2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內科護理學專項）內科護理學基礎知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.關于高血壓的定義，下列描述最準確的是？A.任何原因引起的收縮壓或舒張壓持續(xù)升高B.僅在情緒激動時出現的暫時性血壓升高C.僅因身體活動導致的血壓暫時性升高D.僅收縮壓持續(xù)高于140mmHg2.2型糖尿病最主要的病理生理特點是？A.胰島β細胞功能衰竭，胰島素絕對缺乏B.胰島α細胞功能亢進，胰高血糖素分泌過多C.胰島β細胞功能相對不足或胰島素抵抗D.胰島D細胞功能受損，生長抑素分泌不足3.慢性心力衰竭患者出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要發(fā)生機制是？A.肺毛細血管楔壓突然升高B.體循環(huán)靜脈回流受阻C.肺泡通氣量不足導致缺氧D.心臟收縮力急劇下降4.患者呼吸困難，呼吸頻率快而淺，伴胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷，稱為？A.慢性呼吸衰竭B.混合性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難5.肺結核患者咯血時，咯血量較大時最應采取的體位是？A.平臥位B.俯臥位C.半臥位，頭低腳高位D.半臥位，頭高腳低位6.患者出現黃疸，皮膚、鞏膜黃染，尿色加深呈濃茶色或醬油色，最可能的病因是？A.肝細胞性黃疸B.膽汁淤積性黃疸C.先天性溶血性黃疸D.后天性溶血性黃疸7.消化性潰瘍患者出現劇烈腹痛，伴腹脹、惡心嘔吐，嘔吐物帶隔夜宿食，稱為？A.胃潰瘍伴幽門梗阻B.十二指腸潰瘍急性穿孔C.胃潰瘍急性出血D.潰瘍性結腸炎急性發(fā)作8.慢性腎衰竭患者出現尿量顯著減少甚至無尿，同時伴有惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，其最可能出現的電解質紊亂是？A.高鈉血癥B.高鈣血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥9.對心力衰竭患者進行體位護理，采取半臥位或坐位的主要目的是？A.減輕心臟負擔B.預防壓瘡C.促進肺部擴張D.方便進行吸氧10.對糖尿病患者進行健康教育，以下哪項是錯誤的？A.堅持規(guī)律作息，避免熬夜B.飲食宜清淡，限制總熱量攝入C.運動宜在餐后立即進行，以利血糖控制D.定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化規(guī)律11.護理發(fā)熱患者，關于降溫措施的說法，錯誤的是？A.物理降溫適用于高熱患者B.使用退熱藥時需注意補液C.發(fā)熱初期不宜用冷敷D.降溫過程中應密切監(jiān)測體溫變化12.患者因急性肺水腫入院，護士應立即采取的措施不包括？A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路C.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜D.協(xié)助患者取半臥位13.關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的描述，正確的是？A.應給予高濃度氧氣長期吸氧B.氧療目的是使動脈血氧分壓迅速達到正常水平C.缺氧伴二氧化碳潴留時，應避免高流量吸氧D.氧療流量越大越好14.護理肝硬化失代償期患者，為預防食管胃底靜脈曲張破裂出血，下列措施錯誤的是？A.避免進食粗糙、堅硬、過熱食物B.指導患者睡前吞服少量親水性藥物（如氫氧化鋁凝膠）C.觀察嘔吐物及糞便顏色，警惕出血跡象D.鼓勵患者多進食以增強營養(yǎng)15.對尿毒癥終末期患者進行透析前健康教育，重點告知的內容不包括？A.透析的頻率和持續(xù)時間B.透析期間可能出現的并發(fā)癥及應對方法C.透析對生活的影響及適應技巧D.透析后立即進行高強度運動以促進恢復16.心電圖示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的顫動波，頻率250-350次/分，最可能的診斷是？A.心房顫動B.心房撲動C.心室顫動D.室性心動過速17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容模糊不清，應如何處理？