2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）初級(jí)護(hù)理知識(shí)與技能試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)將最佳答案的字母選項(xiàng)填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.社區(qū)護(hù)理的核心特征不包括以下哪一項(xiàng)？A.以社區(qū)為單位提供服務(wù)B.以健康為中心，關(guān)注全體居民C.以醫(yī)院病房為工作場(chǎng)所D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，連續(xù)性護(hù)理2.在社區(qū)護(hù)理工作中，下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容？A.個(gè)人基本信息B.健康狀況與病史C.社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估D.醫(yī)院住院費(fèi)用清單3.孕期保健社區(qū)服務(wù)中，屬于孕早期重點(diǎn)管理的項(xiàng)目是？A.孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)B.孕周核對(duì)與胎心聽診C.產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)D.產(chǎn)程分期與處理4.適用于6個(gè)月以下嬰兒的免疫規(guī)劃疫苗中，不包括？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.乙型肝炎疫苗5.老年人社區(qū)健康護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“以人為中心”的護(hù)理模式？A.定期進(jìn)行健康宣教講座B.關(guān)注老年人的生理功能下降C.鼓勵(lì)老年人參與社區(qū)活動(dòng)，維持社會(huì)聯(lián)系D.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行藥物管理6.社區(qū)慢性病管理中，強(qiáng)調(diào)患者自我管理的主要目的是？A.減輕家庭照顧負(fù)擔(dān)B.提高醫(yī)療資源利用效率C.增強(qiáng)患者對(duì)疾病的控制感和責(zé)任感D.降低社區(qū)醫(yī)療成本7.在社區(qū)開展高血壓健康教育活動(dòng)時(shí)，使用“健康信念模式”理論進(jìn)行設(shè)計(jì)，最應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.疾病的嚴(yán)重性和普遍性B.患者對(duì)疾病的易感性C.患者感知到疾病的威脅以及采取行動(dòng)的益處和障礙D.醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性8.某社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一位獨(dú)居老人情緒低落，存在自殺風(fēng)險(xiǎn)。該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.向老人解釋自殺行為是錯(cuò)誤的B.立即聯(lián)系家屬并報(bào)告社區(qū)醫(yī)生C.鼓勵(lì)老人參加社區(qū)老年活動(dòng)中心D.詳細(xì)詢問老人自殺的原因和計(jì)劃9.社區(qū)護(hù)士為一位糖尿病患者進(jìn)行居家訪視，指導(dǎo)其血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，下列哪項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？A.每天同一時(shí)間、同一部位測(cè)量B.進(jìn)餐前后均可進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)C.運(yùn)動(dòng)前后不宜測(cè)量血糖D.注意監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)10.關(guān)于社區(qū)傳染病預(yù)防，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.疫情報(bào)告只由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)B.消毒隔離措施主要在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施C.社區(qū)居民應(yīng)積極配合疫苗接種和健康監(jiān)測(cè)D.傳染病爆發(fā)時(shí)，社區(qū)重點(diǎn)在于治療患者11.