全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

i注意事項：

；11.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

5:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

?i題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

14.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

封一、選擇題

窣

i1、小兒急性腎炎嚴(yán)重循式充血，不包括

iA.心排血量下降

B.靜脈壓增高

??1C.心臟擴(kuò)大

處:D.肝大

瑕IE.心率增快

2、急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1x109/L。中性粒細(xì)

胞55%。可能是

：A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎

:B.心臟破裂

C.急性心梗后綜合癥

!D.伴發(fā)病毒性心包炎

E.室壁瘤

[3、青枝骨折最主要的體征是（）o

..：A.局部腫脹與瘀斑

B.畸形

3Ic.骨擦感

f繾D.局部壓痛和間接壓痛

:E.反常活動

[4、新生兒開始排便的時間常為出生后

A.24小時

B.36小時

C.48小時

D.60小時

E.72小時

恬

5、下面屬于淺表淋巴結(jié)的為

A.支氣管旁淋巴結(jié)

B.縱膈淋巴結(jié)

C.肺門淋巴結(jié)

D.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)

E.頜下淋巴結(jié)

6、女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段

片狀模糊陰影伴空洞形成，查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

133.以下最不應(yīng)遺忘的檢查是

診斷可能性最大的是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.肺膿腫

E.浸潤型肺結(jié)核

7、水俁病由于長期攝入

A.受鎘污染中毒

B.受甲基汞污染的魚貝類

C.神較高淡水

D.硒較低糧食

E.真菌污染嚴(yán)重的食物

8、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少，首先累及的部位

A.面頰部

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢

9、共用題干

男，36歲。5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁

桃體（2度腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6*109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小

板34*109/L。

A.特發(fā)性血小板減少性紫藏

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性白血病

10、足月孕婦，25歲，患重度妊高征，昨日突然出現(xiàn)有痛性陰道流血，量少來診，最有可

能的診斷是（）

A.重型胎盤早剝

B.完全性前置胎盤

C.先兆子宮破裂

D.子宮破裂

E.以上都不是

11、關(guān)于“脂肪酸B氧化〃過程的敘述，正確的是

A.脂肪酸。氧化過程是在細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行的

B.脂肪酸3氧化直接生成C02和水

C.脂肪酸B氧化過程沒有脫氫和ATP生成

D.脂肪酸氧化直接從脂肪酸B氧化開始

E.脂肪酸p氧化4步反應(yīng)是可逆的

12、口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

13、病人抑郁、厭世，以至自殺的狀況屬于角色行為

A.強化

B屏常

C.沖突

D堿退

E.缺如

14、臨產(chǎn)后進(jìn)入第一產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

A.外陰膨隆

B.抬頭撥露

C.胎頭著冠

D.肛門括約肌松弛

E.宮口開大10cm

15、乳腺癌最常見的部位為

A.乳頭部位

B.內(nèi)上象限

C.外上象限

D.內(nèi)下象限

E.外下象限

16、27歲婦女，結(jié)婚4年不孕，近3年，痛經(jīng)且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌

結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢游泡囊腫

D.應(yīng)用性

E.操作性

22、兒童.缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為

A.先天鐵儲備不足

B.鐵攝人量不足

C.生長發(fā)育快

D.鐵吸收障礙

E.鐵的丟失過多

23、膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是

A.腹痛、黃疸、寒熱

B.腹痛、黃疸、腹瀉

C.腹痛、嘔吐、寒熱

D.腹痛、嘔吐、黃疸

E.腹痛、腹脹、昏迷

24、肝硬化時，肝解毒功能下降表現(xiàn)為

A.男性性功能異常

B.食管靜脈曲張

C.氨中毒

D.血小板減少

E.轉(zhuǎn)氨酶下降

25、診斷中心型肺癌最有價值的檢查是

A.縱隔鏡

B.痰找瘤細(xì)胞

C.血清腫瘤別標(biāo)志物

D.經(jīng)皮肺穿刺

E.支氣管鏡

26、下列哪項提示胎兒宮內(nèi)容迫

A.胎兒頭皮血pH值)7.20

B.胎兒頭皮血PaO2

C.孕婦尿雌三醇值15mg/24h

D.頭位，羊水胎糞污染II度

E.雌激素/肌酊(E/C)比值〉10

27、女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，

未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按3ml/min的速度輸入,

在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。查體：血壓

100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，雙肺散在哮鳴音，有較多濕啰音。

該患者此時的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染

B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫

C.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞

D.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘

E.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性右心衰竭

28、某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，首選的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿路造影

C.MRI

D.B超

E.CT

29、男，41歲.因外傷性股骨干骨折入院，入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，繼發(fā)昏迷，皮下

出血，血壓80/60mmHg。診斷最可能是

A.繼發(fā)感染

B.大血管破裂

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室綜合征

E.骨折斷端嚴(yán)重再移位

30、典型麻疼皮疹的特點為

A.紅色粟粒疼，疹間皮膚充血

B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑

C.紅色出血性斑丘疹，疹退后無色素沉著

D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈

E.大小不等的斑丘疹，其間有水泡

31、8個月男嬰，因患支氣管肺炎，用多種抗生素治療半月余，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱

伴嘔吐、股瀉，大使5?6次/日，腥臭，呈暗綠色水樣便。鏡檢見大量白細(xì)胞、膿球。該患

兒最可能的診斷是

A.病毒性腸炎

B.真菌性腸炎

C.致病性大腸桿菌性腸炎

D.侵襲性大腸桿菌性腸炎

E.金黃色葡萄球菌性腸炎

32、下列哪項不是新生兒的特殊生理狀態(tài)

