全國(guó)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

口卜

2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書(shū)寫(xiě)，字體

工整，筆跡清楚。

4,請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

封一、選擇題

線

1、在十二經(jīng)脈的走向中，足之三陰是（）。

A.從臟走手

B.從頭走足

C.從足走胸腹

D.從手上頭

E.從足上頭

2、治療鼻蛇胃熱熾盛證的最佳選方是

A.玉女煎

B.清胃散

C.瀉心湯

D.白虎湯

E.瀉黃散

3、下列何經(jīng)繞陰器

A.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

B.足陽(yáng)明胃經(jīng)

C.足厥陰肝經(jīng)

兇密

封D.足少陽(yáng)膽經(jīng)

線E.足少陰腎經(jīng)

4、病毒性心肌炎病初風(fēng)熱犯心證的治法為

A.清熱解毒，養(yǎng)陰活血

B.清化濕熱,解毒達(dá)邪

C.益氣養(yǎng)陰,寧心安神

D.溫陽(yáng)活血,養(yǎng)心通絡(luò)

E.豁痰活?血,化瘀通絡(luò)

5、流行性乙型腦炎首選的治療是（）。

恬

A.抗菌治療

B.抗病毒治療

C.抗毒素治療

D.補(bǔ)液治療

E.對(duì)癥治療

6、臨床診斷某病人患傳染性非典型肺炎必須要有的依據(jù)是

A.血白細(xì)胞降低

B.抗菌藥物治療無(wú)效

C.剛從“非典”疫區(qū)返回

D.臨床癥狀體征和胸部影像學(xué)改變

E.用激素治療后病情緩解

7、下列關(guān)于人感染高致病性禽流感的敘述，錯(cuò)誤的是（）＜.

A.由禽流感病毒引起

B.屬人，禽，畜共患傳染病

C.病毒及帶毒健康禽為傳染源

D.一年四季均可發(fā)生

E.應(yīng)在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物

8、血淋之虛證治療應(yīng)選用

A.知柏地黃丸加小薊、阿膠等

B.無(wú)比山藥丸

C.小薊飲子合導(dǎo)赤散

D.小薊飲子

E.歸脾湯加小薊、旱蓮草

9、診斷甲亢的首選指標(biāo)是

A.FT,FT

B.TSH

C.TRAb

D.甲狀腺攝團(tuán)率

E.超聲檢查

10、衛(wèi)生法的最高宗旨是

A.維護(hù)公民身體健康

B.預(yù)防為主

C.促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的國(guó)際交流和合作

D.推動(dòng)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展

E.動(dòng)員全社會(huì)參與衛(wèi)生工作

11、寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)的方劑是

A.青蒿鱉甲湯

B.半夏瀉心湯

C.枳實(shí)消痞丸

D.四逆散

E.逍遙散

12、泄瀉腹痛，瀉而不爽，糞色黃褐而臭，肛門(mén)灼熱，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。證屬

A.脾虛泄瀉

B.腎虛泄瀉

C.傷食泄瀉

D.寒濕泄瀉

E.濕熱泄瀉

13、由毒而致病的特點(diǎn)是

A.一般發(fā)病迅速，有的可具有傳染性

B.多侵犯人體上部

C.侵襲人體，易致局部氣血凝滯

D.好發(fā)于身體下部

E.易傷人體陰液

14、紅絲疔的好發(fā)部位是（

A.面部

B.胸腹部

C.四肢后側(cè)

D.四肢內(nèi)側(cè)

E.四肢外側(cè)

15、2周歲的小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重、身高按現(xiàn)行公式計(jì)算應(yīng)為

A.12公斤、85厘米

B.14公斤、105厘米

C.16公斤、110厘米

D.18公斤、115厘米

E.20公斤、105厘米

16、下列哪種情況可出現(xiàn)于正常尿中

A.腎小管上皮細(xì)胞（小圓上皮細(xì)胞）

B.脂肪顆粒細(xì)胞

C.含鐵血黃素細(xì)胞

D.少量扁平和移行細(xì)胞

E.大量移行上皮細(xì)胞

17、蘇合香的功效是

A.開(kāi)竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛

B.開(kāi)竅醒神，清熱止痛

C.開(kāi)竅醒神，清心化痰

D.開(kāi)竅醒神，化濕和胃，寧神益志

D.大便細(xì)菌培養(yǎng)

E.乙狀結(jié)腸鏡

24、熱厥證的治則是

A.熱因熱用

B.寒因寒用

C.塞因塞用

D.通因通用

E.用熱遠(yuǎn)熱

25、具有利尿通淋，涼血止血作用的藥物是

A.木通

B.金錢(qián)草

C.石韋

D.地膚子

E.海金沙

2G、屬于二級(jí)醫(yī)療事故的是

A.造成患者中度殘疾

B.造成患者重度殘疾

C.造成患者死亡

D.造成患者輕度殘疾

E.造成患者器官組織損傷

27、癥見(jiàn)心悸失眠、健忘多夢(mèng)、體虛多汗者，首選的藥物是

A.遠(yuǎn)志

B.柏子仁

C.酸棗仁

D.朱砂

E.珍珠母

28、醫(yī)學(xué)道德原則不包括

A.公正原則

B.行善原則

C.無(wú)傷原則

D.生命價(jià)值原則

E.尊重原則

29、突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面赤身

熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。證屬中風(fēng)之

A.中經(jīng)

B.脫證

C.中腑

D.陽(yáng)閉

E.陰閉

30、低熱的體溫是

A.結(jié)核病

B.39.1?41回

C.38.1?39團(tuán)

D.>410

E.39.1?40團(tuán)

31、重證見(jiàn)口和齒潤(rùn)，小便清長(zhǎng)，夜臥安靜，并無(wú)潮熱.其辨證為

A.心善

B.肝善

C.睥善

D.肺善

E.腎善

32、若患者的主要癥狀是失眠多夢(mèng)，則應(yīng)首先考慮為

A.皆陰虧損

B.心血虧損

C.腎精虧損

D.脾陰虧損

E.肝血虧損

33、生于肛門(mén)齒線以上，直腸末端黏膜下的曲張靜脈團(tuán)是

A.內(nèi)痔

B.混合痔

C.外痔

D.息肉痔

E.鎖肛痔

34、肝硬化胃底靜脈曲張X線鋼餐檢查表現(xiàn)的是

A.龕影

B.痙攣性切跡

C.蟲(chóng)蝕樣充盈缺損

D.菊花樣充盈缺損

E.皮革狀

35、治療咽喉紅腫疼痛，兼有肺熱咳嗽痰多者，應(yīng)首選的藥物是

A.射干

B.魚(yú)腥草

C.金銀花

D.大青葉

E.山豆根

36、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時(shí)應(yīng)用哪種藥物

A.阿托品

B.解磷定

C.新斯的明

D.尼可剎米

E.琥珀酰膽堿

37、某患者突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，臨床診斷可能是

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺氣腫

D.氣管異物

E.大塊肺梗死

38、HBV現(xiàn)癥感染者傳染性強(qiáng)的指標(biāo)是

A.HBeAg

B.抗-HBs

C.抗-HBe

D.HBsAg

E.抗-HBc

39、某女，61歲。中風(fēng)后經(jīng)治半年，左側(cè)肢體偏癱好轉(zhuǎn)，現(xiàn)遺留音喑失語(yǔ)，心悸，氣短及

腰膝酸軟。方藥宜選

A.左歸丸

B.右歸丸

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.地黃飲子

E.以上都不是

40、下列中毒型細(xì)菌性痢疾的治療措施，錯(cuò)誤的是

A.抗菌治療

B.擴(kuò)充血容量

C.糾正代謝性酸中毒

D.血管活性藥物的應(yīng)用

E.糾正代謝性堿中毒

41、發(fā)生于陰囊部的急性化膿性感染是

A.子癰

B.子痰

C.囊癰

D.陰莖痰核

E.水疝

42、以下哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查

A.MRI

B.誘發(fā)電位

C.腦電圖檢查

D.CT掃描

E.腦脊液檢查

43、對(duì)因患甲類(lèi)傳染病死亡的患者尸體，依法處理方式是

A.將尸體立即深埋，并告知死者家屬

B.將尸體移入太平間，征求死者家屬意見(jiàn)后處理

C.將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化

D.對(duì)尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)，然后就近火化

E.將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理后深埋

44、氣虛咳嗽證見(jiàn)

