(完整版)2025年院感十項(xiàng)核心規(guī)章制度精彩試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液后無(wú)需清潔，直接接觸下一位患者答案：D2.安全注射的核心要求不包括？A.一人一針一管一用B.使用過(guò)的針頭直接放入銳器盒C.重復(fù)使用未開(kāi)啟的胰島素筆芯D.注射前嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚答案：C3.關(guān)于診療器械、器具和物品的清潔消毒原則，錯(cuò)誤的是？A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的器械應(yīng)滅菌B.接觸皮膚黏膜的器具應(yīng)高水平消毒C.感染性疾病患者使用后的器械應(yīng)先消毒再清洗D.普通患者使用后的復(fù)用器械可先清洗再消毒答案：C（應(yīng)先清洗再消毒，特殊感染如朊病毒需先消毒）4.隔離病室的標(biāo)識(shí)管理中，空氣傳播隔離應(yīng)使用？A.黃色標(biāo)識(shí)B.粉色標(biāo)識(shí)C.藍(lán)色標(biāo)識(shí)D.紅色標(biāo)識(shí)答案：A（接觸傳播-藍(lán)色，飛沫傳播-粉色，空氣傳播-黃色）5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，屬于“醫(yī)院感染”的是？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B6.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”藥物的處方權(quán)限屬于？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.需經(jīng)抗菌藥物管理小組會(huì)診后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具答案：D7.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的化學(xué)消毒劑屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限要求是？A.發(fā)現(xiàn)5例以上疑似暴發(fā)時(shí)，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.發(fā)現(xiàn)3例以上同類感染病例時(shí)，12小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.發(fā)現(xiàn)2例以上同源感染病例時(shí)，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)1例特殊病原體感染時(shí)，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：B（3例以上疑似或確診暴發(fā)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者HBsAg陰性且未接種疫苗時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C10.多重耐藥菌（MDRO）患者隔離措施中，錯(cuò)誤的是？A.首選單間隔離B.床旁放置快速手消毒劑C.聽(tīng)診器、血壓計(jì)等共用設(shè)備使用后無(wú)需消毒D.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生答案：C11.關(guān)于清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的劃分，正確的是？A.清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室B.潛在污染區(qū)包括病房?jī)?nèi)走廊、患者衛(wèi)生間C.污染區(qū)包括護(hù)士站、治療室D.三區(qū)之間無(wú)需設(shè)置緩沖間答案：A12.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)？A.每周1次B.每天1次C.每鍋1次D.每月1次答案：A（植入物滅菌時(shí)每鍋生物監(jiān)測(cè)）13.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（高溫地區(qū)不超過(guò)24小時(shí)）14.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是？A.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2D.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤15cfu/cm2答案：C（外科手消毒≤5cfu/cm2）15.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，不屬于核心措施的是？A.隔離患者B.關(guān)閉相關(guān)科室C.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查D.落實(shí)環(huán)境消毒答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.安全注射的“三不”原則是？A.不重復(fù)使用一次性注射器具B.不徒手分離使用過(guò)的針頭C.不直接傳遞銳器D.不使用未消毒的注射部位E.不共用胰島素筆答案：ABC3.清潔消毒與滅菌的基本原則包括？A.遵循“先清潔后消毒”（特殊感染除外）B.根據(jù)物品污染風(fēng)險(xiǎn)選擇消毒/滅菌水平C.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)一人一用一消毒/滅菌D.環(huán)境表面消毒應(yīng)按照“由潔到污”順序E.感染性廢物可與生活垃圾混裝答案：ABCD4.隔離技術(shù)中，飛沫傳播的防護(hù)措施包括？A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.保持1米以上距離C.房間通風(fēng)或空氣消毒D.接觸患者時(shí)戴手套E.進(jìn)入病房時(shí)穿隔離衣答案：ABCDE5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)答案：ABCDE6.抗菌藥物合理使用的核心要求是？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整用藥C.控制圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間D.特殊使用級(jí)藥物不得在門(mén)診使用E.定期開(kāi)展耐藥性監(jiān)測(cè)答案：ABCDE7.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有？A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病原體培養(yǎng)基D.隔離病房的生活垃圾E.廢棄的化學(xué)試劑答案：ACD8.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例B.病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)C.感染癥狀符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)證實(shí)病原體相同E.發(fā)生2例以上特殊病原體感染答案：ABCD9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)的措施包括？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.正確使用防護(hù)用品C.銳器傷后立即擠壓傷口D.