A.螳螂嘴

B.乳腺腫大

C.ABO溶血

D.生理性體重下降

E.板牙或馬牙

33、腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

A.直腸

B.乙狀結(jié)腸

C.回盲部

D.回腸末段

E.升結(jié)腸

34、關(guān)于刺激的閾值的敘述，正確的是

A.刺激強度不變時，能引起組織興奮的最短作用時間

B.刺激時間和強度時間變化率不變時，引起組織興奮的最小刺激強度

C.是組織發(fā)生興奮的重要指標(biāo)

D.閾值與興奮性成正變關(guān)系

E.是引起膜對K通透性突然增大產(chǎn)生閾電位的刺激強度

35、初產(chǎn)婦，孕33周，重度子癇前期患者，突發(fā)下腹痛3小時急診轉(zhuǎn)入院，檢查：血壓

160/110mmHg,孕婦貧血貌,子宮收縮頻發(fā)(40?50)秒/(1?3)分,松弛不滿意,壓痛(+),

胎心未聞及，陰道流血少于月經(jīng)量，宮口擴(kuò)張1cm。

A.先兆早產(chǎn)

B.胎盤邊緣血竇破裂

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.先兆子宮破裂

36、知識點：腎盂腎炎

判斷腎盂腎炎病人是好發(fā)還是重新感染，通常以病人首次治療停藥后幾周再復(fù)發(fā)為依據(jù)

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

37、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)絹，行I」時U人工呼吸的先決

條件是

A.清除口咽分泌物和異物保持呼吸道通暢

B.將病人置于仰臥位

C.確定心跳停止

D.每次吹入800ml氣體

E.每分鐘吹氣幾次

38、小兒，5個月，2個月前出現(xiàn)面部灰暗，哭鬧及吃奶時出現(xiàn)發(fā)絹。查體：較瘦，口周發(fā)

組，心前區(qū)可聞及團(tuán)級左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動脈段凹陷，心臟呈

靴形，肺野清晰。此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

39、乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)同側(cè)掖下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列最合適的手術(shù)方式是

A.改良根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

E.放療加化療

40、早期確診宮頸癌的方法是

A.診斷性刮宮

B.碘試驗

C.宮頸脫落細(xì)胞檢查

D.陰道鏡檢查

E.宮頸活檢病理檢查

41、知識點：支氣管擴(kuò)張、擬診支氣管擴(kuò)張

A.纖維支氣管鏡

B.支氣管造影

C.胸片

D.超聲

E.胸部高分辨CT

42、新生兒生后排尿的時間一般為

A.生后8小時內(nèi)

B.生后10小時內(nèi)

C.生后12小時內(nèi)

D.生后24小時內(nèi)

E.生后48小時內(nèi)

43、男孩，3歲，乏力1周。查體：胸骨左緣第3?4肋間聞及4/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，

肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及短促舒張期雜音。胸部X線片：雙肺充血，左、

右心室均大，以左心室為著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷是

A.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

44、初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，8時開始規(guī)律宮縮，15時宮口開大4cm,S-3,18時宮口

開大9cm,胎頭+2,此時首先考慮的診斷是

A.潛伏期延長

B.正常產(chǎn)程

C.胎頭下降延緩

D.活躍期停滯

E.活躍期延長

45、女性，36歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加

重。查體：體溫39.50，白細(xì)胞13*109/L,中性粒細(xì)胞0.86,尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性。治

療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭泡曲松

E.林可霉素

46、慢性支氣管炎有小，道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A.第1秒用力呼氣量占用力肺活最的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼氣道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

47、營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng).用鐵劑治療的時間是

A.Hb達(dá)正常水平后即可

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)達(dá)高峰即可

C.Hb達(dá)止常水平后，1?2月左右|

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞和Hb均達(dá)正常水平

E.總療程4周

48、肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險是（）。

A.腹腔內(nèi)出血

B.腹膜炎

C.腸麻痹

D.全身感染

E.胃腸道出血

49、多根肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是

A.疼痛劇烈

B.呼吸困難

C.傷處腫脹青紫

D.反常呼吸運動

E.胸廓擠壓痛

50、當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是

A.馬利蘭

B.羥基腺

C.靛玉紅

D.美法侖

E.高三尖杉酯堿

二、多選題

51、腦出血最常見的部位是

A.腦橋

B.內(nèi)囊

C.丘腦

D.小腦

E.中腦

52、24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：骸棘間徑24cm,舐恥外徑19cm,

坐骨棘間徑10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm,S=0o

2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子

宮下段壓痛明顯.陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。

此時產(chǎn)程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狹窄

B.骨盆出口狹窄

C.中骨盆狹窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

53、右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用

A.縮短指骨，縫合皮膚

B.中厚皮片植皮

C.帶帶皮瓣移植

D.推進(jìn)皮瓣移植

E.魚際皮瓣轉(zhuǎn)位

54、在腸道中影響脂溶性維生素吸收的藥物

A.辛伐他汀

B.氯貝丁酯

C.普羅布考

D.考來烯胺

E.煙酸

55、急性胰腺炎時，下列哪項淀粉的的改變是錯誤的

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測定值如＞160IU/dl（索氏法）有診斷意義

D.壞死性胰腺炎時尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酣的高低與病變輕重不一定成正比

56、飲水消毒的主要目的是

A.預(yù)防化學(xué)性中毒

B.預(yù)防食物中毒

C.防止腸道傳染病的發(fā)生

D.預(yù)防“三致”作用的發(fā)生

E.預(yù)防氟斑牙的發(fā)生

57、青枝骨折最主要的體征是（）。

A.局部腫脹與瘀斑

B.畸形

C.骨擦感

D.局部壓痛和間接壓痛

E.反?；顒?/p>

58、子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是

A.玻璃樣變

B.紅色樣變

C.肉瘤樣變

D.囊性變

E.鈣化

59、下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點

A.病人多為青壯年男性

B.病變主要侵襲四肢中、小動靜脈

C.肢體缺血癥狀多呈周期性發(fā)作

D.反復(fù):發(fā)作游走性淺靜腦炎

E.X線檢直顯示動脈有鈣化斑

60、潰瘍性結(jié)腸炎（重癥）

A.利福平

B.糖皮質(zhì)激素

C.奧美拉喋

D.柳氮磺胺毗咤

E.左脛氨節(jié)青霉素

61、54歲女性，絕經(jīng)3年，不規(guī)則少量陰道流血1個月，5年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；几哐?/p>

