礦山塵肺病防治制度一、概述

礦山塵肺病是煤礦、金屬和非金屬礦山等作業(yè)環(huán)境中，長期吸入粉塵導(dǎo)致的職業(yè)性疾病，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者健康。為有效預(yù)防和控制塵肺病，保障礦工職業(yè)健康，需建立健全的防治制度。本制度旨在明確礦山企業(yè)、監(jiān)管部門及礦工的責(zé)任，通過綜合管理措施降低粉塵暴露風(fēng)險(xiǎn)，提高防治效果。

二、礦山塵肺病防治責(zé)任體系

（一）礦山企業(yè)主體責(zé)任

1.礦山企業(yè)是塵肺病防治工作的責(zé)任主體，必須制定并落實(shí)防治計(jì)劃和措施。

2.建立健全職業(yè)健康管理體系，明確各部門和崗位的防治職責(zé)。

3.定期開展職業(yè)健康檢查，對接觸粉塵的礦工進(jìn)行篩查和隨訪。

（二）監(jiān)管部門監(jiān)督責(zé)任

1.監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對礦山企業(yè)的防治工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，確保制度落實(shí)。

2.建立粉塵監(jiān)測制度，定期檢測作業(yè)場所的粉塵濃度，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。

3.對不符合要求的礦山企業(yè)，依法責(zé)令整改或停產(chǎn)整頓。

（三）礦工個(gè)人防護(hù)責(zé)任

1.礦工應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確佩戴和使用防塵口罩等防護(hù)用品。

2.積極參加職業(yè)健康培訓(xùn)和塵肺病防治知識學(xué)習(xí)。

3.發(fā)現(xiàn)粉塵超標(biāo)或健康異常時(shí)，及時(shí)向企業(yè)報(bào)告。

三、礦山塵肺病防治技術(shù)措施

（一）粉塵源頭控制

1.選用低粉塵設(shè)備，減少作業(yè)過程中的粉塵產(chǎn)生。

2.優(yōu)化生產(chǎn)工藝，如采用濕式作業(yè)、密閉通風(fēng)等技術(shù)。

3.定期維護(hù)設(shè)備，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致粉塵泄漏。

（二）粉塵擴(kuò)散控制

1.加強(qiáng)作業(yè)場所通風(fēng)，確保粉塵濃度低于國家標(biāo)準(zhǔn)（如煤礦粉塵濃度應(yīng)≤1mg/m3）。

2.設(shè)置局部排風(fēng)系統(tǒng)，對重點(diǎn)產(chǎn)塵環(huán)節(jié)進(jìn)行定向抽風(fēng)。

3.保持作業(yè)場所清潔，定期清掃積塵。

（三）個(gè)體防護(hù)措施

1.為礦工配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95或更高防護(hù)等級）。

2.定期檢測口罩的防護(hù)性能，確保其有效性。

3.對高粉塵作業(yè)崗位的礦工，提供更嚴(yán)格的防護(hù)措施（如送風(fēng)呼吸器）。

四、礦山塵肺病防治管理措施

（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

1.新入職礦工必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢，建立健康檔案。

2.每年至少進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，重點(diǎn)關(guān)注塵肺病早期癥狀。

3.對確診塵肺病的礦工，安排離崗治療或調(diào)離粉塵崗位。

（二）培訓(xùn)與宣傳

1.定期開展塵肺病防治知識培訓(xùn)，提高礦工的防護(hù)意識。

2.在作業(yè)場所張貼警示標(biāo)識，提醒礦工注意粉塵防護(hù)。

3.組織防塵演練，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。

（三）監(jiān)督檢查與考核

1.礦山企業(yè)每月進(jìn)行內(nèi)部自查，記錄粉塵監(jiān)測和防治措施落實(shí)情況。

2.監(jiān)管部門每季度抽查礦山企業(yè)，對防治工作不合格的進(jìn)行處罰。

3.將塵肺病防治納入企業(yè)績效考核，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

五、總結(jié)

礦山塵肺病防治是一項(xiàng)長期而系統(tǒng)的工程，需要礦山企業(yè)、監(jiān)管部門和礦工共同努力。通過落實(shí)主體責(zé)任、加強(qiáng)技術(shù)措施和管理監(jiān)督，可有效降低塵肺病發(fā)病率，保障礦工職業(yè)健康。企業(yè)應(yīng)持續(xù)改進(jìn)防治技術(shù)，監(jiān)管部門需強(qiáng)化執(zhí)法力度，礦工則需提高自我防護(hù)意識，共同構(gòu)建健康的作業(yè)環(huán)境。

一、概述

礦山塵肺病是煤礦、金屬和非金屬礦山等作業(yè)環(huán)境中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵（主要是無機(jī)粉塵，如煤塵、巖塵等）導(dǎo)致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病，是不可逆的，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者健康，降低生活質(zhì)量，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。這類疾病潛伏期長，往往在接觸粉塵多年后才顯現(xiàn)癥狀，對礦工的長期健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為有效預(yù)防和控制礦山塵肺病，保障礦工的職業(yè)健康和生命安全，促進(jìn)礦山行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，礦山企業(yè)必須建立健全科學(xué)、完善、可操作的塵肺病防治制度，并將其有效落實(shí)。本制度的擴(kuò)寫旨在進(jìn)一步明確防治工作的具體內(nèi)容、實(shí)施步驟和保障措施，為礦山企業(yè)提供詳細(xì)的操作指南，確保各項(xiàng)防治措施落地生根，最大限度地減少塵肺病的發(fā)生。

二、礦山塵肺病防治責(zé)任體系

（一）礦山企業(yè)主體責(zé)任

1.制定與落實(shí)防治計(jì)劃：礦山企業(yè)必須根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范以及企業(yè)實(shí)際情況，編制詳細(xì)的年度、季度、月度塵肺病防治計(jì)劃。該計(jì)劃應(yīng)包括粉塵監(jiān)測計(jì)劃、工程控制計(jì)劃、個(gè)體防護(hù)計(jì)劃、健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃、培訓(xùn)教育計(jì)劃、應(yīng)急預(yù)案等核心內(nèi)容，并明確責(zé)任部門、責(zé)任人、完成時(shí)限和預(yù)期目標(biāo)。企業(yè)應(yīng)將防治計(jì)劃納入日常管理，定期評估執(zhí)行效果，并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和完善。計(jì)劃應(yīng)至少詳細(xì)到以下方面：

粉塵作業(yè)場所的識別與評估清單。

擬采取的工程技術(shù)控制措施和設(shè)備清單。

擬配備的個(gè)體防護(hù)用品種類、數(shù)量及發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

粉塵濃度監(jiān)測點(diǎn)位、頻次、方法及標(biāo)準(zhǔn)限值。

礦工職業(yè)健康檢查的具體安排（入職、在崗、離崗檢查項(xiàng)目、周期、機(jī)構(gòu)選擇）。

培訓(xùn)內(nèi)容、形式、頻次及考核要求。

應(yīng)急演練的頻率、場景和參與人員。

2.建立健全職業(yè)健康管理體系：企業(yè)應(yīng)設(shè)立專門的職業(yè)健康管理崗位或團(tuán)隊(duì)（如職業(yè)衛(wèi)生科、安全健康部等），配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員。明確從管理層到一線崗位員工各級人員的防治職責(zé)，形成一級抓一級、層層負(fù)責(zé)的責(zé)任體系。建立塵肺病防治工作檔案，包括防治計(jì)劃、監(jiān)測數(shù)據(jù)、健康檢查報(bào)告、培訓(xùn)記錄、設(shè)備維護(hù)記錄、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放登記、整改措施及效果等，確保檔案資料完整、準(zhǔn)確、可追溯，檔案保存期限應(yīng)符合相關(guān)記錄保存要求。

