第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁1級養(yǎng)老護理員考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人進行日常照護時，以下哪種行為最符合尊重其自主權的原則？

A.代為決定其飲食偏好

B.提供選擇，并尊重其最終決定

C.強制執(zhí)行護理計劃，避免其選擇

D.僅關注身體需求，忽略心理感受

______

2.老年人跌倒后，首先應采取的措施是？

A.立即查看其頭部是否受傷

B.呼叫急救中心（120）

C.檢查其意識狀態(tài)（如格拉斯哥評分）

D.將其扶起并詢問是否疼痛

______

3.為長期臥床老人進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施是？

A.每小時更換一次體位

B.使用防水墊料覆蓋所有受壓部位

C.保持皮膚干燥，減少摩擦

D.僅在感覺不適時才調整體位

______

4.老年人便秘時，以下哪種方法最安全有效？

A.立即給予瀉藥

B.增加飲水量，調整飲食結構

C.強行灌腸

D.減少活動量以避免疲勞

______

5.與老人溝通時，以下哪種方式最不利于建立信任關系？

A.使用清晰、簡潔的語言

B.與其目光直接接觸

C.主動傾聽其需求

D.提出過多質疑性問題

______

6.老年人出現(xiàn)意識模糊時，首要的護理措施是？

A.檢查其血糖水平

B.保持環(huán)境安靜，減少干擾

C.聯(lián)系家屬確認其病史

D.給予安眠藥物助其休息

______

7.為老年人更換尿布時，以下哪個環(huán)節(jié)最容易導致皮膚損傷？

A.使用防過敏濕巾清潔

B.先擦干再涂抹護臀膏

C.不當?shù)睦秳幼?/p>

D.定時更換尿布

______

8.老年人營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)不包括？

A.體重下降

B.皮膚干燥、失去彈性

C.反應遲鈍

D.指甲變薄易斷裂

______

9.在協(xié)助老年人穿衣時，以下哪種做法最符合人體工學原理？

A.先穿袖子再穿衣領

B.幫助其彎腰系鞋帶

C.強行拉直其肢體以穿入衣物

D.確保衣物寬松，減少束縛感

______

10.老年人出現(xiàn)輕微燒燙傷時，正確的急救方法是？

A.立即涂抹牙膏或醬油

B.用冷水沖洗15分鐘以上

C.涂抹抗生素藥膏

D.用布覆蓋傷口

______

11.為臥床老人進行深靜脈血栓（DVT）預防時，以下哪種措施效果最顯著？

A.足底靜脈泵

B.適當抬高下肢

C.避免長時間保持同一姿勢

D.使用彈力襪

______

12.老年人夜間頻繁起夜的主要原因是？

A.腎功能衰竭

B.飲水量不足

C.睡眠障礙或心理焦慮

D.膀胱感染

______

13.在進行老年人心理護理時，以下哪種行為最不利于緩解其孤獨感？

A.定期陪伴聊天

B.鼓勵其參與社交活動

C.強調其依賴性

D.傾聽其生活回憶

______

14.老年人使用助行器時，以下哪個姿勢最符合安全規(guī)范？

A.身體過度前傾

B.雙手水平持握

C.僅使用單腳支撐

D.步幅過大

______

15.為老年人進行口腔護理時，以下哪個環(huán)節(jié)最易忽略？

A.清潔假牙

B.清理舌苔

C.檢查牙齦出血

D.使用漱口水

______

16.老年人發(fā)生墜床后，以下哪種情況需要立即就醫(yī)？

A.肩部擦傷

B.意識短暫模糊

C.四肢無力

D.背部輕微疼痛

______

17.在為老年人測量血壓時，以下哪個因素可能影響結果準確性？

A.穿著寬松袖帶

B.測量前靜坐5分鐘

C.被動抬高手臂

D.使用電子血壓計

______

18.老年人出現(xiàn)尿失禁時，以下哪種護理方法最符合“間歇導尿”原則？

A.鼓勵其頻繁飲水

B.使用防漏尿墊

C.按需留置導尿管

D.增加膀胱容量訓練

______

19.在進行老年人安全評估時，以下哪個風險因素最需優(yōu)先處理？

A.家中地面濕滑

B.藥品存放混亂

C.照明不足

D.獨居且無緊急聯(lián)系人

______

20.老年人出現(xiàn)譫妄時，以下哪種措施最有助于改善其狀態(tài)？

A.提高室內溫度

B.減少環(huán)境刺激

C.強行約束其行動

D.提供復雜信息

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老年人營養(yǎng)不良的常見原因包括？

A.消化功能減退

B.疼痛導致活動減少

C.經濟條件限制

D.感覺減退（味覺、嗅覺）

E.家屬照顧不周

______

22.預防老年人跌倒的措施中，以下哪些屬于環(huán)境改造？

A.安裝扶手

B.增加夜燈

C.移除家中雜物

D.使用防滑地毯

E.降低床高度

______

23.老年人出現(xiàn)便秘時，以下哪些飲食調整有助于改善？

A.增加膳食纖維攝入

B.限制飲水

C.多吃刺激性食物

D.飲用蜂蜜水

E.適量運動

______

24.老年人心理健康的評估指標包括？

A.情緒穩(wěn)定性

B.社交能力

C.自我價值感

D.記憶力下降

E.生活滿意度

______

25.協(xié)助老年人進食時，以下哪些做法符合安全規(guī)范？

A.墊高床頭