A.咳嗽無(wú)力，痰白清稀，氣短懶言，食少納呆

B.咳嗽重濁，痰多壅盛，胸悶納呆，舌苔白膩

C.咳嗽頻作，聲重喉癢，咳痰清稀，舌苔薄白

D.咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，舌質(zhì)紅，舌苔黃賦

E.干咳無(wú)痰，痰少而粘，口渴咽干，喉癢聲嘶，舌紅少苔

45、下列關(guān)于痹證癥狀的描述，錯(cuò)誤的是

A.痹證日久，肢體抽搐

B.痹癥日久，關(guān)節(jié)腫大或變形

C.關(guān)節(jié)部位頑固性疼痛

D.痹證日久，肢體肌肉瘦削枯萎

E.關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈

46、患者，男，35歲。昨晚因暴食而脅腹劇痛，胸脅脹滿，矢氣后可緩，舌苔薄黃，脈弦

小數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢杳：血清淀粉菊600索氏單位,應(yīng)首先考慮的是

A.胃穿孔

B.膽石癥

C.急性胰腺炎

D.腸梗阻

E.急性膽囊炎

47、肺稱"華蓋”,是因?yàn)?/p>

A.易受邪侵

B.不耐寒侵

C.不耐熱侵

D.不耐燥濕

E.在人體臟腑中位置最高

48、大腹皮的功效是

A.殺蟲(chóng)下氣、利水消腫

B.殺蟲(chóng)消積、行氣利水

C.利水消腫、通便消積

D.下氣寬中、利水消腫

E.下氣寬中、利水通便

49、用于流行性腦脊髓膜炎早期診斷的檢查是（）。

A.皮膚瘀點(diǎn)涂片檢查

B.腦脊液常規(guī)

C.細(xì)菌培養(yǎng)

D.曾溶解物試驗(yàn)

E.抗體檢測(cè)

50、女性高血壓患者妊娠期間禁用的藥物是

A.鈣拮抗藥

B.a受體阻斷藥

C.p受體阻斷藥

D.利尿劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

二、多選題

51、發(fā)生于陰莖海綿體的纖維性硬結(jié)是（）。

A.子癰

B.子痰

C.囊癰

D.陰莖痰核

E.水疝

52、大便干結(jié)，腹脹腹痛，小便短赤，面紅身熱，口干口臭，心煩不安，舌紅苔黃燥，脈滑

數(shù)，屬于

A」山虛便秘

B.氣虛便秘

C.陽(yáng)虛便秘

D.熱秘

E.氣秘

53、患者，男，40歲。頭痛連及項(xiàng)背，遇風(fēng)則痛甚，惡風(fēng)寒，喜裹頭戴帽，口不渴，苔薄

白，脈浮。應(yīng)首選的藥物是

A.發(fā)散風(fēng)熱藥

B.發(fā)散風(fēng)寒藥

C.活血祛瘀藥

D.理氣藥

E.祛風(fēng)濕藥

54、劉某，女，37歲。昨晚洗涼水澡后，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物及清水，伴有惡寒發(fā)熱,

頭身疼痛，胸骯滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。最佳方劑為

A.香砂六君子湯

B.溫膽湯

C.苓桂術(shù)甘湯

D.蕾香正氣散

E.小半夏湯

55、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故時(shí)，主管部門(mén)接到報(bào)告

后應(yīng)立即

A.逐級(jí)報(bào)告

B.賠償損失

C.提起訴訟

D.責(zé)令當(dāng)事人書(shū)面檢查

E.組織人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理

56、男性，50歲。生氣后突感前胸悶痛，有壓榨感，同時(shí)疼痛牽涉至左臂，休息后自行緩

解，約3分鐘。最可能的診斷是

A.肋問(wèn)神經(jīng)痛

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰

D.心絞痛

E.急性肺梗死

57、治療麻疹初熱期應(yīng)首選的方劑是

A.黃連解毒湯

B.宣毒發(fā)表湯

C.清咽下痰湯

D.清解透表湯

E.羚角鉤藤湯

58、治療麻疹出疹期應(yīng)首選的方劑是

A.黃連解毒湯

B.宣毒發(fā)表湯

C.清咽下痰湯

D.清解透表湯

E.羚角鉤藤湯

59、下列各項(xiàng)，一般不會(huì)引起血糖升高的是（

A.肢端肥大癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.急性酒精中毒

D.顱腦外傷

E.急性腦血管病

60、治療肺癰、腸癰初起屬熱邪郁滯，在使用清熱藥同時(shí)，常佐用的藥物是

A.貝母

B.桔梗

C.白及

D.桃仁

E.牛膝

61、高熱煩躁，神昏澹語(yǔ)，舌紅或絳，脈數(shù)有力。治宜

A.紫雪

B.至寶丹

C.蘇合香丸

D.羚角鉤藤湯

E.安宮牛黃丸

62、患兒，7個(gè)月。病起Id.發(fā)熱，泄瀉9次，大便稀薄如水，瀉下急迫，惡心嘔吐，陣

陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選的方劑是

A.保和丸

B.平胃散

C.參苓白術(shù)散

D.紫香正氣散

E.葛根黃苓黃連湯

63、下列各項(xiàng)，不屬重癥傳染性非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.低氧血癥，在吸氧3?5L/min條件下，動(dòng)脈血氧分壓Pa。＜70mmHg

B.具有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，或合并其他感染性疾病，或年齡＞50歲

C.多葉病變且病變范圍超過(guò)1/3或X線胸片顯示48h內(nèi)病灶進(jìn)展＞50%

D.休克或多臟器功能障耀綜合征(MODS)

E.抗菌治療效果不明顯

64、可以使氣管移向健側(cè)的疾病是

A.一側(cè)肺不張

B.一側(cè)肺硬化

C.胸膜粘連

D.一側(cè)胸腔積液

E.肺氣腫

65、有效緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀但不能控制病情進(jìn)展的藥物是

A.雷公藤多背

B.潑尼松

C.布洛芬

D.干擾素

E.甲氨蝶吟

66、下列哪一項(xiàng)不屬于中風(fēng)的主癥

A.口眼歪斜，

B.半身不遂

C.卒然昏仆，不省人事

D.醒后如常人

E.語(yǔ)言不利

67、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的時(shí)間要求為

A.1小時(shí)內(nèi)

B.2小時(shí)內(nèi)

C.4小時(shí)內(nèi)

D.6小時(shí)內(nèi)