3.定期開展職業(yè)健康檢查：必須選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，并簽訂委托協(xié)議。對新入職接觸粉塵的礦工，在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)或入職后30天內(nèi)，必須進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目應(yīng)包含與粉塵暴露相關(guān)的必要檢查。在崗期間，必須按照國家規(guī)定的周期（如煤礦工人通常為每年一次，其他礦山根據(jù)粉塵濃度和類型確定，但最長不超過2年）進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查，重點(diǎn)檢查肺部影像學(xué)（如高分辨率CT）和肺功能等指標(biāo)。對離崗時(shí)或退休前的礦工，必須進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查。所有檢查結(jié)果必須由檢查機(jī)構(gòu)出具正式報(bào)告，企業(yè)應(yīng)組織相關(guān)人員解讀報(bào)告，對發(fā)現(xiàn)疑似或確診塵肺病的礦工，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果和礦工健康狀況，按照規(guī)定安排相應(yīng)的處理，如調(diào)離粉塵崗位、安排醫(yī)療觀察或治療等。同時(shí)，應(yīng)對所有接觸粉塵的礦工建立塵肺病篩查和隨訪檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤其健康變化。

（二）監(jiān)管部門監(jiān)督責(zé)任

1.實(shí)施監(jiān)督檢查與指導(dǎo)：監(jiān)管部門應(yīng)制定年度監(jiān)督檢查計(jì)劃，對轄區(qū)內(nèi)礦山企業(yè)的塵肺病防治工作進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容應(yīng)全面覆蓋本制度要求的所有方面，包括企業(yè)防治制度的建立與執(zhí)行情況、作業(yè)場所粉塵濃度監(jiān)測結(jié)果是否符合標(biāo)準(zhǔn)、防塵工程設(shè)施的運(yùn)行維護(hù)情況、個(gè)體防護(hù)用品的配備與使用情況、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的開展情況、培訓(xùn)教育的落實(shí)情況、檔案資料的管理情況等。檢查方式可包括現(xiàn)場查看、查閱資料、人員訪談、模擬檢測等。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整改通知書，明確整改內(nèi)容、時(shí)限和責(zé)任人，并跟蹤整改落實(shí)情況，確保問題得到徹底解決。同時(shí)，對于塵肺病防治工作做得好的企業(yè)，應(yīng)積極推廣其經(jīng)驗(yàn)和做法。

2.強(qiáng)化粉塵監(jiān)測管理：建立健全礦山作業(yè)場所粉塵監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和制度。規(guī)定粉塵監(jiān)測的頻次、點(diǎn)位布設(shè)原則（應(yīng)覆蓋所有產(chǎn)塵作業(yè)崗位和可能存在較高粉塵暴露的場所）、采樣方法、分析方法和標(biāo)準(zhǔn)限值（例如，根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》GBZ2.1等標(biāo)準(zhǔn)，一般粉塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為8mg/m3，短時(shí)間接觸容許濃度為15mg/m3；煤塵爆炸性粉塵濃度限值等有特殊要求）。礦山企業(yè)必須按規(guī)定自行或委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行粉塵檢測，并確保檢測數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。檢測結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄，并在規(guī)定范圍內(nèi)公示，接受礦工監(jiān)督。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，動(dòng)態(tài)評估防塵措施的效果，對超標(biāo)嚴(yán)重的區(qū)域，必須立即采取強(qiáng)化措施，直至達(dá)標(biāo)。

3.實(shí)施執(zhí)法與處罰：監(jiān)管部門對于未按制度要求履行防治責(zé)任、塵肺病防治工作嚴(yán)重滯后、粉塵濃度長期超標(biāo)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)不到位、瞞報(bào)謊報(bào)相關(guān)情況的企業(yè)，應(yīng)依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定，視情節(jié)輕重采取警告、罰款、責(zé)令限期改正、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓等措施。對于拒不整改或整改不力的企業(yè)，可依法采取更嚴(yán)厲的處罰措施，并記入企業(yè)信用記錄，以示警示。通過嚴(yán)格的執(zhí)法，倒逼企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任。

（三）礦工個(gè)人防護(hù)責(zé)任

1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程與防塵規(guī)定：礦工必須熟知并嚴(yán)格遵守本崗位的操作規(guī)程以及企業(yè)制定的各項(xiàng)防塵安全規(guī)定。在進(jìn)入粉塵作業(yè)場所前，必須按規(guī)定正確佩戴、使用防塵口罩或呼吸器等個(gè)體防護(hù)用品，并確保其完好有效。作業(yè)過程中，應(yīng)盡量避免粉塵的產(chǎn)生和擴(kuò)散，如操作切割、鉆孔、裝載等設(shè)備時(shí)，盡量采用濕式作業(yè)或密閉方式；搬運(yùn)物料時(shí)，應(yīng)輕裝輕放，減少拋灑。

2.積極參與職業(yè)健康培訓(xùn)和知識學(xué)習(xí)：礦工有義務(wù)積極參加企業(yè)組織的各項(xiàng)職業(yè)健康培訓(xùn)和塵肺病防治知識學(xué)習(xí)，包括粉塵的危害、防塵措施、個(gè)人防護(hù)方法、職業(yè)健康檢查的重要性、塵肺病的早期癥狀和報(bào)告途徑等。通過培訓(xùn)，提高自身的防塵意識和自我保護(hù)能力，了解自身在防治工作中的角色和責(zé)任。

3.主動(dòng)報(bào)告異常情況：礦工在作業(yè)過程中，如發(fā)現(xiàn)作業(yè)場所粉塵濃度明顯升高、防塵設(shè)施損壞或失效、自身出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等疑似塵肺病癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止作業(yè)，向現(xiàn)場管理人員報(bào)告，并按照企業(yè)規(guī)定及時(shí)就醫(yī)檢查。主動(dòng)報(bào)告是保護(hù)自身健康和幫助企業(yè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題的重要環(huán)節(jié)。

4.規(guī)范使用和維護(hù)防護(hù)用品：礦工應(yīng)妥善保管和使用分配給自己的防塵口罩或呼吸器，不得擅自改裝、故意損壞。使用前應(yīng)檢查其密封性，使用后應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒或更換。對于需要維護(hù)的防護(hù)用品，應(yīng)按照要求送交維修或更換。

三、礦山塵肺病防治技術(shù)措施（擴(kuò)寫）

（一）粉塵源頭控制（擴(kuò)寫）

1.選用低粉塵設(shè)備：在設(shè)備選型時(shí)，優(yōu)先選擇生產(chǎn)效率高、機(jī)械化程度高、自帶除塵裝置或塵源密閉良好的設(shè)備。例如，在采煤工作面，優(yōu)先選用綜合機(jī)械化采煤（綜采）設(shè)備，其產(chǎn)塵量通常遠(yuǎn)低于人工采煤；在掘進(jìn)工作面，優(yōu)先選用掘進(jìn)機(jī)配合除塵風(fēng)機(jī)或水炮泥等濕式鑿巖工藝。對于風(fēng)鎬、手持式鑿巖機(jī)等產(chǎn)塵量較大的工具，應(yīng)推廣使用電動(dòng)或氣動(dòng)低塵型設(shè)備。定期對生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其處于良好運(yùn)行狀態(tài)，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致額外粉塵產(chǎn)生。