B.使用防漏勺

C.強迫其快速進食

D.保持食物溫度適宜

E.鼓勵咀嚼

______

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.老年人跌倒后，若無意識喪失，可自行站立檢查傷情。

______

27.為長期臥床老人翻身時，必須兩人協(xié)作，一人托住頭部和腰部。

______

28.老年人便秘時，可使用開塞露直接注入肛門。

______

29.與老人溝通時，應避免使用縮寫詞或專業(yè)術語。

______

30.老年人意識模糊時，應將其置于安靜房間，避免打擾。

______

31.為臥床老人更換尿布時，需徹底清潔會陰部，從前往后擦拭。

______

32.老年人營養(yǎng)不良時，優(yōu)先補充高熱量、高蛋白食物。

______

33.協(xié)助老年人穿衣時，應先穿患側肢體（如有肢體障礙）。

______

34.老年人輕微燒燙傷后，可涂抹牙膏或醬油緩解疼痛。

______

35.老年人使用助行器時，身體應保持正直，避免前傾或后仰。

______

36.老年人夜間頻繁起夜可能是膀胱過度活動癥的表現(xiàn)。

______

37.老年人出現(xiàn)譫妄時，應立即給予安眠藥物助其睡眠。

______

38.老年人心理健康的維護需要家屬和社會的共同關注。

______

39.老年人使用電子血壓計時，需確保袖帶松緊適度，位于心臟水平。

______

40.老年人發(fā)生墜床后，若無異?？勺孕谢顒?，無需就醫(yī)。

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.老年人跌倒風險評估工具中，最常用的量表是____________。

42.為預防壓瘡，長期臥床老人應每______小時翻身一次。

43.老年人便秘時，首選的飲食調整方法是增加____________的攝入。

44.與老人溝通時，應采用____________的語氣，避免指責。

45.老年人使用助行器時，應保持____________的姿勢，避免彎腰。

46.老年人出現(xiàn)意識模糊時，首要的護理措施是____________。

47.為臥床老人進行口腔護理時，應使用____________的漱口水。

48.老年人營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括____________和體重下降。

49.老年人發(fā)生墜床后，應立即檢查其____________和意識狀態(tài)。

50.老年人心理健康的維護中，____________是最有效的干預方式之一。

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五、簡答題（共30分）

51.簡述預防老年人跌倒的“環(huán)境安全改造”要點。（6分）

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52.結合實際案例，分析老年人營養(yǎng)不良的常見原因及應對措施。（8分）

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53.針對長期臥床老人，如何預防壓瘡的發(fā)生？（6分）

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54.在進行老年人心理護理時，如何幫助其緩解孤獨感？（10分）

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六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

小王是一名養(yǎng)老護理員，負責照護一位78歲的獨居老人李奶奶。李奶奶患有高血壓和輕度認知障礙，近期出現(xiàn)夜間頻繁起夜的情況，白天精神狀態(tài)較差。家屬反映李奶奶家中衛(wèi)生間地面濕滑，夜間走廊燈光明亮但刺眼。

問題：

（1）分析李奶奶夜間頻繁起夜的可能原因。（8分）

（2）提出針對性的護理措施，包括環(huán)境改造和健康指導。（10分）

（3）總結如何通過心理護理幫助李奶奶適應現(xiàn)狀。（7分）

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參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.A

4.B

5.D

6.B

7.C

8.C

9.D

10.B

11.C

12.C

13.C

14.D

15.B

16.C

17.C

18.A

19.D

20.B

解析

1.B：尊重自主權要求在提供選擇的前提下，尊重老人最終決定，符合人本照護原則。A選項代為決定、C選項強制執(zhí)行均違背自主權；D選項忽略心理感受，不符合全面照護。

2.A：跌倒后首要任務是檢查傷情，尤其是頭部，防止顱內出血。B選項需在確認無危及生命情況后考慮；C選項應在初步檢查傷情后進行；D選項可能導致二次傷害。

3.A：預防壓瘡的關鍵是避免組織長期受壓，定時翻身是最直接有效的方法。B選項墊料會分散壓力但無法完全消除；C選項僅是輔助措施；D選項會加重受壓。

4.B：老年人便秘需綜合管理，優(yōu)先調整飲食（水分和纖維）和生活方式（運動），避免依賴瀉藥。A選項可能導致水電解質紊亂；C選項有損傷風險；D選項會加重便秘。