社區(qū)護(hù)士在為居民提供健康咨詢服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位居民對(duì)疫苗接種存在誤解和顧慮。此時(shí)，護(hù)士最適宜的做法是？A.直接反駁居民的看法B.建議居民自行查詢網(wǎng)絡(luò)信息C.耐心傾聽，了解居民顧慮的具體原因，再進(jìn)行針對(duì)性解釋D.強(qiáng)調(diào)疫苗的絕對(duì)安全性，忽略居民的擔(dān)憂12.評(píng)估社區(qū)老年人生活自理能力時(shí)，通常重點(diǎn)考察的領(lǐng)域不包括？A.飲食起居B.穿衣洗漱C.社交娛樂D.職業(yè)技能13.社區(qū)護(hù)理工作中，協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源、社會(huì)服務(wù)資源，以滿足居民健康需求，體現(xiàn)了社區(qū)護(hù)士的？A.健康評(píng)估能力B.健康教育能力C.資源協(xié)調(diào)能力D.護(hù)理操作能力14.對(duì)慢性病患者進(jìn)行社區(qū)隨訪時(shí)，護(hù)士了解其遵醫(yī)囑服藥情況，除了詢問，還可通過什么方式輔助判斷？A.檢查患者家中藥物存放情況B.測(cè)量患者的血壓或血糖水平C.評(píng)估患者的居住環(huán)境安全D.了解患者的經(jīng)濟(jì)收入狀況15.社區(qū)護(hù)士在開展健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)，制作宣傳材料，最應(yīng)考慮的因素是？A.材料設(shè)計(jì)的藝術(shù)性B.材料內(nèi)容的科學(xué)性和針對(duì)性C.材料的印刷成本D.材料的發(fā)放數(shù)量二、判斷題（請(qǐng)將判斷結(jié)果“正確”或“錯(cuò)誤”填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.社區(qū)護(hù)理的工作范圍僅限于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部。（）2.兒童計(jì)劃免疫是指按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供免疫接種服務(wù)。（）3.老年社區(qū)的護(hù)理重點(diǎn)僅僅是慢性病的管理和護(hù)理。（）4.社區(qū)健康教育只需通過舉辦講座的方式進(jìn)行。（）5.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪視時(shí)，應(yīng)尊重居民的家庭隱私和生活方式。（）6.當(dāng)社區(qū)居民發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，社區(qū)護(hù)士的首要任務(wù)是參與現(xiàn)場(chǎng)救治。（）7.健康信念模式認(rèn)為，個(gè)體采取健康行為取決于其對(duì)疾病威脅的感知以及采取行動(dòng)的意愿。（）8.社區(qū)健康檔案是社區(qū)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，應(yīng)保證其信息的完整性和保密性。（）9.對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群（如老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者）進(jìn)行健康篩查是社區(qū)預(yù)防保健的重要內(nèi)容。（）10.社區(qū)護(hù)士在協(xié)調(diào)社區(qū)資源時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門、社會(huì)組織溝通合作。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院內(nèi)護(hù)理在服務(wù)對(duì)象、工作環(huán)境、工作重點(diǎn)等方面的主要區(qū)別。2.簡(jiǎn)述在社區(qū)開展健康教育時(shí)，針對(duì)不同人群（如老年人、兒童、慢性病患者）應(yīng)采取的不同溝通技巧。3.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行居家護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注的主要內(nèi)容和評(píng)估方法。四、案例分析題社區(qū)護(hù)士小李在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)鄰居張阿姨（68歲，獨(dú)居，患高血壓、糖尿病多年）近期情緒不佳，面色憔悴，日常活動(dòng)明顯減少。張阿姨表示自己感覺身體很糟糕，藥物吃多了也無效，覺得生活沒意思。鄰居反映張阿姨最近很少出門，也不像以前那樣與人和善了。