E.8小時(shí)內(nèi)

68、患者尿頻量多，混濁如脂膏，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰膝酸軟，乏力,

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是（）。

A.肺熱津傷證

B.胃熱熾盛證

C.氣陰虧虛證

D.陰陽(yáng)兩虛證

E.腎陰虧虛證

69、加減一陰煎治療閉經(jīng)的適用證候是

A.腎氣虧損證

B.陰虛血燥證

C.肝腎虧損證

D.陰虛血熱證

E.濕熱蘊(yùn)結(jié)證

70、既能斂肺止咳，又能生津安蛔的藥物是

A.使君子

B.烏梅

C.檳榔

D.貫眾

E.花椒

71、急性典型菌痢的癥狀為

A.黏液膿血便

B.米汩水樣便

C.酒醉貌

D.皮膚、鞏膜黃染

E.皮膚黏膜出血點(diǎn)

72、足之三陽(yáng)經(jīng)都能治療的是

A.胸部

B.頭面部

C.四肢部

D.背部

E.腹部

73、既能清熱瀉火，生津止渴，乂能消腫排膿的藥物是

A.知母

B.白芷

C.麻黃

D.蘆根

E.天花粉

74、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是

A.醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)道德關(guān)系

B.職業(yè)道德

C.生物學(xué)

D.衛(wèi)生法學(xué)

E.醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)

75、婦科溫補(bǔ)腎陽(yáng)法的代表方劑是（）。

A.溫經(jīng)湯

B.右歸丸

C.金匱腎氣丸

D.濟(jì)生腎氣丸

E.舉元煎

76、既治療骨蒸潮熱，乂治療癲狂癇等神志病證的是

A.百會(huì)

B.大椎

C.水溝

D.印堂

E.風(fēng)府

77、咽部鮮紅微腫，痛不甚，見(jiàn)于

A.肺熱證

B.胃火盛

C.肝火上炎

D.心火上炎

E.虛火上炎

78、心的募穴是

A.膻中

B.巨闕

C.鳩尾

D.極泉

E.少海

79、善于治療咳嗽的腌穴是

A.列缺

B.曲池

C.合谷

D.商陽(yáng)

E.尺澤

80、臟與臟的關(guān)系中，具有“乙癸同源”關(guān)系的兩臟是

A.心與肺

B.腎與肝

C.肺與肝

D.肺與脾

E.肝與心

81、耳尖直上，當(dāng)入發(fā)際1.5寸處的腌穴是

A.曲鬢

B.完骨

C.率谷

D.角孫

E.風(fēng)池

82、參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試要求，以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

83、下列肝炎病毒屬DNA病毒的是

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.戊型

84、營(yíng)氣的分布是

A.布于分肉

B.下注氣街

C.行于脈外

D.貫注心肺

E.行于脈中

85、關(guān)于針刺的注意事項(xiàng)，以下敘述錯(cuò)誤的是

A.針刺頸部啞門(mén)、風(fēng)府穴時(shí)可以向上斜刺

B.出現(xiàn)暈針時(shí)應(yīng)立即停止針刺并拔針

C.胸背部穴一般不宜深刺

D.針刺前檢查針具，針刺時(shí)輕刺激可以有效防止斷針

E.針刺時(shí)應(yīng)避免針刺到血管

86.血淋與尿血的鑒別要點(diǎn)是（

A.有無(wú)發(fā)熱

B.有無(wú)尿痛

C.有無(wú)腹痛

D.有無(wú)排尿困難

E.出血量的多少

87、下列哪一項(xiàng)為陽(yáng)黃中熱重于濕型的黃色

A.黃色不澤

B.黃色鮮明

C.黃疸急速加深呈深黃色

D.掉黃或染衣著色

E.黃色晦暗

88、治療產(chǎn)后身痛腎虛證，應(yīng)首選方劑（）。

A.歸腎丸

B.金匱腎氣丸

C.右歸丸

D.養(yǎng)榮壯腎湯

E.左歸丸

89、鵝口瘡的主要特征是

A.咽喉部有白色假膜

B.口腔周?chē)吧囿w生白色小瘡點(diǎn)

C.口腔舌面滿布白屑，狀如鵝口

D.口腔內(nèi)紅色潰爛

E.齒齦白色小皰疹

90、黃精除能滋腎潤(rùn)肺外，還具有的功效是

A.清心除煩

B.烏須明目

C.補(bǔ)脾益氣

D.益腎健骨

E.潤(rùn)腸通便

91、具有利尿通淋功效的藥物是

A.白頭翁

B.大背葉

C.穿心蓮

D.射干

E.魚(yú)腥草

92、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心功能不全的加重，洛減輕的是

A.肝大伴壓痛

B.心率增快

C.肺淤血

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血癥狀

93、下列關(guān)于HIV無(wú)癥狀感染期的描述，正確的是

A.無(wú)傳染性

B.常出現(xiàn)口腔毛狀白斑

C.抗?HIV陰性

D.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)

E.血中一般檢測(cè)不出HIV

94、心痛血瘀輕證治宜

A.血府逐瘀湯

B.丹參飲

C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸

D.瓜簍雍向半夏湯

E.瓜簍甦白白酒湯

95、患者皖腹陣痛，煩悶嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，得食則吐，甚則吐蛔，手足厥冷。宜選用（）。

A.真人養(yǎng)臟湯

B.小建中湯

C.烏梅湯

D.木香檳榔丸

E.理中安蛔丸

96、適于大量腹水時(shí)檢查肝脾

A.深部滑行觸診

B.深壓觸診

C.雙手觸診

D.沖擊觸診

E.淺部觸診

97、三度房室傳導(dǎo)阻滯

A.先發(fā)熱后有意識(shí)障礙

B.先有意識(shí)障礙然后發(fā)熱

C.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩

D.意識(shí)障礙伴高血壓

E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

98、龜甲和鱉甲均可用于治療的病證是

A.心肝熱盛，驚風(fēng)抽搐

B.肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)

C.風(fēng)熱上擾，目赤腫痛

D.痰火上蒙，神否澹語(yǔ)

E.痰濕閉阻，驚癇癲狂

99、血瘀腹痛宜選方

A.桃紅四物湯

B.復(fù)元活血湯

C.失笑散

D.血府逐瘀湯

E.少腹逐瘀湯

100,哮證緩解期表現(xiàn)為肺脾氣虛證候者，宜選用

A.六君子湯

B.麥門(mén)冬湯

C.六味地黃丸

D.大補(bǔ)陰丸

E.左歸飲

參考答案與解析

1、答案：C

本題解析：

十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律為：手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽(yáng)經(jīng)；手三陽(yáng)經(jīng)，從手走頭,

交足三陽(yáng)經(jīng)：足三陽(yáng)經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)，從足走腹胸，交手三陰經(jīng)。

2、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：在體表對(duì)稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腔，11

肢內(nèi)側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)為足三陰經(jīng)；陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為

手三陽(yáng)經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽(yáng)經(jīng)。

4、答案：A

本題解析：

病毒性心肌炎病初風(fēng)熱犯心，灼傷營(yíng)陰，心脈瘀阻，故治宜清熱解毒，養(yǎng)陰活血。

5、答案：E

本題解析：

流行性乙型腦炎為病毒感染，但目前在病原學(xué)治療方面的無(wú)特效的抗病毒藥物，主要是采取

積極對(duì)癥治療、支持治療和護(hù)理，重點(diǎn)處理好高熱、抽摺、控制腦水腫和呼吸衰竭等危重癥

狀。

6、答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：1.根據(jù)流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、?般實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線影像學(xué)改變，配合