壓、糖尿病5?6年，婦科檢查：子宮如孕10周，不規(guī)則，軟硬不均，輕壓痛。宮頸輕度糜

爛，B型超聲顯示子宮壁間5cmx6cmx6cm低回聲，內(nèi)膜厚1.1cm,不均質(zhì)。

首選的最佳治療方法是

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.抗感染治療

E.中醫(yī)藥治療

62、女性，45歲，8個月來雙側(cè)掌指和指間關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，飲食正常，下肢不腫，X線片

見關(guān)節(jié)間隙變窄，X線胸片見兩側(cè)少量胸腔積液。此病人出現(xiàn)胸腔積液的最大可能是

A?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性胸膜炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腦膜炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.低蛋白血癥

E.右心衷竭

63、男，48歲。心季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cmxlOcm腫塊，包繞，壓迫下

腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個小的低密度結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？紤]的治療方法不

包括

A.肝動脈結(jié)扎術(shù)

B.肝動脈栓塞術(shù)

C.肝動脈灌注化療

D.肝移植手術(shù)

E.肝葉切除術(shù)

64、女，48歲。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人，5個月前被確診為乳腺癌并接受了手術(shù)治療，術(shù)后患者

僅休息了2個月，便全身心投入了工作，同患病前一樣從事日常工作，參加各種會議和活動，

對于自己身體的康復(fù)情況并不重視，不按要求到醫(yī)院復(fù)查，也不愿再接受任何其他的治療,

該女性角色行為改變類型屬于

A.角色行為缺如

B.角色行為強化

C.角色行為異常

D.角色行為減退

E.角色行為沖突

65、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系是

A.骨盆軸

B.胎方位

C.胎先露

D.胎產(chǎn)式

E.胎勢

66、關(guān)于女性生殖器的血管供應(yīng)，以下哪項錯誤

A.卵巢動脈來自骼總動?xùn)V（左側(cè)可來自左腎動脈）

B.子宮動脈為器內(nèi)動脈前干的分支

C.子宮動脈于陰道上宮頸部分為上下兩支

D.陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應(yīng)

E.盆腔靜脈叢互相吻合，感染易蔓延

67、30歲孕婦，剖宮產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠33周，周來陰道少量出血2次，今晨突然大量出血多于

月經(jīng)量，無腹痛。測血壓130/80mmHg脈搏96次/分，臀先露，胎心164次/分。

A.胎心監(jiān)護(hù)

B.血常規(guī)

C.X線攝片

D.B超檢查

E.凝血功能

68、Killip分級適用于

A.慢性收縮性心力衰竭

B.急性右心衰竭

C.慢性右心衰竭

D.慢性舒張性心力衰竭

E.急性心肌梗死泵衰竭

69、共用題干

女性，28歲。葡萄胎刮宮術(shù)后5個月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)

卵巢增大，約4cm直徑。

A.團(tuán)期

B.團(tuán)期

C.團(tuán)期

DJ3期

E.I3期

70、取得醫(yī)師資格的可以

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

71、男性，35歲，平素健康，先有低熱（37.6。。與全身不適1天，此后感兩足麻木無力，

逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全性截癱與大小便失禁。檢查：兩下肢完全癱瘓，肌

張力低下，雙側(cè)巴賓斯基征陰性，乳頭水平以下痛、觸覺均消失且無汗，腰椎穿刺檢查：

腦脊液正常，椎管通暢，脊椎平片（一）。診斷應(yīng)是

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.脊髓腫瘤

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E.脊髓出血

72、急性白血病骨髓移植治療錯誤的是

A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行

C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無關(guān)

D.可選擇自體干細(xì)胞移植

E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

73、對精神障礙的木僵臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是

A.是一種稍精神活動的全面抑制

B.表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應(yīng)，推之不動

C.可出現(xiàn)蠟樣屈伸

D.有意識障礙

E.可見于分裂癥.抑郁癥及反應(yīng)性精神障礙

74、門靜脈高壓時擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)不包括

A.食管胃底靜脈

B.腹壁靜脈

C.痔靜脈

D.脾靜脈

E.大隱靜脈

75、A上肺部病變伴低熱、乏力，經(jīng)正規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，最先考慮的是

A.干酷性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.革蘭陰性桿菌肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺癌

76、最常見腦膜刺激征陽性的疾病是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

77、有權(quán)對■拒絕隔離治療的霍亂病人采取強制措施的是

A.醫(yī)療機構(gòu)

B.防疫機構(gòu)

C.公安機關(guān)

D.衛(wèi)生行政部門

E.綜合執(zhí)法

78、結(jié)核菌素試驗原理是

A.(a型變態(tài)反應(yīng)

B.回型變態(tài)反應(yīng)

03型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)

E.人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)

79、女性，16歲，上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血征，

診斷為病毒性心肌炎、心功能不全，緩解心功能不全的首選藥物是

A.利尿劑

B.洋地黃

C.血管擴(kuò)張劑

D.激素

E.鈣離子拮抗劑

80.胃食管反流病的治療措施不包括

A.應(yīng)用促胃腸動力藥

B.抗酸治療

C.高脂肪飲食

D.減肥

E.避免飲用咖啡和濃茶

81、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是

A.反好發(fā)作性呼氣性呼吸困難

B.發(fā)熱伴刺激性干咳

C.咳大量膿痰或反復(fù)咯血

D.發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音

E.咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦

82、女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動彈響伴明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。

