2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項老年病護(hù)理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.老年人由于基礎(chǔ)代謝率下降、肌肉量減少，常表現(xiàn)為體脂比例增加而肌肉比例下降，對此護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)強(qiáng)調(diào)合理膳食中的（）。A.增加總熱量攝入，保證蛋白質(zhì)供應(yīng)B.限制碳水化合物攝入，避免肥胖C.減少脂肪攝入，特別是飽和脂肪酸D.增加膳食纖維，促進(jìn)腸道蠕動2.對長期臥床的老年高血壓患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.定期使用爽身粉保持皮膚干燥B.每日使用按摩床進(jìn)行全身按摩C.每2小時更換體位一次并進(jìn)行皮膚檢查D.在骶尾部使用氣墊圈避免受壓3.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下做法錯誤的是（）。A.每天檢查雙腳，注意有無水泡、破潰、紅腫B.使用尖銳的指甲鉗定期修剪趾甲C.洗腳水溫不宜過高，洗后立即擦干，特別是腳趾縫D.晨起時檢查足部血液循環(huán)，如發(fā)現(xiàn)麻木、刺痛及時就醫(yī)4.老年冠心病患者出院后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動鍛煉時，應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)（）。A.運(yùn)動強(qiáng)度越大越好，以盡快恢復(fù)體力B.運(yùn)動時間越長越好，以強(qiáng)化心臟功能C.循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度、短時間開始，并密切關(guān)注心率、血壓變化D.避免在情緒激動時運(yùn)動，以防誘發(fā)心絞痛5.老年慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，采取舒適體位時，最佳選擇是（）。A.平臥位，以減少回心血量B.半臥位或端坐位，以利用重力促進(jìn)肺部擴(kuò)張C.俯臥位，以減輕胸骨后不適D.頭高腳低位，以改善腦部供氧6.對患有阿爾茨海默病的老年患者進(jìn)行溝通時，護(hù)士應(yīng)采取的策略是（）。A.使用復(fù)雜的語言和術(shù)語，確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)B.告知患者其記憶問題，表達(dá)不滿和失望C.保持耐心，使用簡單、清晰的語言，非語言溝通輔助，避免爭論D.盡量避免與患者交流，減少護(hù)理難度7.老年心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。A.體重每日變化情況B.血壓的快速波動C.心率的節(jié)律改變D.尿量的顏色和氣味8.老年腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練時，首要目標(biāo)是（）。A.恢復(fù)患者的日常生活自理能力B.盡可能恢復(fù)患者的肢體運(yùn)動功能至健側(cè)水平C.預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓D.提高患者的認(rèn)知功能，促進(jìn)語言恢復(fù)9.老年患者因多種疾病長期使用多種藥物，護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，特別需要強(qiáng)調(diào)的是（）。A.按時按量服藥，不要自行停藥或調(diào)整劑量B.注意觀察藥物的療效，及時反饋給醫(yī)生C.了解所有藥物的名稱和用途，以便自我管理D.將所有藥物放在同一個藥盒中方便服用10.對患有焦慮癥的老年患者進(jìn)行心理護(hù)理時，護(hù)士的做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.耐心傾聽患者的擔(dān)憂，表示理解和接納B.引導(dǎo)患者關(guān)注負(fù)面信息，強(qiáng)化其不安情緒C.鼓勵患者參與輕松的活動，轉(zhuǎn)移注意力D.必要時協(xié)助患者聯(lián)系家人或社區(qū)支持服務(wù)二、多項選擇題11.老年患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）。A.保持環(huán)境安靜、光線柔和，減少刺激B.定時定向，輕聲提醒患者的時間、地點(diǎn)、人物C.按時給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，確?；颊甙察o休息D.密切觀察生命體征和意識變化，注意安全防護(hù)，防止跌倒E.鼓勵患者多與人交流，參與社交活動12.老年糖尿病患者的飲食管理中，屬于“碳水化合物”的食物包括（）。A.米飯、面條B.饅頭、面包C.豆類（黃豆、黑豆等）D.蔬菜（如土豆、胡蘿卜）E.水果（如蘋果、香蕉）13.