全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

!注意事項：

；11.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

5:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

?i題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

14.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

封一、選擇題

窣

11、男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜膿怒張，肝在右肋緣下4cm,表面光

!滑，輕度壓痛，雙下肢可叫性水腫。

檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)

??!A.心尖搏動向左下移位

處：B.心臟形態(tài)呈靴形

瑕1C.心尖部可聽到舒張期雜音

：D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

!E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

!2、關(guān)于雌激素的生理作用，以下哪項錯誤

sA.促使子宮發(fā)育，肌層變厚

B.使子宮收縮力增強(qiáng)

iC.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

i。促進(jìn)鈉和水的潴留

!E.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

13、用力牽拉肌肉時，肌張力突然降低的原因是

;J.A.肌梭抑制

1B.拮抗劑抑制

f繾C.骨骼肌疲勞

D.協(xié)同肌興奮

jE.腱器官興奮

I4、男孩，1歲。咳嗽1天，發(fā)熱3小時，體溫39.30,就診過程中突然兩眼上翻，肢體強(qiáng)直，

j持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有同樣的病史。最可能

1的診斷為

A.癲癇

1B.低鈣驚厥

C.中毒性腦病

恬

D.化膿性腦膜炎

E.熱性驚厥

5、能夠誘導(dǎo)UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的合成從而減輕黃疸的藥物是

A.苯巴比妥

B.磺胺喀咤

C.青霉素

D.氫氯哩嗪

E.阿司匹林

6、男.57歲，左小腿疼痛8年。每年秋冬季起病，近年來癥狀明顯，左小趾發(fā)黑.吸煙30余

年，下列臨床表現(xiàn)最不可能出現(xiàn)的是

A.寒冷刺激加重癥狀

B.皮膚蒼白

C.行走后患肢腫脹

D.間歇性跛行

E.抬高患肢后痙攣痛

7、滲出的組胺主要作用是

A.引起發(fā)熱

B.起趨化作用

C.使血管通透性升高

D.導(dǎo)致疼痛

E.加重組織損傷

8、男，66歲?；顒雍笸话l(fā)左惻胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查

體：R26次/分，BP95/60nmHgo口唇發(fā)細(xì)，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。

A.急性心肌梗死

B.自發(fā)性氣胸

C.阻塞性肺不張

D.胸腔積液

E.肺栓塞

9、25歲初產(chǎn)婦，孕35周，因重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)，術(shù)時見子宮表面有紫色瘀斑，尤其

胎盤附著處更為顯著，胎兒娩出后子宮收縮乏力，出血量多。

A.凝血酹原時間

B」伍常規(guī)

C.出凝血時間

D.纖維蛋白原

E.肝腎功能

10、能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

c.p受體阻斷藥

D.a受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

11、常與局麻藥合用以減少出血，延長麻醉時間的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.普魯卡因

E.腎上腺素

12、腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最有價值的處理原則是

A.使用血管活性物質(zhì)

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.控制感染

D.補(bǔ)充液體

E.及時手術(shù)探查

13、治療小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，有神經(jīng)癥狀者，主要用藥應(yīng)為

A.維生素B12500pg,肌肉注射

B.維生素B65mg,每日3次口服

C卅酸5mg,每日3次口服

D.維生素ClOOmg,每日3次口服

E.硫酸亞鐵

14、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生行政部門可以給予的行政

處罰是

A.警告

B.給予紀(jì)律處分

C.責(zé)令限期整頓

D.吊銷執(zhí)業(yè)證書

E.責(zé)令改正

15、患者，女，28歲。右乳房外上象限有一腫塊，3cmx3cm,質(zhì)韌，光滑，邊界清楚，易

推動。診斷首先考慮

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房肉瘤

16、用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是

A.氯嚏

B.奎寧

C.青蒿素

D伯氨嘍

E.乙胺喀噬

17、男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每H大便4?6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓

痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，白細(xì)胞為9.1x10/L,紅細(xì)胞3.7x10/L.對本例診

斷最有參考價值的實驗室檢查是

A.糞便涂片檢菌

B.糞便培養(yǎng)致病菌

C.糞便鏡檢寄生蟲卵

D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

18、25歲農(nóng)村婦女，與鄰居口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對方，

被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時后遂來急

診，尚未清醒。檢查結(jié)果未做的處理是

A.持續(xù)低流量給氧

B.輸液支持

C.心電監(jiān)護(hù)

D.暗示治療

E.電抽搐治療

19、風(fēng)濕病時，發(fā)生痛膜性心臟病，肺發(fā)生嚴(yán)重淤血，主要由瓣膜的何種疾病引起

A.三尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

20、腎小管對H+分泌增加不引起

A.Na+吸收增加

B.重吸收增加

C.NH3分泌增加

D.K+分泌增加

E.水排出增加

21、不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現(xiàn)于

A.腹脹不顯著或無腹脹

B.腹痛不劇烈或無腹痛

C.偶見腸型或不見腸型

D.腹部輕壓痛或無壓痛

E.嘔吐可有可無，少量排氣排便

22、下列疾病中，最常發(fā)生團(tuán)型呼吸衰竭的是()。

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.結(jié)核性腹膜炎

D.肺血栓栓塞

E.間質(zhì)性肺疾病

23、用于治療結(jié)核病和麻風(fēng)病的藥物

A.紅霉素

B.利福平

C.慶大霉素

D.乙胺口密咤

E.頭抱觸污

24、目前治療SLE最常用的基礎(chǔ)藥物為

A.非錨體抗炎藥

B.氯噪或羥氯噪

C.雷公藤多甘

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

25、對違反《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，未履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者遲

報公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)給與的處理不包括

A.通報批評

B.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

C.給予警告

D.停業(yè)整頓

E.責(zé)令整改

26、患者，男性，60歲。反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，

每日腹瀉4?5次，查體左下腹有壓痛，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。該患者最可能的診斷為