杳體：右第1掌指關(guān)節(jié)掌而可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處

觸及彈響.診斷為

A.右拇指長屈肌腱狹窄性腱鞘炎

B.腱鞘囊腫

C.風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D.腫瘤

E.骨關(guān)節(jié)病

83、男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4?6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓

痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞(+)，白細(xì)胞為9.1x10/L,紅細(xì)胞3.7x10/L。對本例診

斷最有參考價值的實驗室檢查是

A.糞便涂片檢菌

B.糞便培養(yǎng)致病菌

C.糞便鏡檢寄生蟲卵

D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

84、以下關(guān)于冠狀動脈粥樣硬化的易患因素不包括

A.高血壓

B.高膽固醇

C.糖尿病

D.肥胖

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）

85、男，50歲，咳嗽，間斷咯血3個月，咳大量膿痰伴發(fā)熱一周來診，吸煙史30年，胸部

X線片示左下肺陰影伴空河，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺膿腫，該患者應(yīng)首先考慮的

基礎(chǔ)疾病是

A.支氣管肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺血管炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管囊腫

86、50歲女性，車禍3小時入院。診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，

首先應(yīng)密切觀察的并發(fā)癥是

A.休克

B.泌尿性感染

C創(chuàng)口感染

D.疼痛

E.墜積性肺炎

87、冠心病的危險因素不包括

A.高脂血癥

B.吸煙

C.飲酒

D.肥胖

E.M血壓

88、下列哪項不是正常新生兒的外觀特點

A.四肢呈屈曲狀

B.皮膚紅潤、或毛少

C.耳殼軟骨發(fā)育好

D.乳暈清晰、乳房可捫及結(jié)節(jié)

E.整個足底光滑、沒有較深的足紋

89、以下可以確定上消化道山血診斷的是

A.便秘伴少量鮮血便

B.腹瀉伴膿血便

C.嘔血及黑便

D.貧血及氮質(zhì)血癥

E.果醬樣大便

90、，體內(nèi)一碳單位的運載體是

A.葉酸

B.維生素B

C.四氫葉酸

D.二氫葉酸

E.生物素

91、環(huán)境中某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮，這種現(xiàn)象稱為

A.生物放大

B.生物吸收

C.生物富集

D.生物代謝

E.生物轉(zhuǎn)化

92、外陰陰道念珠菌病應(yīng)選用

A.制霉菌素

B.甲硝削

C.克林霉素

D.雌激素

E.腎上腺素

93、成人細(xì)胞外液占體重的百分比是

A.35%

B.30%

C.40%

D.20%

E.25%

94、搶救過敏性休克的首選藥物是

A.腎上腺素

B.間羥胺

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.麻黃堿

95、關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是

A.與T細(xì)胞免疫相比，B細(xì)胞免疫發(fā)育較遲緩

B.足月新生兒B細(xì)胞數(shù)量略高于成人

C.IgG不能通過胎盤

D.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染

E.小兒血清補體濃度在生后6?12月達(dá)成人水平

96、男性，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)E就診。心電圖示左室肥大，回、回、

aVL>aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差〉20mmHg,Brockenbrough

現(xiàn)象陽性。診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特異性心肌病

97、治療腎癌的主要方法是

A.單純腎臟切除

B.根治性腎切除

C.腎部分切除

D.放療

E.化療

98、乳腺癌侵犯乳房懸韌帶（Cooper韌帶），引起相應(yīng)的體征是

A.橘皮樣變

B.乳頭內(nèi)陷

C.腫瘤表面皮膚凹陷

D.局部水腫

E.鎧甲樣胸壁

99、女，25歲，孕50天行人工流產(chǎn)術(shù)后14天仍有陰道流血，婦科檢查子宮如40天妊娠大，

附件正常，首先考慮

A.子宮穿孔

B.人工流產(chǎn)綜合征

C.吸宮不全

D.異位妊娠

E.術(shù)后感染

100、男性，30歲，近3個月來反復(fù)心悸、胸痛，勞累后出現(xiàn)呼吸困難，常有頭暈，偶有暈

厥情況。查體心臟輕度增大，心尖部有2/6級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3?4

肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

治療應(yīng)選用（）

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安（普奈洛爾）

D.卡托普利

E.利尿劑

參考答案與解析

1、答案：A

本題解析：

(A)小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括心搏出量下降.急性腎炎患兒由于鈉潴留使血容量增

多而出現(xiàn)循環(huán)充血。心臟出現(xiàn)代償性搏出量增加，靜脈壓增高，心臟擴(kuò)大，心率增快，肺血

容量增多，肝充血、腫大。應(yīng)注意急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不是心力衰竭，此時心搏出量不減

少反而增多，心臟射血分?jǐn)?shù)增高。

2、答案：C

本題解析：

急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，可能是急性心梗后綜合癥。

3、答案：D

本題解析：

青枝骨折多發(fā)生于兒童，因兒童骨質(zhì)較軟韌，不易完全斷裂，故骨折后不會出現(xiàn)骨折的三大

特有體征，當(dāng)牽拉或擠壓歧體的遠(yuǎn)端可產(chǎn)生局部疼痛是其最重要的體征，這可區(qū)別于局部軟

組織損傷。一般都屬「穩(wěn)定骨折，通常是不需要手術(shù)治療的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固

