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1//置無2教學科研樓及保障用房等共14.1萬m2新區(qū)醫(yī)院（即正陽院區(qū)占地約醫(yī)技及其配套建設消防、環(huán)保工程（含醫(yī)療廢水處理站、醫(yī)療廢），江）環(huán)準[2009]180號；醫(yī)技樓于2013年7月1日取得了重慶市生態(tài)環(huán)境局（原重環(huán)準[2013]070號），建設內(nèi)容包括醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)、醫(yī)技樓Ⅱ區(qū)及相應公用工程、環(huán)院布局情況，建設單位擬將放療中心、DSA機房均設），），3加速器、醫(yī)用數(shù)字減影血管造影屬于Ⅱ類射線裝置，CT模擬定位機屬于Ⅲ射線（HJ10.1-2016）的要求，編制完成了《重慶市黔江中心醫(yī)院正陽院區(qū)醫(yī)技樓項電流667mA開展腫瘤放射治療工作；介入中心包含2間），4表1-1本項目組成一覽表項目組成具體內(nèi)容依托關(guān)系主體工程直線加速器機房位于醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F西部；有效尺寸為（長×寬×高）7.2m×7.0m×5m（不含迷路），吊頂后內(nèi)空3.0m，有效使用面積約為50.4m2。依托醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F建設CT模擬定位機房位于醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F西南部，有效尺寸為（長×寬×高）6.6m×6.2m×5m，吊頂后內(nèi)空3.0m，有效使用面積約40.92m2。DSA機房位于醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F中部，DSA機房1的有效尺寸為（長×寬×高）5.8m×7.0m×5.3m，吊頂后內(nèi)空2.8m，其機房的有效使用面積約40.6m2。位于醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F中部，DSA機房2的有效尺寸為（長×寬×高）7.1m×7.0m×5.3m，吊頂后內(nèi)空2.8m，其機房的有效使用面積約49.7m2。設備直線加速器機房：擬配備1臺醫(yī)用電子直線加速器，設備型號：VitalBeam，X射線最大能量10MV，X射線劑量率≤1400cGy/min，電子線最大能量18MeV，電子射線劑量率≤1000cGy/min，Ⅱ類射線裝置，并集成一個電壓為150kV、電流為1000mA的CBCT進行定位驗證。擬購CT模擬定位機房：擬配備1臺CT模擬定位機，設備型號：philipsCTbigbore，最大管電壓為140kV，最大管電流為667mA，屬于Ⅲ類射線裝置。擬購DSA機房1：搬遷1臺醫(yī)用數(shù)字減影血管造影（DSA，Ⅱ類射線裝置），單管頭，最大管電壓125kV，最大管電流1000mA。搬遷（由老院區(qū)搬至正陽院區(qū)）DSA機房2：擬配置1臺醫(yī)用數(shù)字減影血管造影（DSA，Ⅱ類射線裝置），單管頭，最大管電壓125kV，最大管電流1000mA。擬購輔助工程輔助用房放療中心：主要布置直加控制室、操作間輔助機房、備件房、服務器機房、制模室、物理室等輔助用房。依托醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F建設介入中心：主要布置介入控制室、準備區(qū)、復蘇室、溝通室、污物間、更衣室、鉛衣區(qū)、設備間、值班室、辦公室等輔助用房。公用工程給水由城市供水管網(wǎng)提供。依托排水實行雨污分流。依托醫(yī)院內(nèi)雨水管網(wǎng)及污水管網(wǎng)；雨水經(jīng)有組織收集后，排入雨水管網(wǎng)；醫(yī)療廢水依托已建醫(yī)療廢水處理站（處理能力為1000m3/d）處理后排入市政污水管依托供配電由市政電網(wǎng)供電，依托住院樓一臺功率為400KW的柴油發(fā)電機作為備用電源。依托通風直線加速器機房擬采用多聯(lián)機+獨立新風系統(tǒng)，并設置相應的機械排風系統(tǒng)，機房內(nèi)設置1個新風口、1個排風口，采用“上進下出”的對角布置方式。新風系統(tǒng)進風口位于直線加速器機房南側(cè)吊頂上，排風口位于機房北側(cè)墻體離機房地面約0.5m的角落處，直線加速器機房廢氣排風量新建53000m3/h，通風換氣約12次/h（考慮迷道）。CT模擬定位機房采用機械通風，機房內(nèi)擬布置1個進風口、1個排風口，均位于吊頂上方，錯開布置，保持機房內(nèi)有良好的通風。DSA機房均采用機械進風、機械排風系統(tǒng)。新風系統(tǒng)由東側(cè)過道依次穿越DSA機房2東墻、西墻、DSA機房1東墻，穿墻高度離地約3m。DSA機房1內(nèi)設置1個進風口，進風口位于機房南墻吊頂處；DSA機房2內(nèi)設置1個進風口，進風口位于機房東南側(cè)吊頂處；DSA機房1內(nèi)設置1個排風口，位于機房西側(cè)吊頂處；DSA機房2內(nèi)設置1個排風口，位于機房西側(cè)吊頂處。排風系統(tǒng)分別穿越DSA機房1東墻、DSA機房2西墻，在設備間匯集經(jīng)設備間北墻穿出后引至二樓排風管，引至中庭廣場樓頂排放。環(huán)保工程廢水依托已建醫(yī)療廢水處理站（處理能力為1000m3/d廢水經(jīng)處理后接入市政污水管網(wǎng)。依托腫瘤放射治療過程產(chǎn)生的少量醫(yī)療廢物依托醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存間暫存，再交由有資質(zhì)的單位處置。介入手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物臨時暫存于污物間（單個污物間約3.5m2，共計2個污物間），然后轉(zhuǎn)移至醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存間暫存，再交由有資質(zhì)的單位處置。項目產(chǎn)生的生活垃圾分類收集后統(tǒng)一交環(huán)衛(wèi)部門處理。鉛防護用品在使用一定年限后屏蔽能力減弱，不能達到原有使用功能后成為報廢鉛防護用品，經(jīng)收集、暫存后交由有資質(zhì)單位處理，并做好相應記錄。項目直線加速器運行產(chǎn)生的報廢加速器靶等主要結(jié)構(gòu)部件由設備生產(chǎn)廠商或售后維修單位回收，并按相關(guān)規(guī)定要求處理。DSA報廢后高壓球管去功能化后交由物資回收單位處置，報廢的陰極射線管作為危險廢物，交有資質(zhì)的單位處置。依托（污物間新建）廢氣放療中心廢氣收集后引至醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)公共排風井，而后引至中庭廣場樓頂排放；介入中心廢氣經(jīng)收集后通過排風管道引至中庭廣場樓頂排放，排風口離地高度約4.8m，遠離人員活動區(qū)域。新建輻射防護直線加速器機房：機房墻體和頂棚均采用混凝土材料，防護門為鉛防護門。CT模擬定位機房：采用混凝土、實心磚、硫酸鋇水泥、鉛玻璃、鉛防護門等屏蔽材料進行屏蔽。DSA機房：采用混凝土、實心磚、硫酸鋇水泥、鉛玻璃、鉛防護門等屏蔽材料進行屏蔽。新建安全措施直線加速器機房設置門機聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、對講系統(tǒng)、急停按鈕、劑量報警系統(tǒng)等設施保證項目運行的安全。模擬定位機房、DSA機房按相關(guān)標準要求設置電離輻射警告標志、狀態(tài)指示燈、門燈聯(lián)鎖、對講系統(tǒng)、自動閉門裝置、防夾裝置等設施保證項目運行的安全。