A.詢問患者確認醫(yī)囑內容B.按原醫(yī)囑執(zhí)行，待治療無效時再溝通C.聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生，要求澄清或重新開具D.根據個人經驗修改醫(yī)囑后執(zhí)行18.關于鋪床操作，以下哪項不符合無菌原則？A.操作前洗手并戴口罩、帽子B.拉門簾遮擋，減少人員走動C.被服方向應正對門口D.操作過程中避免跨越無菌物品19.患者因長期臥床導致皮膚完整性受損，護士評估該患者皮膚風險時，重點關注的是？A.皮膚顏色變化B.皮膚彈性C.水腫程度D.皮膚干燥或潮濕狀況20.護理過程中，患者表達出對疾病的不滿和焦慮情緒，護士首先應采取的措施是？A.立即給予藥物緩解B.耐心傾聽，表示理解和支持C.立即通知醫(yī)生處理D.引導患者討論疾病知識以分散注意力二、多項選擇題（每題有多個正確答案）1.高血壓患者出現心絞痛發(fā)作，護士應采取的措施包括？A.立即給予硝酸甘油含服B.協(xié)助患者取半臥位或舒適的體位C.密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸及心電圖變化D.立即給予嗎啡靜脈注射E.安撫患者情緒，避免緊張2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現可能包括？A.呼吸深快，帶有爛蘋果味B.劇烈頭痛，意識模糊C.皮膚黏膜干燥，眼球凹陷D.嘔吐、腹瀉，腹痛E.心率加快，血壓下降3.慢性心力衰竭患者的護理措施，正確的包括？A.限制鈉鹽攝入B.鼓勵每日進行適量的體力活動C.水腫時限制液體入量D.指導患者嚴格臥床休息E.密切觀察肺部啰音及水腫變化4.患者出現呼吸困難，護士進行病情觀察時，應注意評估的內容包括？A.呼吸的頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難類型B.患者的口唇、指甲顏色及有無紫紺C.肺部啰音的性質、部位及有無胸膜摩擦音D.患者的精神狀態(tài)及有無煩躁不安E.24小時出入量情況5.肝硬化患者出現腹水時，可能導致腹水增多的因素包括？A.鈉鹽攝入過多B.有效循環(huán)血量不足C.繼發(fā)感染D.激素治療不當E.腹腔壓力驟增6.對糖尿病患者進行足部護理時，應注意觀察的內容包括？A.足部皮膚顏色、溫度、有無破損、水泡B.足部感覺是否正常，有無麻木、刺痛C.足趾間是否清潔、干燥，有無真菌感染D.足部血管搏動情況E.是否有不當的鞋襪穿著7.護理急性胰腺炎患者，以下哪些措施是正確的？A.禁食水，保持胃排空B.胃腸減壓，防止嘔吐C.靜脈輸液，維持水電解質平衡D.使用止痛藥物時需注意其可能引起的胃腸道反應E.密切監(jiān)測生命體征及血淀粉酶變化8.護理尿毒癥早期患者，以下哪些是常見的臨床表現？A.水腫，尤以下肢明顯B.乏力、食欲不振C.食欲好，精力充沛D.皮膚干燥、瘙癢E.尿量減少或夜尿增多9.心臟驟停的現場急救措施主要包括？A.立即高流量吸氧B.迅速判斷意識及呼吸，呼叫急救C.胸外按壓，保證胸骨下陷至少5厘米D.開放氣道，人工呼吸E.盡快建立靜脈通路，給予搶救藥物10.護士執(zhí)行給藥原則，包括？A.嚴格核對醫(yī)囑B.根據患者情況調整給藥時間C.確保藥物按時、按量、按途徑給藥D.密切觀察用藥反應E.對患者進行用藥指導三、判斷題（判斷下列說法的正誤）1.生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，7-14天內消退。（）2.消化性潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎和十二指腸球部。（）3.慢性腎衰竭患者出現高鉀血癥時，應立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈注射。（）4.對心力衰竭患者進行體位護理，坐位時雙腳應下垂，以減輕心臟負擔。（）5.糖尿病患者進行運動時，無需考慮血糖水平，運動越劇烈越好。（）6.發(fā)熱患者使用退熱藥后，體溫下降過快可能引起虛脫。（）7.護理過程中，患者有權了解自己的病情和治療方案。（）8.鋪床時，先鋪床笠，再鋪大單，最后鋪被套，符合鋪床順序。（）9.使用無菌物品時，手只能接觸無菌物品的外面。（）10.患者長期臥床，為預防壓瘡，應定時更換體位，保持皮膚清潔干燥。