2.優(yōu)化生產(chǎn)工藝：積極推廣應(yīng)用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝和技術(shù)。例如，在爆破作業(yè)中，采用濕式爆破、水炮泥、乳化炸藥等技術(shù)，可以顯著減少爆破產(chǎn)生的粉塵。在裝卸運(yùn)輸環(huán)節(jié)，推廣使用帶自動(dòng)噴淋或除塵系統(tǒng)的裝卸設(shè)備，或采用密閉式、半密閉式輸送系統(tǒng)（如皮帶廊、風(fēng)筒等）。對于需要破碎、篩分的工序，應(yīng)盡量在密閉車間內(nèi)進(jìn)行，并配備高效的除塵系統(tǒng)。

3.定期維護(hù)設(shè)備，防止粉塵泄漏：建立設(shè)備定期檢查和維護(hù)制度，特別是對產(chǎn)塵設(shè)備（如風(fēng)機(jī)、破碎機(jī)、球磨機(jī)等）的密封部位、軸承、連接處等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，及時(shí)修復(fù)或更換破損部件，防止粉塵通過縫隙泄漏到作業(yè)環(huán)境中。對易產(chǎn)生粉塵的設(shè)備部件（如磨料、篩網(wǎng)等），制定合理的更換周期，避免因部件磨損嚴(yán)重導(dǎo)致粉塵逸散增加。

（二）粉塵擴(kuò)散控制（擴(kuò)寫）

1.加強(qiáng)作業(yè)場所通風(fēng)：這是降低作業(yè)場所粉塵濃度的最基本也是最有效的措施之一。必須根據(jù)作業(yè)場所的具體情況，合理設(shè)計(jì)并確保通風(fēng)系統(tǒng)的有效運(yùn)行。

全面通風(fēng)（稀釋通風(fēng)）：通過設(shè)置足夠的風(fēng)量，將整個(gè)作業(yè)場所的空氣置換出去，降低粉塵濃度。主要依靠主扇、副扇、風(fēng)門、風(fēng)筒等組成的礦井通風(fēng)系統(tǒng)或露天礦的通風(fēng)系統(tǒng)。應(yīng)確保主要通風(fēng)道暢通，風(fēng)量滿足要求，并根據(jù)生產(chǎn)變化及時(shí)調(diào)整風(fēng)量。

局部排風(fēng)（集中控制）：在產(chǎn)塵點(diǎn)附近設(shè)置局部排風(fēng)罩（如吸塵罩），直接將產(chǎn)生的粉塵抽吸走，防止其擴(kuò)散到周圍環(huán)境中。排風(fēng)罩的設(shè)計(jì)應(yīng)合理，盡量靠近塵源，并保證足夠的抽風(fēng)速度和風(fēng)量。排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)配備高效過濾器（如脈沖袋式除塵器），凈化后的空氣可循環(huán)利用或排放。對于移動(dòng)式產(chǎn)塵設(shè)備（如裝載機(jī)、掘進(jìn)機(jī)），可配套使用移動(dòng)式除塵風(fēng)機(jī)或風(fēng)炮，實(shí)現(xiàn)隨產(chǎn)塵點(diǎn)移動(dòng)的局部排風(fēng)。

風(fēng)速控制：保持作業(yè)場所的合理風(fēng)速，既要足以克服粉塵擴(kuò)散的阻力，又要避免風(fēng)速過高導(dǎo)致粉塵被吹散到更廣范圍，一般應(yīng)根據(jù)粉塵特性和作業(yè)要求，控制工作面風(fēng)速在適宜范圍內(nèi)（如煤礦采煤工作面風(fēng)速通常有具體規(guī)定）。

2.設(shè)置局部排風(fēng)系統(tǒng)（續(xù)）：局部排風(fēng)系統(tǒng)是工程控制的核心，需要精心設(shè)計(jì)和維護(hù)。應(yīng)針對不同的產(chǎn)塵設(shè)備和工作崗位，設(shè)計(jì)定制化的排風(fēng)罩。排風(fēng)管的布置應(yīng)短而直，減少彎頭，保證氣流順暢。定期檢查排風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)量、風(fēng)速、過濾器濾料的清潔度或使用壽命，確保其持續(xù)有效運(yùn)行。例如，在掘進(jìn)機(jī)作業(yè)時(shí)，應(yīng)確保其自帶或配套的除塵風(fēng)機(jī)正常工作，并調(diào)整好噴嘴與巖壁的距離和角度，優(yōu)化降塵效果。

3.保持作業(yè)場所清潔，定期清掃積塵：建立完善的清潔制度，及時(shí)清除作業(yè)場所地面、設(shè)備表面、支架、巷道壁等處的積塵。積塵是二次揚(yáng)塵的主要來源，清除不及時(shí)會(huì)顯著增加空氣中的粉塵濃度。清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清掃或采用壓縮空氣吹掃（注意避免吹散已沉降的積塵），并做好清掃人員的個(gè)人防護(hù)。對于難以清掃的角落或高處積塵，可定期使用高壓水槍沖洗。所有清潔工作都應(yīng)在停工或非生產(chǎn)時(shí)間進(jìn)行，并做好記錄。

（三）個(gè)體防護(hù)措施（擴(kuò)寫）

1.為礦工配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩或呼吸器：根據(jù)不同作業(yè)崗位的粉塵濃度、粉塵類型（如煤塵、巖塵、金屬粉塵等）以及可能存在的其他有害因素（如缺氧、有毒氣體等），為礦工配備相應(yīng)防護(hù)等級的個(gè)體防護(hù)用品。

防塵口罩/面罩：對于低濃度粉塵環(huán)境，可佩戴符合GB2626標(biāo)準(zhǔn)的KN90或KN95級別的防塵口罩。對于高濃度粉塵環(huán)境，必須佩戴符合GB2626標(biāo)準(zhǔn)的KN100級別的防塵口罩或帶有呼吸防護(hù)等級的半面罩/全面罩?？谡值拿芎闲灾陵P(guān)重要，應(yīng)確保其與面部緊密貼合，無漏氣。企業(yè)應(yīng)定期檢查口罩的完好性。

供氣式呼吸器：在缺氧或存在有毒有害氣體的粉塵作業(yè)場所（如某些礦井的特定區(qū)域），必須為礦工配備空氣呼吸器（自給式壓縮空氣呼吸器SCBA）或長管呼吸器。供氣式呼吸器的使用需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，并制定相應(yīng)的使用和管理規(guī)程。

配備與發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：企業(yè)應(yīng)制定明確的個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)，列明不同崗位所需的防護(hù)用品種類、型號、規(guī)格。建立嚴(yán)格的發(fā)放、登記、檢查、更換和報(bào)廢制度，確保每位需要防護(hù)的礦工都能及時(shí)領(lǐng)到并正確使用合格的防護(hù)用品。防護(hù)用品的采購應(yīng)從正規(guī)渠道購買，確保產(chǎn)品合格。

2.定期檢測口罩防護(hù)性能，確保有效性：對于需要佩戴防塵口罩的礦工，應(yīng)定期（如每季度或半年）進(jìn)行口罩的密合性檢查和氣密性測試?？梢酝ㄟ^簡單的正壓或負(fù)壓測試方法進(jìn)行檢查，或者使用專業(yè)測試儀。對于檢查不合格的口罩，應(yīng)立即更換。同時(shí)，要教育礦工正確佩戴和保養(yǎng)口罩，避免損壞和污染。

3.針對高粉塵崗位提供更嚴(yán)格的防護(hù)：對于粉塵濃度極高、常規(guī)防塵措施難以有效控制或個(gè)體防護(hù)需求特殊的崗位（如爆破后處理、特殊鑿巖作業(yè)、設(shè)備內(nèi)部檢修等），應(yīng)提供更高級別的防護(hù)措施，如：