新建6本項目工作場所墻體均為已建，放療中心機房輻射防護建設方案情況見表1-2放療中心輻射防護方案設計名稱房間尺寸防護方案備注直線加速器機房尺寸含迷路），吊頂后內(nèi)空3.0m，有效使用面積約為50.4m2東北墻側(cè)屏蔽墻：1900mm混凝土迷路墻迷路外墻：1000mm~1700mm混凝土迷路內(nèi)墻：800mm~1450mm混凝土迷路內(nèi)口：內(nèi)口尺寸2800mm（寬）×3300mm（高）東南墻主屏蔽：3000mm混凝土（內(nèi)凸），主屏蔽寬度：3800mm（內(nèi)凸）主屏蔽相連次屏蔽墻：1700mm混凝土西北墻主屏蔽：3000mm混凝土（內(nèi)凸+外凸），主屏蔽寬度：3800mm（內(nèi)凸）5400mm（外凸）主屏蔽相連次屏蔽墻：1700mm混凝土頂棚主屏蔽：3000mm混凝土主屏蔽相連次屏蔽墻：1700mm混凝土主屏蔽寬度：3800mm（內(nèi)凸）地板1000mm混凝土下方為土層門12mmPb+150mm含硼聚乙烯新建CT模擬定位機房有效尺寸為6.6m×6.2m×5m，吊頂后內(nèi)空3.0m，有效使用面積約40.92m2墻體370mm厚實心磚+30mm硫酸鋇水泥頂棚200mm混凝土+2mmPb地板120mm混凝土下方為土層察窗4mmPb新建表1-3DSA機房屏蔽防護方案名稱方位屏蔽防護設計情況備注DSA機房1DSA機房2四周墻體370mm厚實心磚+10mm硫酸鋇水泥頂棚200mm混凝土+30mm硫酸鋇水泥地板120mm混凝土+30mm硫酸鋇水泥下方為土層7防護門3mmPb新建觀察窗3.5mmPb新建表1-4設備配置一覽表序號名稱數(shù)量型號位置用途備注放療中心1醫(yī)用電子直線加速器VitalBeam直線加速器機房內(nèi)腫瘤治療擬購，Ⅱ類射線裝置2CT模擬定位機philipsCTbigboreCT模擬定位機房內(nèi)腫瘤定位擬購，Ⅲ類射線裝置3監(jiān)控系統(tǒng)NVR-SN08K直線加速器機房、控制室內(nèi)監(jiān)控機房內(nèi)情況/4對講系統(tǒng)LEM-1直線加速器機房、控制室內(nèi)與病人交流/5激光定位系統(tǒng)2套LAPApollo直線加速器機房以及定位機房內(nèi)加速器擺位定位/6智能化X-γ輻射儀待定直線加速器控制室/7個人劑量報警儀待定直線加速器放射工作人員劑量報警/8固定式劑量警報儀待定探頭在機房內(nèi)、顯示器在控制室內(nèi)加速器劑量監(jiān)控/介入中心1DSA（單管頭）TriniasC12DSA機房1內(nèi)介入手術(shù)搬遷，Ⅱ類射線裝置2DSA（單管頭）大板DSA機房2內(nèi)介入手術(shù)擬購，Ⅱ類射線裝置32套/設備間內(nèi)DSA配電DSA配套設備4高壓發(fā)生柜2套/設備間內(nèi)DSA高壓裝置5系統(tǒng)控制柜2套/設備間內(nèi)設備控制和數(shù)據(jù)傳輸6控制系統(tǒng)2套/DSA控制室內(nèi)DSA設備操作7中心供氧裝置2套/DSA機房內(nèi)病人供氧手術(shù)配套8除顫儀2臺/DSA機房內(nèi)手術(shù)配套用89高壓注射器2臺/DSA機房內(nèi)手術(shù)配套用設備吸痰器2臺/DSA機房內(nèi)手術(shù)配套用電生理儀2臺/DSA機房內(nèi)手術(shù)配套用中心負壓吸引2套/DSA機房內(nèi)手術(shù)配套用空氣消毒機2臺/DSA機房內(nèi)手術(shù)配套用其他1新風系統(tǒng)2套CWL-2000-QR項目用房內(nèi)機房新風/2除濕機4臺待定直線加速器機房、CT模擬定位機房、DSA機房內(nèi)濕度控制/3冷卻系統(tǒng)2套BO-241F輔助機房、設備間內(nèi)散熱水冷，循環(huán)系統(tǒng)4供電系統(tǒng)4套待定輔助機房、設備間內(nèi)供電穩(wěn)壓/5空調(diào)系統(tǒng)4套待定項目用房內(nèi)溫度調(diào)節(jié)/表1-5個人防護用品和輔助防護設施配置一覽表序號名稱用途位置數(shù)量1鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡套工作人員防護更衣室2介入防護手套工作人員防護更衣室若干3鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏工作人員防護DSA機房2套4移動鉛防護屏風工作人員防護DSA機房2套5或方巾、鉛橡膠頸套患者防護CT模擬定位機房2套4套DSA機房6個人劑量計工作人員個人劑量監(jiān)測工作人員佩戴放療中心每位工作人員各一枚；介入中心醫(yī)生和護士每人2枚（鉛衣內(nèi)外），技師每人1枚9），），），根據(jù)醫(yī)院提供的資料，直線加速器每天最多治療數(shù)量為40人次，每周最多），醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)（地下兩層和地上一層建筑，其中地上一層僅有部分建筑，主要樓Ⅰ區(qū)已建設完畢，處于裝修、設備安裝階段。根據(jù)醫(yī)院平面布置，放療中心、結(jié)合項目醫(yī)院總平圖以及現(xiàn)場踏勘，醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)西北側(cè)表1-6項目所在樓外環(huán)境關(guān)系一覽表序號名稱方位最近距高差環(huán)境特征1綠化及院醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)除西北側(cè)外的四周及樓頂緊鄰0醫(yī)院內(nèi)車行道、人行道以及綠化2急診樓西北緊鄰-5.8m醫(yī)療用房（-1F～3F，-1F為地下車庫）3停車場西北約20m-10.4m醫(yī)院停車場，停車位約101個4兒童醫(yī)院南緊鄰0醫(yī)療用房（-2F～7F）5精神病區(qū)東南約24m0醫(yī)療用房（1F～3F）6住院樓北側(cè)緊鄰-5.8m醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)位于醫(yī)院西南部，平時人員活動少，本項目放療中心、介入手理，從輻射環(huán)境保護角度分析，選址有利于輻射防護本項目位于重慶市黔江中心醫(yī)院已建醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F區(qū)域內(nèi)，2013年7月，），表1-7醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置情況一覽表編號場所/裝置名稱類別使用位置備注1模擬定位機Ⅲ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓模擬機室擬報廢2口腔全景機Ⅲ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓牙片室3CT機Ⅲ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓CT二室4CT機Ⅲ類正陽院區(qū)正陽兒童醫(yī)院醫(yī)技樓負一樓正陽CT室5DRⅢ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓DR室6乳腺鉬靶機Ⅲ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓乳腺鉬靶室7體外沖擊波碎石機Ⅲ類城西院區(qū)醫(yī)技樓四樓碎石機室8數(shù)字胃腸機Ⅲ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓胃腸機室9骨密度儀Ⅲ類城西院區(qū)醫(yī)技樓三樓骨密度室DRⅢ類正陽院區(qū)正陽兒童醫(yī)院醫(yī)技樓負一樓正陽DR室DSAⅡ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓介入二室擬報廢DSAⅡ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓介入一室CT機Ⅲ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓CT一室醫(yī)用電子直線加速器Ⅱ類城西院區(qū)醫(yī)技樓一樓直加放療室擬報廢移動C型臂Ⅲ類城西院區(qū)住院部十一樓手術(shù)一室廠商或售后維修單位統(tǒng)一回收，并按相關(guān)規(guī)定要求處理，CT本項目主要依托醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)主體工程、輔助工程、公用工程、環(huán)保工程、醫(yī)表1-8項目依托可行性分析依托工程依托情況可行性分析結(jié)論主體工程建筑主體項目用房與醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)主體同時設計，設計時已綜合考慮布局及結(jié)構(gòu)承重主體建筑依托可行輔助工程輔助用房項目輔助用房也是同主體同時設計，以綜合考慮布局及結(jié)構(gòu)承重等。輔助用房依托主體建筑可行公用工程供電、供水等公用工程醫(yī)院已設計完善的供電電網(wǎng)、供水管依托可行環(huán)保工程生活垃圾醫(yī)院設置生活垃圾箱，生活垃圾收集后交環(huán)衛(wèi)部門處理。固廢收運系統(tǒng)建設時考慮了整個醫(yī)院的生活垃圾收儲，能夠滿足本項目的需求。醫(yī)療廢物本項目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物依托醫(yī)療廢物暫存間收集暫存后交有資質(zhì)單位處醫(yī)療廢物暫存間建設時考慮了整個醫(yī)院的醫(yī)療廢物收儲，能夠滿足本項目的需求。廢水本項目產(chǎn)生醫(yī)療廢水和生活污水經(jīng)醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)污水管網(wǎng)收集后經(jīng)院區(qū)已建的廢水處理站處理后直接排入市政管本項目產(chǎn)生的廢水量較少，不會對廢水處理站造成沖擊，且廢水處理站設計建設時已考慮整個醫(yī)院建設的廢水，因此本項目廢水依托醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療廢水處理站處理可行。輻射安全管理放射工作人員醫(yī)院現(xiàn)有放射工作人員均參加了輻射安全培訓，并取得了培訓合格證；現(xiàn)有放射工作人員配置了個人劑量計，進行了職業(yè)健康體檢，并建立職業(yè)健康管理檔案。