2025年農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范考試：鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技能提升試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，0-6歲兒童健康管理服務(wù)的頻率是？A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.每月一次2.高血壓患者健康管理隨訪中，以下哪項(xiàng)不屬于必查項(xiàng)目？A.血壓測(cè)量B.用藥情況詢問(wèn)C.糖尿病篩查D.健康教育3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，首次產(chǎn)前檢查通常建議在懷孕幾周內(nèi)進(jìn)行？A.12周以內(nèi)B.13-27周C.28周以后D.產(chǎn)后28天內(nèi)4.以下哪種行為不屬于健康生活方式的推薦內(nèi)容？A.合理膳食B.適量運(yùn)動(dòng)C.吸煙飲酒D.心理平衡5.農(nóng)村地區(qū)常見的慢性病管理“五駕馬車”不包括？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.藥師D.飲食師6.傳染病預(yù)防控制中，“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的核心是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療7.使用血壓計(jì)測(cè)量血壓前，受測(cè)者應(yīng)至少安靜休息多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘8.健康檔案管理中，以下哪項(xiàng)信息屬于個(gè)人隱私，需要嚴(yán)格保密？A.姓名、性別、年齡B.聯(lián)系電話、家庭住址C.血壓值、血糖值D.所有上述信息9.對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種方式通常更有效？A.發(fā)放紙質(zhì)宣傳資料B.利用村廣播宣傳C.組織健康講座D.以上方式效果均相同10.高血壓患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)立即建議其就醫(yī)或轉(zhuǎn)診？A.血壓持續(xù)高于160/100mmHgB.自感頭痛、頭暈加重C.正在服用降壓藥D.血壓有輕微波動(dòng)二、判斷題1.健康檔案應(yīng)實(shí)行實(shí)名制管理，不得泄露個(gè)人信息。（）2.所有農(nóng)村居民，無(wú)論年齡大小，都屬于健康管理服務(wù)對(duì)象。（）3.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù)包括至少5次產(chǎn)前檢查、1次產(chǎn)后訪視。（）4.糖尿病篩查通常是健康管理服務(wù)中對(duì)所有成年人進(jìn)行的必查項(xiàng)目。（）5.傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用規(guī)范的術(shù)語(yǔ)填寫，不得涂改。（）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，只需要關(guān)注患者的身體癥狀。（）7.健康教育的內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)單易懂，適合農(nóng)村居民的認(rèn)知水平。（）8.高血壓患者自行購(gòu)買降壓藥服用是完全可以接受的。（）9.對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪管理，主要是為了開藥。（）10.心理健康是居民健康的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)生也應(yīng)關(guān)注。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述為0-6歲兒童提供健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括哪些方面？2.請(qǐng)簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理隨訪的主要流程。3.在農(nóng)村地區(qū)開展健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)宣傳哪些內(nèi)容？4.簡(jiǎn)述健康檔案管理的基本要求。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過(guò)程中，如何識(shí)別需要轉(zhuǎn)診的患者？四、案例分析題某村民，男性，62歲，農(nóng)民，主訴“發(fā)現(xiàn)血壓升高1個(gè)月”。