jiān)持"中醫(yī)特色、中西醫(yī)并重"發(fā)展路徑，構(gòu)建覆蓋全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。覆蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和急危重癥救治，開(kāi)展百余項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，年門(mén)診量超百萬(wàn)人次，住院服務(wù)覆蓋周邊多個(gè)省市。服務(wù)范圍與目標(biāo)定位02中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)PART結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)精準(zhǔn)定位穴位，開(kāi)展電針、溫針等改良療法，針對(duì)頸椎病、面癱等疾病療效顯著，患者滿(mǎn)意度達(dá)95%以上。針灸療法創(chuàng)新應(yīng)用利用傳統(tǒng)中藥配方結(jié)合現(xiàn)代霧化設(shè)備，治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性皮膚病，有效緩解疼痛并改善局部微循環(huán)。中藥熏蒸與離子導(dǎo)入建立脊柱錯(cuò)位分級(jí)診療體系，通過(guò)手法復(fù)位配合動(dòng)態(tài)牽引，治療腰椎間盤(pán)突出癥有效率提升至88%。推拿正骨技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)診療技術(shù)應(yīng)用特色科室建設(shè)亮點(diǎn)治未病中心整合體質(zhì)辨識(shí)、節(jié)氣養(yǎng)生和膏方調(diào)理，開(kāi)發(fā)個(gè)性化健康管理方案，年干預(yù)亞健康人群超1.2萬(wàn)人次。中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科還原古籍記載的煎藥室和艾灸室，開(kāi)展經(jīng)方治療疑難雜癥研究，累計(jì)收錄典型病例300余例。采用中藥扶正固本聯(lián)合放化療減毒方案，顯著降低患者骨髓抑制發(fā)生率，五年生存率提高15%。經(jīng)典病房建設(shè)名老中醫(yī)工作室承擔(dān)“雷火神針”“李氏砭法”等非遺技術(shù)搶救性挖掘，建立標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻庫(kù)并向社區(qū)推廣。非遺項(xiàng)目保護(hù)中醫(yī)藥科普基地開(kāi)設(shè)沉浸式藥材辨識(shí)長(zhǎng)廊和智能舌診體驗(yàn)區(qū)，年接待中小學(xué)生研學(xué)實(shí)踐超5000人次。系統(tǒng)整理12位省級(jí)名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)，出版專(zhuān)著8部，培養(yǎng)傳承弟子23名，保留瀕臨失傳的脈診技法。中醫(yī)藥文化傳承03醫(yī)療質(zhì)量體系PART質(zhì)量管理機(jī)制構(gòu)建信息化質(zhì)控平臺(tái)整合電子病歷、合理用藥監(jiān)測(cè)、院感預(yù)警等系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)實(shí)時(shí)追蹤醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，提升管理效率。03構(gòu)建院級(jí)、科室、班組三級(jí)質(zhì)控體系，通過(guò)定期督查、交叉檢查及數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)。02多層級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化流程制定建立覆蓋門(mén)診、住院、藥事、護(hù)理等全環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，明確各崗位職責(zé)與質(zhì)控節(jié)點(diǎn)，確保診療行為規(guī)范化。01123安全控制關(guān)鍵措施高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管控針對(duì)手術(shù)、輸血、危急值報(bào)告等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施雙重核查制度，強(qiáng)化流程閉環(huán)管理，降低醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。中醫(yī)藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立中藥飲片、制劑不良反應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)與用藥合理性評(píng)估，保障用藥安全。應(yīng)急預(yù)案演練完善心肺復(fù)蘇、傳染病防控等應(yīng)急預(yù)案，每季度開(kāi)展多部門(mén)聯(lián)合演練，提升突發(fā)事件響應(yīng)能力。推廣耳穴壓豆、艾灸等中醫(yī)特色技術(shù)，結(jié)合患者體質(zhì)辨證施護(hù)，提升康復(fù)效果與服務(wù)體驗(yàn)。個(gè)性化中醫(yī)護(hù)理服務(wù)建立出院患者中醫(yī)藥療效追蹤機(jī)制，通過(guò)電話(huà)、線(xiàn)上平臺(tái)提供用藥指導(dǎo)與復(fù)診提醒，延伸服務(wù)鏈條。全流程隨訪(fǎng)體系優(yōu)化投訴受理、調(diào)查、反饋流程，設(shè)立專(zhuān)職部門(mén)48小時(shí)內(nèi)響應(yīng)患者訴求，整改結(jié)果納入績(jī)效考核。投訴閉環(huán)管理患者服務(wù)滿(mǎn)意度04人才隊(duì)伍發(fā)展PART醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化多學(xué)科人才引進(jìn)重點(diǎn)引進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科、針灸推拿、中藥學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人才，同時(shí)補(bǔ)充現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)骨干，形成中西醫(yī)結(jié)合的人才梯隊(duì)。專(zhuān)科人才梯隊(duì)建設(shè)針對(duì)特色專(zhuān)科（如治未病科、康復(fù)科）制定專(zhuān)項(xiàng)人才儲(chǔ)備方案，通過(guò)內(nèi)部選拔與外部招聘結(jié)合，提升專(zhuān)科診療水平。職稱(chēng)與年齡結(jié)構(gòu)平衡通過(guò)晉升評(píng)審與青年醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，優(yōu)化高級(jí)職稱(chēng)占比，確保老中青三代醫(yī)師比例協(xié)調(diào)，避免人才斷層風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)教育體系完善建立分層級(jí)培訓(xùn)機(jī)制，包括院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、名老中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修項(xiàng)目，覆蓋臨床、科研與管理能力。急救與應(yīng)急能力強(qiáng)化組織模擬演練與標(biāo)準(zhǔn)化考核，重點(diǎn)提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及急危重癥的中西醫(yī)協(xié)同處置水平。中西醫(yī)融合培訓(xùn)定期開(kāi)展西醫(yī)診斷技術(shù)（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）與中醫(yī)辨證施治結(jié)合的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，提升綜合診療能力。培訓(xùn)與能力提升科研創(chuàng)新成果02