預計本項目建成后在醫(yī)院調(diào)配工作人員。依托可行管理機構(gòu)規(guī)章制度成立了放輻射安全管理工作領(lǐng)導小組，并制定了輻射防護與安全管理制度和檔案，基礎制度可依托。完善相關(guān)管理制度后可依托類/備注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生點1器1231philipsCT備注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。（5）《建設項目環(huán)境保護管理條例》，國務院令第682號，2017年10（9）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，原中華（10）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（2021年版），中華人（11）《國家危險廢物名錄（2021年版）》，中華人民共和國生態(tài)環(huán)境）；）；（2）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設項目環(huán)境影響評價文）；）；）；）；）；）；）；（9）《醫(yī)用X射線診斷設備質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（WS76-2020）；）；（11）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T）；（12）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射）；）；（14）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》）；）；（2）環(huán)境影響評價委托函，附件2；（3）《重慶市生態(tài)環(huán)境局關(guān)于直線加速器和DSA建設項目有關(guān)事項的），（5）《重慶市建設項目環(huán)境影響評價文件批準書》（渝（黔江）環(huán)準），（8）醫(yī)院現(xiàn)有輻射管理制度及培訓記錄，附件7；）；（13）《實用輻射安全手冊》（第二版叢慧玲，北京：原子能出版）；）；）；《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關(guān)規(guī)定，通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外50m內(nèi)，醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)除西北側(cè)外的四周及樓頂為綠化帶及院內(nèi)道路。項目評價范圍內(nèi)過道，約2m為中庭廣場；西南側(cè)緊鄰物理室、過道，約2m之外為制模室、注射室、CT模擬定位機房及其操作間、留觀室、風機房、污物間、PET/CT室及CT模擬定位機房：東北側(cè)緊鄰操作間、過道，約2m之外為物理室、制模約5m之外為留觀室、風機房、休息室、PETPET/CT室及其控制室；西北側(cè)緊鄰泥土層。機房正上方為鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)放療中心50m評價范圍內(nèi)，建筑體外水平方向上，直線加速器機房北側(cè)緊）；）；側(cè)約27m為停車場（距CT模擬定位機房約20m）。復蘇室、休息室、庫房等。機房正上方為普放機房及其控）；表7-1項目輻射環(huán)境保護目標一覽表序號123456789//北南12345678//9北南1東23456南7值班室、辦公室、更衣室、庫8北9西//1東234南5值班室、辦公室、更衣室、庫6西789北//本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射的防護和實踐中源的安B應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不超過下述4.9從事放射治療的工作人員職業(yè)照射和公眾照射的劑量約束值應符合以a）治療室墻和入口門外表面30cm處、鄰近治療室的關(guān)注點、治療室房頂頂外表面30cm處和在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當量率1）使用放射治療周工作負荷、關(guān)注點位置的使用因），機房外輻射工作人員：?c≤100μSv/周；機房外非輻射工作人員：?c≤5μSv/2）按照關(guān)注點人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水平?c,max(μSv/h)：c）對不需要人員到達并只有借助工具才能進入的機房頂，機房頂外表面8.4.1放射治療室內(nèi)應設置強制排風系統(tǒng)，采取全排全送的通風方式，換氣6.2.1放射治療機房應有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設備的臨床4.8.3治療機房輻射屏蔽涉及諸多物理量：治療裝置有用束給予患者受治部射輻射劑量為周圍劑量當量或空氣比釋動能（Sv或Gy)、人員在治療機房外的受照劑量為有效劑量（Sv)、在治療機房外的輻射場和劑量儀表的測量值為周圍劑量當量（Sv)。為了治療機房屏蔽劑量估算和評價的方便及統(tǒng)一，在輻射屏蔽●參考控制水平Hc,d(μSv/h）見式（A.2）：●Hc,d=HC/(t●U●T)（A.2）），U—有用線束向關(guān)注點位置的方向照射的使用b）單一泄漏輻射●參考控制水平Hc,d(μSv/h）見式（A.3）：●Hc,d=HC/(N●t●T)（A.3）），N—調(diào)強治療時用于泄漏輻射的調(diào)強因子，通常N=5。與主屏蔽直接相連的次屏蔽區(qū)需要考慮加速器的泄漏輻射和有用線束水平●a）以4.2.1b)、4.2.2a）或4.2.2b)中的HC,max的一半，作為關(guān)注點的導出劑泄漏輻射和有用線束患者散射輻射在關(guān)注點的劑量率之和為該處的劑量率控制本標準規(guī)定了放射診斷的防護要求，包括X射線影像診斷和介入放射學用6.1.2X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的X射線設備機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應符合表2（本報告表7-2）的規(guī)定。表7-2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度設備類型機房內(nèi)最小有效使用面積d2m2機房內(nèi)最小單邊長度emCT機（不含頭顱移動CT）304.5單管頭X射線設備b（含C形臂，乳腺CBCT)203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。d機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。備注：本項目CT模擬定位機均屬于特殊的CT機，按照標準中CT機的要求執(zhí)行；DSA屬于單管頭C形的屏蔽防護應不小于表3（本報告表7-3）要求：表7-3不同類型射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mmCT模擬定位機房（不含頭顱移動CT）、定位機房2.5C形臂X射線設備機房2.02.0備注：本項目DSA為C形臂X射線設備，執(zhí)行其屏蔽防護鉛當量。景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值6.5.1每臺X射線設備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應配備不少于表4（即下表7-4）表7-4個人防護用品和輔助防護設施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設CT體層掃描（隔室）——鉛橡膠性腺防護圍鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—介入放射性操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—注1：“—”表示不作要求。