中國器官捐獻申請書模板申請書一：

尊敬的中華人民共和國器官捐獻委員會及各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導：

在生命的長河中，我們每個人都將面臨終結(jié)的時刻。然而，死亡并非生命的終點，而是另一種形式的延續(xù)。當我們選擇將生命的最后一份禮物——器官，奉獻給需要幫助的人們時，我們不僅是在給予他人第二次生命的機會，更是在延續(xù)著人間的大愛與溫暖。

我懷著無比虔誠與堅定的心情，向貴委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)提出器官捐獻的申請。我深知，生命的意義不僅在于自身的存在，更在于能夠以某種方式影響和改變他人的命運。器官捐獻，正是這樣一種偉大而神圣的行為。它超越了生死的界限，將生命的火種傳遞給更多需要幫助的個體，讓愛與希望在人間不斷延續(xù)。

###一、申請內(nèi)容

我自愿申請，在生命終結(jié)后，將我的器官捐獻給醫(yī)療科研機構(gòu)及需要器官移植的患者。我愿意將我的心臟、肝臟、腎臟、肺臟、胰腺、角膜等可移植器官，毫無保留地奉獻給社會。我明白，這需要勇氣和決心，但我更明白，這是一種無私的奉獻，一種對生命最高境界的追求。

###二、申請原因

####1.對生命的深刻理解與敬畏

生命是寶貴的，但生命也是有限的。每個人都會經(jīng)歷生老病死，這是自然規(guī)律，也是生命的必然。然而，生命的價值不僅在于長度，更在于寬度。通過器官捐獻，我可以在死后繼續(xù)為社會做出貢獻，讓我的生命以另一種形式得以延續(xù)。這是一種崇高的精神追求，也是一種對生命的深刻理解與敬畏。

####2.對醫(yī)學進步的堅定信念

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，使得器官移植成為許多重癥患者獲得新生的希望。每一次器官捐獻，都是醫(yī)學進步的重要推動力。我堅信，通過器官捐獻，醫(yī)學研究將不斷取得突破，更多患者將有機會重獲健康。我愿意成為這一進程中的一份子，為醫(yī)學的進步貢獻自己的力量。

####3.對人間大愛的執(zhí)著追求

愛是人類最美好的情感，也是推動社會進步的重要力量。器官捐獻，正是愛的具體體現(xiàn)。當我選擇將器官奉獻給他人時，我不僅是在幫助一個個具體的生命，更是在傳遞人間的大愛。我相信，這種愛將跨越時空，影響更多的人，讓社會充滿溫暖與希望。

####4.對家庭的承諾與支持

我的家庭一直倡導奉獻與愛。父母從小就教育我要善良、無私，要盡己所能幫助他人。他們理解并支持我的決定，認為這是我對社會最偉大的貢獻。我愿意繼承家庭的優(yōu)良傳統(tǒng)，將這份愛傳遞下去，讓更多的人感受到生命的溫暖。

####5.對科學研究的貢獻意愿

器官捐獻不僅是醫(yī)學進步的推動力，也是科學研究的重要資源。通過器官捐獻，科學家可以更好地研究疾病的發(fā)生機制，開發(fā)新的治療方法。我愿意成為科學研究的參與者，為人類健康事業(yè)貢獻自己的力量。

###三、決心和要求

我深知，器官捐獻是一項嚴肅而莊嚴的決定，需要極大的勇氣和決心。我自愿做出這一承諾，并決心將其付諸實踐。我要求，在生命終結(jié)后，貴委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)能夠嚴格按照相關(guān)規(guī)定，妥善處理我的器官捐獻事宜，確保器官能夠及時、安全地移植給需要的人。

我要求，我的器官捐獻過程必須符合倫理規(guī)范，尊重逝者的尊嚴，確保捐獻行為的合法性與合規(guī)性。同時，我也希望我的家屬能夠理解并支持我的決定，在他們需要的時候，能夠得到社會的幫助與關(guān)愛。