SARS病原學(xué)檢測(cè)，排除其他類(lèi)似的疾病，可以作出SARS的診斷。具有臨床癥狀和出現(xiàn)肺部

X線影像改變，是診斷SARS的基本條件。2.分為臨床診斷、確定診斷、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀

察病例。

7、答案：E

本題解析：

人感染高致病性禽流感，抗流感病毒治療應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。

8、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

10、答案：A

本題解析：

衛(wèi)生法的基本原則第一條規(guī)定保護(hù)公民身體健康原則，是指衛(wèi)生法的制定和實(shí)施要從廣大人

民群眾的根本利益出發(fā)，把維護(hù)公民身體健康作為衛(wèi)生法的最高宗旨，使每個(gè)公民都依法享

有改善衛(wèi)生條件，獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利，以增進(jìn)身體健康。

11、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

12、答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

3.泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至瀉出如水樣為臨床特征的一種脾胃腸病證?！夺t(yī)

宗必讀.泄瀉》提出治泄九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、爆脾、溫腎、固

澀。

4.病因病機(jī)：（1）主要有感受外邪，又以感受濕邪致泄者最多；飲食所傷；情志失調(diào)；脾胃

虛弱；命門(mén)火衰等等。⑵泄瀉的病因有外感、內(nèi)傷之分，外感之中濕邪最為重要，內(nèi)傷當(dāng)

中脾虛最為關(guān)鍵，泄瀉的病位在脾胃腸，脾胃為泄瀉之本。（3）脾虛濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的

關(guān)鍵因素。

5.臨床表現(xiàn)：泄瀉以大便清稀為臨床特征，或大便次數(shù)博多，糞質(zhì)清?。换虮愦尾欢?，但糞

質(zhì)清稀，甚至如水狀：或大便清薄.完谷不化，便中無(wú)膿血。泄瀉之量或多或少，泄瀉之勢(shì)

或緩或急。常兼有骯腹不適，腹脹腹痛腸鳴，食少納呆，小便不利等癥狀。起病或緩或急,

常有反復(fù)發(fā)作史。

6.鑒別診斷：（1）痢疾，痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白膿血為主癥。（2）霍亂是一種卒然

起病，劇烈上吐下瀉，吐得并作的病證。

7.辨證要點(diǎn)：（1）辨寒熱虛實(shí)；（2）辨瀉下物：（3）辨輕重緩急；（4）辨病在脾、肝、腎。

8.治療原則：治療應(yīng)以運(yùn)裨祛濕為原則。

9?分證論治：急性泄瀉：（1）寒濕泄瀉，芳香化濕，解表散寒；蕾香正氣散，若表邪偏重用

荊防敗毒散，若濕邪偏重:，或寒濕在里用胃苓湯，若寒里于濕用理中丸加味。（2）濕熱泄瀉，

清腸利濕；葛根黃苓黃連湯。（3）傷食泄瀉，消食導(dǎo)滯；俁和丸，若食滯較重用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

慢性泄瀉。（4）脾虛泄瀉，健脾益氣，和胃滲濕；參苓白術(shù)散。（5）腎虛泄瀉，溫補(bǔ)脾腎，固

澀止瀉；四神丸。（6）肝郁泄瀉，抑肝扶脾，調(diào)中止瀉；痛瀉要方。

13、答案：A

本題解析：

B多為風(fēng)邪致病，C多為寒邪致病，D多為濕邪致病，E多為燥邪致病。發(fā)病迅速，具有傳

染性，多為毒邪引起。

14、答案：D

本題解析：

紅絲疔是發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病。其特點(diǎn)是先有手足

疔瘡或皮膚破損，紅腫熱痛，繼則患肢內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)紅絲一條或數(shù)條，迅速向軀干方向走竄，

可伴惡寒發(fā)熱等癥狀，邪毒重者可內(nèi)攻臟腑，發(fā)生走黃。

15、答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：小兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm,出生后第1年增長(zhǎng)25cm。2歲后用下列公式推算：身長(zhǎng)

（cm）=75+5x年齡。體重（kg）=2x年齡+8

16、答案：D

本題解析：

正常尿液中所見(jiàn)少量上皮細(xì)胞（扁平和移行細(xì)胞）是由腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道處脫落

后混入的。而腎實(shí)質(zhì)損害（急、慢性腎炎及腎小管壞死性病變）時(shí)可見(jiàn)到腎小管上皮細(xì)胞（又稱

小圓上皮細(xì)胞），此類(lèi)細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí)，胞漿中充滿脂肪顆粒，稱脂肪顆粒細(xì)胞；腎充

血、梗塞、血管內(nèi)溶血形成血紅蛋白尿時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞中出現(xiàn)含鐵血黃素顆粒，稱含鐵

血黃素細(xì)胞：大量移行上皮細(xì)胞見(jiàn)于輸尿管、膀胱、尿道炎。因此只有少量扁平和移行細(xì)胞

可出現(xiàn)于正常尿中。

17、答案：E

木題解析：

蘇合香功效：開(kāi)竅醒神，辟穢，止痛。

18、答案：A

本題解析：

考占.

10.內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)、氣血水濕郁遏或氣血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī)，

以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

11.病因病機(jī)：（1）肝經(jīng)郁熱、瘀血阻滯、內(nèi)濕停聚、中與不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛、陽(yáng)氣

虛衰，上述匕種內(nèi)傷發(fā)熱，大體可歸納為虛、實(shí)兩類(lèi)。（2）實(shí)證基本病機(jī)為氣、血、水等郁

結(jié)壅遏化熱而引起發(fā)熱。虛證發(fā)熱由陰陽(yáng)失衡所導(dǎo)致。

12.臨床表現(xiàn)：一般起病較緩，病程較長(zhǎng)，或有反復(fù)發(fā)熱的病史。臨床多表現(xiàn)為低熱，但有

時(shí)也可以是高熱，亦有少數(shù)患者自覺(jué)發(fā)熱或五心煩熱，而體溫并不升高。

13.鑒別診斷：應(yīng)與外感發(fā)熱相鑒別。外感發(fā)熱表現(xiàn)的特點(diǎn)是：因感受外邪而起，起病較急，

病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的熱度大多較高，發(fā)熱的類(lèi)

型隨病種的不同而有所差異。常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。

14.辨證要點(diǎn)：（1）辨證候之虛實(shí)。（2）辨病情之輕重。

15.治療原則：實(shí)火宜清，虛火宜補(bǔ)。

1b.分證論治：（1）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁瀉熱，丹桅逍遙散。（2）血瘀發(fā)熱：活血化瘀，

血府逐瘀湯。（3）濕郁發(fā)熱：利濕清熱，三仁湯。（4）氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱，補(bǔ)中

益氣湯。（5）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血，歸脾湯。⑹陰虛發(fā)熱：滋陰清熱，清骨散。（7）陽(yáng)虛發(fā)熱：

溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸元，金賁腎氣丸。

19、答案：E

本題解析：

該例中年男性患者，有肝硬化病史，現(xiàn)已門(mén)靜脈高壓而出現(xiàn)大量腹水，若觸診肝脾時(shí)，只能

用沖擊觸診法，而其他觸診法均不適于有大量腹水的病人。

20、答案：B

本題解析：

連翹苦寒，主入心經(jīng)，既能清心火，解瘡毒，又散氣血凝聚，兼有消癰散結(jié)之功，故有“瘡

家圣藥〃之稱。

21、答案：C

本題解析：

根據(jù)患者癥狀，可診斷為蛇串瘡，蛇串瘡的處方選穴為：局部阿是穴、夾脊。并可隨證選穴，

肝經(jīng)郁火者，加行間、俠溪；牌經(jīng)濕熱者，加陰陵泉、內(nèi)庭?；颊哒钌r紅，灼熱疼痛，口

苦，心煩，舌紅，脈弦數(shù)，為肝經(jīng)郁火。

22、答案：A

本題解析：

腎主骨生髓，仔精不足，則見(jiàn)頭大囪張，耳殼軟，骨弱肢柔，指甲軟短；仔精可化生血液，

而發(fā)為血之余，腎精虧虛則血液生化不足，發(fā)失所養(yǎng)，故見(jiàn)頭發(fā)稀黃：腎主生長(zhǎng)發(fā)育，腎虛

則見(jiàn)體短形瘦；哭聲低微，肌膚不溫，均為精虧失養(yǎng)所致。故辨證為腎精虧虛之證。

23、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：B

本題解析：

寒因寒用是指以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證，適用于里熱極盛，陽(yáng)盛格

陰，反見(jiàn)寒象的真熱假寒證，如熱厥證。因陽(yáng)盛于內(nèi)，格陰于外，出現(xiàn)四肢厥冷，脈沉，很

似寒證，但有壯熱心煩，口渴而喜冷飲，小便短赤等表現(xiàn)，因?yàn)殛?yáng)盛是其本質(zhì)，故須用寒涼

藥治其真熱，而假象方能消失。

25、答案：C

本題解析：

石韋功效：利尿通淋，清［市止咳，涼血止血。

26、答案：D

本題解析：

2.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)。一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重

度殘疾的；一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)

療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者

明顯人身?yè)p害的其他后果的。

27、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：D

本題解析：

醫(yī)學(xué)道德原則有公正、行善、無(wú)傷、尊重原則。

29、答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：

17.中風(fēng)病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，

導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī)，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)皆澀或

不語(yǔ)、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。

18.沿革：從病因?qū)W的發(fā)展來(lái)看，大體分為兩個(gè)階段。后宋以前多以“內(nèi)虛邪中"立論，治療

上一般多采用疏風(fēng)祛邪、補(bǔ)益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風(fēng)。唐宋以

后，特別是金元時(shí)代，許多醫(yī)家以“內(nèi)風(fēng)”立論，可謂中風(fēng)病因?qū)W說(shuō)上的一大轉(zhuǎn)折。其中劉河

間力主”腎水不足，心火暴甚”；李東垣認(rèn)為“形盛氣衰，本氣自病”；朱丹溪主張"濕痰化熱生

風(fēng)”；元代王履從病因?qū)W憑度將中風(fēng)病分為“真中“、“類(lèi)中”。明代張景岳提出“非風(fēng)”之說(shuō)，提

出吶傷枳損”是導(dǎo)致本病的根本原因；明代李中梓又將中風(fēng)病明確分為閉、脫二證，仍為現(xiàn)

在臨床所應(yīng)用。晚清及近代醫(yī)家張伯龍、張山雷、張錫純進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到本病的發(fā)生主要是陰

陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦，至此對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及其治療日臻完善。

19.病因病機(jī)：（1）積損正衰、勞倦內(nèi)傷、脾失健運(yùn)、情志過(guò)極引發(fā)本病。（2）其病位在腦，與

心、腎、肝、脾密切相關(guān),其病機(jī)有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)）、痰

（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端。病性多為本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。以肝腎陰虛

為本，基本病機(jī)為氣血逆亂，上犯于腦，腦之神明失用。

20.臨床表現(xiàn)：其主癥為神昏、半身不遂、言語(yǔ)客澀或不語(yǔ)、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見(jiàn)

頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強(qiáng)、舌歪、

舌卷，舌質(zhì)暗紅或紅絳，舌有瘀點(diǎn)、瘀斑；苔薄白、白膩、黃或黃膩；脈象多弦，或弦滑、

弦細(xì)，或結(jié)或代等。

21.診斷：在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)匕還要根據(jù)有無(wú)神識(shí)昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大

中風(fēng)病病類(lèi)。中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi)，中臟腑類(lèi)最長(zhǎng)可至1個(gè)月；恢復(fù)期是發(fā)

病兩周或1個(gè)月至半年以內(nèi)；后遺癥期系發(fā)病半年以上者。

22.鑒別診斷：（1）口僻俗稱吊線風(fēng)，主要癥狀是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因II眼歪斜有

時(shí)伴流涎、言語(yǔ)不清。多由正氣不足，風(fēng)邪人中脈絡(luò)，氣血痹阻所致。（2）其他應(yīng)與癇病、

厥證、痙病、痿病鑒別。

23.辨證要點(diǎn)：（1）了解病史及先兆。（2）辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑，兩者根本區(qū)別在于中經(jīng)絡(luò)一般無(wú)

神志改變，表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼歪斜、言語(yǔ)不利、半身不遂；中臟腑則出現(xiàn)突然

昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言窖或不語(yǔ)、偏身麻木、神識(shí)恍惚或迷蒙為主

癥，并常遺留后遺癥，中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕；中臟腦者，病位較深，病情較重。

⑶明辨病性。（4）辨閉證、脫證：閉者，邪氣內(nèi)閉清竅，癥見(jiàn)神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、

肢體痊強(qiáng)，屬實(shí)證，根據(jù)有無(wú)熱象，又有陽(yáng)閉、陰閉之分。陽(yáng)閉為痰熱閉阻消竅，癥見(jiàn)面亦

身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)：陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅，癥見(jiàn)面白唇

暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈象沉滑或緩.脫證是五臟真陽(yáng)散脫于外，

癥見(jiàn)昏憒無(wú)知，目合口開(kāi)，四肢松懈癱軟，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微，為中風(fēng)危

候。另外，臨床上尚有內(nèi)閉外脫者。（5）辨病勢(shì)順逆。

24.治療原則：急性期標(biāo)實(shí)癥狀突出，急則治其標(biāo)，治療當(dāng)以祛邪為主。閉、脫二證當(dāng)分別

治以祛邪開(kāi)竅醒神和扶正司脫、救陰回陽(yáng)。內(nèi)閉外脫則醒神開(kāi)竅與扶正固本可以兼用。在恢

復(fù)期及后遺癥期，多為虛實(shí)夾雜，邪實(shí)未清而正虛已現(xiàn)，治宜扶正祛邪，常用育陰熄風(fēng)、益

氣活血等法。

25.分證論治：（1）中經(jīng)絡(luò)：①風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)：活血化瘀，化痰通絡(luò)，桃紅四物湯合滌

痰湯，也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方化痰通絡(luò)湯。②肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾：平肝熄風(fēng)，清熱活血，

補(bǔ)益肝腎，天麻鉤藤飲。③痰熱陰實(shí)，風(fēng)痰上擾：通腑化痰，大承氣湯加味，也可選用現(xiàn)

代經(jīng)驗(yàn)方星菱承氣湯。④氣虛血瘀：益氣活血，扶正祛邪，補(bǔ)陽(yáng)還五湯。⑤肝陽(yáng)上亢：滋

養(yǎng)肝腎，潛陽(yáng)熄風(fēng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。（2）中腑臟：①痰熱內(nèi)閉清竅（陽(yáng)閉）：清熱化痰，醒神開(kāi)