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.結(jié)腸癌

C.Crohn病

D.腸結(jié)核

E.胃癌

27、8歲女孩，8天前突發(fā)左膝關(guān)節(jié)劇痛、不能活動，授寒、發(fā)熱。體檢：T39.2℃,P110

次/分，左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，膝表面皮溫高。發(fā)病前有左膝輕微外傷史。

最可能的診斷為

A.左膝急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.左膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎

C.左腔骨上段急性血源性骨髓炎

D.左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

E.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核

28、女，21歲學(xué)生。不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP90/60mmHg,R40

次/分，P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)絹，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰

影。為明確診斷.該患者首選的檢查是

A.心電閣

B.腦部CT

C.血?dú)夥治?/p>

D.超聲心動圖

E.心肌損傷標(biāo)志物

29、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最有義的血細(xì)胞免疫標(biāo)志是

A.CD19、CD20

B.CD3、CD4

C.CD33、CD34

D.CD3、CD8

E.CD55、CD59

30、知識點：產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎

產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.溶血性鏈球菌

D.結(jié)核菌E破傷風(fēng)

31、確診急糜爛性胃炎首選檢查方法是

A.糞隱血實驗

B.胃液分析

C.胃X線領(lǐng)餐

D.胃鏡

E.B超

32、下列哪項是雌激素和學(xué)激素協(xié)同作用的表現(xiàn)

A.基礎(chǔ)體溫上升

B.子宮頸黏液的變化

C.輸卵管蠕動

D.乳房發(fā)育

E.陰道上皮細(xì)胞變化

33、SLE患者最典型的面部表現(xiàn)為

A.蝶形紅斑

B.濕疹

C.瘞瘡

D.色素沉著

E.紫搬

34、放置宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)癥為

A.月經(jīng)過多

B.宮頸內(nèi)口松弛

C.子宮脫垂

D.剖宮產(chǎn)后半年

E.生殖道炎癥

35、少尿是指成人24小時排尿量不足

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

E.800ml

36、男性，71歲,吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促4。余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)

熱1周，昏睡3小時入院。入院后杳體BP140/90mmHg,嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，

對光反射存在，口唇發(fā)絹，雙肺可聞及丁、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次分，下

肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷慢性肺源性心臟病，補(bǔ)充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是

A.心音強(qiáng)弱快慢不等

B.心界向左下擴(kuò)大

C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音

37、屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是

A.男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞

B.淋巴造血細(xì)胞

C.腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞

D.神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨豁肌細(xì)胞

E.表皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞

38、關(guān)于毒性反應(yīng)正確的

A.與藥物劑量無關(guān)

B.與藥物的使用時間無關(guān)

C.主要造成機(jī)體的生理性損害

D.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

E.有時也與機(jī)體高敏性有關(guān)

39、下列關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是

A.膽紅素與葡糖醛酸結(jié)合

B.水溶性較大

C.易透過生物膜

D.可通過腎臟隨尿排出

E.與重氮試劑呈直接反應(yīng)

40、骸關(guān)節(jié)后脫位

A.易發(fā)性肽動脈損傷

B.易發(fā)生動脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死

D.易發(fā)性梯神經(jīng)損傷

E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

41、男，63歲。上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中，可能性

最小的是

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎

D.美尼爾綜合征

E.急性胃炎

42、久用可誘發(fā)膽囊炎和膽石癥的藥物

A.辛伐他汀

B.氯貝丁酯

C.普羅布考

D.考來烯胺

E.煙酸

43、休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH2O,表示

A.肺梗死

B.靜脈血管床過度收縮

C.肺循環(huán)阻力增加

D.血容量不足

E.充血性心力衰竭

44、藥物的副作用是

A.治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用

B.用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機(jī)體有害的作用

C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果

D.與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應(yīng)

45、為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是

A.400mL

B.500mL

C.600mL

D.800mL

E.lOOOmL

46、蛋白質(zhì)分子中的氨基酸殘基可被PKC磷酸化的是

A.酪氨酸/絲氨酸

B.絲氨酸/蘇氨酸

C.酷氨酸/蘇氨酸

D.絲氨酸/組氨酸E-蘇氨酸片此氨酸

47、男，18歲。在車上突然發(fā)生：LI似嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不

能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電波呈雙側(cè)額潁葉去陣法性慢波一一棘慢波?？赡艿陌d癇

發(fā)作類型是

A.單純性部分發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.全面發(fā)作

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.全身性陣攣發(fā)作

48、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是

A.腎上腺素

B.胰高血糖素

C.胰島素

D.去甲腎上腺素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

49、關(guān)于急進(jìn)性腎炎描述正確的是

A.腎活檢提示25%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成

B.III型患者抗中性粒細(xì)的胞漿抗體呈陽性，好發(fā)于中老年

C.I型患者循環(huán)免疫豆合物常呈陽性，好發(fā)于中青年

D.II型患者抗基體底膜抗體常呈陽性補(bǔ)體C3常升高

E.I型、III型患者適用甲潑尼龍沖擊治療.II型患者適合強(qiáng)化血漿置換治療

50、男，32歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，隨之咳嗽，咳少審膿性痰伴右側(cè)胸痛。杳體:

體溫3913,急病容,左側(cè)口角皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞11.0xl09/L,N078。

最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.急性肺膿腫

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

二、多選題

51、甲疏咪唾（他巴喋）治療毒性彌漫性甲狀腺腫的作用機(jī)制是

A.抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞的受體結(jié)合

B.抑制甲狀腺球蛋白的分解

C.抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)

D.抑制甲狀腺釋放T3、T4

E.抑制T4周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3

52、滴蟲陰道炎應(yīng)選用

A.制霉菌素

B.甲硝哇

C.克林霉素

D.雌激素

E.腎上腺素

53、30歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，自然破水12小時，規(guī)律宮縮3小時入院，全身檢查正常，

宮高35cm，腹圍100cm,胎頭先露，胎心140次/分，估計胎兒體重3500g,查宮口開大3cm,

胎頭S—1。

入產(chǎn)房觀察宮縮40秒/3分，強(qiáng)，胎心好，4小時后查宮口開大5cm,胎頭S—1,應(yīng)診斷

為

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期延緩

D.活躍期停滯

E.滯產(chǎn)

54、在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯(lián)系程度,應(yīng)計算

A.RR

B.RR-1

C.OR

D.OR-1

E.P1-P0

55、共用題干

女,40歲。接觸性出血1月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸回度糜爛，前唇有5cm*5cm*6cm

的質(zhì)地脆贅生物，易出血，子宮正常大小，三合診(-)?

