第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)白血病護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.白血病患者的口腔護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.每日使用軟毛牙刷刷牙，動(dòng)作輕柔

（）B.每次餐后用生理鹽水漱口，清除食物殘?jiān)?/p>

（）C.使用含氟牙膏，預(yù)防牙齦萎縮

（）D.發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍時(shí)，避免使用局部麻醉劑

2.化療期間白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.0×10?/L時(shí)，患者應(yīng)采取的主要防護(hù)措施是？

（）A.增加外出活動(dòng)，提高免疫力

（）B.避免去人群密集場(chǎng)所，佩戴口罩

（）C.定期使用免疫調(diào)節(jié)劑，無(wú)需隔離

（）D.自行注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）

3.白血病患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是？

（）A.使用退熱貼，緩解患者不適

（）B.持續(xù)高流量溫水擦浴，快速降溫

（）C.使用酒精擦浴，降低體溫

（）D.降低室內(nèi)溫度，依賴環(huán)境散熱

4.預(yù)防白血病感染的關(guān)鍵措施中，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？

（）A.患者需定期進(jìn)行空氣消毒，保持病房無(wú)菌

（）B.食物需經(jīng)高壓滅菌后食用，避免生食

（）C.護(hù)理人員接觸患者前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生

（）D.患者可隨意佩戴首飾，增加美觀感

5.白血病患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是禁忌的？

（）A.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常

（）B.指導(dǎo)患者使用柔軟毛巾按壓傷口

（）C.避免使用牙線，防止牙齦出血

（）D.禁止進(jìn)行肌肉注射，減少深部組織損傷

6.白血病緩解期患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，移植前預(yù)處理方案的主要目的是？

（）A.提高患者免疫力，預(yù)防感染

（）B.摧毀患者體內(nèi)異常造血細(xì)胞，為移植做準(zhǔn)備

（）C.促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)

（）D.減少移植后的排異反應(yīng)

7.白血病患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)飲食建議是錯(cuò)誤的？

（）A.提供高蛋白、高維生素、易消化的食物

（）B.鼓勵(lì)患者少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多

（）C.使用刺激性調(diào)味品，增進(jìn)食欲

（）D.避免食用粗纖維食物，防止腹瀉

8.白血病患者骨髓穿刺檢查前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備是必須的？

（）A.備皮范圍需覆蓋整個(gè)背部

（）B.患者需禁食8小時(shí)，保證空腹?fàn)顟B(tài)

（）C.使用局部麻醉劑時(shí)需提前獲得患者知情同意

（）D.檢查后需立即進(jìn)行骨髓培養(yǎng)，無(wú)需壓迫止血

9.白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物是首選止吐藥？

（）A.嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）B.多巴胺受體拮抗劑（如甲氧氯普胺）

（）C.抗組胺藥（如氯苯那敏）

（）D.非甾體抗炎藥（如布洛芬）

10.白血病患者心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是無(wú)效的？

（）A.定期進(jìn)行心理評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒問(wèn)題

（）B.鼓勵(lì)患者過(guò)度表達(dá)負(fù)面情緒，避免壓抑

（）C.提供疾病相關(guān)知識(shí)教育，減少不確定性

（）D.組織病友交流會(huì)，增強(qiáng)社會(huì)支持

11.白血病患者化療后出現(xiàn)皮膚干燥時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是正確的？

（）A.使用堿性肥皂清洗皮膚，保持清潔

（）B.避免使用潤(rùn)膚露，防止皮膚過(guò)敏

（）C.定期使用溫水泡澡，促進(jìn)皮膚修復(fù)

（）D.穿著粗糙材質(zhì)的衣物，減少摩擦

12.白血病患者輸注血小板時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的并發(fā)癥？

（）A.血小板聚集，導(dǎo)致血栓形成

（）B.過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難

（）C.溶血反應(yīng)，紅細(xì)胞破壞加速

（）D.鐵過(guò)載，長(zhǎng)期輸注需監(jiān)測(cè)鐵蛋白

13.白血病患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作？

（）A.輸液速度需根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童更快

（）B.輸液管路需每日更換，防止感染

（）C.輸液時(shí)無(wú)需觀察患者反應(yīng)，確保液體滴注

（）D.輸液部位可選擇關(guān)節(jié)部位，方便固定

14.白血病患者出現(xiàn)骨痛時(shí)，以下哪項(xiàng)處理方法是首選？

（）A.立即使用非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）

（）B.進(jìn)行按摩，緩解肌肉緊張

（）C.使用冷敷，減輕疼痛

（）D.調(diào)整睡姿，避免壓迫骨骼

15.白血病患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，移植后護(hù)理中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的是？