5.D：過多質疑性問題會引發(fā)老人防御心理，不利于建立信任。A、B、C選項均符合有效溝通原則。

6.B：意識模糊時首要措施是確保環(huán)境安全，減少干擾，避免進一步刺激。A選項需在評估后進行；C選項需在初步穩(wěn)定后考慮；D選項可能掩蓋病因。

7.C：不當拉扯會導致皮膚牽拉甚至撕裂，尤其在骨突部位。A、B、D選項是正確操作。

8.C：反應遲鈍多見于認知障礙或神經系統(tǒng)疾病，而非營養(yǎng)不良的直接表現(xiàn)。A、B、D均是營養(yǎng)不良的常見體征。

9.D：寬松衣物減少束縛感，更符合老年人身體特點。A、B選項可能影響血液循環(huán)；C選項會加重關節(jié)負擔。

10.B：冷水沖洗可收縮血管，減輕疼痛和水腫，是燒燙傷急救首選。A、C、D選項均無效或有害。

11.C：主動活動是預防DVT最有效的措施，通過肌肉收縮促進血液回流。A、B、D選項是輔助方法。

12.C：心理因素（焦慮、抑郁）常導致夜間失眠和頻繁起夜，需結合精神心理評估。A選項需排除器質性病變；B選項可能加重夜尿；D選項需結合感染癥狀判斷。

13.C：強調依賴性會打擊老人自尊，加重心理負擔。A、B、D選項均有助于緩解孤獨感。

14.D：步幅過大易導致身體失去平衡。A、B、C選項均符合安全規(guī)范。

15.B：舌苔容易堆積細菌，但常被忽略。A、C、D選項是常規(guī)護理內容。

16.C：四肢無力可能是腦部或其他重要臟器損傷的早期表現(xiàn)，需警惕。A、B、D選項相對較輕。

17.C：被動抬高手臂會導致血壓測量值偏高。A、B、D選項是正確操作。

18.A：間歇導尿強調按需排空膀胱，避免過度充盈。B、C、D選項均與該原則不符。

19.D：獨居且無聯(lián)系人是最高風險，需緊急干預。A、B、C選項需優(yōu)先但風險等級較低。

20.B：減少環(huán)境刺激（光線、聲音）有助于改善譫妄老人狀態(tài)。A、C、D選項可能加重癥狀。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ADE

24.ABCE

25.ABD

解析

21.ABCD：老年人營養(yǎng)不良由生理（消化功能）、心理（疼痛、抑郁）、社會（經濟、社交）等多因素導致。E選項是影響因素之一，但非主要原因。

22.ABCD：環(huán)境改造包括物理設施（扶手、防滑地毯）和布局調整（雜物清理、夜燈）。E選項降低床高度反而增加跌倒風險。

23.ADE：膳食纖維（A）和水分（E）有助于軟化糞便；蜂蜜水（D）有輕瀉作用。B選項會加重便秘；C選項可能刺激腸道，需謹慎。

24.ABCE：心理健康包括情緒、社交、自我價值感及生活滿意度。D選項記憶力下降是認知問題，非健康指標。

25.ABD：墊高床頭可減少胃食管反流；防漏勺適用于吞咽困難老人；食物溫度影響進食意愿。C選項強行進食易嗆咳。

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析

26.×：跌倒后需立即評估傷情，尤其頭部，不可自行站立，以免加重損傷。

28.×：開塞露僅適用于臨時緩解便秘，長期依賴會損傷腸道功能。

30.×：應使用溫和、易懂的語言，必要時輔以非語言溝通（如手勢）。

37.×：需先明確病因，避免盲目用藥，必要時需就醫(yī)。

40.×：墜床后需排除骨折、腦損傷等嚴重后果，即使無異常也建議就醫(yī)排查。

四、填空題

41.Morse跌倒風險評估量表

42.2

43.膳食纖維

44.尊重、耐心

45.身體正直

46.保持環(huán)境安靜

47.溫和

48.皮膚干燥

49.生命體征

50.社交互動

五、簡答題

51.答：

①保持地面干燥，及時清理濕滑物；

②安裝扶手，尤其樓梯、衛(wèi)生間、走廊；

③確保照明充足且柔和，避免眩光；

④清理家中雜物，保持通道暢通；

⑤床鋪高度適宜，便于起身；

⑥使用防滑墊、防滑鞋。

（答對4點即可得滿分）

52.答：

原因：①食欲下降、咀嚼困難（如牙缺失）；②疾病影響（糖尿病、腎病）；③藥物副作用（利尿劑導致食欲減退）；④經濟條件限制；⑤心理因素（抑郁、孤獨）。

應對措施：①評估營養(yǎng)狀況，制定個性化飲食計劃；②鼓勵少量多餐，選擇易消化食物；③改善口腔衛(wèi)生，必要時修復假牙；④監(jiān)測體重變化，定期復查；⑤心理疏導，增加社交互動；⑥家屬參與，共同督促。

（答對3點原因+4點措施即可得滿分）

53.答：

①定時翻身（至少每2小時一次，骨突部位需增加頻次）；

②保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床