農(nóng)村婦幼保健知識解析：2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最符合題意的選項字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期孕婦時，最重要的檢查項目是？A.聽胎心B.測量血壓C.妊娠試驗檢測D.腹部觸診2.關(guān)于孕期營養(yǎng)，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)保證充足的能量攝入B.鐵劑補(bǔ)充應(yīng)貫穿整個孕期C.建議多食用深色蔬菜和水果D.孕晚期體重增長越快越好3.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.凝血功能障礙B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素（如胎盤滯留）D.子宮收縮乏力4.新生兒出生后24小時內(nèi)，接種第一劑次乙肝疫苗，正確的接種部位是？A.肩部三角肌B.大腿外側(cè)中部C.手臂內(nèi)側(cè)D.腹部5.以下哪項是嬰兒生理性黃疸的特點？A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸迅速加深，伴嗜睡、拒奶C.肝功能指標(biāo)明顯升高D.一般情況良好，無需特殊處理6.2歲幼兒的正常身高大約是多少？A.85厘米B.95厘米C.105厘米D.115厘米7.關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)，以下說法正確的是？A.6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)不益處多B.輔食添加應(yīng)從米湯、蛋黃開始C.1歲以內(nèi)嬰兒可添加含糖飲料D.添加輔食后，母乳喂養(yǎng)可以逐漸減少8.以下哪項不屬于兒童保健系統(tǒng)的“四苗防四病”？A.卡介苗預(yù)防結(jié)核病B.百白破疫苗預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)C.麻疹疫苗預(yù)防麻疹D.乙肝疫苗預(yù)防艾滋病9.農(nóng)村地區(qū)兒童常見呼吸道感染性疾病中，病情加重的主要危險因素包括？A.營養(yǎng)不良、環(huán)境空氣污染B.遺傳因素、疫苗接種史C.居住地海拔、家長教育程度D.是否使用空氣凈化器、是否開窗通風(fēng)10.對農(nóng)村留守兒童的保健，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)特別關(guān)注？A.牙齒發(fā)育情況B.心理行為問題C.生長發(fā)育速度D.預(yù)防接種完成率11.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，產(chǎn)前檢查通常要求多少次？A.5-6次B.6-8次C.8-10次D.10-12次12.產(chǎn)后婦女，哪些情況屬于高危因素，需要加強(qiáng)監(jiān)測？A.產(chǎn)后體溫37.5℃B.產(chǎn)后惡露量明顯增多，呈鮮紅色C.產(chǎn)后無腹脹感D.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)良好13.以下哪項是正確的新生兒撫觸方法要點？A.在嬰兒哭鬧時進(jìn)行B.使用大量潤膚油或香皂C.先撫觸頭部和背部，再撫觸四肢D.撫觸前不用溫暖雙手試溫14.婦女月經(jīng)周期的第1天算起，一個完整的周期平均約為？A.21天B.28天C.35天D.42天15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)時，主要目的是？A.確保所有育齡婦女都懷孕B.篩查并預(yù)防嚴(yán)重遺傳病和出生缺陷C.強(qiáng)制落實計劃生育政策D.提供避孕方法咨詢和選擇二、判斷題（請將正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）1.孕婦在孕中期（13-27周）需要補(bǔ)充葉酸，主要是為了預(yù)防神經(jīng)管缺陷。（）2.產(chǎn)后42天內(nèi)，無論是否分娩方式，均應(yīng)禁止盆浴。（）3.嬰兒腹瀉時，應(yīng)立即禁食禁水，待病情好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)充營養(yǎng)。（）4.兒童生長發(fā)育的個體差異很大，所有兒童都能達(dá)到相同的生長標(biāo)準(zhǔn)。（）5.計劃免疫是指按照國家規(guī)定的免疫程序，使用疫苗預(yù)防傳染病。（）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診信息后，可以自行處理，無需上報。（）7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，到6個月后可以完全停用母乳，改為純配方奶喂養(yǎng)。（）8.婦科檢查前，患者均需排空膀胱。（）9.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是一種臨時性避孕措施。（）10.農(nóng)村地區(qū)常見的產(chǎn)后并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、感染、遠(yuǎn)端肢體水腫等。（）三、填空題1.孕婦出現(xiàn)陰道流血，伴腹痛，應(yīng)首先考慮______和______的可能。2.嬰兒每日液體需要量約為______毫升/公斤體重。3.兒童系統(tǒng)管理中，“四維”檢查包括體重、身高、______和______。4.產(chǎn)后出血的“四項措施”是指______、______、______和______。5.農(nóng)村婦女保健工作重點包括______、______和______三個方面。6.新生兒黃疸消退的一般標(biāo)準(zhǔn)是：足月兒黃疸于出生后______內(nèi)消退，早產(chǎn)兒黃疸于出生后______內(nèi)消退。7.計劃免疫的“四苗”通常指卡介苗、乙肝疫苗、______和______。8.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似聚集性疫情時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即______，并協(xié)助采取隔離、消毒等措施。