對老年高血壓患者進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容包括（）。A.堅持規(guī)律服藥，不可隨意停藥或減量B.學(xué)會自測血壓，并記錄血壓波動情況C.保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張、焦慮D.限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克E.戒煙限酒，進(jìn)行適度的體育鍛煉14.老年心力衰竭患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（）。A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.雙下肢水腫D.體重快速增加E.乏力、食欲不振15.老年腦卒中康復(fù)過程中，預(yù)防肩手綜合征的護(hù)理措施包括（）。A.避免過度牽拉患側(cè)上肢B.指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動和主動活動C.保持肩部功能位，避免長時間下垂D.觀察患側(cè)手部皮膚顏色和溫度變化E.鼓勵患者盡早進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練三、案例分析題患者，男，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊咭庾R清楚，精神狀態(tài)差，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音及濕啰音，心率110次/分，律齊，雙下肢水腫。醫(yī)囑：吸氧、抗感染、解痙平喘、利尿等治療。16.針對該患者，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？17.患者目前存在呼吸困難，護(hù)士采取哪些措施可以緩解其呼吸困難并提高舒適度？18.在執(zhí)行抗感染治療方案時，護(hù)士需要特別注意什么？19.預(yù)防該患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？20.患者出院時，護(hù)士對其進(jìn)行居家護(hù)理指導(dǎo)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？試卷答案1.C2.C3.B4.C5.B6.C7.A8.C9.A10.B11.ABD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD16.患者的意識狀態(tài)、呼吸頻率與節(jié)律、血氧飽和度、生命體征（特別是血壓）、肺部啰音變化、尿量及下肢水腫情況。17.指導(dǎo)患者采取舒適體位（如半臥位或端坐位），以利用重力促進(jìn)肺部擴(kuò)張；保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)加濕；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰；遵醫(yī)囑給予吸氧；應(yīng)用解痙平喘藥物并觀察療效；保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行吸痰；心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮。18.注意藥物的過敏反應(yīng)，特別是抗生素可能引起的皮疹、肝功能損害等；觀察患者有無胃腸道反應(yīng)；注意藥物之間的相互作用，特別是老年患者常合并多種疾病使用多種藥物時；確?；颊呃斫庥盟幏椒ê妥⒁馐马?；監(jiān)測療效及不良反應(yīng)。19.定期協(xié)助患者更換體位，一般每2小時一次；保持床鋪清潔、干燥、平整；骨突處使用軟枕或氣墊保護(hù)；保持皮膚清潔干燥，溫水擦浴，避免使用刺激性擦洗劑；進(jìn)行肢體被動活動，促進(jìn)血液循環(huán)；指導(dǎo)家屬進(jìn)行皮膚檢查。20.戒煙限酒；指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭氧療的注意事項（如吸氧時間、流量、設(shè)備維護(hù)）；講解藥物的正確使用方法、時間和潛在副作用；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉和有效咳嗽咳痰的方法；強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)支持的重要性，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食；指導(dǎo)家屬觀察病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、意識模糊等情況及時就醫(yī)；告知復(fù)診時間。解析1.老年人基礎(chǔ)代謝率下降，肌肉量減少，體脂比例增加，故應(yīng)減少脂肪攝入，特別是飽和脂肪酸，以維持健康體重和代謝平衡。A錯誤，應(yīng)減少總熱量攝入。B錯誤，老年人仍需充足蛋白質(zhì)。D錯誤，膳食纖維主要促進(jìn)腸道蠕動，對控制體重和脂肪代謝作用相對較小。