2025年外科護理學(xué)題庫及答案顱腦

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml2.觀察顱腦損傷患者生命體征的順序為（）A.脈搏、呼吸、血壓B.呼吸、脈搏、血壓C.血壓、脈搏、呼吸D.脈搏、血壓、呼吸3.格拉斯哥昏迷計分法中，深昏迷得分為（）A.3分B.5分C.8分D.12分4.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能發(fā)生（）A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血5.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)6.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是（）A.意識障礙B.頭皮皮下出血C.腦脊液漏D.顱底骨質(zhì)凹陷7.顱腦手術(shù)后病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（）A.腦疝B.休克C.腦出血D.腦栓塞8.顱腦損傷患者的護理措施，錯誤的是（）A.抬高床頭15-30cmB.昏迷患者頭偏向一側(cè)C.每日補液量2500ml左右D.保持呼吸道通暢9.小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點是（）A.傷后一側(cè)瞳孔立即散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔先縮小后散大D.雙側(cè)瞳孔散大10.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示骨折部位在（）A.顱前窩B.顱中窩C.顱后窩D.枕骨二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于顱腦損傷患者病情觀察內(nèi)容的有（）A.意識B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動E.頭痛嘔吐情況2.顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.癲癇發(fā)作D.尿崩癥E.消化道出血3.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折E.腦震蕩4.顱底骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.腦脊液漏B.耳、鼻出血C.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑D.眶周皮下淤血斑E.嗅覺障礙5.格拉斯哥昏迷計分法包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運動反應(yīng)D.感覺反應(yīng)E.瞳孔反應(yīng)6.腦疝的急救處理措施包括（）A.快速靜脈輸注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.做好術(shù)前準備E.嚴密觀察病情7.顱腦損傷患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.定時翻身拍背B.指導(dǎo)有效咳嗽咳痰C.保持室內(nèi)空氣清新D.加強口腔護理E.必要時吸痰8.顱腦手術(shù)后護理要點包括（）A.密切觀察病情B.體位護理C.傷口及引流管護理D.營養(yǎng)支持E.并發(fā)癥的觀察與處理9.下列關(guān)于顱腦損傷患者的護理，正確的是（）A.躁動患者可使用約束帶B.高熱者給予物理降溫C.昏迷患者需定時更換體位D.有腦脊液鼻漏者，應(yīng)堵塞鼻腔E.保持大便通暢，避免用力排便10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱腦損傷患者意識障礙越重，病情越嚴重。（）2.頭皮撕脫傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)將撕脫的頭皮浸泡在冷生理鹽水中。（）3.顱底骨折合并腦脊液漏時，應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。（）4.顱腦手術(shù)后患者引流管一般放置3-4天，不宜超過5-7天。（）5.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）6.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴格限制水分攝入，每日補液量不超過1500ml。（）7.小腦幕切跡疝患者典型的臨床表現(xiàn)是在意識障礙的同時，出現(xiàn)對側(cè)瞳孔先縮小后散大。（）8.顱腦損傷患者若出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。（）9.顱骨骨折患者應(yīng)常規(guī)進行顱骨牽引治療。（）10.顱腦手術(shù)后患者為防止腦水腫，應(yīng)取頭低腳高位。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱腦損傷患者病情觀察中意識狀態(tài)的分級。答：意識狀態(tài)分級：嗜睡（能被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)）、昏睡（需較強刺激才能喚醒，醒后回答問題含糊或答非所問）、昏迷（淺昏迷：對疼痛刺激有反應(yīng)，無自主運動；深昏迷：對各種刺激均無反應(yīng)）。2.簡述顱腦手術(shù)后引流管的護理要點。答：保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量；根據(jù)引流部位和病情調(diào)節(jié)引流速度和高度；嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；按醫(yī)囑適時拔管。3.簡述顱底骨折患者腦脊液漏的護理措施。答：抬高床頭15-30°，借重力作用使腦組織移向顱底貼附漏口；保持外耳道、鼻腔和口腔清潔；避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便；嚴禁堵塞、沖洗鼻腔和耳道，禁止經(jīng)鼻腔吸痰或放置胃管。4.簡述顱腦損傷患者預(yù)防壓瘡的措施。答：定時為患者翻身，一般每2小時1次；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；在骨隆突處墊軟枕、氣墊等；使用減壓床墊；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動不安時應(yīng)如何護理？答：首先查明躁動原因，如疼痛、尿潴留等并處理；專人守護，加用床檔防止墜床；不可強行約束，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑；保持環(huán)境安靜，避免不良刺激；密切觀察病情變化，防止意外發(fā)生。2.討論如何對顱腦損傷昏迷患者進行營養(yǎng)支持。答：早期可通過鼻飼給予營養(yǎng)，選擇合適的營養(yǎng)制劑；根據(jù)患者體重和病情計算每日所需熱量和營養(yǎng)成分；鼻飼時注意溫度、速度和量，防止誤吸；定期監(jiān)測患者營養(yǎng)指標，如體重、血紅蛋白等，必要時調(diào)整營養(yǎng)方案。3.討論顱腦損傷患者并發(fā)癲癇的護理要點。答：發(fā)作時保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止窒息和誤吸；保護患者，防止受傷，不可強行按壓肢體；遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物；觀察發(fā)作的時間、頻率、癥狀等；做好心理護理，向患者及家屬解釋病情，減輕其焦慮。4.討論如何對顱腦損傷患者及家屬進行健康教育。答：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，如受傷原因、治療方法和預(yù)后；指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方法，如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等；強調(diào)遵醫(yī)囑服藥和定期復(fù)查的重要性；告知患者及家屬日常生活注意事項，如避免頭部再次受傷、保持良好生活習(xí)慣等。答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.B5.C6.C7.A8.C9.C10.A二、多項選擇題1.ABCDE