9.對農(nóng)村兒童進(jìn)行營養(yǎng)評價，常用的指標(biāo)有體重、身高、______和______。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)針對農(nóng)村特點，采用______、______等多種形式。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期如何進(jìn)行高危因素篩查。2.簡述對農(nóng)村嬰幼兒進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測的主要內(nèi)容和意義。3.簡述產(chǎn)后出血的主要原因及鄉(xiāng)村醫(yī)生的初步處理原則。4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在兒童預(yù)防接種工作中可能遇到的問題及應(yīng)對方法。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對農(nóng)村婦女進(jìn)行計劃生育技術(shù)服務(wù)知情同意工作。五、案例分析題1.患者女，28歲，G1P0，因停經(jīng)40周+2天，規(guī)律宮縮6小時入院。宮口開大5cm，胎心140次/分。產(chǎn)程進(jìn)展順利，在準(zhǔn)備接生時，患者突然出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、陰道大量流血。問：此時鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些措施？（請至少列出四項）2.患兒男，8個月，生后均在當(dāng)?shù)赝瓿苫A(chǔ)免疫。家長反映孩子近幾天精神稍差，面色稍黃，食欲下降，尿量減少。查體：體溫36.8℃，皮膚鞏膜輕度黃染，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm。問：根據(jù)現(xiàn)有信息，該患兒可能存在什么問題？鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)一步處理和告知家長？---試卷答案一、選擇題1.C2.D3.D4.B5.D6.C7.A8.D9.A10.B11.B12.B13.C14.B15.B二、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√三、填空題1.先兆流產(chǎn)先兆臨產(chǎn)2.1503.體重發(fā)育神經(jīng)精神發(fā)育4.子宮收縮加強(qiáng)宮縮預(yù)防出血協(xié)助產(chǎn)程5.孕產(chǎn)婦保健兒童保健生殖健康6.7147.百白破疫苗麻疹疫苗8.上報9.營養(yǎng)不良較低體重10.口頭宣傳宣傳欄/手冊四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過詢問病史（年齡、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史、既往病史、本次妊娠情況）、體格檢查（測量血壓、宮高、腹圍、聽胎心、檢查有無異常分泌物等）以及輔助檢查（如尿常規(guī)、血常規(guī)、B超等，根據(jù)條件）來篩查高危因素，重點關(guān)注年齡過小或過大、有妊娠并發(fā)癥（妊娠期高血壓、糖尿病等）、妊娠合并內(nèi)外科疾病、有不良孕產(chǎn)史（流產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)等）、胎位異常等情況。2.主要內(nèi)容包括測量體重、身高（或身長）、頭圍，并進(jìn)行發(fā)育狀況評估（與標(biāo)準(zhǔn)比較）。意義在于及時發(fā)現(xiàn)生長偏離（過快或過慢），篩查營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病等，以便早期干預(yù)，促進(jìn)兒童健康成長，也是評價保健服務(wù)效果的重要指標(biāo)。3.主要原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留、剝離不全）、凝血功能障礙。初步處理原則包括：迅速建立靜脈通路；加強(qiáng)宮縮（如按摩子宮、使用縮宮素）；止血（針對不同原因采取相應(yīng)措施，如宮腔填塞、結(jié)扎血管等）；補(bǔ)充血容量；抗休克；必要時緊急轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)村醫(yī)生重點在于早期識別、初步穩(wěn)定病情和及時轉(zhuǎn)診。4.可能遇到的問題包括：村民對疫苗猶豫、忘記接種、接種時間地點不明確、冷鏈管理不當(dāng)、記錄不準(zhǔn)確等。應(yīng)對方法包括：耐心細(xì)致地宣傳疫苗知識和政策，消除誤解；建立完善的預(yù)約和提醒制度；規(guī)范冷鏈存儲和運輸管理；準(zhǔn)確、及時、完整地記錄接種信息；發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）及時報告和處理。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)向育齡群眾（或其監(jiān)護(hù)人）以通俗易懂的語言，充分說明各項計劃生育技術(shù)服務(wù)（如避孕方法、節(jié)育措施、不孕不育診療等）的目的、原理、方法、效果、可能的不良反應(yīng)和風(fēng)險，以及相關(guān)的法律法規(guī)，確保其在充分知情的基礎(chǔ)上做出自愿、自主的選擇，并簽署知情同意書。溝通過程應(yīng)尊重、耐心、客觀。五、案例分析題1.立即采取的措施包括：①迅速評估患者生命體征（血壓、心率、呼吸）；②立即按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血；③快速建立靜脈通路，準(zhǔn)備輸液和輸血（如條件允許）；④肌注縮宮素（如無禁忌）；⑤嚴(yán)密觀察陰道流血量、顏色、性質(zhì)，以及患者生命體征變化；⑥準(zhǔn)備必要的急救藥品和器械；⑦立即聯(lián)系上級醫(yī)院或急救中心，做好緊急轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備，并報告相關(guān)情況。2.可能存在的問題包括病毒性肝炎（如甲肝、乙肝）、溶血性黃疸（如G6PD缺