社區(qū)近期曾發(fā)生過一起老年人意外摔倒致殘的事件，張阿姨似乎對(duì)此事比較敏感。問題：1.根據(jù)以上情況，張阿姨可能存在哪些健康問題（生理、心理、社會(huì)方面）？2.作為社區(qū)護(hù)士，小李針對(duì)張阿姨目前的情況，可以采取哪些初步的護(hù)理措施？3.在后續(xù)的社區(qū)護(hù)理工作中，小李應(yīng)如何關(guān)注和跟進(jìn)張阿姨的情況？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.B10.C11.C12.D13.C14.A15.B二、判斷題1.錯(cuò)誤2.正確3.錯(cuò)誤4.錯(cuò)誤5.正確6.錯(cuò)誤7.正確8.正確9.正確10.正確三、簡(jiǎn)答題1.答：社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院內(nèi)護(hù)理的主要區(qū)別在于：*服務(wù)對(duì)象：社區(qū)護(hù)理面向社區(qū)全體居民，包括健康人、亞健康人、患者及殘疾者；醫(yī)院內(nèi)護(hù)理主要面向住院患者。*工作環(huán)境：社區(qū)護(hù)理環(huán)境多樣，包括家庭、社區(qū)中心、學(xué)校、工廠等；醫(yī)院內(nèi)護(hù)理環(huán)境相對(duì)固定在醫(yī)院內(nèi)。*工作重點(diǎn)：社區(qū)護(hù)理側(cè)重于預(yù)防保健、健康促進(jìn)、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、居家護(hù)理和老年護(hù)理等；醫(yī)院內(nèi)護(hù)理側(cè)重于疾病的診斷、治療和急性期護(hù)理。2.答：針對(duì)不同人群的健康教育溝通技巧：*老年人：多用耐心、尊重的態(tài)度傾聽；語言簡(jiǎn)潔明了，語速放慢；結(jié)合其生活經(jīng)驗(yàn)和健康狀況舉例說明；鼓勵(lì)其家屬參與；注意非語言溝通，如眼神交流、身體姿態(tài)。*兒童：使用兒童能理解的語言和詞匯；結(jié)合圖片、模型等直觀教具；多用鼓勵(lì)、表揚(yáng)的方式；互動(dòng)性強(qiáng)，游戲化教學(xué)；根據(jù)年齡分層進(jìn)行。*慢性病患者：建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)其表達(dá)擔(dān)憂和困惑；提供準(zhǔn)確、易懂的疾病知識(shí)和自我管理技能培訓(xùn)；強(qiáng)調(diào)個(gè)體化管理和長(zhǎng)期堅(jiān)持的重要性；提供情感支持和動(dòng)機(jī)激發(fā)。3.答：社區(qū)護(hù)士居家護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容和方法：*內(nèi)容：居民基本信息、居住環(huán)境（安全、衛(wèi)生、便利性）、生理狀況（生命體征、主要健康問題）、心理社會(huì)狀況（情緒、社交、家庭支持）、自理能力（ADL）、護(hù)理資源利用情況。*方法：詢問（居民、家屬、鄰居）、觀察（環(huán)境、行為、生命體征）、體格檢查（基礎(chǔ)）、查閱資料（健康檔案）、使用評(píng)估工具（如ADL評(píng)估量表）。四、案例分析題1.答：張阿姨可能存在的健康問題：*生理方面：高血壓、糖尿病控制不佳可能引發(fā)的并發(fā)癥擔(dān)憂；可能存在其他潛在健康問題；營(yíng)養(yǎng)攝入可能不足；活動(dòng)減少可能導(dǎo)致肌肉力量下降、平衡能力變差。*心理方面：孤獨(dú)感、失落感、抑郁情緒（情緒不佳、面色憔悴、活動(dòng)減少、生活沒意思）；對(duì)疾病和自身健康狀況的焦慮、恐懼；可能因社區(qū)發(fā)生的老年人意外事件產(chǎn)生不安全感。*社會(huì)方面：社交活動(dòng)減少，社會(huì)支持系統(tǒng)可能減弱；對(duì)社區(qū)環(huán)境和自身安全感到擔(dān)憂。2.答：小李可以采取的初步護(hù)理措施：*建立信任關(guān)系：耐心傾聽，表達(dá)關(guān)心和理解，表示愿意提供幫助。*評(píng)估確認(rèn)：進(jìn)一步了解張阿姨的具體感受、健康狀況、用藥情況、生活自理能力及社會(huì)支持系統(tǒng)。*健康指導(dǎo)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，如調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖、安全用藥提醒、適度活動(dòng)建議。*心理支持：鼓勵(lì)張阿姨表達(dá)情緒，給予情感支持和積極引導(dǎo)，幫助其建立積極心態(tài)。*安全檢查：檢查居住環(huán)境是否存在安全隱患（如地面濕滑、光線不足、雜物堆積），提出改進(jìn)建議。*資源鏈接：告知張阿姨社區(qū)可提供的資源，如日間照料中心、老年活動(dòng)站、心理咨詢服務(wù)等，鼓勵(lì)其參與。