2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作要點(diǎn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過(guò)程中，遇到意識(shí)喪失、呼吸不規(guī)律（如瀕死喘息）的患者，首先應(yīng)考慮執(zhí)行的急救技能是？A.心肺復(fù)蘇B.氣道異物梗阻處理C.脊柱損傷搬運(yùn)D.現(xiàn)場(chǎng)緊急呼救與評(píng)估2.在進(jìn)行成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.先進(jìn)行胸外按壓，再分析心律并除顫B.先分析心律，確認(rèn)需要除顫后再進(jìn)行胸外按壓C.將電極片直接貼在患者心臟上進(jìn)行操作D.使用AED時(shí)無(wú)需告知患者或周?chē)藛T4.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先檢查其？A.脈搏B.呼吸C.傷情D.環(huán)境安全5.對(duì)清醒但有呼吸困難的氣道異物梗阻患者（成人），應(yīng)首選的急救方法是？A.胸外按壓B.背部拍擊和腹部沖擊（海姆立克法）C.立即送往醫(yī)院D.讓其嘗試自行咳出6.止血操作中，使用止血帶時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)縛于傷口近心端B.應(yīng)在皮膚上墊襯墊C.頻繁松解可以減少組織損傷D.記錄縛帶時(shí)間7.處理創(chuàng)傷性出血時(shí)，對(duì)于較深、較大的傷口，在加壓包扎前，優(yōu)先采取的措施是？A.立即清創(chuàng)B.用手直接按壓傷口C.用塑料袋包裹傷口后加壓D.使用止血粉8.搬運(yùn)疑似脊柱損傷患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.兩人或多人操作，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致B.使用軟擔(dān)架或簡(jiǎn)易床板C.讓患者自己嘗試站立或行走D.采取滾動(dòng)或拖拽方式移動(dòng)患者9.發(fā)現(xiàn)農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然中暑，意識(shí)喪失，體溫極高，首先應(yīng)采取的急救措施是？A.立即給其喝大量冰水B.將其移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，物理降溫C.立即給予強(qiáng)心藥物D.超聲波霧化吸入10.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的農(nóng)藥中毒，如果患者出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀，應(yīng)首先考慮哪種類(lèi)型的農(nóng)藥中毒？A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.酒精中毒11.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到溺水患者，將其救上岸后，首先應(yīng)進(jìn)行的急救措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即給予吸氧D.考察患者錢(qián)包是否丟失12.處理燒燙傷時(shí)，以下錯(cuò)誤的做法是？A.立即用大量冷水沖洗傷處B.用冰塊直接敷在燒傷創(chuàng)面上C.勤涂牙膏或醬油以幫助散熱D.對(duì)于小面積淺度燒傷，避免打破水泡13.患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀，如呼吸困難、皮膚潮紅、蕁麻疹、血壓下降等，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即給予的藥物是？A.安定B.氫化可的松C.鹽酸腎上腺素D.苯海拉明14.在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)發(fā)生意外，傷員較遠(yuǎn)且自身無(wú)法搬運(yùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即徒步前往救援B.高聲呼喊等待他人幫助C.嘗試使用電話或衛(wèi)星電話求救D.直接對(duì)傷員進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)操作15.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人操作）是？A.15:2B.30:2C.50:2D.60:2二、判斷題（請(qǐng)判斷下列敘述的正誤）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如果不確定患者有無(wú)呼吸，可以不進(jìn)行人工呼吸。（）2.使用止血帶時(shí)，應(yīng)盡量縮短縛帶時(shí)間，一般不超過(guò)1小時(shí)。（）3.搬運(yùn)頸椎損傷患者時(shí)，必須保持頭、頸、軀干成一條直線。（）4.中暑患者體溫過(guò)高時(shí)，可以用冷水反復(fù)擦拭全身進(jìn)行快速降溫。（）5.