2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部組織長期受壓。每2小時更換體位一次可以間歇性解除壓力，是預(yù)防壓瘡最基本有效的方法，同時配合皮膚檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。A錯誤，爽身粉可能堵塞汗腺。B錯誤，按摩雖有益，但不能替代體位變換。D錯誤，氣墊圈雖可減壓，但頻繁更換體位更重要。3.老年糖尿病患者足部護(hù)理強(qiáng)調(diào)保護(hù)，避免損傷。使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲易造成皮膚損傷，尤其是糖尿病患者足部感覺減退，更應(yīng)避免。A、C、D均為正確的足部護(hù)理措施。4.老年冠心病患者運(yùn)動鍛煉強(qiáng)調(diào)安全性和個體化。應(yīng)循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度、短時間開始，密切觀察心率、血壓等反應(yīng)，無不適再逐漸增加。A、B、D的做法均不恰當(dāng)，易導(dǎo)致病情加重。5.老年COPD患者呼吸困難時，半臥位或端坐位利用重力促進(jìn)肺部擴(kuò)張，同時腹腔臟器上抬減輕膈肌運(yùn)動受限，能顯著緩解呼吸困難，改善呼吸功能。A、C、D體位均不利于呼吸。6.對譫妄老人溝通需耐心、技巧。應(yīng)使用簡單清晰語言，非語言溝通（如手勢、表情）輔助，避免爭論以免增加患者焦慮和定向障礙。A錯誤，復(fù)雜語言難理解。B錯誤，增加患者負(fù)面情緒。E錯誤，過度社交可能增加刺激。7.利尿劑主要作用是促進(jìn)水分排出，最直接、關(guān)鍵的副作用是導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和體液失衡，因此監(jiān)測體重變化（反映體液增減）是重點(diǎn)。B、C、D也是需要觀察的，但不如體重變化直接反映利尿效果和體液狀態(tài)。8.老年腦卒中早期康復(fù)重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥、維持現(xiàn)有功能、防止進(jìn)一步惡化。首先需要預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。A、B是康復(fù)目標(biāo)，但非首要。D是康復(fù)的一部分，但不是早期首要目標(biāo)。9.老年多重用藥管理的關(guān)鍵是確保用藥安全、有效。按時按量服藥，不自行調(diào)整是根本原則，可以避免藥物相互作用、漏服或過量。B、C、D也是用藥指導(dǎo)的重要內(nèi)容，但核心是保證治療依從性和用藥安全。10.心理護(hù)理旨在緩解患者焦慮。傾聽、理解、接納、轉(zhuǎn)移注意力、尋求支持都是正確做法。引導(dǎo)患者關(guān)注負(fù)面信息會加重焦慮，是不恰當(dāng)?shù)摹?1.譫妄患者護(hù)理重點(diǎn)在于減少刺激、保障安全、提供定向。A、B、D符合譫妄護(hù)理原則。E可能增加環(huán)境刺激，不恰當(dāng)。12.碳水化合物包括谷物、豆類、根莖類（土豆、胡蘿卜）、以及水果等。所有選項均屬于碳水化合物來源。13.老年高血壓健康教育的全面內(nèi)容應(yīng)包括用藥依從性、血壓監(jiān)測、生活方式（情緒、飲食、運(yùn)動、戒煙限酒）多方面。A、B、C、D、E均為正確且重要的健康教育內(nèi)容。14.老年心力衰竭的癥狀多樣，包括呼吸系統(tǒng)（勞力性/夜間呼吸困難）、循環(huán)系統(tǒng)（水腫、體重增加）、全身癥狀（乏力、食欲不振）。所有選項均可能是老年心衰患者的癥狀。15.預(yù)防肩手綜合征需避免過度牽拉、保持功能位、活動并觀察。A、B、C、D均為有效預(yù)防措施。E過早進(jìn)行精細(xì)動作可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重，一般應(yīng)在避免過度牽拉和保持功能位的基礎(chǔ)上逐步進(jìn)行。16.預(yù)防病情惡化、保障安全需密切監(jiān)測意識狀態(tài)（反映腦部缺氧或感染加重）、呼吸（頻率、節(jié)律、深度、氧飽和度）、生命體征（血壓、心率、體溫）、肺部啰音變化（反映感染程度）、尿量和下肢水腫（反映心功能）。心理狀態(tài)和精神狀態(tài)差也應(yīng)關(guān)注。17.緩解呼吸困難措施：采取舒適體位（半臥位/端坐位）、保持環(huán)境安靜通風(fēng)、指導(dǎo)有效咳嗽咳痰、遵醫(yī)囑吸氧、解痙平喘藥物、保持呼吸道通暢（必要時吸痰）、心理疏導(dǎo)。綜合運(yùn)用這些措施可改善患者呼吸困難，提高舒適度。18.抗感染藥物使用需注意：密切觀察過敏反應(yīng)（皮疹、發(fā)熱等）；監(jiān)測肝腎功能等毒性反應(yīng)；注意胃腸道反應(yīng)；警惕藥物相互作用（多重用藥常見）；確?；颊呃斫庥梅ㄓ昧考白⒁馐马棧挥^察療效及不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。19.預(yù)防壓瘡措施：定時翻身（至