（）---試卷答案一、單項選擇題1.A2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.C9.A10.C11.A12.D13.C14.D15.D16.A17.C18.C19.A20.B二、多項選擇題1.A,B,C,E2.A,B,C,D3.A,B,C,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,D,E9.B,C,D,E10.A,C,D,E三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√解析思路一、單項選擇題1.答案：A解析：高血壓定義是指在未使用降壓藥物情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。A選項最全面準確地描述了這一點。B、C描述的是暫時性升高。D只描述了收縮壓。2.答案：C解析：2型糖尿病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細胞功能進行性減退導致胰島素相對或絕對缺乏。A描述的是1型糖尿病。B描述的是庫欣綜合征等。C是2型糖尿病的核心病理生理。3.答案：A解析：慢性心衰患者夜間平臥時，腹腔臟器和肺部受壓，回心血量增加，肺毛細血管楔壓升高，導致肺淤血，從而引起夜間陣發(fā)性呼吸困難。B是體循環(huán)淤血的表現。C是缺氧表現。D是急性心衰加重原因。4.答案：C解析：吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，嚴重時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙可見三凹征。A是慢性呼衰的表現。B是混合性呼吸困難的特點。D是呼氣性呼吸困難的特點。5.答案：D解析：大咯血時為防止血液誤吸導致窒息，應采取半臥位，頭高腳低位，有利于血液在氣道內引流。A、B、C體位均不利于保持氣道通暢。6.答案：B解析：膽汁淤積性黃疸時，膽紅素主要在肝內淤積，導致膽汁排泄受阻，尿中膽紅素增加，尿色加深，但糞膽原減少，糞便顏色變淺甚至陶土色。A肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原均增加。C、D溶血性黃疸主要是未結合膽紅素升高，尿中尿膽原增加，尿膽紅素陰性。7.答案：A解析：嘔吐物帶隔夜宿食提示有幽門梗阻，是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。B急性穿孔表現為突發(fā)劇烈腹痛，板狀腹。C急性出血表現為嘔血或黑便。D潰瘍性結腸炎主要表現為腹瀉、粘液血便。8.答案：C解析：尿毒癥終末期腎功能嚴重受損，排鉀能力下降，易發(fā)生高鉀血癥，嚴重威脅生命。A、B、D、E都是尿毒癥的表現，但高鉀血癥是其重要的電解質紊亂。9.答案：A解析：半臥位或坐位利用重力作用，使部分血液滯留于下肢和腹腔，減少回心血量，從而減輕心臟前負荷，緩解呼吸困難。10.答案：C解析：運動宜在餐后1小時左右進行較為適宜，此時血糖水平較高，運動有助于消耗血糖，但餐后立即劇烈運動可能導致血糖快速升高，且增加消化系統(tǒng)負擔。A、B、D、E都是正確的糖尿病健康教育內容。11.答案：A解析：物理降溫適用于中、高熱患者，有助于散熱。發(fā)熱初期（體溫38.5℃以下）可先采用物理降溫，但并非絕對禁止，低熱患者可先加強休息、多飲水等。B、C、D都是正確的降溫護理措施。12.答案：D解析：嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，對于急性肺水腫導致呼吸衰竭的患者應慎用或禁用。A、B、C都是急性肺水腫的緊急處理措施。13.答案：C解析：COPD患者存在低氧血癥，氧療目的是提高血氧飽和度，但需注意，若患者同時有二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭），過高濃度氧療會抑制呼吸中樞，使二氧化碳排出更困難，應給予低濃度（一般<35-40%）持續(xù)吸氧。A、B、D、E描述均不正確。14.答案：D解析：為預防食管胃底靜脈曲張破裂出血，應避免進食粗糙、堅硬、過熱食物，以免損傷曲張靜脈；可睡前吞服親水性藥物保護胃黏膜；密切觀察出血跡象。應指導患者避免進食過多，尤其是高蛋白、高脂肪食物，以減少門脈壓力，而不是鼓勵多進食。15.答案：D解析：透析前健康教育應告知患者透析的相關知識、并發(fā)癥、生活方式調整等。D選項錯誤，透析后應避免劇烈運動，以防出血或意外。16.