農(nóng)藥中毒患者consciousness喪失時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（）6.溺水患者救上岸后，如果口腔內(nèi)有泥沙，應(yīng)立即用手指掏出。（）7.處理燒燙傷時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，避免感染。（）8.過(guò)敏性休克的治療原則是“抗過(guò)敏、抗休克、維持呼吸循環(huán)功能”。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)，如果遇到法律糾紛風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，并保留好相關(guān)記錄。（）10.給嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位和頻率與成人相同。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者生命體征時(shí)，需要重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容？并說(shuō)明其意義。2.簡(jiǎn)述使用AED進(jìn)行除顫的簡(jiǎn)要步驟和注意事項(xiàng)。3.當(dāng)遇到多發(fā)性創(chuàng)傷的患者時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救處理中應(yīng)遵循哪些原則？4.描述中暑患者出現(xiàn)熱射?。ㄈ丈洳。r(shí)的主要臨床表現(xiàn)，并簡(jiǎn)述其初步處理要點(diǎn)。5.如果鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救中發(fā)現(xiàn)患者身邊有農(nóng)藥包裝瓶，應(yīng)如何進(jìn)行初步判斷和處理？四、案例分析題某村農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)突然意識(shí)喪失，倒在麥田里，周?chē)鸁o(wú)人。鄉(xiāng)村醫(yī)生接到呼救后趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸微弱，有瀕死喘息，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)AED。請(qǐng)回答：1.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，該患者最可能處于什么生命階段？鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些最優(yōu)先的急救措施？2.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，該鄉(xiāng)村醫(yī)生還應(yīng)做些什么準(zhǔn)備工作或后續(xù)處理？試卷答案一、選擇題1.A解析：意識(shí)喪失、呼吸不規(guī)律是心臟驟停的典型表現(xiàn)，首要措施是立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。2.C解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。3.B解析：AED使用順序通常是先分析心律，判斷是否需要除顫，再進(jìn)行胸外按壓，然后放電。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用前需告知或確?；颊邿o(wú)他人接觸。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，電極片需貼在胸壁特定位置。4.B解析：對(duì)于仍有呼吸的窒息患者，檢查呼吸是判斷其是否需要緊急處理的首要步驟。5.B解析：海姆立克法是處理清醒有呼吸困難的成人氣道異物梗阻的標(biāo)準(zhǔn)方法。6.C解析：止血帶應(yīng)定時(shí)松解，每次放松1-2分鐘，以防止組織壞死，但頻繁松解會(huì)降低止血效果。7.B解析：手直接按壓是簡(jiǎn)單有效的臨時(shí)止血方法，尤其適用于出血量大、無(wú)法立即使用其他手段的情況。8.C解析：疑似脊柱損傷患者禁止隨意移動(dòng)，應(yīng)保持原有體位等待專(zhuān)業(yè)救援。9.B解析：中暑急救關(guān)鍵是迅速脫離高溫環(huán)境，物理降溫，補(bǔ)充水分（非大量冰水）。10.A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常表現(xiàn)為M樣癥狀（毒蕈堿樣）和N樣癥狀（煙堿樣），呼吸困難、意識(shí)障礙、抽搐是其典型表現(xiàn)。11.B解析：溺水患者救上岸后，首要任務(wù)是清除口鼻異物，確保呼吸道通暢，才能進(jìn)行后續(xù)急救。12.B解析：冰塊直接接觸易導(dǎo)致凍傷，應(yīng)避免。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，這些物質(zhì)可能堵塞傷口或引起感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，小水泡可保護(hù)創(chuàng)面。13.C解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的特效藥物，能收縮血管、提高心率、改善呼吸困難。