送風(fēng)呼吸器：在密閉或半密閉空間內(nèi)作業(yè)時(shí)，可以為礦工配備自帶小型獨(dú)立送風(fēng)源的呼吸器，提供持續(xù)清潔空氣。

強(qiáng)制送風(fēng)罩：在礦工頭部上方或周圍設(shè)置強(qiáng)制送風(fēng)罩，為其創(chuàng)造一個(gè)相對清潔的呼吸空間。

調(diào)離或輪換作業(yè)：在條件允許的情況下，盡可能通過調(diào)整工藝或工作方式，降低單個(gè)礦工的暴露強(qiáng)度，或?qū)嵭泄潭◢徫慌c輪換崗位相結(jié)合的方式，平均分配每個(gè)人的暴露量。

加強(qiáng)局部排風(fēng)：在高粉塵崗位周邊加強(qiáng)局部排風(fēng)，盡可能減少粉塵擴(kuò)散到礦工呼吸區(qū)域。

四、礦山塵肺病防治管理措施（擴(kuò)寫）

（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（擴(kuò)寫）

1.建立完善的健康檔案體系：為每一位接觸粉塵的礦工建立從入職前、入職中到離職后的全程職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。檔案應(yīng)包含：

個(gè)人的基本信息、接觸粉塵工種、作業(yè)時(shí)間等。

所有職業(yè)健康檢查報(bào)告（包括入職前、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查）。

檢查結(jié)果的分析、評價(jià)和診斷記錄。

疾病處理情況記錄（如調(diào)崗、治療等）。

粉塵濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄。

培訓(xùn)記錄、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放記錄等關(guān)聯(lián)信息。

檔案應(yīng)規(guī)范管理，確保信息完整、連續(xù)、準(zhǔn)確，并按規(guī)定期限保存。

2.規(guī)范職業(yè)健康檢查流程與內(nèi)容：嚴(yán)格按照國家職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范和相關(guān)規(guī)定，選擇具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。檢查項(xiàng)目應(yīng)全面，不僅包括肺部影像學(xué)和肺功能，還應(yīng)包括其他可能受粉塵影響的系統(tǒng)（如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)外其他器官）的檢查。入職前檢查目的是排除既往患有可能影響檢查結(jié)果的疾?。辉趰徠陂g檢查目的是早期發(fā)現(xiàn)塵肺病或其他職業(yè)相關(guān)疾病；離崗時(shí)檢查目的是確定職業(yè)病診斷或排除職業(yè)病診斷。檢查前應(yīng)告知礦工檢查的目的、流程和注意事項(xiàng)，檢查后及時(shí)告知檢查結(jié)果。

3.對疑似和確診塵肺病礦工的管理：

及時(shí)診斷與確認(rèn)：對于職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)肺部影像學(xué)異常或肺功能異常的礦工，應(yīng)及時(shí)安排到具備診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。確診塵肺病后，應(yīng)獲得正式的診斷證明書。

妥善處理與安置：一旦確診為塵肺病，企業(yè)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和診斷證明，按照國家相關(guān)規(guī)定和公司內(nèi)部規(guī)定，妥善處理礦工的工作安排。對于病情較重、無法繼續(xù)從事原粉塵作業(yè)的，應(yīng)優(yōu)先調(diào)離粉塵崗位，安排從事非粉塵作業(yè)。對于病情嚴(yán)重、無法從事任何勞動(dòng)的，應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和公司政策，給予相應(yīng)的照顧或幫助。

建立幫扶機(jī)制：可考慮建立內(nèi)部幫扶機(jī)制，為確診塵肺病的礦工提供必要的醫(yī)療信息、康復(fù)指導(dǎo)或心理支持，幫助他們更好地適應(yīng)健康狀況的變化。

（二）培訓(xùn)與宣傳（擴(kuò)寫）

1.制定系統(tǒng)化的培訓(xùn)計(jì)劃：企業(yè)應(yīng)制定年度職業(yè)健康培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)對象、內(nèi)容、形式、頻次和考核要求。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：

礦山粉塵的危害（健康影響、發(fā)病機(jī)制、常見癥狀）。

國家和地方關(guān)于塵肺病防治的法律法規(guī)和政策要求（在不涉及敏感詞的前提下，強(qiáng)調(diào)普遍性的健康保護(hù)法規(guī)）。

企業(yè)塵肺病防治制度、組織架構(gòu)和責(zé)任。

作業(yè)場所粉塵產(chǎn)生、擴(kuò)散和危害因素的基本知識。

工程控制、個(gè)體防護(hù)等措施的作用原理和使用方法。

防塵口罩的正確選擇、佩戴、維護(hù)和檢查方法。

職業(yè)健康檢查的重要性、流程和結(jié)果解讀。

塵肺病的早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和求助途徑。

個(gè)人健康監(jiān)護(hù)和生活方式建議。

2.采用多樣化的培訓(xùn)形式：培訓(xùn)形式應(yīng)靈活多樣，提高礦工的參與度和接受度?？刹捎眉惺谡n、現(xiàn)場演示、模擬操作、觀看教育視頻、發(fā)放宣傳手冊、開展知識競賽、利用班前會(huì)進(jìn)行簡短提醒等多種方式。培訓(xùn)應(yīng)使用通俗易懂的語言，結(jié)合礦山實(shí)際案例進(jìn)行講解。

3.強(qiáng)化日常宣傳與警示：在礦山作業(yè)場所的顯著位置（如井口、巷道口、工作面、休息區(qū)等）設(shè)置固定的塵肺病防治警示標(biāo)識和宣傳欄，定期更新內(nèi)容，張貼宣傳畫、標(biāo)語、知識要點(diǎn)等。利用廣播、內(nèi)部通訊工具等途徑，進(jìn)行日常性的防塵知識宣傳和提醒。在安全生產(chǎn)宣傳月、職業(yè)健康日等活動(dòng)期間，可集中開展主題宣傳，營造濃厚的防治氛圍。鼓勵(lì)礦工之間相互提醒，共同做好防塵工作。

（三）監(jiān)督檢查與考核（擴(kuò)寫）

1.建立多層次的內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制：

企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)定期檢查：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人應(yīng)定期深入作業(yè)現(xiàn)場，檢查塵肺病防治措施的落實(shí)情況，解決存在的問題。

部門/科室月度檢查：職業(yè)健康管理部門、安全管理部門等應(yīng)制定檢查計(jì)劃，每月對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治措施進(jìn)行抽查，并形成檢查記錄和報(bào)告。

班組/崗位日常檢查：班組長和崗位操作人員在作業(yè)過程中，應(yīng)隨時(shí)檢查防塵設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)、個(gè)體防護(hù)用品是否正確佩戴、作業(yè)環(huán)境是否存在明顯粉塵超標(biāo)等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或上報(bào)。

專項(xiàng)檢查：針對特定的防治措施（如局部排風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行情況、個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放使用情況、職業(yè)健康檔案管理情況等）開展專項(xiàng)檢查。

2.規(guī)范監(jiān)督檢查流程與整改閉環(huán)：監(jiān)督檢查應(yīng)制定統(tǒng)一的檢查表單或清單，明確檢查項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和方法。檢查結(jié)束后，應(yīng)形成書面報(bào)告，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)描述，并提出具體的整改建議。對于發(fā)現(xiàn)的問題，必須明確整改責(zé)任人、整改措施和完成時(shí)限，并跟蹤整改過程。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)問題得到有效解決，形成閉環(huán)管理。所有檢查和整改記錄應(yīng)存檔備查。

