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文檔簡介
2025年臨時工意外醫(yī)療協(xié)議甲方(用工單位):________________________乙方(臨時工):________________________鑒于甲方因業(yè)務需要雇傭臨時工,為保障臨時工在工作和相關活動中的安全與健康,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規(guī),本著平等自愿、公平合理、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條適用范圍與對象1.1本協(xié)議適用于甲方錄用的所有臨時工。臨時工的認定標準依據(jù)甲方相關人力資源管理制度執(zhí)行。1.2本協(xié)議適用的期間為自2025年____月____日起至2025年____月____日止。如協(xié)議期間乙方轉(zhuǎn)為甲方正式員工,本協(xié)議自動終止,具體處理方式按甲方正式員工相關規(guī)定執(zhí)行。1.3本協(xié)議保障范圍包括:乙方在協(xié)議適用期間內(nèi),因執(zhí)行工作任務或在甲方統(tǒng)一組織、安排的與工作相關的活動中,在工作時間、工作地點或經(jīng)甲方批準的外出工作期間,遭受非本協(xié)議第五條約定情形的意外傷害,由此產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用。1.4本協(xié)議不適用于乙方因疾病、自身健康原因、違法行為、違反安全操作規(guī)程、故意行為、自殺、自殘或酒駕、藥駕等情形造成的傷害或產(chǎn)生的醫(yī)療費用。第二條保障內(nèi)容與標準2.1本協(xié)議提供的意外醫(yī)療保障范圍限于因意外事故直接導致的、符合甲方所在地基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用,包括但不限于門診費、住院費、藥費(含自費藥按比例)、檢查檢驗費、手術費等。具體報銷比例和范圍以甲方所在地相關規(guī)定及本協(xié)議約定為準。2.2意外醫(yī)療費用的賠付/報銷遵循以下標準:2.2.1甲方對乙方因意外傷害產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用,在扣除符合規(guī)定的免賠額____元后,按____%的比例進行報銷,單次事故報銷金額累計不超過____元,年度(自協(xié)議生效日起自然年)累計報銷金額不超過____元。2.2.2報銷醫(yī)療費用應取得合法有效的醫(yī)療費用原始發(fā)票原件及完整的病歷資料。超出基本醫(yī)療保險報銷范圍的藥品或診療項目費用,按甲方所在地規(guī)定及本協(xié)議約定處理。2.2.3乙方應先行通過個人及可能適用的社會保險等途徑獲得醫(yī)療費用補償或報銷。第三條申請與審核流程3.1乙方發(fā)生意外傷害后,應在意外發(fā)生后____小時內(nèi),立即向甲方指定部門(部門名稱:____,聯(lián)系人:____,聯(lián)系方式:____)報告,并開始履行醫(yī)療救治措施。3.2乙方需在意外傷害發(fā)生后____日內(nèi),填寫《意外傷害申請表》(由甲方提供或指定獲取途徑),并收集整理相關證明材料,提交給甲方指定部門。3.3申請材料應包括但不限于:3.3.1《意外傷害申請表》。3.3.2醫(yī)院出具的意外傷害診斷證明、完整病歷復印件(包括門診或住院記錄、檢查檢驗報告等)。3.3.3醫(yī)療費用原始發(fā)票。3.3.4意外發(fā)生時在場人員的書面證明或相關證據(jù)(如照片、視頻等)。3.3.5甲方要求提供的其他相關證明文件。3.4甲方指定部門在收到乙方提交的完整申請材料后,應在____個工作日內(nèi)完成初步審核及與乙方的必要溝通,必要時可要求乙方補充材料或進行情況核實。審核通過后,應在____個工作日內(nèi)完成最終審核并確定賠付/報銷金額。3.5甲方審核完畢后,應將審核結果書面(或郵件)通知乙方。如審核通過,應按本協(xié)議第二條約定及本條3.6款執(zhí)行賠付/報銷。