引流護(hù)理考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.30-50cmB.40-60cmC.50-70cmD.60-80cm2.胃腸減壓最常用于：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.腸梗阻D.膽囊炎3.T管引流的目的不包括：A.引流膽汁B.引流殘余結(jié)石C.支撐膽道D.預(yù)防感染4.腦室引流管開(kāi)口需高于側(cè)腦室平面：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm5.腹腔引流管一般放置于：A.肝臟表面B.脾臟表面C.盆腔最低位置D.膈下6.膀胱沖洗速度一般為：A.40-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.100-120滴/分7.腦室引流管護(hù)理時(shí)，若引流過(guò)快過(guò)多可導(dǎo)致：A.顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)壓降低C.血壓升高D.血壓降低8.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面下：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.胃腸減壓期間，若胃管堵塞應(yīng)：A.擠壓胃管B.重新更換胃管C.用生理鹽水沖洗胃管D.拔出胃管10.腹腔引流管拔管指征不包括：A.引流液減少B.病情好轉(zhuǎn)C.引流管周?chē)鸁o(wú)滲出D.引流液顏色鮮紅答案：1.D2.C3.D4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.引流管護(hù)理的目的包括：A.防止感染B.觀察病情變化C.促進(jìn)傷口愈合D.保持引流通暢2.胸腔閉式引流裝置包括：A.胸腔引流管B.水封瓶C.引流瓶D.連接管3.胃腸減壓的護(hù)理措施有：A.妥善固定胃管B.保持胃管通暢C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.做好口腔護(hù)理E.定期更換胃管4.T管引流的護(hù)理要點(diǎn)有：A.妥善固定B.保持通暢C.觀察膽汁顏色、量和性狀D.預(yù)防感染E.做好皮膚護(hù)理5.腦室引流的護(hù)理措施包括：A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持引流管通暢C.觀察引流液的量和顏色D.控制引流速度和量E.防止引流管受壓、扭曲6.腹腔引流管護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：A.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)B.保持引流管通暢C.防止引流管堵塞D.做好傷口護(hù)理E.注意觀察有無(wú)腹痛、腹脹等情況7.膀胱沖洗的目的有：A.預(yù)防感染B.保持尿液引流通暢C.清除血凝塊D.減輕疼痛E.觀察尿液顏色8.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶的作用是：A.保持胸腔內(nèi)負(fù)壓B.防止空氣進(jìn)入胸腔C.引流胸腔內(nèi)液體D.觀察胸腔內(nèi)壓力變化E.防止胸腔感染9.胃腸減壓期間，患者應(yīng)注意：A.禁食B.禁水C.口腔衛(wèi)生D.避免咳嗽E.保持安靜10.引流管拔除的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格掌握拔管指征B.告知患者拔管過(guò)程C.拔管后觀察傷口情況D.做好記錄E.妥善處理引流管答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.引流管應(yīng)定期更換，防止感染。（）2.胸腔閉式引流時(shí)，患者可隨意變動(dòng)體位。（）3.胃腸減壓期間，若患者惡心、嘔吐，應(yīng)立即停止減壓。（）4.T管引流期間，應(yīng)每日更換引流袋。（）5.腦室引流管不可隨意調(diào)節(jié)高度。（）6.腹腔引流管一般在術(shù)后1-2天拔除。（根據(jù)具體情況判斷）7.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液溫度應(yīng)接近體溫。（）8.胸腔閉式引流時(shí)，若水封瓶打破，應(yīng)立即夾閉引流管。（）9.胃腸減壓患者可自行拔出胃管。（）10.引流管拔除后，傷口應(yīng)加壓包扎。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持管道密閉，妥善固定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，觀察引流液情況，保持引流通暢，注意水柱波動(dòng)，做好患者護(hù)理及健康宣教。2.胃腸減壓期間如何保持胃管通暢？答：定時(shí)擠壓胃管，防止堵塞；若胃管堵塞，可用生理鹽水沖洗。3.T管引流時(shí)如何觀察膽汁情況？答：觀察膽汁顏色、量和性狀，正常膽汁呈黃色或黃綠色，清亮無(wú)沉渣，若顏色異常、量過(guò)多或過(guò)少等及時(shí)報(bào)告。4.腦室引流管護(hù)理時(shí)如何控制引流速度和量？答：根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)引流管高度，一般開(kāi)口高于側(cè)腦室平面10-15cm，過(guò)快過(guò)多時(shí)可夾閉引流管。討論題（總4題，每題5分）1.如何預(yù)防引流管相關(guān)感染？答：嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期更換引流裝置，保持引流管周?chē)鍧嵏稍铮訌?qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力。2.胸腔閉式引流時(shí)水柱波動(dòng)異常的原因及處理？答：原因可能有引流管堵塞、肺不張等。處理為檢查引流管，擠壓或沖洗，鼓勵(lì)患者咳嗽等。3.胃腸減壓患者出現(xiàn)腹脹如何處理？答：檢查胃管是否