第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再聯(lián)系醫(yī)生

2.為患者測量體溫時(shí)，下列哪種情況可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高？（）

A.患者剛運(yùn)動(dòng)完

B.溫度計(jì)未清潔消毒

C.患者腋下夾緊溫度計(jì)

D.測量時(shí)間不足3分鐘

3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.增加輸液速度

B.減少輸液速度

C.暫停輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.使用退熱藥物

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

A.用生理鹽水濕潤棉球

B.先清潔上頜牙齒再清潔下頜

C.用壓舌板協(xié)助張口

D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜

5.患者因疼痛需要鎮(zhèn)痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.立即給予最高劑量止痛藥

B.先詢問患者疼痛程度再給藥

C.僅給予非處方止痛藥

D.讓患者自行忍受疼痛

6.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.減少肌肉萎縮

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡發(fā)生

D.增加患者舒適度

7.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位首選（）

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.足背靜脈

D.指尖靜脈

8.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行（）

A.檢查患者意識(shí)

B.立即呼叫他人協(xié)助

C.扶起患者繼續(xù)行走

D.報(bào)告值班醫(yī)生

9.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即（）

A.囑患者深呼吸

B.停止插入并抽回管子

C.加快插入速度

D.用鎮(zhèn)定劑緩解緊張

10.患者長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.定期按摩受壓部位

11.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)（）

A.每日更換尿袋

B.每周清潔尿道口

C.定時(shí)放尿避免膀胱過度充盈

D.使用抗生素預(yù)防尿路感染

12.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）

A.油性洗手液

B.含酒精的免洗手消毒劑

C.氯己定消毒液

D.溫水清洗

13.患者因腹瀉需要口服補(bǔ)液，應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.純凈水

B.葡萄糖鹽水

C.牛奶

D.果汁

14.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（）

A.15°～20°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.70°～80°

15.患者因呼吸困難需要吸氧，氧流量應(yīng)（）

A.1～2L/min

B.3～5L/min

C.6～10L/min

D.10L/min以上

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)（）

A.立即停止護(hù)理操作

B.先記錄再報(bào)告醫(yī)生

C.與同事討論后再處理

D.讓患者自行等待醫(yī)生

17.患者需要絕對(duì)臥床休息時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.每小時(shí)協(xié)助患者翻身

B.使用床欄防止墜床

C.減少液體入量

D.避免使用石膏固定

18.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)（）

A.使用縮寫和符號(hào)

B.按時(shí)間順序記錄

C.由他人代為記錄

D.記錄與醫(yī)囑不符的內(nèi)容

19.患者需要留取糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)（）

A.用生理鹽水棉球清潔肛門

B.留取晨起第一次糞便

C.加入防腐劑保存

D.用便盆收集

20.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，應(yīng)注意（）

A.保護(hù)患者隱私

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.提高音量確保聽清

D.避免使用安慰性語言

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需核查的內(nèi)容包括（）

A.醫(yī)囑的合法性

B.用藥劑量是否合理

C.輸液速度是否正確

D.患者過敏史

E.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間

22.患者長期臥床易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.壓瘡

B.褥瘡

C.深靜脈血栓

D.肺炎

E.肌肉萎縮

23.護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意（）

A.使用抗凝管

B.避免采血部位有破損

C.按規(guī)定時(shí)間送檢

D.采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)

E.用酒精消毒皮膚

24.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.立即檢查患者頭部

B.拍打患者喚醒意識(shí)

