農(nóng)村婦幼保健知識備考：2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕期婦女時，發(fā)現(xiàn)一名孕婦妊娠28周，近期出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥，伴有下肢水腫。首先應(yīng)考慮可能的原因是：A.妊娠期高血壓疾病B.貧血C.先兆流產(chǎn)D.肺部感染E.妊娠合并心臟病2.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的正確說法是：A.嬰兒出生后立即給予人工喂養(yǎng)，以避免母親產(chǎn)后疲勞B.母乳中含鐵量高，無需額外補(bǔ)充C.嬰兒出生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，之后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上D.母親患有任何疾病都不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)E.哺乳期婦女應(yīng)避免攝入任何刺激性食物3.新生兒出生后，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康訪視時，重點需要觀察的內(nèi)容不包括：A.體溫、呼吸、心率B.體重變化情況C.臍帶護(hù)理情況，有無紅腫、化膿D.母乳喂養(yǎng)情況E.嬰兒對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力4.2歲兒童體格檢查，測量身長（高）為95厘米，體重18公斤，其生長發(fā)育狀況判斷為：A.低于正常水平B.正常低限C.正常水平D.正常高限E.超重5.農(nóng)村兒童常見的營養(yǎng)缺乏病中，以下哪項主要與維生素A缺乏有關(guān)：A.貧血B.惡性貧血C.夜盲癥D.佝僂病E.肺炎6.對于農(nóng)村留守兒童進(jìn)行健康管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)特別關(guān)注：A.生長發(fā)育監(jiān)測B.感染性疾病預(yù)防C.心理行為問題早期識別D.飲食營養(yǎng)指導(dǎo)E.以上都是7.孕婦在孕期接受產(chǎn)前篩查，主要目的是：A.確診胎兒畸形B.評估孕婦健康狀況C.早期發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的風(fēng)險因素D.判斷孕婦是否感染了某種病原體E.決定是否需要終止妊娠8.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留9.以下哪項不屬于兒童時期常見的傳染性疾?。篈.麻疹B.水痘C.破傷風(fēng)D.腎炎E.百日咳10.指導(dǎo)農(nóng)村婦女進(jìn)行科學(xué)接生，錯誤的做法是：A.提倡自然分娩，避免不必要的剖宮產(chǎn)B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止產(chǎn)褥感染C.鼓勵產(chǎn)婦過早下床活動D.及時處理產(chǎn)后出血E.對新生兒進(jìn)行必要的基礎(chǔ)護(hù)理（如臍帶處理、撫觸）二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.孕婦孕期應(yīng)補(bǔ)充充足的鈣和鐵，但無需關(guān)注碘的攝入。（）2.嬰兒添加輔食的原則是由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，逐步過渡。（）3.任何情況下，產(chǎn)后婦女都應(yīng)該立即返回家中，不要在產(chǎn)后醫(yī)院留觀。（）4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展兒童保健工作時，可以不進(jìn)行體格測量和發(fā)育評估。（）5.對于農(nóng)村地區(qū)的計劃生育技術(shù)服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以提供各種節(jié)育方法的咨詢和實施。（）6.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)有孕產(chǎn)婦出現(xiàn)高危因素，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并做好記錄和追蹤。（）7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要接種任何疫苗。（）8.兒童肺炎的早期癥狀主要是持續(xù)高熱和咳嗽。（）9.對農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌篩查，主要方法是婦科檢查和陰道分泌物檢查。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭訪視時，不需要關(guān)注兒童的心理健康問題。（）三、填空題（請將正確答案填入橫線上）1.孕婦妊娠滿28周及以后出生的活產(chǎn)嬰兒稱為__________。2.嬰兒期是指從出生后到__________歲的階段。3.兒童生長發(fā)育通常分為__________、幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期四個階段。4.產(chǎn)后出血的“四項準(zhǔn)備”是指__________、__________、__________和__________。5.農(nóng)村婦幼保健工作應(yīng)堅持__________、__________、__________的服務(wù)原則。6.新生兒黃疸，如果一般情況良好，足月兒黃疸出現(xiàn)過早（出生后24小時內(nèi)）、程度重、持續(xù)時間長（超過2周）或退而復(fù)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，可能是__________的表現(xiàn)。7.對6個月以下嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時，母親應(yīng)避免使用__________藥物。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行兒童生長發(fā)育篩查時，常用的指標(biāo)有身高（長）、體重、頭圍和__________。9.預(yù)防兒童佝僂病，除保證充足維生素D攝入外，還應(yīng)注重__________的補(bǔ)充。10.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)有婦女意外懷孕，在落實避孕措施前，應(yīng)首先進(jìn)行__________。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健工作中需要重點檢查哪些內(nèi)容？