A.宮頸錐切術(shù)

B.放射治療

C.全子宮切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

56、53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴有臭味。婦科檢查子宮稍大、稍軟，有壓痛，

雙附件未觸及異常，分泌物呈膿血性，有臭味。本例最有價值的處理是

A.檢查血、尿常規(guī)

B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C.陰道分泌物涂片查病原體

D.分段刮宮活組織檢查

E.給予廣譜抗生素消炎治療

57、初孕婦，26歲。妊娠38周，陰道流液4小時，無陣發(fā)性腹痛。體溫36.8M腹部無壓

痛，胎心率140次/分，胎兒大小與實際孕周相符。血WBClOxlO兒。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>

措施是

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.觀察12小時,如仍未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)

C.不予處理，等待自然分娩

D.期待療法

E.觀察12小時，如仍未臨產(chǎn)給予引產(chǎn)

58、欲對有200個數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時，其組段數(shù)宜

選擇

A.4?6

B.8-15

C.30-50

D.51?60

E.61?70

59、患者，男，35歲，二樓跌下致腹腔內(nèi)出血，查體：P116次/分，BP80/60mmHg,尿量

28ml/h,此患者處于

A.中度休克期

B.重度休克期

C.DIC期

D.休克抑制期

E.輕度休克期

60、初產(chǎn)婦，26歲，臨產(chǎn)6小時胎頭未進(jìn)入骨盆入口，此時測量骨盆最有價值的徑線為

A.對角徑

B.出口橫徑

C.坐骨棘間徑

D.出口后矢狀徑

E.中骨盆前后徑

61、正常清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，自細(xì)胞數(shù)

A.<3個/HP

B.<4個/HP

C.<5個/HP

D.<6個/HP

E.<7個/HP

62、知識點：腹水

男，26歲。突發(fā)性腹部疼痛2小時。查體:肝右肋下2cm,質(zhì)韌，觸痛，肝區(qū)扣痛。腹部彌

漫性壓痛，腹水征陽性，為明確診斷首先采取的診斷方法

A.胸片

B.B超

C.肝功分析

D.胃腸鋼餐透視

E.腹水抽液檢查

63、下列有關(guān)概率與頻率，說法正確的是

A.概率常用符號M表示

B.頻率常用符號P表示

C.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)

D.概率就是頻率

E.概率的取值范圍介于-1和+1之間

64、A型血

A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

65、24歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色

蒼白、出汗、胸悶，正確處置應(yīng)是

A.立即輸液輸血

B.肌內(nèi)注射腎上腺素

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行

66、女，50歲。入睡困難、多夢易醒1個月，每周至少3次。同時感到精力疲乏，工作效

率下降，對睡眠產(chǎn)生恐懼感，擔(dān)心免疫力下降，否認(rèn)情緒低落和消極觀念。

A.苯巴比妥

B.艾司嚏侖

C.氟西汀

D.奧氮平

E.喳硫平

67、骨肉瘤患者血清中增高的是

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脫氫酶

D.a-酸性糖蛋白

E.a-胚胎抗原

68、下列各項骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，哪項不對

A.高度惡性

B.常見于股骨下端、脛骨和腓骨上端

C.一般不出現(xiàn)病理性骨折

D.X線表現(xiàn)可以成骨為主，也可以溶骨為主

E.多見于年輕人

69、患者，女，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2?3次，嚴(yán)重時排

黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后

緩解的規(guī)律。查體：體溫39.6團(tuán)，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

A.大量新生肉芽組織增生

B.炎性息肉

C.非干酪樣肉芽腫

D.腺體變形

E.潰瘍愈合而瘢痕形

70、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應(yīng)時向所在省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報

告的時限為

A.自發(fā)現(xiàn)之日起1個月志

B.自發(fā)現(xiàn)之日起2個月內(nèi)

C.自發(fā)現(xiàn)之口起1個季度內(nèi)

D.自發(fā)現(xiàn)之日起15天內(nèi)

E.自發(fā)現(xiàn)之日起20天內(nèi)

71、通過內(nèi)心信念來實現(xiàn)的醫(yī)德是

A.自我評價

B.社會評價

C.醫(yī)院制度

D.國家規(guī)范

E.科室評比

72、不符合張力性氣胸的病理生理改變是

A.嚴(yán)重皮下及縱膈氣腫

B.血壓下降、脈速

C.患側(cè)肺萎陷、縱膈向健側(cè)移位

D.縱膈擺動

E.肺破口形成活瓣

73、患者男，25歲。平素健康。淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。第3天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、

咳嗽、咳痰。胸片示右上拓大片實變影。

A.右上肺語顫增強(qiáng)

B.右上肺叩診濁音

C.氣管向左側(cè)偏移

D.急性病容

E.脈搏增快

74、以下骨盆測量值中哪項低于正常值

A.酷棘間徑25cm

B.fg崎間徑28cm

C.舐恥外徑16cm

D.舐恥內(nèi)徑12cm

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm

75、肝硬化患者近期肝臟進(jìn)行性增大，應(yīng)首先考慮的情況是（）。

A.并發(fā)肝癌

B.肝淤血

C.門靜脈高壓加重

D.肝硬化加重

E.肝炎活動

76、巨幼紅細(xì)胞性貧血

A.鏈激酶

B.硫酸亞鐵

C.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D.氨甲苯酸

E.葉酸

77、共用題干

男性，46歲。雙側(cè)股骨干骨折3小時，體溫36.5團(tuán)，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg,四肢冰