3.將塵肺病防治納入績效考核：企業(yè)應(yīng)將塵肺病防治工作的成效納入相關(guān)部門和人員的績效考核體系。考核指標(biāo)可以包括：作業(yè)場所粉塵濃度達(dá)標(biāo)率、職業(yè)健康檢查覆蓋率與合格率、個(gè)體防護(hù)用品使用率、各項(xiàng)防塵措施的完好率、監(jiān)督檢查問題整改率等。考核結(jié)果應(yīng)與績效獎(jiǎng)金、評優(yōu)評先等掛鉤，激勵(lì)各級人員重視并落實(shí)塵肺病防治工作。例如，可以設(shè)定“零新增確診塵肺病例”或“粉塵濃度持續(xù)穩(wěn)定下降”等作為重要的考核目標(biāo)。

五、總結(jié)（擴(kuò)寫）

礦山塵肺病的防治是一項(xiàng)長期、艱巨、系統(tǒng)性的事業(yè)，它不僅關(guān)系到礦工個(gè)體的身體健康和生命安全，也關(guān)系到礦山企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展和社會(huì)和諧。這項(xiàng)工作絕非一蹴而就，需要礦山企業(yè)、監(jiān)管部門以及每一位礦工的持續(xù)努力和共同參與。

礦山企業(yè)作為防治工作的主體，必須將主體責(zé)任真正扛起來，不僅要投入資金和資源，更要將防治理念融入日常生產(chǎn)經(jīng)營管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。這要求企業(yè)不僅要落實(shí)好本制度所要求的各項(xiàng)具體技術(shù)措施和管理措施，更要不斷創(chuàng)新防治技術(shù)，優(yōu)化管理流程，建立長效機(jī)制。例如，積極引進(jìn)和推廣應(yīng)用更先進(jìn)的除塵技術(shù)（如濕式除塵、靜電除塵、袋式除塵等），探索智能化監(jiān)控系統(tǒng)對粉塵的實(shí)時(shí)監(jiān)測與預(yù)警，建立基于大數(shù)據(jù)的塵肺病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型等。

監(jiān)管部門雖然不直接參與企業(yè)的日常防治工作，但負(fù)有重要的監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任。通過有效的監(jiān)督檢查和執(zhí)法，可以確保企業(yè)的防治責(zé)任得到落實(shí)，推動(dòng)行業(yè)整體防治水平的提升。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對企業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和信息服務(wù)，幫助企業(yè)解決防治工作中遇到的困難和問題，引導(dǎo)企業(yè)走科學(xué)防治、依法防治的道路。

礦工個(gè)人是防治工作的最終受益者和重要參與者。提高礦工的防塵意識，使其了解粉塵的危害，掌握正確的防護(hù)技能，自覺遵守防塵規(guī)定，對于防治工作至關(guān)重要。企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對礦工的教育培訓(xùn)，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提供充足的防護(hù)用品，并建立有效的溝通和反饋機(jī)制，讓礦工感受到自身健康的重要性，并積極參與到防治工作中來。

通過礦山企業(yè)、監(jiān)管部門和礦工的共同努力，形成合力，持續(xù)改進(jìn)，才能最大限度地降低礦山塵肺病的發(fā)生率，保護(hù)礦工的身體健康，實(shí)現(xiàn)礦山行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。這需要我們不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身實(shí)際，不斷探索和完善塵肺病防治制度，使其更加科學(xué)、有效、可操作。

一、概述

礦山塵肺病是煤礦、金屬和非金屬礦山等作業(yè)環(huán)境中，長期吸入粉塵導(dǎo)致的職業(yè)性疾病，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者健康。為有效預(yù)防和控制塵肺病，保障礦工職業(yè)健康，需建立健全的防治制度。本制度旨在明確礦山企業(yè)、監(jiān)管部門及礦工的責(zé)任，通過綜合管理措施降低粉塵暴露風(fēng)險(xiǎn)，提高防治效果。

二、礦山塵肺病防治責(zé)任體系

（一）礦山企業(yè)主體責(zé)任

1.礦山企業(yè)是塵肺病防治工作的責(zé)任主體，必須制定并落實(shí)防治計(jì)劃和措施。

2.建立健全職業(yè)健康管理體系，明確各部門和崗位的防治職責(zé)。

3.定期開展職業(yè)健康檢查，對接觸粉塵的礦工進(jìn)行篩查和隨訪。

（二）監(jiān)管部門監(jiān)督責(zé)任

1.監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對礦山企業(yè)的防治工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，確保制度落實(shí)。

2.建立粉塵監(jiān)測制度，定期檢測作業(yè)場所的粉塵濃度，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。

3.對不符合要求的礦山企業(yè)，依法責(zé)令整改或停產(chǎn)整頓。

（三）礦工個(gè)人防護(hù)責(zé)任

1.礦工應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確佩戴和使用防塵口罩等防護(hù)用品。

2.積極參加職業(yè)健康培訓(xùn)和塵肺病防治知識學(xué)習(xí)。

3.發(fā)現(xiàn)粉塵超標(biāo)或健康異常時(shí)，及時(shí)向企業(yè)報(bào)告。

三、礦山塵肺病防治技術(shù)措施

（一）粉塵源頭控制

1.選用低粉塵設(shè)備，減少作業(yè)過程中的粉塵產(chǎn)生。

2.優(yōu)化生產(chǎn)工藝，如采用濕式作業(yè)、密閉通風(fēng)等技術(shù)。

3.定期維護(hù)設(shè)備，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致粉塵泄漏。

（二）粉塵擴(kuò)散控制

1.加強(qiáng)作業(yè)場所通風(fēng)，確保粉塵濃度低于國家標(biāo)準(zhǔn)（如煤礦粉塵濃度應(yīng)≤1mg/m3）。

2.設(shè)置局部排風(fēng)系統(tǒng)，對重點(diǎn)產(chǎn)塵環(huán)節(jié)進(jìn)行定向抽風(fēng)。

3.保持作業(yè)場所清潔，定期清掃積塵。

（三）個(gè)體防護(hù)措施

1.為礦工配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95或更高防護(hù)等級）。

2.定期檢測口罩的防護(hù)性能，確保其有效性。

3.對高粉塵作業(yè)崗位的礦工，提供更嚴(yán)格的防護(hù)措施（如送風(fēng)呼吸器）。

四、礦山塵肺病防治管理措施

（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

1.新入職礦工必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢，建立健康檔案。

2.每年至少進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，重點(diǎn)關(guān)注塵肺病早期癥狀。

3.對確診塵肺病的礦工，安排離崗治療或調(diào)離粉塵崗位。

（二）培訓(xùn)與宣傳

1.定期開展塵肺病防治知識培訓(xùn)，提高礦工的防護(hù)意識。

2.在作業(yè)場所張貼警示標(biāo)識，提醒礦工注意粉塵防護(hù)。

3.組織防塵演練，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。

（三）監(jiān)督檢查與考核

1.礦山企業(yè)每月進(jìn)行內(nèi)部自查，記錄粉塵監(jiān)測和防治措施落實(shí)情況。

2.監(jiān)管部門每季度抽查礦山企業(yè)，對防治工作不合格的進(jìn)行處罰。

3.將塵肺病防治納入企業(yè)績效考核，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

五、總結(jié)

礦山塵肺病防治是一項(xiàng)長期而系統(tǒng)的工程，需要礦山企業(yè)、監(jiān)管部門和礦工共同努力。通過落實(shí)主體責(zé)任、加強(qiáng)技術(shù)措施和管理監(jiān)督，可有效降低塵肺病發(fā)病率，保障礦工職業(yè)健康。企業(yè)應(yīng)持續(xù)改進(jìn)防治技術(shù)，監(jiān)管部門需強(qiáng)化執(zhí)法力度，礦工則需提高自我防護(hù)意識，共同構(gòu)建健康的作業(yè)環(huán)境。