14.C解析：在自身無(wú)法搬運(yùn)且距離較遠(yuǎn)的情況下，利用通訊工具尋求外部支援是最快有效的途徑。15.B解析：心肺復(fù)蘇（單人操作）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。二、判斷題1.錯(cuò)誤解析：即使不確定有無(wú)呼吸，也應(yīng)在按壓間隙嘗試一次人工呼吸，因?yàn)榭焖倥袛嗤ǔＤ馨l(fā)現(xiàn)異常。2.正確解析：止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成組織壞死，必須定時(shí)放松。3.正確解析：搬運(yùn)中保持頭頸軀干一致，可防止脊髓損傷。4.錯(cuò)誤解析：全身用冷水擦拭可能導(dǎo)致體溫驟降，引發(fā)寒戰(zhàn)和循環(huán)障礙，應(yīng)采用物理降溫，如頭部、大血管處放置冰袋。5.正確解析：意識(shí)喪失的農(nóng)藥中毒患者可能存在呼吸抑制，需立即人工呼吸。6.錯(cuò)誤解析：應(yīng)先用溫清水沖洗口腔，再用紗布或手帕包裹手指清除異物，避免損傷。7.正確解析：無(wú)菌紗布可防止創(chuàng)面感染。8.正確解析：這是過(guò)敏性休克治療的核心原則。9.正確解析：避免沖突，保留記錄有助于后續(xù)處理。10.錯(cuò)誤解析：嬰兒心肺復(fù)蘇按壓頻率更快（每分鐘120次），按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)。三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估生命體征需重點(diǎn)檢查意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況、脈搏（通常檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）以及出血情況。意識(shí)狀態(tài)反映腦部供氧，呼吸情況反映通氣功能，脈搏反映循環(huán)血量及心臟功能，出血情況直接關(guān)系到休克的可能。這些檢查有助于快速判斷患者病情危重程度，指導(dǎo)優(yōu)先急救措施。2.使用AED除顫步驟：①確保環(huán)境安全；②打開(kāi)AED電源，告知患者或他人正在搶救；③連接電極片（胸骨右緣第二肋間、心尖部）；④按下分析按鈕，AED自動(dòng)分析心律；⑤如果提示需要除顫，立即讓無(wú)關(guān)人員離開(kāi)，按下除顫按鈕；⑥除顫后立即開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。注意事項(xiàng)：①操作者需離開(kāi)患者以防電擊；②分析心律時(shí)不能接觸患者；③確保電極貼片干燥、無(wú)脂污；④非專(zhuān)業(yè)人員無(wú)需嘗試心肺復(fù)蘇，專(zhuān)注于使用AED。3.多發(fā)性創(chuàng)傷急救原則：①快速評(píng)估，判斷生命體征，優(yōu)先處理危及生命的損傷（如大出血、窒息、開(kāi)放性氣胸、脊柱損傷）；②保持患者氣道通暢，控制出血，防治休克；③減少二次損傷，避免隨意搬動(dòng)，妥善固定骨折部位；④記錄傷情和已做處理；⑤盡快安全轉(zhuǎn)運(yùn)至具備救治能力的醫(yī)院。4.熱射?。ㄈ丈洳。┲饕R床表現(xiàn)：高熱（>40℃）、意識(shí)障礙（從煩躁、譫妄到昏迷）、呼吸急促、心率加快、皮膚干熱（無(wú)汗或汗如雨下后轉(zhuǎn)干熱），嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。初步處理要點(diǎn)：①迅速脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處；②物理降溫（如頭部、大血管處放置冰袋，全身溫水擦?。?；③補(bǔ)充水分和電解質(zhì)（避免過(guò)快過(guò)冷）；④監(jiān)測(cè)生命體征；⑤有條件給予吸氧；⑥盡快就醫(yī)。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥包裝瓶，應(yīng)：①保持冷靜，避免直接接觸；②詢(xún)問(wèn)患者或現(xiàn)場(chǎng)人員是否服用、如何使用，了解患者意識(shí)和生命體征；③根據(jù)患者情況，判斷是否可能中毒及中毒類(lèi)型；④若懷疑中毒，立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院或毒物控制中心，遵醫(yī)囑處理（如催吐、洗胃、使用解毒劑）；⑤保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集農(nóng)藥包裝瓶作為樣本，以便后續(xù)明確診斷和追查；⑥向患者或家屬告知風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行安全宣教。四、案例分析題1.該患者最可能處于心臟驟停生命階段。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的急救措施是：①確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全；②立即開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（包括胸外按壓和人工呼吸）；③盡快使用便攜式急