C.報(bào)告值班醫(yī)生

D.保護(hù)患者免受二次傷害

E.記錄跌倒原因

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)（）

A.穿戴無菌手套

B.保持操作區(qū)域清潔

C.避免面對(duì)無菌物品說話

D.使用無菌持物鉗

E.手臂保持伸直

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，無需保護(hù)患者隱私。

27.患者因腹瀉需要口服補(bǔ)液，應(yīng)避免使用葡萄糖鹽水。

28.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度越大越安全。

29.護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，可以使用酒精消毒皮膚。

30.患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起患者繼續(xù)行走。

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。

32.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)定時(shí)更換體位預(yù)防壓瘡。

33.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，可以使用縮寫和符號(hào)。

34.患者需要留取糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取晨起第一次糞便。

35.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

37.為患者測量體溫時(shí)，腋下測量法需放置溫度計(jì)______分鐘。

38.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取______措施。

39.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔______牙齒再清潔下頜牙齒。

40.患者因疼痛需要鎮(zhèn)痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮______疼痛程度再給藥。

41.給患者翻身拍背的主要目的是______發(fā)生。

42.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位首選______靜脈。

43.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行______檢查。

44.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即______管子。

45.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用______消毒劑。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

48.患者因腹瀉需要口服補(bǔ)液，應(yīng)如何選擇補(bǔ)液種類？

49.如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

50.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，應(yīng)注意哪些隱私保護(hù)措施？

六、案例分析題（共20分）

某患者因骨折入院，需要長期臥床，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，輕微壓痛；

（2）患者因疼痛需要鎮(zhèn)痛，護(hù)士每次給藥前均未評(píng)估疼痛程度；

（3）患者需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士未定期更換尿袋；

（4）患者家屬詢問患者病情，護(hù)士在病房內(nèi)公開談?wù)摗?/p>

請(qǐng)分析以上情況，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.B

5.B

6.C

7.A

8.A

9.B

10.B

11.C

12.B

13.B

14.C

15.B

16.A

17.A

18.B

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ACD

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.合法性

37.3

38.暫停輸液

39.上頜

40.評(píng)估

41.壓瘡

42.肘正中

43.意識(shí)

44.抽回

45.含酒精

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：

①核對(duì)醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性；

②評(píng)估患者情況是否適用；

③如有疑問，及時(shí)與醫(yī)生溝通；

④遵循“三查七對(duì)”原則；

⑤記錄執(zhí)行時(shí)間及患者反應(yīng)。

47.答：

①使用生理鹽水濕潤棉球；

②先清潔上頜牙齒再清潔下頜；

③清潔時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜；

④注意清潔舌面、牙齦溝等部位。

48.答：

①輕度腹瀉選擇口服補(bǔ)液鹽（ORS）；

②中度以上腹瀉需靜脈補(bǔ)液；

③補(bǔ)液種類需根據(jù)患者脫水程度及電解質(zhì)紊亂情況選擇。

49.答：

①定時(shí)翻身拍背，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用防壓瘡床墊；

④加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

50.答：

①在患者面前談?wù)摬∏闀r(shí)，應(yīng)拉上隔簾或進(jìn)入私密空間；

②避免使用專業(yè)術(shù)語，用通俗易懂的語言解釋；

③僅向患者及授權(quán)家屬透露病情。

六、案例分析題（共20分）

案例背景分析：

該患者因骨折長期臥床，存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，且護(hù)理過程中存在多個(gè)違規(guī)操作，包括未評(píng)估疼痛程度、未定期更換尿袋、隱私保護(hù)不足等。

問題解答：

（1）患者骶尾部皮膚紅腫，輕微壓痛：

答：①屬于壓瘡早期表現(xiàn)，應(yīng)立即停止局部壓迫，增加翻身頻率；

②使用溫水清潔皮膚，涂抹凡士林保護(hù)；

③報(bào)告醫(yī)生并記錄皮膚情況。

（2）患者因疼痛需要鎮(zhèn)痛，護(hù)士每次給藥前均未評(píng)估疼痛程度：

答：①應(yīng)使用疼痛評(píng)估量表（如NRS）評(píng)估疼痛程度；

②根據(jù)疼痛評(píng)分選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物；

③記錄疼痛變化及藥物效果。

（3）患者需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士未定期更換尿袋：

答：①