注2：各類個人防護用品和輔助防護設施，指防電離輻射的用品和設施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不臭氧最高容許濃度（MAC）接觸限值：0），關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物管理的通告》（渝府發(fā)〔2007〕71號）要求進行收集《危險廢物貯存污染控制標準》（GB1859根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）相關(guān)要求，放療中心職業(yè)照射的有效劑量管理目標值不超過5mSv/a，公眾照射的有效劑量管理目標值不超過量限值的四分之一即5mSv/a作為介入中心放射工作人員的年有效劑量管理目標值；取其公眾年有效劑量限值的十分之一即0.1mSv/a作為公眾成員的年有效劑表7-5不同場所的居留因子場所居留因子示例典型值范圍全居留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制區(qū)、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)域部分居留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8：各治療室門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有行人車輛來往的戶外區(qū)域、無人看管的停車場、車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯備注：后文相應計算中的居留因子按照本表取值。同一方向不同房間，保守按照居留因子取最大值，距離上述標準中《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1本評價按照其相關(guān)要求保守計算直線加速器機表7-6直線加速器機房劑量率控制水平核算表單位：μSv/h屏蔽體外關(guān)注點Hc輻射類型T●Hc,max●Hc,d劑量率參考控制水平Hc屏蔽體緊鄰環(huán)境情況西北擋土墻5有用線束----2.5復合輻射散射--泄漏西南過道（公眾）5泄漏輻射物理室（放射工作人員）12.56.012.5東南過道（公眾）5有用線束7.512.5復合輻射散射5.05.75泄漏0.75東北輔助機房（公眾）5泄漏輻射3.02.5控制室（放射工作人員）12.56.01防護門防護門外（公眾）5復合輻射散射5.05.52.5泄漏0.5*頂棚CT室及其控制室（公眾）5有用線束12.5復合散射2.5輻射泄漏0.15備注：①周工作時間以直線加速器治療模式的有效開機時②墻體外為實土層的直接按照2.5μSv/h進行控制。地板下水平應小于其1/4。因此，防護門泄漏輻射劑④輔助機房定期有檢修人員進入，偶爾停留，停留時間短，因此居留因本評價根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、表7-7輻射評價標準及相關(guān)限值匯總表年有效劑量管理目標值要求執(zhí)行依據(jù)放射工作人員年有效劑量管理目標值不超過5mSv/a。GB18871-2002HJ1198-2021及醫(yī)院管理要求公眾成員年有效劑量管理目標值不超過0.1mSv/a。劑量控制值執(zhí)行依據(jù)直線加速器機房直線加速器機房屏蔽體外30cm處控制值為：西南側(cè)過道≤1.5μSv/h，樓上≤1.4μSv/h，其余側(cè)≤2.5μSv/h根據(jù)GBZ/T201、HJ1198-2021、GBZ121-2020核算后綜合取值CT模擬定位機房距離CT模擬定位機房墻體、門、窗表面30cm，機房頂棚上方距樓上地面100cm處的周圍劑量當量率≤2.5μSv/hGBZ130-2020透視時DSA機房外距離DSA機房四周墻體、門、窗表面30cm，頂棚上方（樓上）距地面100cm，機房地面下方（樓下）距地面170cm處的周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h。攝影時DSA機房外機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大于0.25mSv。機房面積控制執(zhí)行依據(jù)機房名稱機房內(nèi)最小有效使用面積（m2）機房內(nèi)最小單邊長度（m）GBZ130-2020直線加速器機房有足夠的使用面積CT模擬定位機房304.5DSA機房203.5通風要求執(zhí)行依據(jù)直線加速器機房機房內(nèi)通風換氣次數(shù)應不小于4次/h。GBZ121-2020HJ1198-2021CT模擬定位機房設置動力通風裝置，并保持良好的通風GBZ130-2020DSA機房備注：本項目DSA為單管頭，按照單管頭X射線設備（含C形臂，乳腺CBCT）確定機房控制面積和單項目位于重慶市黔江區(qū)正陽街道桐坪社區(qū)正舟路南段360號重慶市黔江中測。監(jiān)測結(jié)果和監(jiān)測布點見監(jiān)測報告：渝泓環(huán)（監(jiān)）[2023]189號（見支撐性材表8-1監(jiān)測方法和依據(jù)監(jiān)測項目監(jiān)測方法監(jiān)測依據(jù)環(huán)境γ輻射劑量率儀器法《環(huán)境Y輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）），所在地及周圍環(huán)境保護目標的輻射環(huán)境背景水平。因此圖8-1監(jiān)測布點示意圖表8-2監(jiān)測儀器及檢定情況儀器名稱型號儀器編號計量檢定證書編號有效期至校準因子環(huán)境級χ-γ輻射巡檢儀RGM52001222203004005Y2022-0108775205格實行三級審核制度，經(jīng)過校驗、審核、審定，表8-3項目擬建址輻射環(huán)境監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計表監(jiān)測點位監(jiān)測點位描述負2樓空置房間（直加控制室）0.076負2樓過道0.066負2樓空置房間（直線加速器機房）0.062負2樓空置房間（物理室）0.059負2樓空置房間（CT機房）0.096負1樓鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中心（CT機房樓上）0.085負1樓CT室（直線加速器機房樓上）0.0700.060負1樓空置房間（DSA機房2樓上）0.098△10負1樓空置房間（DSA機房1樓上）0.090△11負2樓空置房間（DSA機房1）0.083△12負2樓空置房間（DSA機房2）0.084△13負2樓病人通道0.099△14負2樓通道0.079△15負2樓空置房間（介入控制室）0.090根據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計結(jié)果可知，項目所在位置的環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測值在59nGy/h～99nGy/h之間（未扣除宇宙射線的響應值）。根據(jù)《2022年重慶市輻擬建項目所在地的輻射水平在重慶市區(qū)域輻射水投入使用驗收合格房屋裝修以及設備安裝投入使用驗收合格施工廢氣、廢水、噪聲、建筑垃圾等圖9-1施工期工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖（1）施工廢氣：項目施工產(chǎn)生的廢氣主要為施工揚塵，主要來自切割打磨用于放射治療的X射線是從直線加速器治療頭產(chǎn)生的，治療頭是加速器最裝在均整器旋轉(zhuǎn)托盤上，還有光野燈、源皮距標尺燈圖9-2本項目醫(yī)用電子直線加速器設備外觀圖圖9-3醫(yī)用電子直線加速器結(jié)構(gòu)圖（示例）表9-1項目直線加速器主要技術(shù)指標項目指標設備名稱醫(yī)用直線加速器設備型號VitalBeam射線類型X射線、電子線最大能量X射線6MV、10MV6MeV、9MeV、12MeV、16MeV、18MeV100cm射線束最大張角（散射角）28°照射方式具有等中心旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)之固定束治療和移動束治療的間歇加載連續(xù)運行式最大照射野40cm×40cm等中心處最大輸出劑量率普通模式：600cGy/minFFF模式：1400cGy/min機架旋轉(zhuǎn)范圍-175°~185°機架旋轉(zhuǎn)速度0rpm～1.0rpm等中心點與地面的高度1300mm機頭X射線泄漏率≤0.1%主線束靶材料鎢合金集成CBCT最大管電壓150kV最大管電流1000mA醫(yī)用直線加速器是一種先進的放療設備，它利用X射線治療深部腫瘤?！敖患敝兴@得的數(shù)據(jù)在計算機中重組后獲得三維圖像。圖9-4項目直線加速器治療工藝流程示意圖3）制定放療計劃：將模擬定位影像圖像導入計算機），者治療照射時間約為1.0min（不含擺位和CBCT驗證時間），則設備有效出束醫(yī)院擬配置的CT模擬定位機為大孔徑CT，主要由掃描床、掃描架、高壓CT模擬定位機的機架旋轉(zhuǎn)、機頭轉(zhuǎn)動、限束器現(xiàn)對治療條件的虛擬模擬。幫助臨床醫(yī)生精確勾畫出腫圖9-5CT模擬定位機（示例圖）圖9-6CT模擬定位機主要組成結(jié)構(gòu)示意圖表9-2CT模擬定位機設備參數(shù)設備名稱CT模擬定位機射線裝置類別Ⅲ類射線裝置設備型號philipsCTbigbore主要技術(shù)參數(shù)最大管電壓：140kV最大管電流：667mAX射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶體所成像裝置是用來采集透過人體的X射線信號的，由于人體各部組織、器官密度不同，對X射線的衰減程度各不一樣，成像裝置根據(jù)接收到的不同信號，圖9-7典型X射線管結(jié)構(gòu)圖機不僅可以像診斷性CT機一樣為治療計劃上，在相應的激光定位系統(tǒng)的輔助下，實現(xiàn)對圖9-8CT模擬定位機工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖②工作人員通知患者進入機房，為受檢者擺位、④將受檢者材料數(shù)據(jù)傳至TPS進行劑量計算。