我決心，將器官捐獻作為我生命最后的一份禮物，讓它發(fā)揮最大的價值，為更多需要幫助的人帶去希望與光明。我愿意接受社會的監(jiān)督，確保我的決定能夠得到充分的尊重與執(zhí)行。

###四、結(jié)尾

請考驗，望領(lǐng)導批準。我將以實際行動踐行我的承諾，為人類健康事業(yè)貢獻自己的最后一份力量。

此致敬禮！

申請人：XXX（單位蓋章）

2023年10月26日

申請書二：

一、申請人基本信息

申請人姓名：李明

性別：男

出生年月：1985年03月15日

民族：漢族

身份證號碼/p>

戶籍所在地：北京市朝陽區(qū)建國路88號

現(xiàn)居住地：北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號

聯(lián)系電話：保密（家屬可聯(lián)系）

職業(yè)：軟件工程師

工作單位：北京某科技有限公司

健康狀況：良好

婚姻狀況：已婚

子女情況：一子，名為李小剛，現(xiàn)年10歲

教育背景：本科畢業(yè)于清華大學計算機科學與技術(shù)專業(yè)，碩士畢業(yè)于北京大學軟件與信息工程系

宗教信仰：無

面貌：群眾

緊急聯(lián)系人：妻子王麗，聯(lián)系電話/p>

二、申請事項

本人李明，現(xiàn)鄭重向中華人民共和國器官捐獻委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)提出器官捐獻申請。本人自愿在生命終結(jié)后，將本人的可移植器官，包括但不限于心臟、肝臟、腎臟、肺臟、胰腺、角膜等，無償捐獻給國家器官移植分配與協(xié)調(diào)機制，用于挽救和改善終末期器官衰竭患者的生命質(zhì)量。本人承諾，此決定是經(jīng)過深思熟慮，并得到本人家屬充分理解和支持的。本人在此聲明，本人及家屬已詳細閱讀并充分理解《中華人民共和國人體器官移植條例》及相關(guān)法律法規(guī)，并自愿遵守相關(guān)規(guī)定。本人愿意將此決定作為自身臨終前的一項重要安排，并請求國家器官捐獻委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助執(zhí)行本申請，確保本人捐獻的器官能夠得到妥善利用，實現(xiàn)其救死扶傷的社會價值。

三、事實與理由

（一）對生命的理解與尊重

生命是宇宙間最奇妙的現(xiàn)象，也是每個人最寶貴的財富。自誕生之初，我便對生命懷有深深的敬畏之情。在多年的工作和生活中，我深刻體會到生命的脆弱與寶貴。作為一名軟件工程師，我從事的是一項創(chuàng)造性的工作，每天面對的是代碼、算法和復雜的系統(tǒng)。這些工作雖然充滿挑戰(zhàn)，但也讓我更加深刻地認識到，技術(shù)的發(fā)展最終目的是為了服務于人，提升人們的生活質(zhì)量。而器官移植作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要成果，正是實現(xiàn)這一目標的具體體現(xiàn)。它不僅延長了患者的生命，更給予了他們重新融入社會、繼續(xù)創(chuàng)造價值的機會。因此，我愿意在生命終結(jié)后，將我的器官捐獻給需要的人，讓我的生命以另一種形式得以延續(xù)，為人類健康事業(yè)貢獻自己的一份力量。

（二）對器官捐獻事業(yè)的認同與支持

器官捐獻是一項崇高而偉大的事業(yè)，它體現(xiàn)了人類對生命的最高敬意和對同胞的深切關(guān)愛。通過器官捐獻，我們可以將生命的火種傳遞給更多需要幫助的人，讓愛與希望在社會中不斷傳遞。我長期以來關(guān)注器官捐獻事業(yè)的發(fā)展，并深受感動。我知道，許多患者因為缺乏可移植器官而面臨生命的威脅，甚至不幸離世。這讓我深感痛心，也讓我更加堅定了捐獻器官的決心。我希望通過我的捐獻，能夠為這些患者帶去生的希望，讓他們有機會繼續(xù)享受生活的美好。同時，我也希望我的行為能夠鼓勵更多的人加入到器官捐獻的行列中來，讓這個充滿愛與希望的事業(yè)不斷發(fā)展壯大。

