引流管考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般是（）A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm2.留置導(dǎo)尿管患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.持續(xù)夾閉導(dǎo)尿管D.觀察尿液情況3.腹腔引流管拔除指征不包括（）A.引流液量減少B.引流液顏色變淺C.患者體溫升高D.腹部體征好轉(zhuǎn)4.T管引流的目的不包括（）A.引流膽汁B.支撐膽管C.防止膽管狹窄D.促進(jìn)傷口愈合5.腦室引流管護(hù)理中，引流管開口需高于側(cè)腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm6.胃腸減壓管拔除的指征是（）A.腸鳴音恢復(fù)B.腹痛減輕C.引流液減少D.患者要求7.引流管護(hù)理中，保持引流管通暢的方法不包括（）A.定時(shí)擠壓B.避免扭曲C.防止堵塞D.大量沖洗8.恥骨上膀胱造瘺管一般留置（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周9.胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管應(yīng)沒(méi)入水中（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm10.心包引流管護(hù)理，引流液突然減少可能原因是（）A.病情好轉(zhuǎn)B.引流管堵塞C.心臟功能恢復(fù)D.液體入量減少二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于引流管護(hù)理的目的是（）A.防止感染B.保持引流通暢C.觀察引流液情況D.促進(jìn)傷口愈合E.防止管道脫落2.胸腔閉式引流患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察引流液顏色、量D.鼓勵(lì)患者深呼吸E.定時(shí)擠壓引流管3.留置導(dǎo)尿管常見并發(fā)癥有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.血尿C.尿管堵塞D.尿潴留E.尿道狹窄4.腹腔引流管護(hù)理措施正確的有（）A.妥善固定B.觀察引流液C.保持引流通暢D.更換引流裝置E.記錄引流量5.T管引流患者的護(hù)理正確的是（）A.妥善固定B.觀察膽汁顏色、量C.定期更換引流袋D.拔管前夾管試驗(yàn)E.保持通暢6.腦室引流管護(hù)理注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.控制引流速度C.觀察引流液D.保持引流管通暢E.防止引流管受壓7.胃腸減壓的目的有（）A.減輕胃腸道張力B.防止嘔吐C.促進(jìn)胃腸吻合口愈合D.改善胃腸壁血液循環(huán)E.排除腸道氣體8.引流管標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括（）A.引流管名稱B.置管日期C.引流液顏色D.引流液量E.責(zé)任人9.恥骨上膀胱造瘺管護(hù)理措施有（）A.保持局部清潔B.定期更換造瘺管C.觀察尿液情況D.防止尿管扭曲E.鼓勵(lì)患者多飲水10.心包引流管護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察引流液B.保持引流通暢C.注意生命體征變化D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.妥善固定三、判斷題（每題2分，共10題）1.引流管只要固定好就不需要觀察引流液情況。（）2.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶不慎打破應(yīng)立即夾閉引流管。（）3.留置導(dǎo)尿管患者每天應(yīng)給予膀胱沖洗。（）4.腹腔引流管引出大量血性液體一定是腹腔內(nèi)出血。（）5.T管引流期間，膽汁引流量突然增多是正?，F(xiàn)象。（）6.腦室引流管引流速度越快越好。（）7.胃腸減壓管堵塞時(shí)可大力沖洗。（）8.恥骨上膀胱造瘺管護(hù)理時(shí)可以不更換造瘺管。（）9.心包引流管引流液顏色鮮紅且量多可能提示有活動(dòng)性出血。（）10.引流管標(biāo)識(shí)可有可無(wú)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的拔管指征。答：置管引流48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無(wú)漏氣，患者無(wú)呼吸困難，可考慮拔管。2.留置導(dǎo)尿管患者如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？答：保持尿道口清潔，定期更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管，多飲水，保證足夠尿量，觀察尿液情況，如有異常及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述T管引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：妥善固定T管，保持引流通暢，觀察膽汁顏色、量及性質(zhì)，定期更換引流袋，嚴(yán)格無(wú)菌操作，拔管前需夾管試驗(yàn)，觀察有無(wú)腹痛、黃疸等。4.胃腸減壓期間的護(hù)理措施有哪些？答：妥善固定胃腸減壓管，保持通暢，避免堵塞；觀察引流液顏色、量及性質(zhì)并記錄；保持口腔清潔；定期更換引流裝置；注意患者腹部癥狀和體征變化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論引流管意外拔脫的原因及預(yù)防措施。答：原因：患者意識(shí)不清、煩躁；固定不當(dāng)；翻身活動(dòng)時(shí)牽拉等。預(yù)防措施：妥善固定，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬健康教育，提高依從性，對(duì)意識(shí)不清或煩躁患者適當(dāng)約束，翻身等操作時(shí)注意保護(hù)引流管。2.如何判斷不同引流管引流液異常并采取相應(yīng)措施？答：如胸腔閉式引流液突然增多或減少、顏色異常等，可能有出血或堵塞等，要檢查管道并匯報(bào)醫(yī)生；腹腔引流液血性、渾濁等可能有腹腔病變，需觀察病情并遵醫(yī)囑處理。根據(jù)不同引流管特點(diǎn)觀察判斷并采取措施。3.討論引流管護(hù)理中如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通？答：向患者及家屬解釋引流管的目的、重要性及注意事項(xiàng)，讓其了解護(hù)理操作過(guò)程，鼓勵(lì)他們提出疑問(wèn)并耐心解答，告知可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法，增強(qiáng)其配合度和信任度。4.談?wù)勔鞴芟嚓P(guān)并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)。答：要密切觀察患者情況，早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。對(duì)感染等并發(fā)癥要加強(qiáng)無(wú)菌操作，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥；對(duì)堵塞等情況要及時(shí)處理，確保引流管通暢。做好患者心理護(hù)理，提高其康復(fù)信心。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.D5.B6.A7.D8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A