工作人員對TPS計劃進行評估優(yōu)化，實施計劃驗證（檢查體位和射野設置、后期處理，輕松保存和傳送圖像。中采取透視和采集的方式。在手術(shù)過程中，介入手術(shù)醫(yī)生在床旁并在X射線導圖9-9DSA示意照片圖9-10DSA工作示意圖DSA屬于X射線裝置。X射線產(chǎn)生及成和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像擇病人所需照射部位，調(diào)整DSA機架和照射在減影模式下則采取隔室操作的方式（即DSA技師在控制位內(nèi)對病人進行曝對病人進行直接的介入手術(shù)操作。DSA圖9-11DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖DSA運行過程中污染物主要為X射線，X射線隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消DSA運行過程不產(chǎn)生放射性廢水、廢氣和放射DSA運行時，空氣在X射線的作用下電離產(chǎn)生少量的氮氧化物（NOx）和由上述分析可知，DSA在運行過程中污染因子表9-3DSA介入手術(shù)有效出束時間表透視手術(shù)類別工作人員及數(shù)量年開展工作量每臺手術(shù)透視曝光時間年透視曝光時間心臟介入手術(shù)醫(yī)生4人約20min約333.33h神經(jīng)介入手術(shù)醫(yī)生4人200臺約21min約70h綜合介入手術(shù)醫(yī)生4人400臺約21min小計///約543.33h采集手術(shù)類別年開展工作量單次采集時間單臺手術(shù)采集次數(shù)單臺手術(shù)最大采集時間年采集時間心臟介入3～4s6～10次約0.7min神經(jīng)介入200臺6～10s4～10次約5.67h綜合介入400臺3～8s7～15次約2min小計////約30.67h總計////約574h則單臺DSA年透視時間約271.67h，采集時間約15.34h，DSA總年有效開機時速器機房防護門經(jīng)迷路進入直線加速器機房，指導病人擺放療中心路徑見圖9-12所示。圖9-12放療中心路徑走向示意圖（-2F）污物通道：手術(shù)結(jié)束后專人從DSA機房內(nèi)將手術(shù)污物分類打包后存放至污圖9-13介入手術(shù)路徑走向示意圖（-2F）），X射線通過主射線、散射線、漏射線幾種方式對外環(huán)境產(chǎn)生輻主射線輻射：當放射治療系統(tǒng)中光闌完全打開時，從輻射頭靶漏射線輻射：由靶從各個方向上穿過輻射頭向外泄漏出來的射線成為漏射直線加速器集成的CBCT運行時將產(chǎn)生X射線，在開機不曝光或不開機狀態(tài)下均不產(chǎn)生X射線。X射線能量在零和曝光管電壓（最大為140kV）之間，為連續(xù)能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾過有關(guān)。輻射場中過濾條件下離靶1米處的X射線發(fā)射率如下圖9-14所示。CBCT按常規(guī)過濾板對10MV直線加速器來說非常微小，能屏蔽放射治療系統(tǒng)的輻射影響，就能屏蔽CBCT的影響，因此，本報告后文的機房屏蔽效能核算及控制室操作人員的圖9-14不同過濾材質(zhì)在恒電位X射線發(fā)生器在離靶1米處的發(fā)射率生X射線。X射線能量在零和曝光管電壓之間，為連續(xù)能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾過有關(guān)。輻射場中的X射線包括有用線束、漏射有用線束：X射線能量、強度與X射線靶物質(zhì)原子序數(shù)，加在X射線管的管電壓、管電流射線能量、X射線機的輸出量、散射體性質(zhì)、散射角DSA與電離輻射危害有關(guān)的輻射安全環(huán)節(jié)主要為X射線期間，它產(chǎn)生的X射線能量在零和曝光電壓之間力與X射線管的管電壓和出口濾過有關(guān)。輻射①有用線束：直接由X射線球管產(chǎn)生的電子通過打靶獲得X射線并通過輻射窗口用來照射人體，形成診斷影像的射線。其射線能量、強度與X射線管靶物質(zhì)、管電壓、管電流有關(guān)。靶物質(zhì)原子序數(shù)，加在X射線管的管電壓、管電由于本項目X射線能量較低，不必考慮感生放射性問題。DSA具有自動照射量控制調(diào)節(jié)功能（AEC），采集時，如果受檢者體型偏常留有約30%的裕量。根據(jù)醫(yī)院資料提供資料并調(diào)查根據(jù)調(diào)查重慶市多家醫(yī)院DSA的設備工作條件中發(fā)現(xiàn)，①在極端情況下，本項目DSA壓為最大管電壓，即125kV，電流自動跟隨電壓，電流不大于11情況下，本項目DSA采集工況運行管電壓也為最大管電壓，即125kV，電流自根據(jù)射線衰減原理和《輻射防護導論》，不同過濾條件下離靶1米處的X射線發(fā)射率如上圖9-14所示。本項目DSA過濾板為3mmAl，最大管電壓和常表9-4最大電壓和常用最大電壓距靶1m處有用線束的發(fā)射率序號距靶1m處有用線束的發(fā)射率1最大管電壓125kV9.8mGy·m2/mA?min2常用最大電壓90kV5.3mGy·m2/mA?min“三廢”與空氣作用產(chǎn)生臭氧和氮氧化合物。直線加速器雜志，1994年4月第14卷第2期）中給出的擴展射線束所致O3P=2.43×DO(1-cosθ)RG（9-1）R：射線束中心軸上源點至治療室墻壁的距離，m；表9-5直線加速器的O3產(chǎn)額的計算參數(shù)和計算結(jié)果表機房D0（Gy·m2/min）R（m）GP（mg/h）直線加速器機房4.954.46根據(jù)《三種電子加速器產(chǎn)生的臭氧危害分析》（中國輻29卷第3期），氮氧化物（主要為二氧化氮）產(chǎn)額考直線加速器運行時，直線加速器機房氮氧化少量的臭氧和氮氧化物等廢氣，廢氣經(jīng)放療中心排風DSA廢氣：X射線與空氣作用，可以使氣體分子或原子電離、激發(fā)，產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，采取通風措施后，對室般使用4～5年更換一次，重量約6kg/次。更換工作由直線加速器廠商或售后維傷性廢物收集桶，并粘貼標識。手術(shù)結(jié)束后經(jīng)DSA機房北側(cè)污物門運至東側(cè)配單位處理。DSA在運行時均采用實時成像系統(tǒng)用的鉛防護用品，醫(yī)院收集后妥善保存，做好報廢的陰極射線管屬于《國家危險廢物名錄》中HW49其他廢物（廢物代碼：表9-6本項目主要污染物情況統(tǒng)計匯總表污染產(chǎn)生場所/設備主要污染產(chǎn)生情況處理方式及去向輻射直線加速器（出束期間）放射治療X射線X射線能量不大于10MV，主射束方向1m處劑量率最大為14Gy/min屏蔽體防護最大能量18MeV，主射束方向1m處劑量率最大為10Gy/minCBCT定位驗證X射線X射線能量不大于150kV，距靶1m處主射束的輸出量不大于11.8mGy?m2/mA?min。CT模擬定位機X射線常用電壓120kV時，離靶1米處的發(fā)射率約為9.0mGy?m2/（mA?min最大140kV，離靶1米處的發(fā)射率約為11.8mGy·m2/mA?min。屏蔽體防護DSAX射線距靶1m處有用線束的發(fā)射率：125kV下不大于9.8mGy?m2/mA?min，90kV不大于5.3mGy?m2/mA?min；漏射線距焦點1m處平均空氣比釋動能率不超過1mGy/h屏蔽體防護廢氣直線加速器機房、CT模擬定位機房、DSA機房臭氧、氮氧化物等直線加速器機房臭氧產(chǎn)額為54.46mg/h、氮氧化物產(chǎn)額為27.23mg/h；CT模擬定位機房、DSA機房少量，機械排風通風換氣廢物項目工作區(qū)域生活垃圾少量依托醫(yī)院收運系統(tǒng)，生活垃圾交環(huán)衛(wèi)部門處理醫(yī)療廢物少量醫(yī)療廢物交有資質(zhì)單位處置醫(yī)療廢水少量依托醫(yī)院已建的廢水處理站處理達標后排入市政管網(wǎng)直線加速器靶、準直6kg/（4～5年）由加速器廠商或器、補償過濾器等結(jié)構(gòu)部件售后維修單位統(tǒng)一回收DSA、CT模擬定位機報廢的DSA、CT模擬定位機設備2臺位機報廢后高壓球管去功能化后交由物資回收單位處置。