定治療都有很好的效果。

4、答案：A

本題解析：

(A)新生兒生后24小時內(nèi)開始排出胎便，3?4天排完。羽小時仍然不排出胎便或量少，則提

示異常，應(yīng)分析原因。

5、答案：E

本題解析：

頭頸部、腋窩、腹股溝及滑車上部位為淺表淋巴結(jié)。

6、答案：E

本題解析：

患者年輕女性，表現(xiàn)為非急性感染癥狀，胸片示右上肺尖段片狀陰影并有空洞形成，此部

位為結(jié)核好發(fā)部位，痰涂片檢查是必須做的，這不僅涉及診斷問題，還涉及預(yù)防、隔離傳

染源的問題。對本患者診斷可.能性最大的是浸潤型肺結(jié)核，本型結(jié)核是最常見的一個類型，

本例X線胸片可見右上葉尖段片狀陰影，空洞形成是由于當(dāng)機體處于過敏狀態(tài)，且有大量

結(jié)核菌進(jìn)人肺部時，病灶干酪樣壞死、液化，進(jìn)而形成空洞。關(guān)于正規(guī)的抗結(jié)核治療，135

題中D項是正確的選擇?；颊咭颜业娇顾釛U菌，就不應(yīng)再單用先鋒霉素IV號；浸潤型肺結(jié)

核尚未進(jìn)行藥物治療時不選擇手術(shù)切除；僅對癥或不正規(guī)治療是錯誤的。

7、答案：B

本題解析：暫無解析

8、答案：C

本題解析：

皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。

9、答案：E

本題解析：

病程短，血中白細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞比例顯著增加，血小板減少，應(yīng)考慮為急性白血病。

胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)。骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。

10、答案：A

本題解析：

重度妊高征腹痛陰道流血考慮胎盤早剝。先兆子宮破裂產(chǎn)婦煩躁不安，下腹疼痛、拒按。前

置胎盤最主要的癥狀就是無痛性陰道流血。

11、答案：C

本題解析：

（答案：Q脂肪酸B氧化是在線粒體中進(jìn)行的，不直接生成82和H2O,脂肪酸要先激活成

脂肪酰CoA才可進(jìn)行B氧化，其4步反應(yīng)是不可逆的.

12、答案：A

本題解析：

大劑量雌激素可迅速提高血內(nèi)雌激素濃度，促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血,

13、答案：B

本題解析：暫無解析

14、答案：E

本題解析：暫無解析

15、答案：C

本題解析：

乳房外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位，是臨床重點檢兗部位。

16、答案：C

本題解析：

腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法。

子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯，

且痛經(jīng)進(jìn)行性加重，考慮子宮內(nèi)膜異位癥形成卵巢巧克力囊腫。

17、答案：A

本題解析：

固度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%?95%,腹壁皮下脂肪厚度為0.8?0.4cm,

皮膚干燥，身高不影響。團(tuán)度營養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松弛，體

重低于正常25%?40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm,皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無光澤，身

高比正常減低。團(tuán)度營養(yǎng)不良：精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉

萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣

面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、

食欲不振、便秘、嚴(yán)重者可因血清蛋白降低而出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。

18、答案：A

木題解析：

根據(jù)病史，此病人很可能是心絞痛，典型的臨床表現(xiàn)是確診的重要依據(jù)，所以采集病史時應(yīng)

特別注意詢問胸痛的所有特點，而其余情況的詢問對診斷意義較小。進(jìn)一步有價值的無創(chuàng)檢

查是運動放射性核素心肌灌注顯像，可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位。由于心電圖負(fù)荷

試驗是通過運動增加心臟負(fù)荷以激發(fā)心肌缺血，因此對不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死后心絞痛、

心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心電圖負(fù)荷試驗，只有穩(wěn)定型心絞痛或胸痛

原因未明時才是適應(yīng)證。

19、答案：A

本題解析：

①患者鞏膜黃染，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，為肝硬化的典型表現(xiàn)。嘔吐腹

瀉后出現(xiàn)意識障礙，說明已發(fā)生肝性腦病，故本例應(yīng)診斷為肝硬化后肝性腦?。ˋ項）。糖

尿病酮癥酸中毒常有糖尿病病史，血糖增高，尿糖和尿酮強陽性。高滲性非酮癥糖尿病昏迷

常見于糖尿病患者，血糖常＞33.3mmol/L,血漿滲透壓增高，尿酮常陰性。尿毒癥多有長期

腎臟病史，尿鏡檢陽性。腦血管病常見于老年患者，多有高血壓、高血脂等病史，常伴四肢

偏癱等。②氨中毒學(xué)說是肝性腦病的主要發(fā)病機制，約90%的患者血氨增高，因此本例的

診斷苜選血氨測定（E項）。血氣分析、肝腎功能檢查均為一般性檢查方法。腹部CT只在病情

穩(wěn)定后才作。③對于肝性腦病患者嚴(yán)禁使用鴉片類、巴比妥類、苯二氮類鎮(zhèn)靜劑，可試

用異丙嗪、氯基那敏（撲爾敏）等抗組胺藥。④肥皂水多為堿性溶液，可增加腸道氨的吸

收，故肝性腦病患者嚴(yán)禁使用肥皂水灌腸（D項），可使用弱酸性溶液灌腸。為減少蛋白質(zhì)

分解產(chǎn)生氨，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。口服乳果糖可減少氨的產(chǎn)生和吸收。靜滴精氨酸可促進(jìn)氨

的代謝，過去認(rèn)為具有降氨作用，但現(xiàn)在認(rèn)為無效。補充支鏈氨基酸可減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的