03

產(chǎn)學(xué)研合作突破01

特色療法臨床研究與高校聯(lián)合承擔(dān)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥現(xiàn)代化課題，在中藥活性成分提取、智能中醫(yī)診療設(shè)備研發(fā)領(lǐng)域取得專(zhuān)利技術(shù)轉(zhuǎn)化。院內(nèi)制劑開(kāi)發(fā)依托經(jīng)典名方優(yōu)化研發(fā)出3種新型院內(nèi)制劑（如失眠貼劑、脾胃調(diào)理顆粒），獲省級(jí)制劑備案并投入臨床使用。完成針灸治療慢性疼痛、中藥復(fù)方干預(yù)代謝綜合征等多項(xiàng)RCT研究，發(fā)表SCI論文及核心期刊論文，形成可推廣的診療方案。05服務(wù)設(shè)施保障PART后勤支持系統(tǒng)管理物資供應(yīng)鏈優(yōu)化環(huán)境安全管理建立智能化倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品、耗材等物資的精準(zhǔn)配送與動(dòng)態(tài)監(jiān)控，確保臨床需求及時(shí)響應(yīng)。設(shè)備維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化制定大型醫(yī)療設(shè)備（如MRI、CT）的定期巡檢與預(yù)防性維護(hù)流程，降低故障率并延長(zhǎng)使用壽命。實(shí)施院感防控分級(jí)管理，包括空氣凈化、醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處理及消毒流程規(guī)范化，保障診療環(huán)境安全。信息化建設(shè)水平大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用利用AI算法分析門(mén)診量、病種分布等數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)院管理層優(yōu)化資源配置與服務(wù)流程設(shè)計(jì)。遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)搭建通過(guò)5G技術(shù)開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷及患者隨訪(fǎng)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋范圍。電子病歷系統(tǒng)升級(jí)集成臨床決策支持模塊，實(shí)現(xiàn)病歷結(jié)構(gòu)化錄入、智能檢索及跨科室數(shù)據(jù)共享，提升診療效率。應(yīng)急響應(yīng)能力針對(duì)火災(zāi)、停電、傳染病暴發(fā)等場(chǎng)景制定三級(jí)響應(yīng)機(jī)制，明確各部門(mén)職責(zé)與協(xié)作流程。設(shè)立胸痛中心、卒中中心等專(zhuān)項(xiàng)急救單元，實(shí)現(xiàn)從入院到手術(shù)的“零延遲”銜接。每季度開(kāi)展大規(guī)模應(yīng)急演練，重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置技能與跨部門(mén)協(xié)同效率。突發(fā)事件預(yù)案體系急救綠色通道建設(shè)模擬演練常態(tài)化06評(píng)審準(zhǔn)備規(guī)劃PART全面梳理評(píng)審條款多維度質(zhì)量評(píng)估信息化數(shù)據(jù)支撐標(biāo)準(zhǔn)對(duì)標(biāo)自查依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照醫(yī)院現(xiàn)有制度、流程、設(shè)施及人員配置，建立動(dòng)態(tài)自查臺(tái)賬，確保無(wú)遺漏項(xiàng)。重點(diǎn)核查中醫(yī)特色服務(wù)占比、中藥飲片使用率、中醫(yī)非藥物療法開(kāi)展情況等核心指標(biāo)。組織院內(nèi)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，通過(guò)病歷抽查、現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談、設(shè)備檢查等方式，評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、院感防控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，形成問(wèn)題清單并量化整改優(yōu)先級(jí)。整合HIS系統(tǒng)、電子病歷、績(jī)效考核等平臺(tái)數(shù)據(jù)，生成標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，驗(yàn)證臨床路徑執(zhí)行率、中醫(yī)辨證準(zhǔn)確率等數(shù)據(jù)真實(shí)性，為評(píng)審提供客觀依據(jù)。持續(xù)改進(jìn)策略強(qiáng)化人才梯隊(duì)建設(shè)優(yōu)化中醫(yī)師承教育體系，增設(shè)經(jīng)典病房跟師考核制度；引進(jìn)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才，組建跨學(xué)科攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，提升疑難病種的中醫(yī)診療能力?；颊邼M(mǎn)意度提升工程開(kāi)展中醫(yī)健康宣教專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，優(yōu)化掛號(hào)、取藥等便民服務(wù)流程，利用智能隨訪(fǎng)系統(tǒng)收集患者反饋，將中醫(yī)文化體驗(yàn)納入滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)體系。建立PDCA循環(huán)機(jī)制針對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，如中醫(yī)護(hù)理技術(shù)覆蓋率不足、科研項(xiàng)目層次偏低等問(wèn)題，制定分階段改進(jìn)計(jì)劃，明確責(zé)任科室與時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過(guò)月度質(zhì)控會(huì)議跟蹤落實(shí)效果。未來(lái)發(fā)展愿景打造區(qū)域中醫(yī)診療中心規(guī)劃建設(shè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科（如針灸科、脾胃病科），聯(lián)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源