（）A.體重變化，判斷液體平衡

（）B.植活情況，評(píng)估移植效果

（）C.血壓波動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥

（）D.心率變化，確保循環(huán)穩(wěn)定

16.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食是推薦的？

（）A.熱食辛辣食物，促進(jìn)潰瘍愈合

（）B.使用冰塊咀嚼，緩解疼痛

（）C.避免流質(zhì)食物，防止誤吸

（）D.使用硬質(zhì)食物，增強(qiáng)咀嚼刺激

17.白血病患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧是無(wú)效的？

（）A.使用共情傾聽(tīng)，理解患者感受

（）B.直接否定患者情緒，引導(dǎo)積極思考

（）C.提供放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想

（）D.鼓勵(lì)患者參與治療決策，增強(qiáng)自主性

18.白血病患者出院后居家護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.患者需每日自測(cè)體溫，預(yù)防感染

（）B.處理醫(yī)療廢物時(shí)需使用專用容器

（）C.避免接觸寵物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)

（）D.患者可自行調(diào)整化療方案，無(wú)需醫(yī)生指導(dǎo)

19.白血病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的？

（）A.強(qiáng)度訓(xùn)練，快速恢復(fù)體力

（）B.適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞

（）C.單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，避免肌肉損傷

（）D.無(wú)需監(jiān)督，自行完成訓(xùn)練

20.白血病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是必須的？

（）A.化療藥物的副作用及應(yīng)對(duì)方法

（）B.復(fù)發(fā)后的緊急處理措施

（）C.營(yíng)養(yǎng)成分的化學(xué)式及作用機(jī)制

（）D.癌癥患者的法律權(quán)利及維權(quán)途徑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.白血病患者口腔護(hù)理中，以下哪些措施是必要的？

（）A.每日使用生理鹽水漱口

（）B.使用含氟牙膏預(yù)防齲齒

（）C.發(fā)現(xiàn)牙齦出血時(shí)，使用棉球壓迫止血

（）D.每次刷牙后使用口腔消毒液

22.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)？

（）A.白細(xì)胞減少，易感染

（）B.血小板減少，出血傾向

（）C.紅細(xì)胞減少，貧血

（）D.肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高

23.白血病患者預(yù)防感染時(shí)，以下哪些措施是有效的？

（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)，每日消毒

（）B.避免去醫(yī)院，減少交叉感染

（）C.使用口罩、手套等防護(hù)用品

（）D.定期使用抗生素預(yù)防感染

24.白血病患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪些食物是推薦的？

（）A.瘦肉、魚(yú)蝦等高蛋白食物

（）B.新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物

（）C.粗糧、雜糧等易消化食物

（）D.高糖食物，補(bǔ)充能量

25.白血病患者心理護(hù)理中，以下哪些方法是有效的？

（）A.提供心理支持，緩解焦慮情緒

（）B.進(jìn)行認(rèn)知行為療法，調(diào)整負(fù)面思維

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，避免壓抑

（）D.安排娛樂(lè)活動(dòng)，分散注意力

26.白血病患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，以下哪些是常見(jiàn)的并發(fā)癥？

（）A.移植排斥反應(yīng)

（）B.感染

（）C.移植相關(guān)淋巴增生性疾?。≒TLD）

（）D.鐵過(guò)載

27.白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，以下哪些藥物是常用的止吐藥？

（）A.5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）

（）B.多巴胺受體拮抗劑（如甲氧氯普胺）

（）C.抗組胺藥（如氯苯那敏）

（）D.非甾體抗炎藥（如布洛芬）

28.白血病患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.輸液前需檢查液體是否澄清

（）B.輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.輸液部位需每日更換，防止感染

（）D.輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常

29.白血病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些活動(dòng)是推薦的？

（）A.散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)

（）B.游泳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練

（）C.力量訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量

（）D.肢體功能訓(xùn)練，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力

30.白血病患者出院后居家護(hù)理中，以下哪些是必須的？

（）A.定期復(fù)查血常規(guī)

（）B.監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等生命體征

（）C.遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整

（）D.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.白血病患者口腔護(hù)理時(shí)，可以使用含酒精的漱口水。（×）

32.白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可自行服用止吐藥。（×）

33.白血病患者骨髓穿刺檢查前需禁食8小時(shí)。（√）

34.白血病患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，移植前預(yù)處理方案無(wú)需使用免疫抑制劑。（×）

35.白血病患者化療后出現(xiàn)皮膚干燥時(shí)，可使用堿性肥皂清洗皮膚。（×）

36.白血病患者輸注血小板時(shí)，需監(jiān)測(cè)患者的過(guò)敏反應(yīng)。（√）

37.白血病患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度無(wú)需根據(jù)患者情況調(diào)整。（×）

38.白血病患者出現(xiàn)骨痛時(shí)，可使用按摩緩解疼痛。（×）

39.白血病患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，需直接否定患者的負(fù)面情緒。（×）

40.白血病患者出院后居家護(hù)理時(shí)，可自行調(diào)整化療方案。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.白血病患者口腔護(hù)理中，需每日使用______漱口，預(yù)防感染。________

42.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是______減少和______減少。________

43.白血病患者預(yù)防感染時(shí)，需保持室內(nèi)______，每日______。________

44.白血病患者營(yíng)養(yǎng)支持中，需提供______、______、______的食物。________

45.白血病患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，需使用______傾聽(tīng)，理解患者感受。________

46.白血病患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______情況，評(píng)估移植效果。________