報廢的陰極射線管屬于危險廢物，交有資質(zhì)的單位處置廢鉛防護用品鉛橡膠性腺防護圍裙等鉛防護用品少量醫(yī)院收集后妥善交有資質(zhì)單位處理放療中心主要布置直線加速器機房（治療室）、均設置一扇防護門和一扇觀察窗，防護門便于介入手術(shù)時醫(yī)務人員進出DSA機工作人員、病人進出和污物運出，即DSA機房的人流物輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）及《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）及表10-1各機房建設要求對比表機房名稱機房標準要求是否滿足要求有效內(nèi)空尺寸（長×寬×高，m）內(nèi)空面積①最小單邊面積直線加速器機房7.2m×7.0m×3m50.4 CT模擬定位機房6.6m×6.2m×3m40.92滿足DSA機房15.8m×7.0m×2.8m40.6滿足DSA機房27.1m×7.0m×2.8m49.7滿足備注：①直線加速器機房尺寸不含迷路；內(nèi)空面本項目CT模擬定位機房、DSA機房1、DSA機房2最小單邊長及最小有效器機房的有效內(nèi)空面積也能夠滿足項目運行的需要，有足夠的使用面積，能根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB1887）：全控制措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評根據(jù)《放射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)：表10-2項目分區(qū)情況表類型控制區(qū)監(jiān)督區(qū)劃分范圍放療直線加速器機房（含迷路）、CT模擬定位機房直加控制室、輔助機房、過道、物理室、操作間、污物間、注射室、PET/CT機房及其控制室、機房頂對應區(qū)域（CT室3、CT室4及其控制室、過道、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中心）介入DSA機房1DSA機房2介入控制室、設備間、污物間、準備區(qū)、機房頂對應區(qū)域（普放機房及其控制室、更衣室、過道）醫(yī)院嚴格限制無關(guān)人員進出控制區(qū)，在正常診療的工作過程中，控制區(qū)內(nèi)不得有無關(guān)人員滯留?？刂茀^(qū)設墻體、鉛門等實體邊界，設門機（燈）聯(lián)圖10-1放療中心分區(qū)布置示意圖圖10-2介入中心分區(qū)布置示意圖射參數(shù)預選值聯(lián)鎖，控制臺選擇各類型照射參數(shù)制臺上都能選組輻射能量時，僅在兩處的選擇都完成后才能在控制臺上顯示出⑧在既能產(chǎn)生X射線輻射又能產(chǎn)生電子輻射的設備中，輻射終止后，在控射用的輻射束分布或電流控制臺上都能選擇輻射能量時，應能阻止X射線的發(fā)射，當使用X射線照射用的輻射束分布或電流控制裝置到位時，能阻止電子照急停止按鈕安裝高度約1.3m，多個急停開關(guān)能保證在事故狀態(tài)下機房內(nèi)、操作室內(nèi)的人員及時按下按鈕停止直線加速器出束。另外，項目直線加速器內(nèi)的CBCT與加速器是一個整體，其聯(lián)鎖方式等與加速器一致。在防護門開啟時，土密度不小于2.35g/cm3，下同），機房設計情）；圖10-3穿墻管的位置分布圖新風管、冷媒、冷凝管穿墻位置均在機房防護門上方。穿越方式均為“Z”圖10-4新風管、冷媒、冷凝管穿墻大樣圖圖10-5排風管穿墻大樣圖圖10-6電纜溝穿墻大樣圖D.劑量探測管：設置在機房側(cè)屏蔽墻上，連接控制處機房內(nèi)離機房地面高300mm，控制室處離機房地面高1200mm，管道直徑圖10-7劑量探測管穿墻大樣圖直線加速器機房屏蔽墻體已采用普通混凝土質(zhì)的廠家負責，防護門與墻體的重疊不小于其縫隙于機房北側(cè)墻體的角落，排風口在機房外離地高度為1.3m，機房內(nèi)離地高度為3000m3/h，通風換氣約12次/h（考慮迷道）。通風換氣次數(shù)滿足《放射治療放項目擬在直加控制室與直線加速器機房之間設置視頻監(jiān)控系統(tǒng)與雙向?qū)χv目的工作狀態(tài)指示燈（綠色安全通行指示燈、黃色準備指示燈和紅色出束警告），①擬配備的操作技術(shù)人員應經(jīng)過輻射安全與防護知識培訓和加速器專業(yè)知表10-3直線加速器輻射防護與安全設施一覽表工作場所安全防護措施數(shù)量說明直線加速器機房及控制室等急停開關(guān)紅色按鈕。擬設置在加速器機架、治療床、控制臺、機房四周墻壁、迷路上、防護門內(nèi)側(cè)。緊急情況下便于終止治療。視頻監(jiān)控設備擬設置在機房內(nèi)、迷道內(nèi)，便于全方位觀察機房及迷道內(nèi)的情況。對講系統(tǒng)方便機房內(nèi)外工作人員之間、工作人員與病人之間進行溝通交流，病人有困難時方便停止治療。聯(lián)鎖裝置直線加速器機房擬設置多重聯(lián)鎖裝置，包括門機聯(lián)鎖、系統(tǒng)聯(lián)鎖、雙劑量聯(lián)鎖、故障保護系統(tǒng)等。警告標志警示語若干在項目入口及機房入口處擬設置電離輻射警告標志和中文警示說明，防止警示與誤進入；設置分區(qū)標識。應急/開門裝置控制室內(nèi)擬設置一個開門按鈕，需要時開啟和關(guān)閉防護門。防護門內(nèi)擬設置一個應急開門按鈕，并設置手動開門系統(tǒng)，以備應急時使用。紅外防擠壓裝置防護門設置紅外線擠壓裝置，防止人員被夾傷。固定式劑量警報儀1個探頭擬設置在機房迷道內(nèi)口附近墻體上，儀表指示儀及聲光報警均安裝在控制室內(nèi)。對機房進行實時劑量率、累積劑量監(jiān)測和聲光報警。工作狀態(tài)指示燈三色信號燈。綠色：安全通行指示燈、黃色：準備指示燈、紅色：出束警告燈紅色。個人劑量報警儀進入直線加速器機房內(nèi)工作人員佩戴個人劑量計若干每名放射工作人員佩戴1枚智能化X-γ輻射儀日常監(jiān)測使用劑量掃描儀、水箱設備質(zhì)量檢測使用圖10-8直線加速器機房輻射安全設施布置圖根據(jù)設備性能及上述輻射安全與防護要求，本項目輻射安全聯(lián)鎖邏輯關(guān)圖10-9直線加速器輻射安全聯(lián)鎖邏輯關(guān)系示意圖另外，項目直線加速器擬集成的CBCT與加速器是一個整體，其聯(lián)鎖方式等與直線加速器一致。如門機聯(lián)鎖，在防護門開啟時，①DSA設備配置可調(diào)限束裝置，使裝置發(fā)射的線束照射面積盡量減小，以減少泄漏輻射。透視曝光開關(guān)為常斷式開關(guān)，并配備透視限時裝置。DSA具備②采用光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭或平板探測器的窗口處設置合適鋁過濾板，以多消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設備提供適應DSA不同應用時可以選用的各種形狀與規(guī)格的準直器隔板和鋁過濾板。平板⑥應急開關(guān)：DSA設備上及控制臺上設置急停開關(guān)，按下急停按鈕，DSA①根據(jù)醫(yī)院提供資料，CT模擬定位機房四周均為370mm厚實心磚+30mm防護，頂棚使用200mm混凝土+30mm硫酸鋇水泥、地板使用120mm混凝土+30mm硫酸鋇水泥的防護材料進行防護，防護門均為3mmPb，觀察窗為護門的門為平開門，機房與病人進出的門為電動推拉式門；每個DSA機房均設CT模擬定位機房、DSA機房均設置CT模擬定位機房內(nèi)設置1個進風口、1個排風口，均位于吊頂上方，錯開圖10-10電纜溝穿墻線管防護示意圖穿墻風管：通風管道均直穿墻體。CT模擬定位機房進排風管道均穿采用鉛皮屏蔽防護包裹補償墻體的屏蔽能力，包裹“L”型3mmPb鉛皮，包裹長度不小于20cm，用于通風管道穿越機房圖10-11風管穿墻防護示意圖圖10-12輻射安全聯(lián)鎖邏輯圖表10-5本項目擬配置個人防護用品和輔助防護設施情況表使用對象個人防護用品輔助防護設施工作人員名稱鉛當量數(shù)量名稱鉛當量數(shù)量鉛橡膠圍裙鉛橡膠頸套≥0.5mmPb床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏≥0.5mmPb2套鉛防護眼鏡≥0.25mmPb鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾≥0.25mmPb2套介入防護手套≥0.025mmPb若干移動鉛防護屏風≥2mmPb2套鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套≥0.5mmPb//②合理布置機房內(nèi)急救及手術(shù)用輔助設備，機房③醫(yī)院擬合理安排醫(yī)療廢物運出時間，DSA機房工作時，嚴禁醫(yī)療廢物運本項目擬采取的輻射安全與防護設施/措施與對應標準要求對比情況見表《醫(yī)用電子直線加速器質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（WS674-2020）、《放射診斷放射表10-6項目擬采取的輻射防護措施與標準要求對比情況表標準號標準要求項目情況GBZ/T201.1-20074治療機房一般屏蔽要求4.2治療機房布局要求4.2.1治療裝置控制室應與治療機房分離。治療裝置輔助機械、電器、水冷設備，凡是可以與治療裝置分離的，應盡可能設置于治療機房外。4.2.2直接與治療機房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用室，應盡可能避開有用束可直接照射到的區(qū)域。項目設置直加控制室與輔助機房均設置在機房外。項目有用線束均向泥土層或者過道，不照向控制室和其他用室。4.8其他輻射相關(guān)的考慮因素4.8.8迷路的防護門結(jié)構(gòu)應考慮門因自身重量而發(fā)生形變、頻繁開關(guān)門的振動連接松動、屏蔽體老化龜裂等問題。