一、概述

礦山塵肺病是煤礦、金屬和非金屬礦山等作業(yè)環(huán)境中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵（主要是無機(jī)粉塵，如煤塵、巖塵等）導(dǎo)致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病，是不可逆的，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者健康，降低生活質(zhì)量，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。這類疾病潛伏期長，往往在接觸粉塵多年后才顯現(xiàn)癥狀，對礦工的長期健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為有效預(yù)防和控制礦山塵肺病，保障礦工的職業(yè)健康和生命安全，促進(jìn)礦山行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，礦山企業(yè)必須建立健全科學(xué)、完善、可操作的塵肺病防治制度，并將其有效落實(shí)。本制度的擴(kuò)寫旨在進(jìn)一步明確防治工作的具體內(nèi)容、實(shí)施步驟和保障措施，為礦山企業(yè)提供詳細(xì)的操作指南，確保各項(xiàng)防治措施落地生根，最大限度地減少塵肺病的發(fā)生。

二、礦山塵肺病防治責(zé)任體系

（一）礦山企業(yè)主體責(zé)任

1.制定與落實(shí)防治計(jì)劃：礦山企業(yè)必須根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范以及企業(yè)實(shí)際情況，編制詳細(xì)的年度、季度、月度塵肺病防治計(jì)劃。該計(jì)劃應(yīng)包括粉塵監(jiān)測計(jì)劃、工程控制計(jì)劃、個(gè)體防護(hù)計(jì)劃、健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃、培訓(xùn)教育計(jì)劃、應(yīng)急預(yù)案等核心內(nèi)容，并明確責(zé)任部門、責(zé)任人、完成時(shí)限和預(yù)期目標(biāo)。企業(yè)應(yīng)將防治計(jì)劃納入日常管理，定期評估執(zhí)行效果，并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和完善。計(jì)劃應(yīng)至少詳細(xì)到以下方面：

粉塵作業(yè)場所的識別與評估清單。

擬采取的工程技術(shù)控制措施和設(shè)備清單。

擬配備的個(gè)體防護(hù)用品種類、數(shù)量及發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

粉塵濃度監(jiān)測點(diǎn)位、頻次、方法及標(biāo)準(zhǔn)限值。

礦工職業(yè)健康檢查的具體安排（入職、在崗、離崗檢查項(xiàng)目、周期、機(jī)構(gòu)選擇）。

培訓(xùn)內(nèi)容、形式、頻次及考核要求。

應(yīng)急演練的頻率、場景和參與人員。

2.建立健全職業(yè)健康管理體系：企業(yè)應(yīng)設(shè)立專門的職業(yè)健康管理崗位或團(tuán)隊(duì)（如職業(yè)衛(wèi)生科、安全健康部等），配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員。明確從管理層到一線崗位員工各級人員的防治職責(zé)，形成一級抓一級、層層負(fù)責(zé)的責(zé)任體系。建立塵肺病防治工作檔案，包括防治計(jì)劃、監(jiān)測數(shù)據(jù)、健康檢查報(bào)告、培訓(xùn)記錄、設(shè)備維護(hù)記錄、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放登記、整改措施及效果等，確保檔案資料完整、準(zhǔn)確、可追溯，檔案保存期限應(yīng)符合相關(guān)記錄保存要求。

3.定期開展職業(yè)健康檢查：必須選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，并簽訂委托協(xié)議。對新入職接觸粉塵的礦工，在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)或入職后30天內(nèi)，必須進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目應(yīng)包含與粉塵暴露相關(guān)的必要檢查。在崗期間，必須按照國家規(guī)定的周期（如煤礦工人通常為每年一次，其他礦山根據(jù)粉塵濃度和類型確定，但最長不超過2年）進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查，重點(diǎn)檢查肺部影像學(xué)（如高分辨率CT）和肺功能等指標(biāo)。對離崗時(shí)或退休前的礦工，必須進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查。所有檢查結(jié)果必須由檢查機(jī)構(gòu)出具正式報(bào)告，企業(yè)應(yīng)組織相關(guān)人員解讀報(bào)告，對發(fā)現(xiàn)疑似或確診塵肺病的礦工，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果和礦工健康狀況，按照規(guī)定安排相應(yīng)的處理，如調(diào)離粉塵崗位、安排醫(yī)療觀察或治療等。同時(shí)，應(yīng)對所有接觸粉塵的礦工建立塵肺病篩查和隨訪檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤其健康變化。

（二）監(jiān)管部門監(jiān)督責(zé)任

1.實(shí)施監(jiān)督檢查與指導(dǎo)：監(jiān)管部門應(yīng)制定年度監(jiān)督檢查計(jì)劃，對轄區(qū)內(nèi)礦山企業(yè)的塵肺病防治工作進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容應(yīng)全面覆蓋本制度要求的所有方面，包括企業(yè)防治制度的建立與執(zhí)行情況、作業(yè)場所粉塵濃度監(jiān)測結(jié)果是否符合標(biāo)準(zhǔn)、防塵工程設(shè)施的運(yùn)行維護(hù)情況、個(gè)體防護(hù)用品的配備與使用情況、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的開展情況、培訓(xùn)教育的落實(shí)情況、檔案資料的管理情況等。檢查方式可包括現(xiàn)場查看、查閱資料、人員訪談、模擬檢測等。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整改通知書，明確整改內(nèi)容、時(shí)限和責(zé)任人，并跟蹤整改落實(shí)情況，確保問題得到徹底解決。同時(shí)，對于塵肺病防治工作做得好的企業(yè)，應(yīng)積極推廣其經(jīng)驗(yàn)和做法。

2.強(qiáng)化粉塵監(jiān)測管理：建立健全礦山作業(yè)場所粉塵監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和制度。規(guī)定粉塵監(jiān)測的頻次、點(diǎn)位布設(shè)原則（應(yīng)覆蓋所有產(chǎn)塵作業(yè)崗位和可能存在較高粉塵暴露的場所）、采樣方法、分析方法和標(biāo)準(zhǔn)限值（例如，根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》GBZ2.1等標(biāo)準(zhǔn)，一般粉塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為8mg/m3，短時(shí)間接觸容許濃度為15mg/m3；煤塵爆炸性粉塵濃度限值等有特殊要求）。礦山企業(yè)必須按規(guī)定自行或委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行粉塵檢測，并確保檢測數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。檢測結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄，并在規(guī)定范圍內(nèi)公示，接受礦工監(jiān)督。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，動(dòng)態(tài)評估防塵措施的效果，對超標(biāo)嚴(yán)重的區(qū)域，必須立即采取強(qiáng)化措施，直至達(dá)標(biāo)。

3.實(shí)施執(zhí)法與處罰：監(jiān)管部門對于未按制度要求履行防治責(zé)任、塵肺病防治工作嚴(yán)重滯后、粉塵濃度長期超標(biāo)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)不到位、瞞報(bào)謊報(bào)相關(guān)情況的企業(yè)，應(yīng)依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定，視情節(jié)輕重采取警告、罰款、責(zé)令限期改正、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓等措施。對于拒不整改或整改不力的企業(yè)，可依法采取更嚴(yán)厲的處罰措施，并記入企業(yè)信用記錄，以示警示。通過嚴(yán)格的執(zhí)法，倒逼企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任。