暴露后及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和預(yù)防用藥E.定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)答案：ABDE（銳器傷后禁止擠壓，應(yīng)輕輕擠壓）10.多重耐藥菌管理的核心措施是？A.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.強(qiáng)化手衛(wèi)生D.合理使用抗菌藥物E.做好環(huán)境清潔消毒答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.接觸患者非感染性分泌物后無(wú)需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒即可。（×）（接觸患者體液后需洗手或衛(wèi)生手消毒）2.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（×）（一次性器械禁止重復(fù)使用）3.新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4cfu（5分鐘·直徑9cm平皿）。（√）4.隔離患者的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋，分層封扎。（√）5.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（√）6.抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)。（√）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性用藥，最好不超過(guò)24小時(shí)。（√）8.多重耐藥菌患者的病歷首頁(yè)無(wú)需標(biāo)注感染標(biāo)識(shí)。（×）（需標(biāo)注MDRO標(biāo)識(shí)）9.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載量不得超過(guò)柜室容積的90%，也不得小于10%。（√）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者，但無(wú)需對(duì)已住院患者進(jìn)行排查。（×）（需對(duì)同病區(qū)患者進(jìn)行排查）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類包括：①洗手：用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過(guò)程；③外科手消毒：術(shù)前用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。2.安全注射的“四個(gè)安全”指什么？答案：①對(duì)患者安全：嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染；②對(duì)醫(yī)務(wù)人員安全：防止銳器傷和職業(yè)暴露；③對(duì)環(huán)境安全：規(guī)范處理醫(yī)療廢物，避免污染；④對(duì)資源安全：合理使用注射器具，杜絕浪費(fèi)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識(shí)要求。答案：分為五類：①感染性廢物（黃色袋）；②病理性廢物（黃色袋，特殊標(biāo)識(shí)）；③損傷性廢物（硬殼銳器盒）；④藥物性廢物（專用袋/盒）；⑤化學(xué)性廢物（專用容器）。所有醫(yī)療廢物袋/盒需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、類別，損傷性廢物銳器盒滿3/4時(shí)封閉。4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括哪些？答案：①首選單間隔離，無(wú)單間時(shí)同病種同室隔離；②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④診療器械專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑤減少人員出入，限制探視；⑥患者出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒；⑦病歷標(biāo)注MDRO標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員注意。五、案例分析題（共20分）某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)4例肺炎患者，均為65歲以上老年患者，有留置導(dǎo)尿史，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（T＞38.5℃）、咳嗽、咳膿痰，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞升高，胸部CT提示肺部浸潤(rùn)影。病原學(xué)檢測(cè)顯示4例患者痰液中均分離出肺炎克雷伯菌，對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥（CRKP）。問(wèn)題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。（5分）2.作為院感科人員，應(yīng)采取哪些處置措施？（15分）答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：①短時(shí)間（72小時(shí)）內(nèi)發(fā)生4例同類感染病例；②病例均為住院患者（≥48小時(shí)），符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；③病原學(xué)檢測(cè)為同種病原體（CRKP），且為多重耐藥菌；④病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（同科室、均有留置導(dǎo)尿史），符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》中“3例以上同種同源感染病例”的暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。2.處置措施：（1）立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)，報(bào)告分管院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政部門(mén)（12小時(shí)內(nèi)）；（2）隔離患者：將4例患者轉(zhuǎn)至單間隔離，限制其活動(dòng)范圍，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；（3）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：追溯感染源（如導(dǎo)尿管操作、環(huán)境表面污染、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等），排查同病區(qū)其他患者是否存在隱性感染；（4）落實(shí)控制措施：①?gòu)?qiáng)化手衛(wèi)生，對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行督導(dǎo)；②規(guī)范無(wú)菌操作，重點(diǎn)檢查導(dǎo)尿、吸痰等侵入性操作流程；③加強(qiáng)環(huán)境消毒，對(duì)病房物體表面、醫(yī)療器械（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器）進(jìn)行高頻次消毒（使用含氯消毒劑，濃度500-1000mg/L）；④暫停新患者收住，直至暴發(fā)控制；（5）病原學(xué)監(jiān)測(cè)