冷，無尿。

A.平臥位

B.卜肢抬高10°

C.頭和軀干柏高10°

D.頭、軀干抬高20。?30。，下肢抬高15。?20。

E.頭、軀干抬高40。?50。，下肢抬高30°?40°

78、巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為

A.血紅蛋白合成障礙

B.能量代謝障礙

C.磷脂代謝障礙

D.DNA代謝障礙

E.細(xì)胞凋亡過度

79、肺外結(jié)核病最常引起的形態(tài)改變是

A.直腸息肉形成

B.脾臟白色錐形病灶

C」可盲部腸腔狹窄

D.胃壁潰瘍形成

E.肝大

80、華法林的抗凝血機(jī)制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.阻止維生素K再利用

C.抑制血小板聚集

D.激活纖溶酶

E.加速抗凝血酶團(tuán)的作用

81、肝癌血行轉(zhuǎn)移至肝外最多見于

A.腎

B.胰

C.骨

D.肺

E.胃

82、女，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，發(fā)熱2天，查體：全腹肌緊張，有

明顯壓痛反跳痛，麥?zhǔn)宵c壓痛明顯，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最

有可能是

A.大腸埃希菌

B.糞鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.變性桿菌

E.金黃色葡萄球菌

83、新生兒寒冷損傷綜合征重度低溫患兒復(fù)溫時間是

A.立即

B.6小時內(nèi)

C.6?12小時

D.12?24小時

E.24?48小時

84、心肌梗死最常發(fā)生的部位是

A.室間隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

85、急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是

A.腦水腫

B.顱骨骨折

C.腦積水

D.腦挫傷

E.腦干損傷

86、關(guān)于不同方法的避孕原理，錯誤的是

A.安全期避孕是通過將性生活避開排卵前后1?2日的不安全期而達(dá)到避孕目的

B.宮內(nèi)節(jié)育器通過干擾著床而達(dá)到避孕目的

C.陰道隔膜可阻止精子進(jìn)入宮腔而達(dá)到避孕目的

D.lI服避孕藥主要通過抑制排卵、阻礙受精和著床而達(dá)到避孕目的

E.陰莖套可阻止精子進(jìn)入陰道而達(dá)到避孕目的

87、慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心力衰竭的表現(xiàn)

A.雙肺底聞及濕啰音

B.肝大

C.雙下肢水腫

D.胸腔積液

E.肝頸靜脈回流征陽性

88、子宮內(nèi)膜癌首選治療方法是哪種

A.化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.內(nèi)分泌治療

E.免疫治療

89、5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，X線胸片示肺少。

患兒的心電圖改變是

A.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

B.右室肥厚

C.左室肥厚

D.右房大

E.左房大

90、青年女性，農(nóng)民，頭昏心悸顏面蒼白5年，并感吞咽困難.血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞

2.0x1012/L,白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中心染色過

淺，首選抗貧血制劑為

A.維生素B12

B.葉酸

C.II服鐵劑

D.雄激素

E.強(qiáng)的松

91、CPR后患者是否存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.早期進(jìn)一步處理

B.早期CPR

C.盡早電除顫

D.早期腦復(fù)蘇

E.早期藥物治療

92、肝性腦病時為減少腸道內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選抗菌藥物是

A.青霉素

B.氯霉素

C.甲硝哇

D.磺胺啥咤

E.慶大霉素

93、肝性腦病病人桀用

A.口服25%硫酸鋁

B.口服抗生素

C.口服乳果糖

D.肥皂水灌腸

E.生理鹽水灌腸

94、8歲女孩，8天前突發(fā)左膝關(guān)節(jié)劇痛、不能活動，畏寒、發(fā)熱。體檢：T39.2℃,P110

次/分，左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，膝表面皮溫高。發(fā)病前有左膝輕微外傷史。

最可能的診斷為

A.左膝急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.左膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎

C.左腔骨上段急性血源性骨髓炎

D.左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

E.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核

95、關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯誤的

A.結(jié)核菌分為人型、牛型、非洲型和鼠型

B.結(jié)核菌菌體蛋白可引起變態(tài)反應(yīng)

C.類脂質(zhì)與空洞形成有關(guān)

D.多糖類引起免疫反應(yīng)

E.標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv

96、降結(jié)腸癌最早常見的臨床表現(xiàn)是

A.大量頻繁腹瀉

B.貧血，黏液血便

C.左腹部觸及腫塊

D.惡心、嘔吐

E.排便習(xí)慣改變

97、男，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動治療并口服二甲雙胭500mg,每

日3次。查體：身高173cm，體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)

查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,

下一步最合理的治療是

A.二甲雙胭加大劑量

B.改用胰島素

C.改用磺服類降血糖藥

D.加用橫股類降血糖藥

E.加用a?葡萄糖昔酶抑制劑

98、下列說法哪項不正確

A.足月兒血清膽紅素V205umol/L者均為生理性黃疸

B.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸

C.早產(chǎn)兒4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸

D.50%?80%新生兒可出現(xiàn)生理性黃疸

E.生理性黃疸為自限性

99、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括

A.生命價值原則

B.尊重原則

C.不傷害原則

D.公正原則

E.有利原則

100、女性，30歲?？人?個月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫

大，查體肺部無異常體征，

應(yīng)首先做哪項檢查O

A.胸部CT

B.胸部X線片

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

D.痰脫落細(xì)胞檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

參考答案與解析

1、答案：C

本題解析：

（答案：Q該中年男性有呼吸困難的左心衰竭表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝大、雙下肢水腫的

右心衰竭表現(xiàn)，最可能是二尖瓣狹窄所致，所以心臟聽診時可能在心尖部聽到舒張期朵吾,

而其他心臟表現(xiàn)是由于主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全所致。日于該患者是二尖瓣狹窄，所以心音