平素體健，否認(rèn)高血壓病史。吸煙30年，每天約20支，飲酒史10年，少量。近期感覺有時(shí)頭暈，但未重視。今日來(lái)村衛(wèi)生室測(cè)量血壓，右上肢坐位血壓為170/95mmHg。無(wú)其他不適主訴，生命體征平穩(wěn)。請(qǐng)根據(jù)上述情況，回答以下問(wèn)題：1.該村民最可能的健康問(wèn)題是什么？還需要了解哪些相關(guān)情況？2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你對(duì)該村民應(yīng)進(jìn)行哪些初步處理和健康指導(dǎo)？3.簡(jiǎn)述你將如何對(duì)該村民進(jìn)行后續(xù)的健康管理服務(wù)？試卷答案一、選擇題1.A2.C3.A4.C5.D6.A7.C8.D9.B10.B二、判斷題1.√2.√3.√4.×(根據(jù)最新規(guī)范，糖尿病篩查通常針對(duì)特定人群或有風(fēng)險(xiǎn)因素者，非所有成年人必查)5.√6.×7.√8.×9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.主要內(nèi)容包括：(1)定期健康檢查與生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)；(2)營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)；(3)預(yù)防接種；(4)生長(zhǎng)發(fā)育心理行為問(wèn)題篩查與干預(yù)；(5)健康教育與咨詢；(6)傳染病預(yù)防與控制。2.主要流程包括：(1)定期隨訪預(yù)約與記錄；(2)測(cè)量血壓、詢問(wèn)服藥情況、了解近期健康狀況；(3)進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)生活方式干預(yù)；(4)評(píng)估病情控制情況，判斷是否需要調(diào)整用藥或轉(zhuǎn)診；(5)記錄隨訪信息，更新健康檔案。3.重點(diǎn)宣傳內(nèi)容應(yīng)包括：(1)合理膳食知識(shí)；(2)適量運(yùn)動(dòng)的重要性與方法；(3)煙草危害與戒煙方法；(4)限制飲酒；(5)心理健康與調(diào)適；(6)傳染病預(yù)防（如洗手、疫苗接種）；(7)慢性病預(yù)防與早期癥狀識(shí)別；(8)婦幼、兒童、老年等重點(diǎn)人群健康知識(shí)。4.基本要求包括：(1)實(shí)名制管理，確保信息準(zhǔn)確；(2)信息完整、連續(xù)、規(guī)范；(3)嚴(yán)格保密，保護(hù)個(gè)人隱私；(4)安全保管，防止丟失、損壞；(5)方便查閱和使用，服務(wù)于健康管理。5.識(shí)別轉(zhuǎn)診患者的方法包括：(1)按照國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)診指征，如確診需住院治療的疾病、病情危重需緊急處理的情況、慢性病控制不佳需上級(jí)醫(yī)院會(huì)診或調(diào)整方案等；(2)結(jié)合患者臨床癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，判斷是否超出自身診療能力范圍；(3)注意患者主訴和自述的不適，有些癥狀雖不嚴(yán)重但可能預(yù)示嚴(yán)重疾??；(4)對(duì)于不確定的情況，可咨詢上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)指導(dǎo)。四、案例分析題1.最可能的健康問(wèn)題是：高血壓。還需要了解的情況包括：既往有無(wú)測(cè)量過(guò)血壓、有無(wú)服藥史、有無(wú)頭暈的具體時(shí)間與性質(zhì)、有無(wú)頭痛、胸悶、心悸等其他癥狀、有無(wú)糖尿病、心臟病等慢性病史、生活習(xí)慣細(xì)節(jié)（飲食、運(yùn)動(dòng)、煙酒）、家族遺傳史、是否需要測(cè)量下肢血壓等。2.初步處理和健康指導(dǎo)包括：(1)再次確認(rèn)血壓讀數(shù)，確保測(cè)量方法正確；(2)告知患者血壓升高的情況，強(qiáng)調(diào)其重要性；(3)建議其立即停止吸煙、限制飲酒；(4)建議清淡飲食，低鹽低脂，增加蔬菜水果攝入；(5)建議適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；(6)強(qiáng)調(diào)需要規(guī)律測(cè)量血壓；(7)告知其根據(jù)情況可能需要藥物治療，并建議其盡快到上級(jí)醫(yī)院或?qū)？凭驮\明確診斷和制定治療方案。3.后續(xù)健康管理服務(wù)包括：(1)建議其到上級(jí)醫(yī)院就診，明確診斷，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；(2)若確診高血壓，協(xié)助其遵醫(yī)囑服藥，并告知藥物作用、副作用及注意事項(xiàng)；