答案：A解析：心房顫動的典型心電圖表現是P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的f波，頻率快（通常350次/分以上），心室率通常快而不規(guī)則。B心房撲動有心房率（通常150或250次/分）和相對規(guī)則的f波。C心室顫動是心室完全亂顫，無P波、QRS波群，波形大小形態(tài)完全不規(guī)律，頻率快（250-350次/分是室顫波頻率范圍，但形態(tài)是關鍵）。D室性心動過速心室率通常150-250次/分，有正常的P波（與QRS波群不同步）。17.答案：C解析：護士發(fā)現醫(yī)囑不清，直接執(zhí)行有風險，應立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑內容。A、B、D做法均不妥當。18.答案：C解析：鋪床時，先鋪床頭大單，再鋪床中大單，最后鋪床尾大單，方向應背向操作者，便于鋪展。鋪被套時，先鋪被頭，再鋪被身，最后鋪被腳。鋪床笠應在鋪大單之前。C選項描述的是鋪床笠的順序，不符合先鋪大單的原則。19.答案：A解析：評估皮膚風險時，首先關注皮膚的顏色變化，如蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃疸等，因為顏色變化是早期損傷的信號。B、C、D也是評估內容，但顏色是首要觀察點。20.答案：B解析：患者表達不滿和焦慮是正常的心理反應，護士首先應給予人文關懷，耐心傾聽，表示理解和支持，建立良好的護患關系。A、C、D可能是在傾聽支持之后或同時進行的，但傾聽支持是首要的溝通方式。二、多項選擇題1.答案：A,B,C,E解析：心絞痛發(fā)作時，立即含服硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解疼痛。協(xié)助患者取半臥位可減輕心臟負擔。密切監(jiān)測生命體征和心電圖有助于判斷病情變化。安撫患者情緒可減輕其緊張，利于治療。D嗎啡有抑制呼吸風險，不作為首選止痛藥。2.答案：A,B,C,D解析：DKA時，高血糖導致酮體產生過多，呈酸中毒狀態(tài)，表現為呼吸深快（Kussmaul呼吸），可有爛蘋果味（丙酮味）。酸中毒和脫水可引起頭痛、意識模糊。嚴重脫水導致皮膚黏膜干燥、眼球凹陷。高血糖刺激嘔吐、腹瀉，導致腹痛。E食欲好、精力充沛不是DKA表現。3.答案：A,B,C,E解析：心衰患者需限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留。病情穩(wěn)定后鼓勵適度活動可改善心功能和血液循環(huán)，但需根據患者耐受度。水腫時限制液體入量（遵醫(yī)囑）。嚴格臥床休息會加重心衰和并發(fā)癥，一般不提倡。需密切觀察肺部啰音、水腫變化等病情。4.答案：A,B,C,D,E解析：評估呼吸困難需全面了解頻率、節(jié)律、深度、類型。觀察口唇、指甲顏色可判斷有無紫紺（缺氧）。肺部啰音是判斷肺部病變的重要依據。精神狀態(tài)反映缺氧和病情嚴重程度。出入量影響體液平衡和心衰情況。5.答案：A,B,C,D解析：鈉鹽攝入過多導致水鈉潴留。有效循環(huán)血量不足時，身體會代償性地潴留鈉水。繼發(fā)感染（如自發(fā)性細菌性腹膜炎）可導致炎癥介質釋放，加重腹水。糖皮質激素等治療可影響水鈉代謝，導致腹水增多。腹腔壓力驟增本身不是原因，而是腹水的結果或加重因素。6.答案：A,B,C,D,E解析：糖尿病足部護理需全面檢查皮膚完整性（顏色、溫度、有無破損、水泡）、感覺（麻木、刺痛）、清潔干燥情況（趾間）、血管搏動以及鞋襪是否合適。7.答案：A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎需禁食水、胃腸減壓以減少胰液分泌。靜脈輸液補液、營養(yǎng)支持、糾正電解質紊亂。止痛藥（如嗎啡）可緩解疼痛，但需注意可能引起Oddi括約肌痙攣。需密切監(jiān)測生命體征（心率、血壓）、血淀粉酶、血糖、電解質、出入量等。8.答案：A,B,D,E解析：尿毒癥早期癥狀相對較輕，可表現為乏力、食欲不振。水腫早期多見于眼瞼、面部。皮膚干燥、瘙癢是常見癥狀。尿量改變（減少或夜尿增多）是腎功能減退的表現。C食欲好、精力充沛不符合尿毒癥早期表現。9.答案：B,C,D,E解析：心臟驟?，F場急救包括識別意識和呼吸，立即呼叫急救并準備除顫器（AED），立即開始高質量胸外按壓（C），開放氣道，進行人工呼吸（B）。D、E是高級生命支持內容，但在專業(yè)人員到達前，基礎生命支持至關重要。10.答案：A,C,D