的改變是心尖部第一心音增強(qiáng)，可呈拍擊性，肺動脈瓣區(qū)因肺動脈高壓使第二心音增強(qiáng)和分

裂，而心尖部第二心音不會增強(qiáng)。

2、答案：C

本題解析：

（答案：C）雌激素的生理作用：促使子宮發(fā)育，肌層變厚，使子宮收縮力增強(qiáng)并增加子宮平

滑肌對縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜增生；加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅；使宮頸黏液分泌

增加，清稀透亮，拉絲長；雌激素使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，孕激素使陰道上皮細(xì)胞脫落

加快；雌激素促進(jìn)鈉和水潴留；促進(jìn)骨中鈣的沉積等。

3、答案：E

本題解析：

當(dāng)肌肉受到牽拉時，首先興奮肌梭而發(fā)動牽張反射，導(dǎo)致受牽拉的肌肉收縮；當(dāng)牽拉進(jìn)一步

加大時，興奮腱器官，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种?，這樣可避免牽拉的肌肉受到損傷。

4、答案：E

本題解析：

熱性驚厥首次發(fā)作多見于6個月?3歲小兒，常在上感、初期體溫突然升高時發(fā)作，扯搐時

間短，一次病程中僅發(fā)生1?2次驚厥，既往多有高熱驚厥史。

5、答案：A

本題解析：

苯巴比妥可誘導(dǎo)肝微粒體UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移前的合成，故臨床上用來治療新生兒黃疸。

6、答案：C

本題解析：暫無解析

7、答案：C

本題解析：暫無解析

8、答案：B

本題解析：

患者既往COPD病史10年，現(xiàn)突發(fā)活動后呼吸困難，并伴有口唇發(fā)絹，呼吸音明顯減弱，

考慮并發(fā)可自發(fā)性氣胸，通過X線可以確診。

9、答案：E

本題解析：暫無解析

10、答案：C

本題解析：

。受體阻斷藥如普奈洛爾，一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔口二、腹脹等，嚴(yán)重的不良反應(yīng)可突發(fā)

急性心力衰竭，還可使呼吸道支氣管平滑肌的B2受體阻斷引起平滑肌收縮，增加呼吸道阻

力，誘發(fā)支氣管哮喘，因而禁用于嚴(yán)重左心功能不全、竇性心動心緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和

支氣管哮喘等患者。

11、答案：E

本題解析：

腎上腺素可以使皮膚、黏膜和內(nèi)臟的血管收縮，使冠脈和骨骼肌血管擴(kuò)張。腎上腺素與局麻

藥合用可延緩局麻藥吸收，延長局麻藥作用時間。

12、答案：E

本題解析：

腹部閉合性損傷的：對于已確診或高度懷疑腹內(nèi)臟器損傷者，處理原則是做好緊急手術(shù)前準(zhǔn)

備，力爭早期手術(shù)：①如合并其他損傷，應(yīng)權(quán)衡輕重緩急，首先處理對生命威脅最大的損

傷。②防治休克是治療的重要措施，如已發(fā)生休克，應(yīng)積極采取抗休克治療，力爭在收縮

壓回升至90mmHg以上后進(jìn)行手術(shù)，對嚴(yán)重出血性休克應(yīng)在抗休克同時，迅速手術(shù)。③對

疑有內(nèi)臟損傷者應(yīng)禁食、輸液及使用抗生素，禁用嗎啡類藥物止痛。已明確診斷者應(yīng)盡早施

行手術(shù)，原則上應(yīng)當(dāng)邊抗休克邊手術(shù)。

13、答案：A

本題解析：

（答案：A）營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的?種大細(xì)

胞性貧血，主要臨床特點為貧血，紅細(xì)胞的減少比血紅蛋白的減少更為明顯，紅細(xì)胞的胞體

變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。缺乏維生素B12所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒神經(jīng)精神癥

狀十分突出，故營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒出現(xiàn)神經(jīng)癥狀應(yīng)考慮維生素B12缺乏。

14、答案：D

小題解析：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告：情節(jié)嚴(yán)

重的。責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑

法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的。依法給予行政處分或者

紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令

暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書上。

2.《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的。由衛(wèi)

生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行

政處分或者紀(jì)律處分：①未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的：②沒有正當(dāng)理由，

拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；③未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求

書寫和妥善保管病歷資料的。

15、答案：B

本題解析：

與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛，乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，符合乳房囊性增生病。乳

房纖維腺瘤是女性常見的乳房腫瘤，好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)，邊界清晰，表面光滑，

有韌性，易于推動。

16、答案：D

本題解析：

伯氨喳對間日瘧的遲發(fā)型紅細(xì)胞外期和各型配子體都有較強(qiáng)的殺滅作用，因而是目前根治間

日瘧和控制瘧疾傳播的首選藥。

17、答案：E

本題解析：

該患者考慮是阿米巴痢疾，阿米巴滋養(yǎng)體具有致病性，僅查到包囊不能診斷本病。

18、答案：D

本題解析：暫無解析

19、答案：B

本題解析：

（答案：B）二尖瓣狹窄使血液由左心房流入左心室受阻，左心房淤血，進(jìn)而引起肺靜脈淤血。

20、答案：D

本題解析：

腎小管對H+分泌增加時，Na+-H+交換增加，Na+-K+交換減少，泌K+減少。

21、答案：E

本題解析：

不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻關(guān)鍵在不完全l-.o完全性腸梗阻表示腸道完全梗阻了，

腸道的內(nèi)容物和氣體都阻塞在腸道，不能到達(dá)肛門排出，而不完全就是說有腸腔有一部分沒

有被堵塞，只是腸腔明顯狹窄，故這道題選E。

22、答案：B

本題解析：

同型呼吸衰竭乂稱高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病、上

呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。

23、答案：B

本題解析：

1.軍團(tuán)菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。本病可

呈暴發(fā)流行。典型患者常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發(fā)熱等；亦可經(jīng)2?10

天潛伏期后急驟起病，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛，進(jìn)而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。