47.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，可使用______緩解疼痛。________

48.白血病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需根據(jù)患者_(dá)_____調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。________

49.白血病患者出院后居家護(hù)理中，需定期______，監(jiān)測(cè)病情變化。________

50.白血病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需告知患者_(dá)_____的副作用及應(yīng)對(duì)方法。________

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述白血病患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植前的準(zhǔn)備工作。

53.簡(jiǎn)述白血病患者出院后居家護(hù)理的重點(diǎn)事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者，男，45歲，確診急性髓系白血病，計(jì)劃進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。移植前預(yù)處理方案為全身化療，移植后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，診斷為移植后感染。

問(wèn)題：

（1）分析患者移植后感染的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出患者感染時(shí)的護(hù)理措施及預(yù)防措施。

（3）總結(jié)白血病患者的移植后護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C（正確：使用含氟牙膏可能導(dǎo)致口腔黏膜刺激，化療患者需使用溫和的漱口水）

2.B（正確：白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，患者免疫力極低，需避免去人群密集場(chǎng)所）

3.B（正確：溫水擦浴可物理降溫，避免藥物副作用）

4.D（正確：患者需避免佩戴首飾，防止感染和皮膚損傷）

5.D（正確：深部注射可能損傷神經(jīng)或血管，需避免）

6.B（正確：預(yù)處理方案目的是摧毀患者體內(nèi)異常造血細(xì)胞，為移植做準(zhǔn)備）

7.C（正確：化療患者消化功能差，應(yīng)避免刺激性調(diào)味品）

8.C（正確：局部麻醉劑使用需提前獲得患者知情同意，避免過(guò)敏反應(yīng)）

9.B（正確：多巴胺受體拮抗劑是化療止吐的首選藥物）

10.B（正確：過(guò)度表達(dá)負(fù)面情緒可能加重心理負(fù)擔(dān)，需引導(dǎo)適度宣泄）

11.C（正確：溫水泡澡可促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免堿性物質(zhì)刺激）

12.B（正確：輸注血小板可能引起過(guò)敏反應(yīng)，需密切觀察）

13.B（正確：輸液管路每日更換可防止感染）

14.A（正確：非甾體抗炎藥可有效緩解骨痛，避免激素副作用）

15.B（正確：植活情況是評(píng)估移植效果的關(guān)鍵指標(biāo)）

16.B（正確：冰塊咀嚼可麻痹神經(jīng)，緩解疼痛）

17.B（正確：否定患者情緒可能加重心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)共情傾聽(tīng)）

18.D（正確：化療方案需醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整，不可自行調(diào)整）

19.B（正確：適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)康復(fù)，避免過(guò)度疲勞）

20.A（正確：止吐藥是化療患者的常見(jiàn)用藥，需重點(diǎn)告知）

二、多選題

21.ABC（正確：生理鹽水漱口、壓迫止血、避免刺激性牙膏是必要的措施）

22.ABC（正確：骨髓抑制常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血）

23.AC（正確：保持通風(fēng)、使用防護(hù)用品是有效的預(yù)防措施）

24.ABC（正確：高蛋白、富含維生素、易消化食物是推薦的）

25.ABCD（正確：心理支持、認(rèn)知行為療法、情緒宣泄、娛樂(lè)活動(dòng)均有效）

26.ABCD（正確：移植排斥、感染、PTLD、鐵過(guò)載均是常見(jiàn)并發(fā)癥）

27.AB（正確：5-HT3受體拮抗劑和多巴胺受體拮抗劑是常用止吐藥）

28.AB（正確：檢查液體、調(diào)整速度是正確的操作）

29.ABD（正確：有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練是推薦的）

30.ABCD（正確：定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑服藥、保持衛(wèi)生均是必須的）

三、判斷題

31.×（解析：含酒精漱口水可能刺激黏膜，化療患者需使用溫和的漱口水）

32.×（解析：止吐藥需遵醫(yī)囑使用，不可自行服用）

33.√（解析：骨髓穿刺檢查前需禁食8小時(shí)，避免胃內(nèi)容物誤吸）

34.×（解析：預(yù)處理方案需使用免疫抑制劑，防止移植排斥）

35.×（解析：化療患者皮膚脆弱，應(yīng)使用溫和的肥皂清洗）

36.√（解析：輸注血小板需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)，及時(shí)處理）

37.×（解析：輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，避免過(guò)快或過(guò)慢）

38.×（解析：按摩可能加重骨痛，應(yīng)使用藥物或物理治療）

39.×（解析：心理干預(yù)應(yīng)共情傾聽(tīng)，避免否定患者情緒）

40.×（解析：化療方案需醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整，不可自行調(diào)整）

四、填空題

41.生理鹽水（或清水）

42.白細(xì)胞、血小板

43.通風(fēng)、消毒

44.高蛋白、高維生素、易消化

45.共情

46.植活

47.冰塊

48.能力

49.復(fù)查

50.化療藥物

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①密切觀察患者嘔吐情況，記錄次數(shù)、量及性質(zhì)。

②遵醫(yī)囑使用止吐藥，觀察藥物效果及副作用。

③提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。

④保持