產(chǎn)生。

20、答案：E

本題解析：

患者饑餓性上腹痛，進(jìn)食及堿性藥物后可緩解，診斷為十二指腸潰瘍，不會出現(xiàn)腸鳴音活躍。

21、答案：B

本題解析：

心理治療與一般的醫(yī)學(xué)治療有許多不同，其中病人的自主性是一個重要區(qū)別。盡管該職工

可能存在著一定的心理問題，需要心理咨詢，但如果他自己并不認(rèn)可自己存在心理問題，

即便來咨詢也會有很強的抵觸情緒，對咨詢效果也會帶來很大的負(fù)面影響，因此沒有自主

性的人是不宜接受心理咨詢和治療的。

22、答案：B

本題解析：

缺鐵性貧血鐵攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。

23、答案：A

本題解析：

膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和黃疸，即Charcot三聯(lián)

征。

24、答案：C

本題解析：

此題考查肝硬化時的臨床特點。門靜脈高壓可引起食管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、牌大和腹

水；肝解毒功能下降表現(xiàn)為氨中毒；肝的激素滅活功能下降表現(xiàn)為男性乳腺發(fā)育；肝合成凝

血因子功能下降表現(xiàn)為凝血因子減少；對膽紅素的處理功能障礙則表現(xiàn)為黃疸。

25、答案：E

本題解析：

中心型肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門；周圍型肺癌起源于肺段支付管以

下，位置在肺的周邊部分.纖維支氣管鏡檢杳對中心型肺癌診斷的陽性率較高，可在支氣管

腔內(nèi)直接看到腫痛，并可采取小塊組織(或穿刺病變組織)作病理切片檢查，亦可經(jīng)支氣管

刷取腫瘤表面組織或吸取支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

26、答案：B

本題解析：

(B)胎兒窘迫的診斷指標(biāo)有胎兒頭皮血pH

27、答案：B

本題解析：

此風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病人，突然呼吸閑難，咳粉紅色泡沫樣痰，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸和

心率均增快，雙肺有時稱性分布的濕啰音，散在哮鳴音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水

腫的表現(xiàn)，因此應(yīng)診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫，而不是急性右心衰竭，

因為是肺循環(huán)淤血，而不是體循環(huán)獄血，臨床表現(xiàn)也不支持肺部感染、肺栓塞和支氣管哮

喘的診斷。此病人發(fā)生急性肺水腫的誘發(fā)因素是輸液過快，對于一個風(fēng)濕性心臟病伴二尖

瓣狹窄的病人，每分鐘輸液3ml的量較多，如此快的輸液速度是容易使一個已有心臟病基

礎(chǔ)的病人發(fā)生心力衰竭的，

28、答案：D

本題解析：

典型的腎、輸尿管絞痛和血尿；絞痛發(fā)作時腎區(qū)叩擊痛；鏡卜.血尿，伴有感染時可見膿細(xì)胞；

腹平片可見腎、輸尿管走行區(qū)結(jié)石影；排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位的擴(kuò)張積水；CT

可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管積水和相應(yīng)部位的結(jié)石。一般選擇B超檢查。

29、答案：C

本題解析：

骨折后突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先想到肺栓塞，故最可能的診斷是脂肪栓塞。因為脂肪栓塞

綜合征，可栓塞肺部、腦部出現(xiàn)呼吸困難、昏迷。

30、答案：B

本題解析：

⑻典型麻疹多在發(fā)熱后3?4天出現(xiàn)皮疹。皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚

正常，始見于耳后、頸部，沿發(fā)際邊緣分布，24小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，

第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，出疹3?4天后，皮疹開始消退，疹退

后，皮膚留有糠數(shù)狀脫屑及棕色色素沉著。

31、答案：E

本題解析：暫無解析

32、答案：C

本題解析：

ABO溶血是一種疾病狀態(tài)，新生兒的特殊生理狀態(tài)有生理性黃疸、生理性體重下降、乳腺腫

大、假月經(jīng)、螳螂嘴、板牙或馬牙等。

33、答案：C

本題解析：

腸結(jié)核主要位于回盲部，其他發(fā)病部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二

指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸。偶見食管結(jié)核、胃結(jié)核。

34、答案：B

本題解析：

刺激的閾值是指在刺激強度和強度時間變化率不變的情況下，引起組織興奮的最小刺激強度,

它是衡量組織興奮性的指標(biāo)之一，與組織興奮性的高低成反變關(guān)系。

35、答案：D

本題解析：暫無解析

36、答案：C

本題解析：暫無解析

37、答案：A

本題解析：

建立人工呼吸的先決條件是保持呼吸道的通暢，溺水者口咽常有分泌物及異物,應(yīng)首先清除。

38、答案：E

本題解析：

法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)主要有①青紫：為主要表現(xiàn)；②蹲踞癥狀；③杵狀指；④陣發(fā)性缺

氧發(fā)作。體格檢查：胸骨左緣第2、3、4肋間可聞及團(tuán)?目級粗糙噴射性收縮期雜音，一般無

收縮期震顫；肺動脈第二心音減弱。X線檢查：典型者前后位心影呈“靴狀”。由此可見，該

患兒診斷為法洛四聯(lián)癥，故本題選E。

39、答案：D

本題解析：

該乳腺癌患者同側(cè)腋窩及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)是在乳腺癌根治術(shù)基礎(chǔ)上

行胸廓內(nèi)動、靜脈及其周圍淋巴結(jié)（即胸骨旁淋巴結(jié)）清除術(shù)，是比較合適的手術(shù)方式。

40、答案：E

本題解析：

（答案：E］宮頸癌早期確診方法應(yīng)是宮頸活檢組織病理學(xué)檢查。診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜

癌的方法，碘試驗、宮頸細(xì)咆學(xué)檢查及陰道鏡檢查只是篩查或擬診，只有病理檢查才能礁診。

41、答案：E

本題解析：

胸部高分辨CT,能夠清晰顯示：以肺小葉為單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)，已經(jīng)代替支氣管鏡造