竅，羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。②痰濕蒙塞心神（陰閉）：溫陽(yáng)化痰，醒神開(kāi)

竅，滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。③元?dú)鈹∶?，神明散亂（脫證）：益氣回陽(yáng)固脫，參

附湯。

30、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

31、答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：瘍，也稱作外瘍，是一切外科疾病的總稱；瘡瘍廣義上說(shuō)是一切體表淺顯外科疾患的

總稱，狹義上說(shuō)是指感染因素引起體表的化膿性疾病：腫瘍指?切體表外科疾病尚未潰破的

腫塊；潰瘍指一切外科疾病潰破的瘡面；癰指皮肉之間的急性化膿性炎癥，局部具有紅腫熱

痛的特征，一般范圍在6?9cm;疽初起即有粟粒狀膿頭，紅腫熱痛，易向深部及周?chē)軘U(kuò)

散,潰破之后，形如蜂窩，范圍較癰為大，常超過(guò)9cm,甚至大逾30cm者稱有頭疽；”癰

之大者”名發(fā)，其病變范圍較癰為大；痔有峙突的意思，凡肛門(mén)和耳、鼻孔竅等處，有小肉

突起者，都可稱痔；凡潰瘍瘡口處流膿經(jīng)久淋漓不止，好像滴漏一樣，名漏，是以癥狀命名；

以痰取名的外科疾病大多發(fā)于皮里膜外，腫硬似饅，皮色不變，按之有囊性感，將潰皮色轉(zhuǎn)

為暗紅，潰后，或出黏液，或膿中夾有敗絮樣物質(zhì)等臨床表現(xiàn)；以毒命名的外科疾病的共同

特點(diǎn)一是多有傳染性，二是病勢(shì)發(fā)展快而嚴(yán)重；凡病變部腫塊堅(jiān)硬如石，高低不平，狀似巖

突，破潰后瘡口中間凹陷很深，形如巖穴，稱為巖。

32、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

34、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

35、答案：A

本題解析：

射干的功效為清熱解毒，消痰，利咽；主治咽喉腫痛，痰盛咳喘。危腥草的功效是清熱解毒，

消癰排膿，利尿通淋。金銀花的功效是清熱解毒，疏散風(fēng)熱。大青葉的功效為清熱解毒，涼

血消斑。山豆根的功效是清熱解毒，利咽消腫。所以射干治療咽喉紅腫疼痛，兼有肺熱咳嗽

痰多者。

36、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

37、答案：D

本題解析：

患者突發(fā)呼吸困難，并表現(xiàn)出三凹征，為典型的吸氣性呼吸困難，主要由喉、氣管、大支氣

管的炎癥、水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。左心或右心功能不全，呼吸困難表現(xiàn)

為勞動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解或減輕；仰臥位時(shí)加重，坐位時(shí)減輕。肺氣腫主要表現(xiàn)為

呼氣性呼吸困難。肺循環(huán)栓塞可表現(xiàn)為成人呼吸窘迫綜合征。

38、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：

26.中風(fēng)病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，

導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī)，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)容澀或

不語(yǔ)、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。

27.沿革：從病因?qū)W的發(fā)展來(lái)看，大休分為兩個(gè)階段。唐宋以前多以“內(nèi)虛邪中”立論，治療

上一般多采用疏風(fēng)祛邪、補(bǔ)益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風(fēng)。唐宋以

后，特別是金元時(shí)代，許多醫(yī)家以“內(nèi)風(fēng)”立論，可謂中風(fēng)病因?qū)W說(shuō)上的一大轉(zhuǎn)折。其中劉河

間力主”腎水不足，心火暴甚”；李東垣認(rèn)為”形盛氣衰，本氣自病”：朱丹溪主張"濕痰化熱生

風(fēng)”；元代王履從病因?qū)W角度將中風(fēng)病分為“真中“、“類(lèi)中”。明代張景岳提出“非風(fēng)”之說(shuō)，提

出”內(nèi)傷積損”是導(dǎo)致本病的根本原因；明代李中梓又將中風(fēng)病明確分為閉、脫二證，仍為現(xiàn)

在臨床所應(yīng)用。晚清及近代醫(yī)家張伯龍、張山雷、張錫純進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到本病的發(fā)生主要是陰

陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦，至此對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及其治療日臻完善。

28.病因病機(jī)：（1）積損正衰、勞倦內(nèi)傷、脾失健運(yùn)、情志過(guò)極引發(fā)本病。（2）其病位在腦，與

心、腎、肝、脾密切相關(guān)，共病機(jī)有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng);、痰

（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端。病性多為本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。以肝腎陰虛

為本，基本病機(jī)為氣血逆亂，上犯于腦，腦之神明失用。

29.臨床表現(xiàn)：其主癥為神昏、半身不遂、言語(yǔ)容澀或不語(yǔ)、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見(jiàn)

頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強(qiáng)、舌歪、

舌卷，舌質(zhì)暗紅或紅絳，舌有瘀點(diǎn)、瘀斑；苔薄白、白膩、黃或黃膩；脈象多弦，或弦滑、

弦細(xì)，或結(jié)或代等。

30.診斷：在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)上，還要根據(jù)有無(wú)神識(shí)昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大

中風(fēng)病病類(lèi)。中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi)，中臟呻類(lèi)最長(zhǎng)可至1個(gè)月；恢復(fù)期是發(fā)

病兩周或1個(gè)月至半年以內(nèi)；后遺癥期系發(fā)病半年以上者。

31.鑒別診斷：（1）口僻俗稱吊線風(fēng)，主要癥狀是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有

時(shí)伴流涎、言語(yǔ)不清。多由正氣不足，風(fēng)邪人中脈絡(luò)，氣血痹阻所致。（2）其他應(yīng)與癇病、

厥證、痙病、痿病鑒別。

32.辨證要點(diǎn)：（1）了解病史及先兆。（2）辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑，兩者根本區(qū)別在于中經(jīng)絡(luò)一般無(wú)

神志改變，表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼歪斜、言語(yǔ)不利、半身不遂；中臟腑則出現(xiàn)突然

昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言寒或不語(yǔ)、偏身麻木、神識(shí)恍惚或迷蒙為主

癥，并常遺留后遺癥，中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕；中臟帕者，病位較深，病情較重。

⑶明辨病性。（4）辨閉證、脫證：閉者，邪氣內(nèi)閉清竅，癥見(jiàn)神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、

肢體痙強(qiáng)，屬實(shí)證，根據(jù)有無(wú)熱象，乂有陽(yáng)閉、陰閉之分。陽(yáng)閉為痰熱閉阻清竅，癥見(jiàn)面赤

身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)：陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅，癥見(jiàn)面白唇

暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽(yáng)散脫于外，

癥見(jiàn)昏憒無(wú)知，目合口開(kāi)，四肢松懈癱軟，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微，為中風(fēng)危