第四條賠付/報銷處理4.1甲方審核確認賠付/報銷金額后,應在____個工作日內(nèi),將應賠付/報銷的款項支付至乙方指定的銀行賬戶。4.2乙方應在收到賠付/報銷款項后,向甲方提供相應的收款憑證。4.3如醫(yī)療費用由乙方先行墊付,乙方應提供合規(guī)的發(fā)票及資料申請報銷,報銷流程按本協(xié)議第三條及第二條執(zhí)行。第五條除外責任(補充)5.1除本協(xié)議第一條已列明的不在保障范圍的情形外,以下情況亦不屬于本協(xié)議保障范圍:5.1.1乙方因職業(yè)疾病或職業(yè)病治療產(chǎn)生的費用。5.1.2乙方因參加甲方組織的活動但非工作職責范圍內(nèi)的自行活動導致的意外傷害。5.1.3乙方因個人原因(如個人沖突、盜竊等)導致的意外傷害。5.1.4未經(jīng)甲方批準或超出工作必要范圍的外出活動期間發(fā)生的意外傷害。5.1.5本協(xié)議生效前已存在的疾病或舊傷的復發(fā)或治療費用。5.1.6任何法律、法規(guī)規(guī)定的其他不在此協(xié)議保障范圍內(nèi)的費用。第六條雙方權利與義務6.1甲方的權利與義務:6.1.1有權向乙方了解意外傷害發(fā)生的基本情況及治療進展。6.1.2有權審核乙方提交的申請材料,并根據(jù)本協(xié)議約定確定是否賠付/報銷及賠付/報銷金額。6.1.3按照本協(xié)議約定及時履行賠付/報銷義務。6.1.4有權要求乙方配合提供相關證明材料。6.1.5向乙方提供本協(xié)議規(guī)定的相關咨詢。6.2乙方的權利與義務:6.2.1有權在符合本協(xié)議約定的情況下申請意外醫(yī)療費用賠付/報銷。6.2.2有義務在意外發(fā)生后及時報告甲方并積極接受治療。6.2.3有義務在規(guī)定時間內(nèi)提交完整的申請材料。6.2.4有義務保證所提供申請材料及信息的真實性、準確性,如有虛假陳述,甲方有權撤銷賠付/報銷決定,并保留追究相關責任的權利。6.2.5有義務配合甲方的審核工作。第七條爭議解決7.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。7.2協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議的變更、解除與終止8.1本協(xié)議的任何變更,均需經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.2乙方違反法律法規(guī)或甲方明確的安全管理規(guī)定,導致發(fā)生本協(xié)議約定范圍內(nèi)的意外傷害,甲方有權根據(jù)情節(jié)嚴重程度決定是否按本協(xié)議進行賠付/報銷,并保留進一步追究乙方責任的權利。8.3協(xié)議適用期間屆滿,本協(xié)議自動終止。8.4乙方轉(zhuǎn)為甲方正式員工后,本協(xié)議自動終止,乙方應遵守甲方針對正式員工的意外傷害保險或福利規(guī)定。已產(chǎn)生的賠付/報銷按本協(xié)議約定執(zhí)行。第九條通知條款9.1雙方在本協(xié)議中載明的地址或聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應提前____日書面通知對方,否則按原聯(lián)系方式送達的通知視為有效送達。9.2所有根據(jù)本協(xié)議發(fā)出的通知均應以書面形式(包括但不限于專人遞送、掛號信、電子郵件)發(fā)送至本協(xié)議載明的地址或聯(lián)系方式。第十條保密條款10.1雙方對于因簽署和履行本協(xié)議而獲知的對方的商業(yè)秘密、技術信息以及本協(xié)議的具體內(nèi)容均負有保密義務,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。10.2本保密義務不因本協(xié)議的終止而失效。第十一條法律適用與管轄11.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。11.2與本協(xié)議有關的任何爭議,均由甲方所在地有管轄權的人民法院管轄。第十二條生效本協(xié)
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