3.答：后續(xù)跟進(jìn)措施：*定期訪視：根據(jù)張阿姨情況，制定訪視計(jì)劃，定期進(jìn)行隨訪，了解其身心狀況變化和問題解決進(jìn)展。*病情監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)或協(xié)助張阿姨進(jìn)行血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并記錄。*效果評(píng)價(jià)：評(píng)估護(hù)理措施的效果，根據(jù)情況調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。*協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)：必要時(shí)與社區(qū)醫(yī)生、家屬、其他社區(qū)工作者（如社工）協(xié)調(diào)，共同提供支持。*危機(jī)干預(yù)：保持警惕，若發(fā)現(xiàn)張阿姨情緒持續(xù)低落或有自傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即采取措施并報(bào)告相關(guān)部門。---解析一、單項(xiàng)選擇題1.解析：社區(qū)護(hù)理的核心特征是以社區(qū)為單位、以健康為中心、預(yù)防為主等。醫(yī)院內(nèi)護(hù)理雖然也關(guān)注健康，但其主要場(chǎng)所和范圍是醫(yī)院。故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.解析：社區(qū)健康檔案主要記錄居民個(gè)體健康信息、家族史、預(yù)防接種史、健康行為、社區(qū)健康事件等。醫(yī)院住院費(fèi)用清單屬于醫(yī)療記錄和經(jīng)濟(jì)信息，不屬于社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.解析：孕早期（前3個(gè)月）重點(diǎn)在于確認(rèn)孕周、進(jìn)行早期篩查（如唐氏篩查）、指導(dǎo)孕吐應(yīng)對(duì)、建立孕期保健聯(lián)系等。孕周核對(duì)與胎心聽診是孕中期（4-7個(gè)月）的常規(guī)項(xiàng)目。故B選項(xiàng)正確。4.解析：卡介苗（出生）、百白破（3,4,5月）、乙肝疫苗（出生、1月、6月）都是嬰兒期必須接種的疫苗。麻疹疫苗通常在8月齡左右開始接種第一劑，不屬于6個(gè)月內(nèi)的常規(guī)接種。故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.解析：“以人為中心”的護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)尊重患者的個(gè)體差異、社會(huì)文化背景和自我決策能力，關(guān)注其整體需求。鼓勵(lì)老年人參與社區(qū)活動(dòng)，維持社會(huì)聯(lián)系，體現(xiàn)了尊重其社會(huì)需求和促進(jìn)其社會(huì)參與，符合“以人為中心”的理念。A、B、D選項(xiàng)都更側(cè)重于疾病或技術(shù)層面。故C選項(xiàng)最能體現(xiàn)。6.解析：慢性病管理強(qiáng)調(diào)患者自我管理，是因?yàn)槁圆⌒枰L(zhǎng)期治療和生活方式調(diào)整，患者是管理過程中的主體。增強(qiáng)患者對(duì)疾病的控制感和責(zé)任感，能更好地配合治療，改善預(yù)后。故C選項(xiàng)是主要目的。7.解析：健康信念模式認(rèn)為，個(gè)體是否采取健康行為，取決于其對(duì)疾病威脅（易感性、嚴(yán)重性）的感知，以及采取行動(dòng)的益處和障礙的權(quán)衡。故C選項(xiàng)是核心。A、B是感知疾病威脅的兩個(gè)方面，但不是全部。8.解析：面對(duì)有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者，首要措施是確保其安全，防止意外發(fā)生。立即聯(lián)系家屬和報(bào)告醫(yī)生是必要的后續(xù)步驟，但首選應(yīng)是采取緊急干預(yù)措施，隔離風(fēng)險(xiǎn)源或確?；颊咛幱诎踩h(huán)境。故B選項(xiàng)最符合首優(yōu)原則。9.解析：血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)有特定要求。進(jìn)餐前后測(cè)量的具體時(shí)間（如餐前空腹、餐后2小時(shí)）需根據(jù)醫(yī)囑，但餐后立即測(cè)量（剛吃完就測(cè)）是不準(zhǔn)確的，且一般不作為常規(guī)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.解析：社區(qū)傳染病預(yù)防是系統(tǒng)工程，需要社區(qū)全體居民參與。