2.請列舉農(nóng)村兒童常見的四種營養(yǎng)不良表現(xiàn)及其可能的原因。3.簡述母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的主要益處。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診兒童時，如何初步判斷是否存在生長發(fā)育遲緩的情況？五、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生在入戶訪視時，發(fā)現(xiàn)一戶人家有位孕32周的婦女，自述近幾天腰酸背痛明顯，伴有少量陰道出血。孕婦情緒緊張，問醫(yī)生這是怎么回事，是否需要馬上去醫(yī)院。該鄉(xiāng)村醫(yī)生評估孕婦生命體征平穩(wěn)，宮縮規(guī)律但強(qiáng)度不強(qiáng)。請根據(jù)以上情景，回答以下問題：1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)考慮哪些可能的情況？2.在當(dāng)前情況下，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理和指導(dǎo)這位孕婦？3.如果孕婦出血量增多，伴有劇烈腹痛，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些緊急措施，并如何做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備？試卷答案一、選擇題1.E2.C3.D4.C5.C6.E7.C8.B9.D10.C二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×三、填空題1.圍產(chǎn)兒2.1歲3.新生兒期4.評估、準(zhǔn)備、溝通、轉(zhuǎn)診5.以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位、預(yù)防為主、防治結(jié)合6.溶血性貧血7.避孕8.年齡9.維生素A10.妊娠風(fēng)險評估四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健工作中需要重點檢查的內(nèi)容包括：詢問孕產(chǎn)史、月經(jīng)史，了解本次妊娠情況（停經(jīng)時間、早孕反應(yīng)、有無異常癥狀）；測量血壓、體溫，檢查有無妊娠期高血壓疾病跡象；進(jìn)行婦科檢查，了解子宮大小是否與孕周相符，有無宮頸、陰道異常；聽胎心，判斷胎兒發(fā)育情況；進(jìn)行孕期營養(yǎng)和生活方式指導(dǎo)；開展孕期健康教育，如碘鹽使用、避免有害物質(zhì)接觸、預(yù)防感染等；根據(jù)需要安排轉(zhuǎn)診。2.農(nóng)村兒童常見的四種營養(yǎng)不良表現(xiàn)及其可能的原因：*輕度/中度營養(yǎng)不良：體重不增或增長緩慢，皮下脂肪減少，身高影響不大。原因：喂養(yǎng)不當(dāng)（如輔食添加不及時、量不足）、疾病影響吸收、活動量過大。*重度營養(yǎng)不良：體重明顯下降，皮下脂肪消失，肌肉萎縮，身高生長停滯。原因：長期喂養(yǎng)不足、嚴(yán)重疾?。ㄈ绺篂a、肺炎）、慢性消耗性疾病。*維生素A缺乏：夜盲癥、干眼癥、角膜軟化、皮膚干燥粗糙。原因：動物性食物攝入不足、食物加工損失嚴(yán)重、感染性疾病加重。*維生素D缺乏性佝僂?。憾嘁娪趮胗變?，表現(xiàn)為易驚、多汗（枕部禿）、方顱、肋骨串珠、雞胸、“O”型或“X”型腿。原因：日光照射不足、奶制品攝入不足、早產(chǎn)、疾病影響。3.母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的主要益處：*對嬰兒：提供優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，減少感染性疾?。ㄈ绺篂a、肺炎）的發(fā)生率，降低過敏風(fēng)險，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育，可能降低成年期肥胖和某些慢性病的風(fēng)險。*對母親：促進(jìn)子宮收縮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血，加速體重恢復(fù)，降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險，增進(jìn)母嬰感情，方便經(jīng)濟(jì)。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診兒童時，初步判斷是否存在生長發(fā)育遲緩的情況，可以通過以下方法：*收集信息：詢問出生情況、喂養(yǎng)史、疾病史、家族史。*體格測量：準(zhǔn)確測量兒童的身高（長）、體重，并記錄。*發(fā)育評估：根據(jù)測量值，參照國家或本地兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)（如WHO標(biāo)準(zhǔn)），評估兒童的體重身高比、身高年齡比、體重年齡比，判斷是否存在生長遲緩（低于同年齡同性別正常兒童第3百分位數(shù)）或發(fā)育矮?。ǖ陀谕挲g同性別正常兒童第3百分位數(shù)，且伴有生長速率減慢）。*觀察評估：觀察兒童的精神狀態(tài)、運動能力、認(rèn)知行為等，看有無與年齡不符的表現(xiàn)。五、案例分析題1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)考慮的情況包括：先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)臨產(chǎn)、宮外孕破裂（可能性相對較低但需警惕）、胎盤早剝等。主要依據(jù)是孕婦孕周（32周屬于孕晚期，出血和腹痛需警惕）、生命體征平穩(wěn)（排除緊急情況）、宮縮規(guī)律（提示可能臨產(chǎn)或先兆流產(chǎn)）。2.在當(dāng)前情況下，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)：首先保持鎮(zhèn)定，安撫孕婦情緒，耐心詢問病史細(xì)節(jié)（出血量、顏色、持續(xù)時間、腹痛性質(zhì)、有無頭暈、有無見紅等）；進(jìn)行快速體格檢查（測量血壓、脈搏、呼吸，腹部觸診了解宮縮情況和有無壓痛、反跳痛）；根據(jù)檢查結(jié)果初步判斷，如果出血不多、宮縮不緊、孕婦一般情況良好，可建議其回家休息，注意臥床，避免劇烈活動，觀察出血和腹痛情況，并告知何時需要立即就醫(yī)（如出血量增多、腹痛加劇、出現(xiàn)頭暈等）；告知孕婦盡快返回村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院進(jìn)一步檢查和隨訪。同時做好記錄。3.如果孕婦出血量增多，伴有劇烈腹痛，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)：立即評估為緊急情況，可能為難免流產(chǎn)、早產(chǎn)臨產(chǎn)或胎盤早剝