影。

42、答案：D

本題解析：

新生兒一般在生后24小時內(nèi)開始排尿，少數(shù)在48小時內(nèi)排尿，1周內(nèi)每日排尿可達(dá)20次。

43、答案：C

本題解析：

患兒胸骨左緣第3?4肋間聞及4/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，

應(yīng)考慮室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循環(huán)充血、肺血管影增多；肺動脈高壓、

肺動脈段突出。房缺可于胸骨左緣第2、第3肋間聞及噴射性收縮期雜音，可有右心房、右

心室增大。動脈導(dǎo)管未閉可于胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)的機器樣雜音。

44、答案：B

本題解析：

宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常，有以下8和L①潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)

張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。②

活躍期延長：從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時，最大時限8

小時，若超過8小時，稱活躍期延長。③活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2

小時以上。④第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩。⑤第二產(chǎn)

程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1小時胎頭下降無進(jìn)展。⑥胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產(chǎn)程，

胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦。

45、答案：D

本題解析：

泌尿系感染，病原體主要是大腸埃希菌，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，首選頭抱曲松。

46、答案：E

本題解析：

小氣道是指吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑,2mm的細(xì)支氣管（相當(dāng)于第6級支氣管分支以下），包括全部

細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管，是許多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。慢性支氣管炎可

影響小氣道，當(dāng)小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是頻率依賴性肺順應(yīng)性降低，閉合

容量檢查也屬于小氣道功能檢查，敏感性不如前者，而其余3種檢查均不屬于小氣道功能檢

查。

47、答案：C

本題解析：暫無解析

48、答案：A

木題解析：

脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損的器官。肝脾破裂為實質(zhì)性器官損傷，以腹腔內(nèi)出血為主要表現(xiàn),

往往出血量大，患者可迅速出現(xiàn)休克表現(xiàn)：面色蒼白、血壓低、脈細(xì)弱等。如未及時搶救,

可致生命危險。

49、答案：D

本題解析：

多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致反常呼吸運動。

50、答案：B

本題解析：

羥基腺為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時間短。為當(dāng)前首選的化

療藥物。

51、答案：B

本題解析：

腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最常見，即內(nèi)囊出血，腦橋、丘腦、小腦等亦可出血，

但并非常見。

52、答案：B

本題解析：暫無解析

53、答案：B

本題解析：

按移植皮片的厚度不同可分為薄層皮片（又稱妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮

下血管網(wǎng)全復(fù)皮片植四種

中厚皮片植皮：平均厚度為0.3?0.6mm（12?24%時），包含表皮及真皮的一部分（薄

中厚度皮片），這種皮片因含有較多的彈性組織而具有全層皮的特點，收縮少，柔軟，耐磨。

供皮區(qū)又能自行愈合，所以臨床應(yīng)用廣泛，應(yīng)用范圍如下：

①修復(fù)面部或關(guān)節(jié)處的皮膚缺損，或切除疤痕或腫瘤后所遺留的創(chuàng)面。

②修復(fù)功能部位的新鮮創(chuàng)面;但如有肌腱或骨面外露時，應(yīng)先設(shè)法用附近的軟組織將其覆

蓋后，再行植皮

③健康的肉芽創(chuàng)面，要求功能與外觀較高的部位。

54、答案：D

本題解析：暫無解析

55、答案：C

本題解析：

（C）尿淀粉酶正常值為80?300IU/dl（索氏法），若有明顯升高（〉500索氏單位），對急性胰

腺炎才有診斷意義。

56、答案：C

本題解析：暫無解析

57、答案：D

本題解析：

育枝骨折多發(fā)生于兒童，因兒童骨質(zhì)較軟韌，不易完全斷裂，故骨折后不會出現(xiàn)骨折的三大

特有體征，當(dāng)牽拉或擠壓歧體的遠(yuǎn)端可產(chǎn)生局部疼痛是其最重要的體征，這可區(qū)別于局部軟

組織損傷。一般都屬于穩(wěn)定骨折，通常是不需要手術(shù)治療的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固

定治療都有很好的效果。

58、答案：A

本題解析：

子宮肌瘤變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉病變、鈣化等。玻璃樣變又稱透明變性，

最常見。玻璃樣變時肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，代之以均勻透明樣物。

59、答案：E

本題解析：

血栓閉塞性脈管炎（Buerger■?。┦抢奂把艿难装Y和閉塞性病變。主要侵襲四肢中、小動

靜脈，以下肢為主。病人絕大多數(shù)為青壯年男性。臨床表現(xiàn)主要為由中、小血管炎癥產(chǎn)生的

局部影響及動脈閉塞引起的供血不足癥狀，如疼痛、感覺和皮色改變，游走性淺靜脈炎，營

養(yǎng)缺乏，動脈搏動減弱或消失等，呈周期性發(fā)作。動脈造影示小血管狹窄或閉塞的典型征象，

而出現(xiàn)鈣化斑不是此病的特點。

60、答案：B

本題解析：暫無解析

61、答案：A

本題解析：

絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血的婦女，子宮如妊娠10周，軟硬不均，B型超聲顯示子宮壁間

5cmx6cmx6cm低回聲，內(nèi)膜厚1.1cm,不均質(zhì)，首先應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌的可能，而且有高

血壓、糖尿病高危因素。宮頸輕度糜爛，不能完全除外宮頸癌；有子宮肌瘤病史，查體子宮

增大，軟硬不均，輕壓痛，不除外子宮肌瘤惡變；B型超聲顯示子宮內(nèi)腴厚1.1cm,回聲不

均質(zhì)，故不完全除外黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉。為確診子宮內(nèi)膜癌，首先應(yīng)進(jìn)行分段診斷

性刮宮，行組織病理學(xué)檢查，如有條件可在宮腔鏡指導(dǎo)卜.診刮；如考慮宮頸癌可能性大，應(yīng)