疫情報(bào)告是法定職責(zé)，不僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)；消毒隔離在醫(yī)院和社區(qū)都重要；居民配合疫苗接種和監(jiān)測(cè)是社區(qū)預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。故C選項(xiàng)描述正確。11.解析：面對(duì)有顧慮的居民，首先應(yīng)傾聽和理解，而非直接反駁或簡(jiǎn)單建議，更不能忽略其擔(dān)憂。耐心傾聽，了解原因，再進(jìn)行針對(duì)性解釋，是建立信任、有效溝通的基礎(chǔ)。故C選項(xiàng)最適宜。12.解析：評(píng)估老年人生活自理能力（ADL）主要關(guān)注基本日常活動(dòng)，如進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁、行走等。社交娛樂屬于社交活動(dòng)范疇，雖然對(duì)老年人重要，但不是評(píng)估ADL的核心內(nèi)容。職業(yè)技能通常已不在評(píng)估范圍內(nèi)。故D選項(xiàng)不屬于。13.解析：協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)外的各種資源（醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)、教育資源等）為居民提供整合性健康服務(wù)，是社區(qū)護(hù)士的重要職責(zé)和能力體現(xiàn)。故C選項(xiàng)正確。14.解析：了解患者遵醫(yī)囑服藥情況，除了直接詢問，還可以通過查看患者家中剩余藥物數(shù)量、規(guī)格，與醫(yī)囑劑量進(jìn)行對(duì)比，這是一種直觀且有效的輔助判斷方法。測(cè)量生命體征、評(píng)估環(huán)境、了解經(jīng)濟(jì)狀況都與服藥依從性無直接關(guān)系。故A選項(xiàng)正確。15.解析：健康教育宣傳材料的設(shè)計(jì)首先要保證內(nèi)容科學(xué)、準(zhǔn)確，并且要針對(duì)目標(biāo)人群的需求和理解能力。只有內(nèi)容有效，形式才有意義。故B選項(xiàng)最應(yīng)考慮。二、判斷題1.解析：社區(qū)護(hù)理的服務(wù)范圍遠(yuǎn)超社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延伸至家庭、社區(qū)、學(xué)校、廠礦等，強(qiáng)調(diào)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的廣度。故該說法錯(cuò)誤。2.解析：計(jì)劃免疫是根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃，按照規(guī)定的時(shí)間、程序?yàn)檫m齡兒童接種預(yù)防用生物制品，以預(yù)防、控制甚至消除特定傳染病。故該說法正確。3.解析：老年社區(qū)護(hù)理除了慢性病管理，還包括生活照料、精神慰藉、社會(huì)參與支持、安寧療護(hù)等多方面內(nèi)容。故該說法錯(cuò)誤。4.解析：社區(qū)健康教育形式多樣，包括講座、咨詢、健康處方、宣傳欄、文藝活動(dòng)、同伴教育等，不僅限于講座。故該說法錯(cuò)誤。5.解析：在家庭訪視中，尊重居民隱私（個(gè)人信息、家庭事務(wù)）和生活方式是基本職業(yè)道德要求。故該說法正確。6.解析：社區(qū)護(hù)士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中扮演重要角色，包括參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、健康監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告、健康教育、心理疏導(dǎo)、協(xié)助隔離等。首要任務(wù)視事件性質(zhì)和護(hù)士職責(zé)而定，但不一定是現(xiàn)場(chǎng)直接救治（這通常由醫(yī)生和急救人員承擔(dān)）。故該說法錯(cuò)誤。7.解析：健康信念模式的核心觀點(diǎn)就是個(gè)體采取健康行為是基于其對(duì)疾病威脅（易感性、嚴(yán)重性）和采取行動(dòng)（益處、障礙）的感知。故該說法正確。8.解析：社區(qū)健康檔案是社區(qū)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，記錄了居民的健康狀況、服務(wù)需求、干預(yù)效果等信息，其完整性和準(zhǔn)確性至關(guān)重要，同時(shí)需遵守保密原則。故該說法正確。9.解析：健康篩查是在社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)特定人群進(jìn)行疾病或危險(xiǎn)因素的早期發(fā)現(xiàn)，是預(yù)防保健的重要手段，有助于早期干預(yù)，提高治療效果。故該說法正確。10.解析：社區(qū)護(hù)士是連接