首選大環(huán)內(nèi)酯類或賦口奎諾胴類，四環(huán)素類、利福平等也有效。氨基糖甘類及青霉素、頭泡菌

素類抗生素對本病無效。初始治療應(yīng)通過靜脈給藥。通常3?5天出現(xiàn)臨床治療的反應(yīng)，而

后給予口服序貫治療。對免疫力正常的患者整個治療療程為10?14天，對于免疫缺陷者和

晚期病例應(yīng)延長至3周。

2.利福平可用于多種感染疾病，在結(jié)核病治療中是首選藥之一，也是異煙月井最有效的合用藥

物，單獨(dú)使用比合用效果差，因單用易產(chǎn)生抗藥性。對麻風(fēng)桿菌也具有快速的殺菌力，一般

用藥14天后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但用藥時間較長。

24、答案：E

本題解析：

目前治療SLE的最常用的基礎(chǔ)藥物為激素，一般選用潑尼松和甲潑尼龍。

25、答案：D

本題解析：

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律責(zé)任：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令

改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對主要負(fù)責(zé)人、

負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的紀(jì)律處分；造成傳染病傳

播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

①未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報的；②未依照本條例的規(guī)定及

時采取控制措施的；③未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職競的；④拒絕接診病人的;

⑤拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。

26、答案：A

本題解析：

患者反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4?5次，查

體左下腹有壓痛，使細(xì)菌培養(yǎng)陰性，符合潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病特點。

27、答案：B

本題解析：

8歲兒童，8天來全身高熱，有畏寒等急性感染癥狀及左膝劇痛不能活動的局部癥狀。體溫

39.2℃,左膝有腫脹、皮溫高的急性炎癥體征。最可能的診斷應(yīng)該是左膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎。

此時拍X線片，應(yīng)該出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液腫脹的影像，即關(guān)節(jié)間隙增寬和版上囊腫脹。為證實臨床

診斷，最有價值又簡單易行的方法是關(guān)節(jié)穿刺液檢查。穿刺液涂片如有多數(shù)膿細(xì)胞和細(xì)菌，

即可證實臨床診斷。

28、答案：C

本題解析：暫無解析

29、答案：E

本題解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）：典型患者有血紅蛋白尿發(fā)作，易鑒別。不典型者無血

紅蛋白尿發(fā)作，全血細(xì)胞臧少，骨確可增生減低，易誤診為AA。但對其隨訪檢查，終能發(fā)

現(xiàn)酸溶血試驗（Ham試驗）、蛇毒因子溶血試驗（CoF試驗）或微量補(bǔ)體溶血敏感試驗（mCLST）

陽性。流式細(xì)胞儀檢測骨髓或外周血細(xì)胞膜上的CD55、CD59表達(dá)明顯下降。

30、答案：B

本題解析：

該病的致病菌主要是厭氧菌，包括鏈球菌，變形桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，大腸桿菌。

31、答案：D

本題解析：暫無解析

32、答案：D

本題解析：

孕激素與雌激素有協(xié)同和拮抗兩方面的生理作用。其中，協(xié)同作用表現(xiàn)在對乳腺的作用上。

孕激素促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育；雌激素促使乳腺管增生.乳頭、乳暈著色。

33、答案：A

本題解析：

80%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病程中出現(xiàn)皮疹，包括頰部呈蝶形分布的紅斑、盤狀紅斑、指掌

部和甲周紅斑、指端缺血、面部及軀干皮疹，其中以頰部蝶形紅斑最具特征性。

34、答案：D

本題解析：暫無解析

35、答案：A

本題解析：

（答案：A）少尿是指成人24小時排尿量不足400mlo

36、答案：D

本題解析：

慢性肺心病的特點是肺動抹高壓I?右室肥大，肺動脈高壓的特征性臨床表現(xiàn)為P2亢進(jìn)，因

此體檢時應(yīng)注意有無肺動冰瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心音強(qiáng)弱快慢不等為房顫的表現(xiàn)。心界向左

下擴(kuò)大為左室肥大的表現(xiàn)右室肥大表現(xiàn)為心界向左擴(kuò)大心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大為雙室肥大的

表現(xiàn)。心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音為二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，肺心病右心室肥大造成的三閉表

現(xiàn)為三尖瓣區(qū)收縮期雜音，

37、答案：C

小題解析：

屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久性

細(xì)胞。男性及女性生殖管道上被覆的上皮細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞、表皮細(xì)胞都是不穩(wěn)定細(xì)胞。

38、答案：E

本題解析：暫無解析

39、答案：C

本題解析：

在肝牌單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)，血紅素經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，此膽紅素未與葡糖醛酸結(jié)合，

稱為游離膽紅素。游離膽紅素是難溶于水的脂溶性物質(zhì)，不易隨尿液經(jīng)腎排出，對細(xì)胞膜的

通透性較大（C對）。游離膽紅素分子內(nèi)有氫鍵存在，不能直接與重氮試劑反應(yīng)，只有在加

入乙醇或尿素等破壞氫鍵后才能與重氮試劑反應(yīng)，生成紫紅色偶氮化合物，故游離膽紅素與

重氮試劑呈間接反應(yīng)。與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為結(jié)今膽紅素或直接膽紅素。

40、答案：E

本題解析：

（答案：E）髏關(guān)節(jié)后脫位，股骨頭脫向股臼的后上方，可挫傷和壓迫由此經(jīng)過下行的坐骨

神經(jīng)。

41、答案：D

本題解析：暫無解析

42、答案：B

本題解析：暫無解析

43、答案：E

本題解析：

（答案：E）中心靜脈壓（CVP）代表右心房或胸腔段腔靜脈壓力，反映了全」

容量與右心功能之間的關(guān)系。正常值為5?10cmH2（）（0?49~0.98kPa）°如小于°?49k

表示血容量不足；如高于L47kPa（13cmH?（）），提示心功能不全，靜脈血管床過度收鄉(xiāng)

肺循環(huán)阻力增高;如超過L96kPa（20cmH2（））,則表示存在充血性心力衰竭，正確答:

Eo動態(tài)觀察CVP的變化趨勢?可準(zhǔn)確反映八.心前負(fù)荷的情況。

44、答案：A

本題解析：

（答案：A）藥物的副作用是指在治療劑量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用，是可以恢復(fù)的功

能性變化，如阿托品用于治療胃腸平滑肌痙攣所致的腹部絞痛時引起的口干。

45、答案：B

本題解析：

為將每口代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是

5UUmL

46、答案：B

本題解析：暫無解析

47、答案：D

本題解析：暫無解析

48、答案：C

本題解析：

激素敏感性三酰甘油脂肪酶（HSL）是脂肪動員的關(guān)鍵酶，該酶對激素敏感。腎上腺素、去甲

腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素均可激活HSL而促進(jìn)脂肪動員，稱為脂解激素。

胰島素能抑制HSI?；钚?，抑制脂肪動員，為抗脂解激素。

49、答案：B

本題解析：暫無解析

50、答案：A

本題解析：

①肺炎鏈球菌肺炎好發(fā)于青年，常于受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咳痰，"口角皰疹"為其重

要體征，故本例最可能的診斷為肺炎鏈球菌肺炎；②急性肺膿腫常表現(xiàn)為咳嗽，咳大最臭

膿痰，很少出現(xiàn)胸痛及口角皰疹。金葡菌肺炎常急性起病，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，胸痛，咳膿性痰，

毒血癥狀明顯，如關(guān)節(jié)酸痛，精神菱靡，周圍循環(huán)衰竭等，無口角皰疹。干酪性肺炎好發(fā)于

體質(zhì)衰弱者，常表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，咳嗽咳痰，呼吸困難。肺炎支原體肺炎好發(fā)于兒童，

常表現(xiàn)為劇烈咳嗽，無痰或少痰，咽部充血，頸淋巴結(jié)腫大。

51.答案：C

本題解析：暫無解析

52、答案：B

本題解析：

滴蟲陰道炎的首選藥物為甲硝噗及替硝噗，外陰陰道念珠菌病對制霉菌素、咪康喋、克霉建

敏感。

53、答案：C

本題解析：

(C)胎膜早破但胎頭已下降S-1,臍帶脫垂可能性不大，不必抬高臀部。潛伏期大于16小時

為潛伏期延長；活躍期大于8小時為活躍期延長；總產(chǎn)程超過24小時為滯產(chǎn)。進(jìn)入活躍期

后，宮口不再開大達(dá)2小時以上為活躍期停滯；進(jìn)入活躍期后應(yīng)每小時宮口開大2?3cm。該

產(chǎn)婦4小時宮口僅開大2cm,應(yīng)診斷為活躍期延緩；該產(chǎn)婦骨盆內(nèi)徑小，胎頭不下降而且已

變形、胎位不正，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。

54、答案：C

本題解析：

在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計算OR。

55、答案：D

本題解析：

宮頸活檢是確診子宮頸癌的可靠方法。該患者有接觸性出血，婦檢見宮頸團(tuán)度糜爛，前唇有

贅生物，易出血，初步考慮為子宮頸癌；再根據(jù)該患者癌腫侵及的范圍：癌灶局限在宮頸,

臨床癌灶最大直徑＞4cm,此為此2期，配2期患者應(yīng)行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切

除術(shù)。

56、答案：D

本題解析：

根據(jù)患者53歲，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴有臭味，婦科檢查子宮稍大、稍軟，有壓痛，

考慮為子宮內(nèi)膜癌。確診子宮內(nèi)膜癌的最常用方法是分段刮宮活組織檢查。

57、答案：E

本題解析：

此病例為胎膜早破，患者妊娠38周，胎肺成熟，宮頸成熟。無明顯禁忌證，觀察12小時，

如仍未臨產(chǎn)給予引產(chǎn)。

58、答案：B

本題解析：暫無解析

59、答案：A

本題解析：

輕度休克期：P100次/分以下，收縮壓正?；蛏愿撸鎻垑涸龈?，脈壓縮小，尿量正常：

中度休克期：P100?200次/分，收縮壓90?70mmHg,,脈壓縮小，尿少；重度休克期：

脈搏速而細(xì)弱或摸不清，收縮壓70mm帥以下或測不到，尿少或無尿。

60、答案：A

本題解析：暫無解析

61、答案：C

本題解析：

正常清潔新鮮尿液離心后加渣鏡檢，白細(xì)胞數(shù)V5個/HP,若白細(xì)胞數(shù)25個/HP,即為膿尿。

62、答案：E

本題解析：

明確腹水性質(zhì)有助于診斷明確。

63、答案：C

本題解析：暫無解析

64、答案：C

本題解析：

（答案：C）ABU血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和b抗原而將血液分為四型：紅細(xì)胞

膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A與B兩種抗原者為AB型；A和B

兩種抗原都沒有者為0型。不同血型人的血清中含有不同的抗體，但不會含有與自身紅細(xì)

胞抗原相對應(yīng)的抗體。在A型血者的血清中，只含有抗B抗體；B型血者的血清中只含有抗

A抗體；AB型血的血清中沒有抗A和抗B抗體；而。型血的血清中則含有抗A和抗B兩種

抗體。

65、答案：C

本題解析：

人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)為術(shù)中或術(shù)后，病人出現(xiàn)的心動過速，心律失常，血壓下降，面色

蒼白，頭暈，胸悶，大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)暈厥、拍搐等迷走神經(jīng)的癥狀，本題中的患

者符合該病的癥狀，對于發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的患者心率下降的，需要靜脈注射阿托品。

故本題正確答案是C。

66、答案：B

本題解析：

1.失眠癥是指睡眠的啟動和維持障礙致使睡眠質(zhì)量不能滿足個體需要的一種狀況。失眠有多

種形式，包括入睡困難、睡眠不深、易醒、多夢早醒、再睡困難、醒后不適或疲乏感，或白

天困倦。失眠可引起焦慮、抑郁或恐怖心理，并導(dǎo)致精神活動效率下降，妨礙社會功能。

2.苯二氮類藥物為臨床上最常用的一類抗焦慮藥物，常用的藥物具體包括如下。①氯氮

（利眠寧）：為該類藥物中較老的一種藥物，抗焦慮作用弱，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用，但其優(yōu)點