防護門應盡可能減小縫隙泄漏輻射，通常防護門寬于門洞的部分應大于“門-墻”間隙的十倍。項目防護門與墻體的搭接擬按要求設計和建設。日常通過定期自主監(jiān)測檢測防護門的屏蔽能力，發(fā)現(xiàn)問題立即停止運行，整改到位后才能再次開展治療工作。HJ1198-2021布局與分區(qū)要求布局5.1選址與布局5.1.1放射治療場所的選址應充分考慮其對周邊環(huán)境的輻射影響，不得設置在民居、寫字樓和商住兩用的建筑物內(nèi)。5.1.2放射治療場所宜單獨選址、集中建設，或設置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。5.1.3術(shù)中放射治療手術(shù)室應采取適當?shù)妮椛浞雷o措施，并盡量設在醫(yī)院手術(shù)區(qū)的最內(nèi)側(cè)，與相關(guān)工作用房（如控制室或?qū)Ｓ糜谛g(shù)中放射治療設備調(diào)試、維修的房間）形成一個相對獨立區(qū)域；術(shù)中控制臺應與治療設備分離，實行隔室操作，控制臺可設在控制室或走廊內(nèi)。項目選址在醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F區(qū)域（所在樓是獨棟建筑），屬于建筑的最底部，樓下再無建筑，周圍無兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，無人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。HJ1198-20215.2分區(qū)原則5.2分區(qū)原則5.2.1放射治療場所應劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。一般情況下，控制區(qū)包括加速器大廳、治療室（含迷路）等場所，如質(zhì)子/重離子加速器大廳、束流輸運通道和治療室，直線加速器機房、含源裝置的治療室、放射性廢物暫存區(qū)域等。開展術(shù)中放射治療時，術(shù)中放射治療室應確定為臨時控制區(qū)。5.2.2與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加速器治療室相鄰的控制室及與機房相鄰區(qū)域等）。本項目擬將直線加速器機房（含迷路，以屏蔽墻體及防護門為界）劃為控制區(qū)，將其周圍的控制室、輔助機房、過道、物理室等劃為監(jiān)督區(qū)，滿足標準的分區(qū)要求。6放射治療場所輻射安全與防護要求求6.1.1放射治療室屏蔽設計應按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負荷、最大照射野等條件和參數(shù)進行計算，同時應充分考慮所有初、次級輻射對治療室鄰近場所中駐留人員的照射。本報告表11按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負荷、最大照射野等條件和參數(shù)進行計算后，現(xiàn)有設計能滿足輻射防護要求。6.1.2放射治療室屏蔽材料的選擇應考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護性能，符合最優(yōu)化要求。使用中子源放射治療設備、質(zhì)子/重離子加速器或大于10MV的X射線放射治療設備，須考慮中子屏蔽。本項目直線加速器機房選用混凝土、鉛防護門作為屏蔽材料，厚度符合屏蔽要求。直線加速器為10MV，鉛防護門考慮中子屏蔽。6.1.3管線穿越屏蔽體時應采取不影響其屏蔽效果的方式，并進行屏蔽補償。應充分考慮防護門與墻的搭接，確保滿足屏蔽體外的輻射防護要求。直線加速器機房穿越墻體的管線根據(jù)不同管線類型分別采用“Z”字形、“U”字形、斜穿穿越方式等補償防護措施，不影響機房的防護能力。機房門與墻體有足夠的搭接，保證防護門與墻搭接處的屏蔽效能。6.1.4劑量控制應符合以下要求。（具體見表7）根據(jù)表7-6核算保守考慮，機房西南側(cè)過道以1.5μSv/h作為機房屏蔽體外的劑量率限值，頂棚以1.4μSv/h作為機房屏蔽體外的劑量率限值，其他側(cè)以2.5μSv/h作為機房屏蔽體外的劑量率限值。HJ1198-20216.2安全防護設施和措施要求6.2.1放射治療工作場所，應當設置明顯的電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈等：a）放射治療工作場所的入口處應設置電離輻射警告標志，貯源容器外表面應設置電離輻射標志和中文警示說明；b）放射治療工作場所控制區(qū)進出口及其他適當位置應設電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈；c）控制室應設有在實施治療過程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并設置雙向交流對講系統(tǒng)。本項目擬在直線加速器機房入口處、控制區(qū)進出口（防護門上）設電離輻射警告標志，門上方擬設置工作狀態(tài)指示燈；機房內(nèi)擬設置視頻監(jiān)控系統(tǒng)，監(jiān)控顯示在操作間內(nèi)，機房和直加控制室內(nèi)擬設置雙向交流對講系統(tǒng)。6.2.2質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室(一般在迷道的內(nèi)入口處)應設置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應有異常情況下報警功能，其顯示單元設置在控制室內(nèi)或機房門附近。本項目放療中心的固定式輻射劑量監(jiān)測儀擬設置在直線加速器機房內(nèi)迷道內(nèi)入口附近，有異常情況下報警功能，其顯示單元、聲光報警裝置設置在控制室內(nèi)。6.2.3放射治療相關(guān)的輻射工作場所，應設置防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全聯(lián)鎖措施：a）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應設置門-機/源聯(lián)鎖裝置，防護門未完全關(guān)閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設備的安全位置。含放射源的治療設備應設有斷電自動回源措施；b）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應設置室內(nèi)緊急開門裝置，防護門應設置防夾傷功能；c）應在放射治療設備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護門內(nèi)側(cè)、治療室四周墻壁、質(zhì)子/重離子加速器大廳和束流輸運通道內(nèi)設置急停按鈕；急停按鈕應有醒目標識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)；f）安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應通過單位輻射安全管理機構(gòu)的批準與見證，工作完成后應及時進行聯(lián)鎖恢復及功能測試。本項目放療中心擬在直線加速器機房設置門機聯(lián)鎖，防護門未關(guān)閉時不能出束，出束狀態(tài)下開門則停止出束；機房內(nèi)擬設應急開門按鈕，防護門處設紅外線防夾裝置，擬安設手動應急開門裝置以備停電時使用；機房擬設7個急停按鈕，主要在設置在加速器機架、治療床、機房四周墻壁、迷路上、防護門內(nèi)側(cè)，以及控制室內(nèi)，急停按鈕擬設置醒目中文標識，并能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)；安全聯(lián)鎖一旦被觸發(fā)后，加速器停止出束，急停按鈕不能自動復位，須人工就地復位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；醫(yī)院擬建設相關(guān)制度，規(guī)定設備安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路擬通過單位輻射安全管理機構(gòu)的批準與見證，工作完成后及時進行聯(lián)鎖恢復及功能測試。HJ1198-20217操作的輻射安全與防護要求7.1醫(yī)療機構(gòu)應對輻射工作場所的安全聯(lián)鎖系統(tǒng)定期進行試驗自查，保存自查記錄，保證安全聯(lián)鎖的正常有效運行。醫(yī)院擬按照要求制定相應制度，對安全聯(lián)鎖系統(tǒng)定期進行試驗自查，保存自查記錄，保證安全聯(lián)鎖的正常有效運行。7.2治療期間，應有兩名及以上人員協(xié)調(diào)操作，認真做好當班記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度；加速器試用、調(diào)試、檢修期間，控制室須有工作人員值守。項目擬配置多名放射工作人員，治療期間直線加速器機房至少2名放射工作人員協(xié)調(diào)操作，做好記錄，嚴格執(zhí)行交接班控制室擬安排放射工作人員值守。