（三）礦工個(gè)人防護(hù)責(zé)任

1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程與防塵規(guī)定：礦工必須熟知并嚴(yán)格遵守本崗位的操作規(guī)程以及企業(yè)制定的各項(xiàng)防塵安全規(guī)定。在進(jìn)入粉塵作業(yè)場所前，必須按規(guī)定正確佩戴、使用防塵口罩或呼吸器等個(gè)體防護(hù)用品，并確保其完好有效。作業(yè)過程中，應(yīng)盡量避免粉塵的產(chǎn)生和擴(kuò)散，如操作切割、鉆孔、裝載等設(shè)備時(shí)，盡量采用濕式作業(yè)或密閉方式；搬運(yùn)物料時(shí)，應(yīng)輕裝輕放，減少拋灑。

2.積極參與職業(yè)健康培訓(xùn)和知識學(xué)習(xí)：礦工有義務(wù)積極參加企業(yè)組織的各項(xiàng)職業(yè)健康培訓(xùn)和塵肺病防治知識學(xué)習(xí)，包括粉塵的危害、防塵措施、個(gè)人防護(hù)方法、職業(yè)健康檢查的重要性、塵肺病的早期癥狀和報(bào)告途徑等。通過培訓(xùn)，提高自身的防塵意識和自我保護(hù)能力，了解自身在防治工作中的角色和責(zé)任。

3.主動(dòng)報(bào)告異常情況：礦工在作業(yè)過程中，如發(fā)現(xiàn)作業(yè)場所粉塵濃度明顯升高、防塵設(shè)施損壞或失效、自身出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等疑似塵肺病癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止作業(yè)，向現(xiàn)場管理人員報(bào)告，并按照企業(yè)規(guī)定及時(shí)就醫(yī)檢查。主動(dòng)報(bào)告是保護(hù)自身健康和幫助企業(yè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題的重要環(huán)節(jié)。

4.規(guī)范使用和維護(hù)防護(hù)用品：礦工應(yīng)妥善保管和使用分配給自己的防塵口罩或呼吸器，不得擅自改裝、故意損壞。使用前應(yīng)檢查其密封性，使用后應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒或更換。對于需要維護(hù)的防護(hù)用品，應(yīng)按照要求送交維修或更換。

三、礦山塵肺病防治技術(shù)措施（擴(kuò)寫）

（一）粉塵源頭控制（擴(kuò)寫）

1.選用低粉塵設(shè)備：在設(shè)備選型時(shí)，優(yōu)先選擇生產(chǎn)效率高、機(jī)械化程度高、自帶除塵裝置或塵源密閉良好的設(shè)備。例如，在采煤工作面，優(yōu)先選用綜合機(jī)械化采煤（綜采）設(shè)備，其產(chǎn)塵量通常遠(yuǎn)低于人工采煤；在掘進(jìn)工作面，優(yōu)先選用掘進(jìn)機(jī)配合除塵風(fēng)機(jī)或水炮泥等濕式鑿巖工藝。對于風(fēng)鎬、手持式鑿巖機(jī)等產(chǎn)塵量較大的工具，應(yīng)推廣使用電動(dòng)或氣動(dòng)低塵型設(shè)備。定期對生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其處于良好運(yùn)行狀態(tài)，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致額外粉塵產(chǎn)生。

2.優(yōu)化生產(chǎn)工藝：積極推廣應(yīng)用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝和技術(shù)。例如，在爆破作業(yè)中，采用濕式爆破、水炮泥、乳化炸藥等技術(shù)，可以顯著減少爆破產(chǎn)生的粉塵。在裝卸運(yùn)輸環(huán)節(jié)，推廣使用帶自動(dòng)噴淋或除塵系統(tǒng)的裝卸設(shè)備，或采用密閉式、半密閉式輸送系統(tǒng)（如皮帶廊、風(fēng)筒等）。對于需要破碎、篩分的工序，應(yīng)盡量在密閉車間內(nèi)進(jìn)行，并配備高效的除塵系統(tǒng)。

3.定期維護(hù)設(shè)備，防止粉塵泄漏：建立設(shè)備定期檢查和維護(hù)制度，特別是對產(chǎn)塵設(shè)備（如風(fēng)機(jī)、破碎機(jī)、球磨機(jī)等）的密封部位、軸承、連接處等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，及時(shí)修復(fù)或更換破損部件，防止粉塵通過縫隙泄漏到作業(yè)環(huán)境中。對易產(chǎn)生粉塵的設(shè)備部件（如磨料、篩網(wǎng)等），制定合理的更換周期，避免因部件磨損嚴(yán)重導(dǎo)致粉塵逸散增加。

（二）粉塵擴(kuò)散控制（擴(kuò)寫）

1.加強(qiáng)作業(yè)場所通風(fēng)：這是降低作業(yè)場所粉塵濃度的最基本也是最有效的措施之一。必須根據(jù)作業(yè)場所的具體情況，合理設(shè)計(jì)并確保通風(fēng)系統(tǒng)的有效運(yùn)行。

全面通風(fēng)（稀釋通風(fēng)）：通過設(shè)置足夠的風(fēng)量，將整個(gè)作業(yè)場所的空氣置換出去，降低粉塵濃度。主要依靠主扇、副扇、風(fēng)門、風(fēng)筒等組成的礦井通風(fēng)系統(tǒng)或露天礦的通風(fēng)系統(tǒng)。應(yīng)確保主要通風(fēng)道暢通，風(fēng)量滿足要求，并根據(jù)生產(chǎn)變化及時(shí)調(diào)整風(fēng)量。

局部排風(fēng)（集中控制）：在產(chǎn)塵點(diǎn)附近設(shè)置局部排風(fēng)罩（如吸塵罩），直接將產(chǎn)生的粉塵抽吸走，防止其擴(kuò)散到周圍環(huán)境中。排風(fēng)罩的設(shè)計(jì)應(yīng)合理，盡量靠近塵源，并保證足夠的抽風(fēng)速度和風(fēng)量。排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)配備高效過濾器（如脈沖袋式除塵器），凈化后的空氣可循環(huán)利用或排放。對于移動(dòng)式產(chǎn)塵設(shè)備（如裝載機(jī)、掘進(jìn)機(jī)），可配套使用移動(dòng)式除塵風(fēng)機(jī)或風(fēng)炮，實(shí)現(xiàn)隨產(chǎn)塵點(diǎn)移動(dòng)的局部排風(fēng)。

風(fēng)速控制：保持作業(yè)場所的合理風(fēng)速，既要足以克服粉塵擴(kuò)散的阻力，又要避免風(fēng)速過高導(dǎo)致粉塵被吹散到更廣范圍，一般應(yīng)根據(jù)粉塵特性和作業(yè)要求，控制工作面風(fēng)速在適宜范圍內(nèi)（如煤礦采煤工作面風(fēng)速通常有具體規(guī)定）。

2.設(shè)置局部排風(fēng)系統(tǒng)（續(xù)）：局部排風(fēng)系統(tǒng)是工程控制的核心，需要精心設(shè)計(jì)和維護(hù)。應(yīng)針對不同的產(chǎn)塵設(shè)備和工作崗位，設(shè)計(jì)定制化的排風(fēng)罩。排風(fēng)管的布置應(yīng)短而直，減少彎頭，保證氣流順暢。定期檢查排風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)量、風(fēng)速、過濾器濾料的清潔度或使用壽命，確保其持續(xù)有效運(yùn)行。例如，在掘進(jìn)機(jī)作業(yè)時(shí)，應(yīng)確保其自帶或配套的除塵風(fēng)機(jī)正常工作，并調(diào)整好噴嘴與巖壁的距離和角度，優(yōu)化降塵效果。