候。另外，臨床上尚有內(nèi)閉外脫者。（5）辨病勢(shì)順逆。

33.治療原則：急性期標(biāo)實(shí)癥狀突出，急則治其標(biāo)，治療當(dāng)以祛邪為主。閉、脫二證當(dāng)分別

治以祛邪開(kāi)竅醒神和扶正固脫、救陰回陽(yáng)。內(nèi)閉外脫則醒神開(kāi)竅與扶正固本可以兼用。在恢

復(fù)期及后遺癥期，多為虛實(shí)夾雜，邪實(shí)未清而正虛已現(xiàn)，治宜扶正祛邪，常用育陰熄風(fēng)、益

氣活血等法。

34.分證論治：⑴中經(jīng)絡(luò)：①風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)：活血化瘀，化痰通絡(luò)，桃紅四物湯合滌

痰湯，也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方化痰通絡(luò)湯。②肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾：平肝熄風(fēng)，清熱活血，

補(bǔ)益肝腎，天麻鉤藤飲。③痰熱陰實(shí)，風(fēng)痰上擾：通腱化痰，大承氣湯加味，也可選用現(xiàn)

代經(jīng)驗(yàn)方星菱承氣湯。④氣虛血瘀：益氣活血，扶正祛邪，補(bǔ)陽(yáng)還五湯。⑤肝陽(yáng)上亢：滋

養(yǎng)肝腎，潛陽(yáng)熄風(fēng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。（2）中腑臟：①痰熱內(nèi)閉清竅（陽(yáng)閉）：清熱化痰，醒神開(kāi)

竅，羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。②痰濕蒙塞心神（陰閉）：溫陽(yáng)化痰，醒神開(kāi)

竅，滌痰湯配合灌服或鼻伺蘇合香丸。③元?dú)鈹∶?，神明散亂（脫證）：益氣回陽(yáng)固脫，參

附湯。

40、答案：E

本題解析：

中毒性菌痢的治療措施主要包括：抗菌治療；高熱和驚厥的對(duì)癥治療，可予冬眠療法；循環(huán)

衰竭的處理包括補(bǔ)充血容量、血管活性藥物的應(yīng)用、強(qiáng)心治療、抗凝治療、腎上腺皮質(zhì)激素

的應(yīng)用、治療呼吸衰竭，糾正水與電解質(zhì)紊亂，糾正酸中毒。一般菌痢不會(huì)發(fā)生代謝性堿中

毒。故不包括E。

41、答案：C

本題解析：

陰莖痰核是陰莖海綿體發(fā)生的纖維性硬結(jié)。囊癰是發(fā)生于陰囊部位的急性化膿性疾病。

42、答案：C

本題解析：

腦電圖檢查對(duì)掘癇診斷有很大幫助，并有助于分型，若結(jié)合各種誘發(fā)方法則更有診斷價(jià)值，

如過(guò)度換氣、閃光刺激及特殊電極如蝶骨電極等，約在80%的患者中發(fā)現(xiàn)異常。其他選項(xiàng)

對(duì)癲癇的診斷價(jià)值不大，有的可能對(duì)尋求病因有幫助。

43、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：A

本題解析：

干咳無(wú)痰，痰少而粘，口渴咽干，喉癢聲嘶，舌紅少苔，是陰虛咳嗽證的特征?？人詿o(wú)力，

痰白清稀，氣短懶言，食少納呆，是氣虛咳嗽證的特征。

45、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

35.急性胰腺炎主要以?shī)W狄括約肌功能失常，膽汁或十二指腸液反流為發(fā)病原因。常在膽道

疾病、十二指順乳頭臨近部位病變、胰管梗阻、酗酒和暴飲暴食、急性傳染病、手術(shù)和外傷

等前提下發(fā)病。分為急性水腫型、急性出血壞死型兩種，以水腫型為多。

36.臨床表現(xiàn)：

⑴水腫型：腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱；

(2)出血壞死型：①腹部局部表現(xiàn)：劇烈腹痛、發(fā)展迅速、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴明顯腹脹，可發(fā)

生麻痹性腸梗阻。②全身表現(xiàn)：持續(xù)高熱，可發(fā)生低血壓、休克、水電解質(zhì)失衡。③體征：

局部或全腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛顯著，腸鳴音減弱，Grey-Tumer征(雙脅部皮膚發(fā)紫)，

Cullen征(臍周皮膚發(fā)紫)等。④并發(fā)癥：局部可形成胰腺膿腫或胰假性膿腫。全身并發(fā)

癥有急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、循環(huán)衰竭、胰性腦病、嚴(yán)重感染、糖尿病、血栓性靜

脈炎、彌散性血管內(nèi)凝血等。

37.檢查：

⑴淀粉酶測(cè)定：①血消淀粉酶2350索氏單位為疑診；2500索氏單位即可確診。②尿淀粉

能超出正常值2倍時(shí)即有診斷意義。③腹水、胸水的淀粉酣更高，常達(dá)1500索氏單位。

(2)淀粉酶清除率/肌酊清除率＞5%即有診斷意義。

⑶白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。

(4)30%?60%重癥胰腺炎患者出現(xiàn)低血鈣，血鈣低于2mmol/L,當(dāng)血鈣低于1.75mmol/L預(yù)后

不良，系由于大量脂肪組織壞死，分解出的脂肪酸與鈣結(jié)合成脂肪酸鈣及刺激甲狀腺分泌降

鈣素所致。

⑸血清脂肪酶：一般在發(fā)病后24?72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7?10天，對(duì)發(fā)病后就診較晚的

急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，特異性較高。

38.診斷

⑴水腫型急性胰腺炎：①劇烈持續(xù)的上腹痛與壓痛程度不成比例，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐；

②血清淀粉酶、尿淀粉酶短期顯著增高及淀粉酶清除率/肌酊清除率比值增高。

⑵出血壞死型急性胰腺炎：①全腹脹痛，有腹膜刺激征及腹水；②高熱不退，血清淀粉酶

持續(xù)不降；③有低血壓或休克；④有多器官功能衰竭。

39.治療：①監(jiān)護(hù)：監(jiān)視病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，判斷療效。②一般治療：禁食或胃腸減

壓；解痙、鎮(zhèn)痛；抗感染；糾正水電失衡。③重癥治療：早期應(yīng)用胰酹抑制劑；積極抗休

克；短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素；積極處理多器官功能衰竭；必要時(shí)尋求外科治療。

40.胰頭癌的癥狀為腹痛、消瘦、黃疸(為肝外阻塞性黃疸，伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞

便呈陶土色)，庫(kù)瓦濟(jì)埃征。

47、答案：E

本題解析：

“蓋"即覆蓋、遮蓋之意，肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，故被稱為“華蓋同

時(shí)因?yàn)榉稳~嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又被稱為“嬌臟

48、答案：D

本題解析：

大腹皮的功效為下氣寬中，利水消腫，故答案是D。

49、答案：A

本題解析：

流行性腦脊髓膜炎的涂片檢查包括皮膚瘀點(diǎn)和腦脊液涂片檢查。皮膚瘀點(diǎn)檢查時(shí)，用針尖刺

破瘀點(diǎn)上皮膚，盡可能不使出血，擠去少量組織液，涂于載玻片上，革蘭染色后杳找病原體，

可見(jiàn)革蘭染色陰性雙球菌，陽(yáng)性率60%?80%,為早期診斷的重要方法。

50、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：D

本題解析：

陰莖痰核是陰莖海綿體發(fā)生的纖維性硬結(jié)，因厥陰氣滯，痰瘀凝結(jié)所致。

52、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

53、答案：B

本題解析：

從本題所列癥狀分析，此病證非風(fēng)熱、非血瘀、非氣滯、非風(fēng)濕，為外感風(fēng)寒之邪所致，治

宜疏散表邪，故宜選用發(fā)放風(fēng)寒藥以解除風(fēng)寒之邪。

54、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

55、答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：41.患者有權(quán)復(fù)卬部分病歷材料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或搶奪病歷。醫(yī)療機(jī)