（三）對醫(yī)學研究的貢獻意愿

醫(yī)學研究是推動醫(yī)療技術(shù)進步的重要力量，而器官捐獻則是醫(yī)學研究的重要資源。通過器官捐獻，科學家可以更好地研究疾病的發(fā)生機制、發(fā)展過程和治療方法，從而開發(fā)出更加有效的藥物和手術(shù)技術(shù)。我愿意將我的器官捐獻給醫(yī)學研究機構(gòu)，為科學家提供寶貴的實驗材料，幫助他們攻克醫(yī)學難題，推動醫(yī)學科學的進步。我相信，我的捐獻將有助于提高醫(yī)學研究的效率和質(zhì)量，為更多患者帶來福音。此外，我也希望能夠通過我的捐獻，促進器官移植技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，為更多患者提供更好的治療選擇。

（四）對家庭的承諾與支持

我的家庭一直倡導奉獻與愛。我的父母都是善良正直的人，他們從小就教育我要樂于助人，要盡己所能幫助他人。他們理解并支持我的器官捐獻決定，認為這是我對社會最偉大的貢獻。我的妻子王麗也是一位充滿愛心的人，她fully支持mydecision，并認為這是我對家庭、對社會最大的愛和責任。我們有兩個孩子，大兒子李小龍今年12歲，小女兒李曉曉今年8歲。他們還小，但我也希望他們能夠理解我的決定，知道我是在用另一種方式繼續(xù)愛他們、關(guān)心他們。我希望他們能夠?qū)⑽业倪@份愛心傳承下去，成為一個善良、正直、有愛心的人。我要求，在我去世后，我的家屬能夠得到社會的關(guān)心和幫助，特別是我的孩子們，他們需要得到更多的關(guān)愛和支持，幫助他們健康成長。

（五）對器官分配機制的信任

我國已經(jīng)建立了較為完善的器官移植分配與協(xié)調(diào)機制，確保器官能夠公平、公正、公開地分配給最需要的患者。我相信，通過這個機制，我的器官能夠得到妥善利用，發(fā)揮最大的價值。我請求國家器官捐獻委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照相關(guān)規(guī)定，確保我的器官能夠及時、安全地移植給需要的人。同時，我也希望這個機制能夠不斷完善，讓更多患者能夠受益于器官移植技術(shù)，讓更多的人能夠享受到生命的希望。

（六）個人經(jīng)歷的啟發(fā)

在我的工作過程中，我曾遇到過一位患有終末期肝硬化的同事。他是一位非常優(yōu)秀的工程師，也是一位非常熱愛生活的人。然而，由于缺乏有效的治療方法，他的病情不斷惡化，最終不幸去世。這讓我深感悲痛，也讓我更加深刻地認識到器官移植的重要性。如果當時他有合適的器官來源，或許他能夠得到救治，繼續(xù)為社會發(fā)展貢獻力量。這件事對我的觸動很大，也讓我更加堅定了捐獻器官的決心。我希望通過我的捐獻，能夠為更多像他一樣的人帶去生的希望，讓他們有機會繼續(xù)享受生活的美好。

（七）對身后事的安排

我深知，生命是有限的，但愛是無限的。在生命終結(jié)后，我希望我的身體能夠以另一種形式繼續(xù)為社會做出貢獻。器官捐獻是我對身后事的一種安排，也是我對生命的一種尊重。我希望我的家屬能夠理解并支持我的決定，在他們需要的時候，能夠得到社會的幫助與關(guān)愛。同時，我也希望我的骨灰能夠被安葬在故鄉(xiāng)，與我的親人永遠在一起。我要求，在我去世后，我的家屬能夠得到國家的撫恤和補助，特別是我的孩子們，他們需要得到更多的關(guān)愛和支持，幫助他們健康成長。