首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如近期未做過此項檢查的話，也應(yīng)例行常規(guī)檢杳，細(xì)胞學(xué)異常者再進(jìn)

?步行陰道鏡檢查和宮頸活組織病理檢查；本例無腹腔鏡檢查指征。本例最佳治療方案是手

術(shù)切除子宮加雙附件切除，診刮病理如果是子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)該首選手術(shù)治療，不應(yīng)首選放療

或化療；即使沒有子宮內(nèi)膜癌，因為子宮已有孕10周大，有出血，子宮肌瘤也有手術(shù)指征。

抗感染治療和中醫(yī)藥治療顯然不妥。

62、答案：A

本題解析：

根據(jù)病史和關(guān)節(jié)X線片表現(xiàn)，此患者患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，此類患者10%左右可發(fā)生胸膜炎而

出現(xiàn)胸腔積液，所以根據(jù)用一種病解釋的原則，此患者出現(xiàn)胸腔積液的最大可能是類風(fēng)濕關(guān)

節(jié)炎性胸膜炎。

63、答案：E

本題解析：暫無解析

64、答案：D

本題解析：

①角色行為缺如：即患者未能進(jìn)入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認(rèn)自己有病，根

本沒有或不愿意識到自己是患者。②角色沖突：同一個體常常承擔(dān)著多種社會角色。當(dāng)患

病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角色適應(yīng)。③角色行為減退：

已進(jìn)入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、

傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。④角色行為強化：由于依賴性加強和

自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔(dān)原來的社會角色恐慌不安，安心于已適應(yīng)

的患者角色現(xiàn)狀?；蛘咦杂X病情嚴(yán)重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。⑤角色行為異常：患

者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行,

病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。

65、答案：D

本題解析：

胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式；最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分稱胎先露；連接

骨盆各平面中點的曲線為骨盆軸；胎兒在宮內(nèi)的姿勢稱為胎姿勢；胎兒先露部的指示點與母

體骨盆的關(guān)系稱胎方位。

66、答案：A

本題解析：

卵巢動脈來自腹主動脈（左側(cè)可來自左腎動脈），左卵巢靜脈回流至左仔靜脈，故左側(cè)盆腔

靜脈曲張較多見：子宮動冰為骸內(nèi)動脈前干的分支，于約距宮頸內(nèi)口水平2cm處橫跨輸尿

管達(dá)子宮側(cè)緣，又于陰道上宮頸部分為上、下兩支；陰道上段由子宮動脈供應(yīng)，陰道下段主

要由陰部內(nèi)動脈和痔中動冰供應(yīng)；內(nèi)生殖器靜脈數(shù)量較動脈多，并在相應(yīng)器官及其周圍形成

靜脈叢，互相吻合，故盆控感染易于夏延。

67＞答案：D

本題解析：暫無解析

68、答案：E

本題解析：暫無解析

69、答案：C

本題解析：

葡萄胎=子宮異常增大+hCG異常升高。血(B-hCG大多在100K+U/L以上。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖

學(xué)分期：①I期：病變局限于子宮；②回期：病變擴(kuò)散附件，但仍局限于生殖器官；③國期：

病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變(注：絨癌、侵襲性葡萄胎都有可能肺轉(zhuǎn)移)；④國期：

所有其他部位轉(zhuǎn)移。

70、答案：C

本題解析：

見《醫(yī)師法》第十三條。經(jīng)考試合格取得醫(yī)師資格必須到當(dāng)?shù)匦l(wèi)牛.行政部門注冊，方可從事

執(zhí)業(yè)活動，故應(yīng)選C,而不能選Ao

71、答案：C

本題解析：

根據(jù)急性起病，病前有感染或預(yù)防接種史，迅速出現(xiàn)的脊髓橫貫性損害的臨床表現(xiàn)，結(jié)合

腦脊液檢查和MRI檢查，診斷為急性脊髓炎。

72、答案：C

本題解析：

骨髓移植(BMT)療效與分型的關(guān)系不甚明確，似乎是AML療效優(yōu)于ALL,對于ALL患者,

下列指標(biāo)可以認(rèn)為是高危因素?：

⑴年齡小于2歲或大于15歲，初診時周圍血白細(xì)胞＞50xl09/L；

⑵有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?/p>

(3)T細(xì)胞型或有特殊細(xì)胞遺傳學(xué)改變的ALL：

(4)對AML患者，初診時白細(xì)胞計數(shù)＞75xlO9/L,或為M4,M5患者，預(yù)后差。

73、答案：D

本題解析：暫無解析

74、答案：E

本題解析：

門靜脈高壓時側(cè)支循環(huán)開放，常見的側(cè)支循環(huán)有：食管骨底靜脈曲張、膜壁靜脈曲張、痔靜

脈擴(kuò)張、腹膜后吻合支曲張、脾仔分流。

75、答案：A

本題解析：暫無解析

76、答案：E

本題解析：

蛛網(wǎng)膜下隙出血發(fā)病前多數(shù)患者有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。發(fā)病突然，有劇烈

頭痛、項背痛或下肢疼痛：惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)患者可出現(xiàn)精神癥狀，如

煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識障礙多見，嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài)，甚至出

現(xiàn)腦疝而死亡。腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下隙出血后1?2天內(nèi)出現(xiàn)。

77、答案：C

本題解析：暫無解析

78、答案：D

本題解析：

結(jié)核菌素(0T)試驗原理是測定機體對結(jié)核菌的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以此判斷機體有無抗結(jié)核免

疫力。結(jié)核菌素皮膚試驗是IV型變態(tài)反應(yīng)最典型，用途最廣的實驗。

79、答案：C

木題解析：

此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，為緩解心功能不全的首選藥物是血管擴(kuò)張

劑，可通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心