在于很少產(chǎn)生嗜睡的副作用。一般用藥劑量為30?60mg/d,使用方法為10?20mg,每日3

次。②地西泮：該藥在非精神科專業(yè)臨床上使用最為普遍，具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用，

一般用量為15?30mg/d,一般使用方法為5?10mg,每日3次。③艾司喋侖：具有較強(qiáng)的抗

焦慮、鎮(zhèn)靜催眠和較弱的骨骼肌松弛作用，誘導(dǎo)入睡較快，作用持續(xù)時間較短，因此嗜睡、

頭暈等副作用很輕。常用量為3?6mg/d,一般用法為廣2mg,每日3次。④阿普理侖：具

有較強(qiáng)的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用，誘導(dǎo)入睡快，作用時間長，但其副作用在一部分患者中校

為明顯，特別是嗜睡、乏力、頭暈、口干等情況最為常見。該藥的常用劑量為1.2?2.4mg/d,

服藥方法為0.4?0.8mg,每日3次。⑤勞拉西泮：有較強(qiáng)的抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜催眠作用相對

較弱，服后患者較少有嗜睡、頭暈、乏力等副作用。常用足量為1.5?3mg/d,用法為0.5?lmg,

1日3次。由于該藥容易使患者服后產(chǎn)生欣快感，長期服用易使患者產(chǎn)生依賴，使用時值得

注意。⑥氯硝西泮：具有很強(qiáng)的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用，同時也具有較強(qiáng)的抗驚厥作用。

在治療失眠癥中作用強(qiáng)，顯效快，作用時間持久。

3.合理使用該類藥物首先應(yīng)注意的問題是足劑量和短療程。在治療失眠時往往依據(jù)失眠的不

同情況選用不同的藥物，多以睡前服用。

67＞答案：A

本題解析：

（答案：A）實驗室檢查對某些腫瘤的診斷有重要意義。肺癌患者癌胚抗原（CEA）增高，結(jié)

腸癌、胃癌、乳腺癌患者亦均可增高。骨肉瘤患者堿性磷酸陶（AKP）增高，肝癌和梗阻性

黃疸患者的AKP也可增高。

68、答案：C

本題解析：

（C）備選項A、B、都是骨肉痛的臨床表現(xiàn)。X線片還可見到呈codman三角或"日光射線”

現(xiàn)象的骨膜反應(yīng)。C項不對，骨肉瘤骨破壞多時可出現(xiàn)病理性

骨折。

69、答案：C

本題解析：

1.結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段之一。

2.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有腹瀉、粘液膿血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，

結(jié)腸鏡檢杳可見充血、糜爛及淺潰瘍，與本例患者較為符合，故考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能性

較大。

3.潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，成連續(xù)性非階段性分布，多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展到

降結(jié)腸、橫結(jié)腸，少數(shù)累及全結(jié)腸。病變早期有黏膜彌漫性炎癥。以后腸腺窩底部形成小的

隱窩膿腫。膿腫融合潰破，黏膜即出現(xiàn)淺小的潰瘍，并逐漸成為不規(guī)則的大片潰瘍。結(jié)腸病

變一般僅限于黏膜與黏膜卜.層，很少深達(dá)肌層，并發(fā)結(jié)腸穿孔。痿管形成或結(jié)腸周圍膿腫者

少見，結(jié)腸炎癥在反復(fù)發(fā)作的慢性過程中，大量新生肉芽組織增生，常出現(xiàn)炎性息肉?？杀?/p>

現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)喪失，纖維組織增加，有腺體變形，排列減少等萎縮性表現(xiàn)。由于潰瘍愈合而瘢

痕形成。

70、答案：D

本題解析：

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、

分析、評價、處理，并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，每季度集中向所在省、自治區(qū)、

直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之口起15口內(nèi)

報告，死亡病例須即時報告。

71、答案：A

木題解析：

醫(yī)德評價有三種評價方式;社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念；內(nèi)心信念是一種自我評價方式，

是一種主觀評價力量。

72、答案：D

本題解析：

張力性氣胸破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴(kuò)大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進(jìn)入胸

膜腔；呼氣時胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活濾使之關(guān)閉，致便胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，內(nèi)壓持續(xù)

升高，使肺臟受壓，縱膈向健側(cè)移位，影響心臟血液回流。

73、答案：C

本題解析：

L氣管向健側(cè)移位是氣胸的體征，由題干可知該患者并不是氣胸，故不會出現(xiàn)氣管向左側(cè)移

位的現(xiàn)象，故本題選C。

2.大葉性肺炎常有受涼、淋雨、疲勞、病毒感染史，多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀，可有患

側(cè)胸痛，咳嗽時加劇，咳鐵銹色痰；體征為，急性病容，口周單純性皰疹，肺部語顫增強(qiáng),

叩診濁音，脈搏加快。胸片示肺大片實變影。根據(jù)題干描述可知該患者是大葉性肺炎，故本

題選A。

74、答案：C

本題解析：

舐恥外徑正常值為18cm-20cm,故本題選C。

75、答案：A

本題解析：

肝硬化病人若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且發(fā)現(xiàn)表面腫塊，持續(xù)肝內(nèi)疼痛或腹水呈血性，應(yīng)首先

考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌。

76、答案：E

本題解析：暫無解析

77、答案：D

本題解析：

脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg,四肢冰冷，無尿，符合重度休克的特點。迅速補(bǔ)充血容量是

糾正休克引起的組織低灌注的關(guān)鍵措施。休克體位采取頭、軀干抬高20。?30。，下肢抬高

15。?20。的體位，以增加回心血量。

78、答案：D

本題解析：

巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致細(xì)胞DNA合成障礙而引