四、落款

本人李明，再次鄭重聲明，本人自愿在生命終結(jié)后，將本人的可移植器官無償捐獻給國家器官移植分配與協(xié)調(diào)機制，用于挽救和改善終末期器官衰竭患者的生命質(zhì)量。本人在此聲明，本人及家屬已詳細閱讀并充分理解《中華人民共和國人體器官移植條例》及相關(guān)法律法規(guī)，并自愿遵守相關(guān)規(guī)定。本人在此請求國家器官捐獻委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助執(zhí)行本申請，確保本人捐獻的器官能夠得到妥善利用，實現(xiàn)其救死扶傷的社會價值。

請考驗，望領(lǐng)導批準。

申請人：李明（單位蓋章）

2023年10月26日

申請書三：

一、稱謂

尊敬的中華人民共和國器官捐獻委員會、全國各地的醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導以及所有參與和推動我國器官捐獻事業(yè)的工作人員：

二、申請事項與理由

###1.申請事項

本人，張偉，男，漢族，現(xiàn)年五十三歲，身份證號碼身份證地址位于北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街甲12號，現(xiàn)居住于上海市浦東新區(qū)張江高科技園區(qū)科苑路88號。在此，我懷著無比虔誠與堅定的心情，鄭重地向貴委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)提出器官捐獻的申請。

我自愿聲明，在生命的自然終結(jié)之際，或者在意識完全喪失、無法維持基本生命體征，且已確定無法逆轉(zhuǎn)的情況下，我愿意將我的可移植器官，包括但不限于心臟、肝臟、腎臟、肺臟、胰腺、角膜等，無償捐獻給國家器官移植分配與協(xié)調(diào)機制，供醫(yī)學研究和臨床移植使用，以挽救和改善他人的生命質(zhì)量。

我深知，器官捐獻是一項嚴肅而莊嚴的決定，它不僅關(guān)乎我個人的生命終結(jié)，更涉及到他人的生命延續(xù)和社會的倫理道德。因此，我在此鄭重承諾，我的決定是經(jīng)過長期、深入、全面的思考和反省，是基于對生命價值的深刻理解和對人間大愛的執(zhí)著追求而做出的。我已充分了解《中華人民共和國人體器官移植條例》等相關(guān)法律法規(guī)，并承諾嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，尊重逝者的尊嚴，確保捐獻過程的合法性與合規(guī)性。

我請求國家器官捐獻委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)能夠認真考慮我的申請，并在我的意愿得以實現(xiàn)的前提下，嚴格按照相關(guān)規(guī)定，妥善處理我的器官捐獻事宜，確保器官能夠及時、安全、有效地移植給最需要的患者，實現(xiàn)其救死扶傷的社會價值。

###2.申請理由

####(1)對生命的敬畏與對生命價值的深刻理解

生命，是宇宙間最奇妙、最寶貴的存在。自呱呱墜地的那一刻起，我便對生命充滿了敬畏之情。在五十余年的生命歷程中，我親歷了無數(shù)次的生老病死，目睹了生命的脆弱與堅強，也更加深刻地認識到生命的價值所在。

我認為，生命的價值不僅在于個體的生存和繁衍，更在于其對社會的貢獻和對他人的關(guān)愛。而器官捐獻，正是實現(xiàn)生命價值的一種崇高方式。通過捐獻器官，我可以在生命終結(jié)后，以另一種形式繼續(xù)為社會做出貢獻，為他人帶去生的希望和生命的延續(xù)。這是一種超越個體局限的偉大行為，是一種對生命價值的極致追求。

我始終堅信，每一個生命都是獨特的、寶貴的，都值得被尊重和珍惜。當生命走向終點時，我們應該思考如何讓自己的生命以另一種形式得以延續(xù)，如何讓自己的存在對社會產(chǎn)生積極的影響。器官捐獻，正是這樣一種方式。它讓我們在離開這個世界時，能夠留下一份寶貴的遺產(chǎn)，一份能夠拯救他人生命的遺產(chǎn)。