構(gòu)要按規(guī)定書(shū)寫(xiě)并保管病歷。42.發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3

人以上人身?yè)p害后果的；有規(guī)定要上報(bào)的情形必須在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。43.《醫(yī)療事故處埋條

例》第十八條規(guī)定：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在

患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者

近親屬同意并簽字。

56、答案：D

本題解析：

肋間神經(jīng)痛，疼痛多為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，排除A。心肌梗死患者饞痛不

能自行緩解，排除B。急性左心衰患者以肺淤血，咳吐粉紅色泡沫樣痰為其臨床表現(xiàn)，排除

Co急性肺梗死患者常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等，排除E。故本題選D。

57、答案：B

本題解析：

麻疹初熱期，治宜辛涼透表，清宣肺衛(wèi)，方選宣毒發(fā)表湯。

麻疹出疹期，治宜清熱解毒，佐以透發(fā)，方選清解透表湯。

58、答案：D

本題解析：

麻疹初熱期，治宜辛涼透表，清宣肺衛(wèi),方選宣毒發(fā)表湯。

麻疹出疹期，治宜清熱解毒，佐以透發(fā),方選清解透表湯。

59、答案：C

本題解析：

血糖生理性增高見(jiàn)于餐后1?2小時(shí)、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等；血糖病理性增高

見(jiàn)于：①各型糖尿病。②內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、肢端肥大癥、巨人癥、嗜銘

細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、胰高血糖素瘤等。③應(yīng)激性因素：如顱腦外傷、急性腦

血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等，④肝臟和胰腺疾?。喝鐕?yán)重肝損

害、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。⑤其他：如嘔吐、脫水、缺氧、麻醉等。

60、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

61、答案：E

本題解析：

2.紫雪主治溫?zé)岵?，熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證。高熱煩躁，神昏澹語(yǔ)，痙厥，口渴唇焦，舌質(zhì)

紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù)。至寶丹主治痰熱內(nèi)閉心包證。身熱煩躁，神昏澹語(yǔ)，痰盛

氣粗，舌絳苔黃厚膩，脈滑數(shù)。蘇合香丸主治寒閉證，突然昏倒，不省人事，苔白，脈遲。

亦治心腹卒痛，甚則昏厥，屬寒凝氣滯證。羚角鉤藤湯主治熱盛動(dòng)風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁

擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，脈弦而數(shù)。安宮牛黃丸主治邪熱內(nèi)陷心包

證。高熱煩躁，神昏澹語(yǔ)，舌強(qiáng)肢厥，舌紅或絳，脈數(shù)有力，亦治中風(fēng)昏迷。其中A、B、E

均可清熱開(kāi)閉，治療閉證，然E長(zhǎng)于清熱解毒，適用于邪熱偏盛而身熱較重者，A長(zhǎng)于息風(fēng)

止痙，適用于熱動(dòng)肝風(fēng)而痙厥抽搐者，B長(zhǎng)于芳香開(kāi)竅，化濁辟穢，適用于痰濁偏盛而昏迷

較重者。結(jié)合題干，1小題屬熱閉心包之證，且無(wú)痙厥、痰盛等，方選安宮牛黃丸較為適宜：

2小題所述為寒閉證基本表現(xiàn)，方取蘇合香丸。

62、答案：E

本題解析：

A治療傷食瀉，糞便酸臭，暖氣酸餒，故排除A。C用于睥虛瀉，食后作瀉，色淡不臭，時(shí)

輕時(shí)重，故排除C“D用于風(fēng)寒瀉，泄瀉清稀，有泡沫，故排除D。E用于濕熱瀉，瀉下稀

薄，或如水注。

63、答案：E

本題解析：

重癥傳染性非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合下述標(biāo)準(zhǔn)中的1條即可診斷為重癥傳染性非典型肺炎:

①呼吸困難，呼吸頻率＞30/min,②低氧血癥，在吸氧3?5L/min條件下，動(dòng)脈血氧分壓

(PaO)＜70mmHg,或動(dòng)詠血氧飽和度(SpO2)＜93%；或已可診斷為急性肺損傷(AU)或急性

呼吸窘迫綜合征(ARDS)；③多葉病變且病變范圍超過(guò)1/3或X線胸片顯示48h內(nèi)病灶進(jìn)

展＞50%：④休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)：⑤具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，或合并其他感

染性疾病，或年齡＞50歲。

64、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

65、答案：C

本題解析：

非俗體抗炎藥有效緩解癥狀，但不能控制病情進(jìn)展，不單獨(dú)使用，常用布洛芬。改善病情的

抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑起效緩慢，對(duì)疼痛的緩解作用較差，但能延緩或阻止對(duì)關(guān)節(jié)的侵蝕及

破壞，常用甲氨蝶吟。

66、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

67、答案：B

本題解析：

突發(fā)事件檢測(cè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療TI生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所

在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行攻主管部門(mén)報(bào)告；接到報(bào)告的部門(mén)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向木級(jí)人民政府報(bào)

告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

68、答案：E

本題解析：

消渴卜消腎陰虧虛證的證候：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，

口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：腎陰虧虛，腎失固攝。治法：

滋陰固腎。代表方：六味地黃丸加減。

69、答案：B

本題解析：

加減一陰煎滋陰清熱，適用于陰虛血燥之證。

70、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

71、答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：44.臨床可分為急性菌痢包括急性典型（普通型）菌痢；急性非典型（輕型）菌??；

中毒型菌痢，其中又包括休克型、腦型、混合型。45.慢性菌痢包括遷延型、急性發(fā)作型、

隱匿型。

72、答案：B

本題解析：

足三陽(yáng)經(jīng)均由頭面部經(jīng)軀干部行至下肢，其在軀干部的分布是陽(yáng)明經(jīng)行于前（胸腹面;，太

陽(yáng)經(jīng)行于后（背面），少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面。其共同的循行部位是頭面部。

73、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

74、答案：A

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是矢學(xué)道德現(xiàn)象與醫(yī)學(xué)道德的關(guān)系，而不是職業(yè)道德。

75、答案：B

本題解析：

溫補(bǔ)腎陽(yáng)法：腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，陰寒內(nèi)盛，治宜溫腎暖宮，補(bǔ)益命門(mén)之火，所謂〃益火

之源，以消陰翳"。代表方如右歸丸、右歸飲、溫胞飲等。

76、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

77、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

78、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

79、答案：E

本題解析：

《四總穴歌》曰："頭項(xiàng)尋列缺?！迸R床常用列缺治療項(xiàng)強(qiáng)，偏正頭痛等；尺澤為肺經(jīng)之合穴，

并為肺經(jīng)之子穴，“合主逆氣而泄”“實(shí)則瀉其子”，尺澤善治喘咳等病證，尤善治療肺經(jīng)實(shí)證

之咳嗽。

80、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

81、答案：C

本題解析：

風(fēng)池穴，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。完骨穴，頭

部耳后乳突后下方凹陷處，曲鬢穴，在頭部，當(dāng)耳前鬢先發(fā)際后緣的垂線與耳尖水平線交點(diǎn)

處。率谷穴，耳尖直上入發(fā)際1.5寸。故本題選C。

82、答案：C

本題解析：