3.保持作業(yè)場所清潔，定期清掃積塵：建立完善的清潔制度，及時(shí)清除作業(yè)場所地面、設(shè)備表面、支架、巷道壁等處的積塵。積塵是二次揚(yáng)塵的主要來源，清除不及時(shí)會(huì)顯著增加空氣中的粉塵濃度。清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清掃或采用壓縮空氣吹掃（注意避免吹散已沉降的積塵），并做好清掃人員的個(gè)人防護(hù)。對于難以清掃的角落或高處積塵，可定期使用高壓水槍沖洗。所有清潔工作都應(yīng)在停工或非生產(chǎn)時(shí)間進(jìn)行，并做好記錄。

（三）個(gè)體防護(hù)措施（擴(kuò)寫）

1.為礦工配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩或呼吸器：根據(jù)不同作業(yè)崗位的粉塵濃度、粉塵類型（如煤塵、巖塵、金屬粉塵等）以及可能存在的其他有害因素（如缺氧、有毒氣體等），為礦工配備相應(yīng)防護(hù)等級的個(gè)體防護(hù)用品。

防塵口罩/面罩：對于低濃度粉塵環(huán)境，可佩戴符合GB2626標(biāo)準(zhǔn)的KN90或KN95級別的防塵口罩。對于高濃度粉塵環(huán)境，必須佩戴符合GB2626標(biāo)準(zhǔn)的KN100級別的防塵口罩或帶有呼吸防護(hù)等級的半面罩/全面罩。口罩的密合性至關(guān)重要，應(yīng)確保其與面部緊密貼合，無漏氣。企業(yè)應(yīng)定期檢查口罩的完好性。

供氣式呼吸器：在缺氧或存在有毒有害氣體的粉塵作業(yè)場所（如某些礦井的特定區(qū)域），必須為礦工配備空氣呼吸器（自給式壓縮空氣呼吸器SCBA）或長管呼吸器。供氣式呼吸器的使用需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，并制定相應(yīng)的使用和管理規(guī)程。

配備與發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：企業(yè)應(yīng)制定明確的個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)，列明不同崗位所需的防護(hù)用品種類、型號、規(guī)格。建立嚴(yán)格的發(fā)放、登記、檢查、更換和報(bào)廢制度，確保每位需要防護(hù)的礦工都能及時(shí)領(lǐng)到并正確使用合格的防護(hù)用品。防護(hù)用品的采購應(yīng)從正規(guī)渠道購買，確保產(chǎn)品合格。

2.定期檢測口罩防護(hù)性能，確保有效性：對于需要佩戴防塵口罩的礦工，應(yīng)定期（如每季度或半年）進(jìn)行口罩的密合性檢查和氣密性測試?？梢酝ㄟ^簡單的正壓或負(fù)壓測試方法進(jìn)行檢查，或者使用專業(yè)測試儀。對于檢查不合格的口罩，應(yīng)立即更換。同時(shí)，要教育礦工正確佩戴和保養(yǎng)口罩，避免損壞和污染。

3.針對高粉塵崗位提供更嚴(yán)格的防護(hù)：對于粉塵濃度極高、常規(guī)防塵措施難以有效控制或個(gè)體防護(hù)需求特殊的崗位（如爆破后處理、特殊鑿巖作業(yè)、設(shè)備內(nèi)部檢修等），應(yīng)提供更高級別的防護(hù)措施，如：

送風(fēng)呼吸器：在密閉或半密閉空間內(nèi)作業(yè)時(shí)，可以為礦工配備自帶小型獨(dú)立送風(fēng)源的呼吸器，提供持續(xù)清潔空氣。

強(qiáng)制送風(fēng)罩：在礦工頭部上方或周圍設(shè)置強(qiáng)制送風(fēng)罩，為其創(chuàng)造一個(gè)相對清潔的呼吸空間。

調(diào)離或輪換作業(yè)：在條件允許的情況下，盡可能通過調(diào)整工藝或工作方式，降低單個(gè)礦工的暴露強(qiáng)度，或?qū)嵭泄潭◢徫慌c輪換崗位相結(jié)合的方式，平均分配每個(gè)人的暴露量。

加強(qiáng)局部排風(fēng)：在高粉塵崗位周邊加強(qiáng)局部排風(fēng)，盡可能減少粉塵擴(kuò)散到礦工呼吸區(qū)域。

四、礦山塵肺病防治管理措施（擴(kuò)寫）

（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（擴(kuò)寫）

1.建立完善的健康檔案體系：為每一位接觸粉塵的礦工建立從入職前、入職中到離職后的全程職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。檔案應(yīng)包含：

個(gè)人的基本信息、接觸粉塵工種、作業(yè)時(shí)間等。

所有職業(yè)健康檢查報(bào)告（包括入職前、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查）。

檢查結(jié)果的分析、評價(jià)和診斷記錄。

疾病處理情況記錄（如調(diào)崗、治療等）。

粉塵濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄。

培訓(xùn)記錄、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放記錄等關(guān)聯(lián)信息。

檔案應(yīng)規(guī)范管理，確保信息完整、連續(xù)、準(zhǔn)確，并按規(guī)定期限保存。

2.規(guī)范職業(yè)健康檢查流程與內(nèi)容：嚴(yán)格按照國家職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范和相關(guān)規(guī)定，選擇具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。檢查項(xiàng)目應(yīng)全面，不僅包括肺部影像學(xué)和肺功能，還應(yīng)包括其他可能受粉塵影響的系統(tǒng)（如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)外其他器官）的檢查。入職前檢查目的是排除既往患有可能影響檢查結(jié)果的疾病；在崗期間檢查目的是早期發(fā)現(xiàn)塵肺病或其他職業(yè)相關(guān)疾病；離崗時(shí)檢查目的是確定職業(yè)病診斷或排除職業(yè)病診斷。檢查前應(yīng)告知礦工檢查的目的、流程和注意事項(xiàng)，檢查后及時(shí)告知檢查結(jié)果。

3.對疑似和確診塵肺病礦工的管理：

及時(shí)診斷與確認(rèn)：對于職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)肺部影像學(xué)異常或肺功能異常的礦工，應(yīng)及時(shí)安排到具備診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。確診塵肺病后，應(yīng)獲得正式的診斷證明書。

妥善處理與安置：一旦確診為塵肺病，企業(yè)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和診斷證明，按照國家相關(guān)規(guī)定和公司內(nèi)部規(guī)定，妥善處理礦工的工作安排。對于病情較重、無法繼續(xù)從事原粉塵作業(yè)的，應(yīng)優(yōu)先調(diào)離粉塵崗位，安排從事非粉塵作業(yè)。對于病情嚴(yán)重、無法從事任何勞動(dòng)的，應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和公司政策，給予相應(yīng)的照顧或幫助。

建立幫扶機(jī)制：可考慮建立內(nèi)部幫扶機(jī)制，為確診塵肺病的礦工提供必要的醫(yī)療信息、康復(fù)指導(dǎo)或心理支持，幫助他們更好地適應(yīng)健康狀況的變化。

（二）培訓(xùn)與宣傳（擴(kuò)寫）

1.制定系統(tǒng)化的培訓(xùn)計(jì)劃：企業(yè)應(yīng)制定年度職業(yè)健康培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)對象、內(nèi)容、形式、頻次和考核要求。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：

礦山粉塵的危害（健康影響、發(fā)病機(jī)制、常見癥狀）。

國家和地方關(guān)于塵肺病防治的法律法規(guī)和政策要求（在不涉及敏感詞的前提下，強(qiáng)調(diào)普遍性的健康保護(hù)法規(guī)）。

企業(yè)塵肺病防治制度、組織架構(gòu)和責(zé)任。

作業(yè)場所粉塵產(chǎn)生、擴(kuò)散和危害因素的基本知識。

工程控制、個(gè)體防護(hù)