####(2)對器官捐獻事業(yè)的認同與支持

器官捐獻是一項崇高而偉大的事業(yè)，它體現(xiàn)了人類對生命的最高敬意和對同胞的深切關(guān)愛。通過器官捐獻，我們可以將生命的火種傳遞給更多需要幫助的人，讓愛與希望在社會中不斷傳遞。

長期以來，我一直關(guān)注我國器官捐獻事業(yè)的發(fā)展，并深受感動。我知道，許多患者因為缺乏可移植器官而面臨生命的威脅，甚至不幸離世。這讓我深感痛心，也讓我更加堅定了捐獻器官的決心。我希望通過我的捐獻，能夠為這些患者帶去生的希望，讓他們有機會繼續(xù)享受生活的美好，為社會做出更多的貢獻。

同時，我也希望我的行為能夠鼓勵更多的人加入到器官捐獻的行列中來，讓這個充滿愛與希望的事業(yè)不斷發(fā)展壯大。我相信，只要我們每個人都能夠獻出一份愛心，我國器官捐獻事業(yè)就一定能夠取得更大的進步，更多患者將能夠受益于器官移植技術(shù)，更多生命將得以延續(xù)。

####(3)對醫(yī)學研究的貢獻意愿

醫(yī)學研究是推動醫(yī)療技術(shù)進步的重要力量，而器官捐獻則是醫(yī)學研究的重要資源。通過器官捐獻，科學家可以更好地研究疾病的發(fā)生機制、發(fā)展過程和治療方法，從而開發(fā)出更加有效的藥物和手術(shù)技術(shù)。

我愿意將我的器官捐獻給醫(yī)學研究機構(gòu)，為科學家提供寶貴的實驗材料，幫助他們攻克醫(yī)學難題，推動醫(yī)學科學的進步。我相信，我的捐獻將有助于提高醫(yī)學研究的效率和質(zhì)量，為更多患者帶來福音。

此外，我也希望能夠通過我的捐獻，促進器官移植技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，為更多患者提供更好的治療選擇。我相信，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，器官移植技術(shù)將會越來越成熟，更多患者將能夠受益于這項技術(shù)，重獲健康和生命。

####(4)對家庭的承諾與支持

我的家庭一直倡導奉獻與愛。我的父母都是善良正直的人，他們從小就教育我要樂于助人，要盡己所能幫助他人。他們理解并支持我的器官捐獻決定，認為這是我對社會最偉大的貢獻。

我的妻子李芳也是一位充滿愛心的人，她fully支持mydecision，并認為這是我對家庭、對社會最大的愛和責任。我們有兩個孩子，大兒子張磊今年25歲，大學畢業(yè)后進入一家科技公司工作，小女兒張婷今年22歲，正在攻讀碩士學位。他們都理解并支持我的決定，并認為這是我對他們最好的愛和祝福。

我希望他們能夠?qū)⑽业倪@份愛心傳承下去，成為一個善良、正直、有愛心的人，用自己的行動去幫助更多的人，為社會做出更多的貢獻。

我要求，在我去世后，我的家屬能夠得到社會的關(guān)心和幫助，特別是我的孩子們，他們需要得到更多的關(guān)愛和支持，幫助他們健康成長，完成我的遺愿。

####(5)對器官分配機制的信任

我國已經(jīng)建立了較為完善的器官移植分配與協(xié)調(diào)機制，確保器官能夠公平、公正、公開地分配給最需要的患者。我相信，通過這個機制，我的器官能夠得到妥善利用，發(fā)揮最大的價值。

我請求國家器官捐獻委員會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照相關(guān)規(guī)定，確保我的器官能夠及時、安全地移植給需要的人。同時，我也希望這個機制能夠不斷完善，讓更多患者能夠受益于器官移植技術(shù)，讓更多的人能夠享受到生命的希望。

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