7.3任何人員未經(jīng)授權(quán)或允許不得進入控制區(qū)。工作人員須在確認放射治療或者治療室束流已經(jīng)終止的情況下方可進入放射治療室，進入含放射源或質(zhì)子/重離子裝置的治療室前須攜帶個人劑量報警儀。檢修人員進入質(zhì)子/重離子加速器大廳和束流輸運通道區(qū)域前，應先進行工作場所輻射監(jiān)測，在單位輻射安全管理機構(gòu)批準后方可進入。進入質(zhì)子/重離子加速器大廳和束流輸運通道區(qū)域的參觀人員須在輻射工作人員帶領(lǐng)下進入。醫(yī)院擬按照規(guī)定制定相關(guān)制度，規(guī)定放射工作人員在確認直線加速器終止出束后方可進入機房內(nèi)，進入機房內(nèi)的放射工作人員須隨身攜帶個人劑量報警儀。8放射性廢物管理要求8.4氣態(tài)廢物管理要求8.4.1放射治療室內(nèi)應設置強制排風系統(tǒng)，采取全排全送的通風方式，換氣次數(shù)不少于4次/h，排氣口位置不得設置在有門、窗或人流較大的過道等位置。項目放療中心擬設置單獨的強制排風系統(tǒng)，直線加速器機房的排風次數(shù)約為12次/h（考慮迷道廢氣經(jīng)醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F中部風機房在樓頂排風井排放，遠離人員活動區(qū)域。9輻射環(huán)境監(jiān)測理9.1.1開展放射治療活動的醫(yī)療機構(gòu)應制定輻射監(jiān)測計劃，并按照計劃落實監(jiān)測工作。不具備輻射監(jiān)測能力的單位，可以委托有能力的單位進行監(jiān)測。本項目放療中心擬按照要求制定監(jiān)測計劃，落實相應監(jiān)測工作。日常監(jiān)測為建設單位自行監(jiān)測，年度監(jiān)測委托有資質(zhì)單位監(jiān)測。9.1.2所有輻射監(jiān)測記錄應建檔保存，測量記錄應包括但不限于測量對象、條件、方法、儀器、時間和人員等信息。放療中心擬建立監(jiān)測檔案，將每一次監(jiān)測內(nèi)容、數(shù)據(jù)等記錄在冊，存檔備查。9.1.3應定期對輻射監(jiān)測結(jié)果進行評價，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常情況應及時查找原因并報告，同時進行整改。項目運行后，工作場所輻射水平年度監(jiān)測擬交有資質(zhì)單位進行，并由監(jiān)測單位對結(jié)果進行分析評價。HJ1198-20219.2放射治療工作場所監(jiān)測9.2.1應根據(jù)使用放射治療設備種類、能量和使用方式配備相應的輻射監(jiān)測設備，對輻射工作場所的輻射水平（X-γ輻射周圍劑量當量率、中子輻射周圍劑量當量率等）進行監(jiān)測。醫(yī)院擬配備1臺智能化X-γ輻射儀，由放療中心工作人員不定期對直線加速器機房外周圍劑量當量率進行監(jiān)測。9.2.2應對放射治療工作場所機房四周屏蔽墻外30cm處、頂棚、操作位、觀察窗、防護門，以及其他關(guān)注處點開展X-γ輻射周圍劑量當量率監(jiān)測；中子源治療裝置、質(zhì)子/重離子加速器治療裝置、大于10MV的X射線放射治療設備還應對前述位置開展中子劑量當量率監(jiān)測。按照規(guī)范要求，醫(yī)院擬使用智能化X-γ輻射儀對直線加速器機房每面墻體外30cm處、機房頂棚、防護門等進行周圍劑量當量率監(jiān)測。本項目直線加速器為10MV，不開展中子劑量當量率監(jiān)測。9.2.3放射治療設備安裝調(diào)試階段，應在最大工況下，由輻射工作人員進行全面的輻射監(jiān)測，評估輻射安全狀況，確保輻射水平達標。設備安裝調(diào)試期間，由調(diào)試單位進行最大工況下的全面輻射監(jiān)測，評估輻射安全狀況，確保輻射水平達標；在調(diào)試完成運行前需進行驗收監(jiān)測。9.3環(huán)境監(jiān)測9.3.1開展放射治療相關(guān)活動的機構(gòu)應自行或委托有能力的監(jiān)測機構(gòu)對工作場所運行工況下周圍環(huán)境的輻射水平進行監(jiān)測，監(jiān)測頻次應不少于1次/年。醫(yī)院擬制定輻射監(jiān)測制度，擬每年委托有資質(zhì)單位對醫(yī)院工作場所運行工況下周圍環(huán)境的輻射水平進行監(jiān)測。9.4個人劑量監(jiān)測9.4.1放射治療工作場所的工作人員應佩戴個人劑量計，對個人外照射劑量進行監(jiān)測。同時應根據(jù)射線類型選擇合適的個人劑量計。臨時工作人員、實習人員應納入個人劑量監(jiān)測范圍。擬為本項目放射工作人員均配備1枚個人劑量計，并定期送交監(jiān)測?？剖业慕枵{(diào)、實習等人員均納入個人劑量監(jiān)管范疇。9.4.2個人劑量檔案應妥善保存，監(jiān)測數(shù)據(jù)異常時，應及時查明原因并報告生態(tài)環(huán)境主管部門。項目運行后放射工作人員個人劑量監(jiān)測報告擬由醫(yī)院統(tǒng)一保管，并查驗個人劑量監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報。GBZ121-20206工作場所放射防護要求求6.1.1放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設施應同時設計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。本項目放療中心位于醫(yī)技樓Ⅰ區(qū)-2F區(qū)域，屬于建筑的最底部，機房及輔助設施同時設計同時施工，工作場所根據(jù)診療需求合理布置。GBZ121-20206.1.2放射治療工作場所應分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機房、迷路應設置為控制區(qū)；其相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設為監(jiān)督區(qū)。直線加速器機房（含迷路）設置為控制區(qū)，相鄰區(qū)域設置為監(jiān)督區(qū)，滿足標準要求。6.1.3治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應滿足主射束的屏蔽要求，其余方向的防護屏蔽應滿足漏射線及散射線的屏蔽要求。按照相關(guān)要求核算，直線加速器機房所有屏蔽體均滿足屏蔽要求，見表11。6.1.4治療設備控制室應與治療機房分開設置，治療設備輔助機械、電器、水冷設備，凡是可以與治療設備分離的，盡可能設置于治療機房外。直加控制室、輔助機房均獨立設置在直線加速器機房外。6.1.5應合理設置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接照射。直線加速器機房有用線束朝西北側(cè)、東南側(cè)和頂棚，控制室未設置在有用線束投照方向。6.1.6X射線管治療設備的治療機房、術(shù)中放射治療手術(shù)室可不設迷路；γ刀治療設備的治療機房，根據(jù)場所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路；其他治療機房均應設置迷路。本項目直線加速器機房設置有迷路，且有用線束不朝向迷路。風要求6.2.1放射治療機房應有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設備的臨床應用需要。本項目直線加速器機房有效面積均約50.4m2，根據(jù)設備方確認，能滿足項目的臨床應用需求。6.2.2放射治療機房應設置強制排風系統(tǒng)，進風口應設在放射治療機房上部，排風口應設在治療機房下部，進風口與排風口位置應對角設置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通風換氣次數(shù)應不小于4次/h。本項目直線加速器機房設置強制機械進排風系統(tǒng)，采用“上進下出”的通風方式，機房設置1個進風口、1個出風口，能保證機房內(nèi)空氣的充分交換。機房內(nèi)的通風換氣次數(shù)為12次/h（考慮迷道滿足要求。6.3屏蔽要求6.3.1治療機房墻和入口門外關(guān)注點周圍劑量當量率參考控制水平（具體內(nèi)容略）本項目根據(jù)標準6.3.1要求核算，按此核算結(jié)果或者嚴于核算結(jié)果執(zhí)行控制，具體見表7-6所示。GBZ121-20206.3.2治療機房頂屏蔽的周圍劑量當量率參考控制水平（具體內(nèi)容略）本項目根據(jù)標準6.3.1要求核算，按此核算結(jié)果或者嚴于核算結(jié)果執(zhí)行控制，具體見表7-6所示。6.3.3屏蔽材料屏蔽材料的選擇應考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護性能和經(jīng)濟因素，符合最優(yōu)化要求，新建機房一般選用普通混凝土。本項目直線加速器機房選用普通混凝土。6.4安全裝置和警示標志要求6.4.2聯(lián)鎖裝置放射治療設備都應安裝門機聯(lián)鎖裝置或設施，治療機房應有從室內(nèi)開啟治療機房門的裝置，防護門應有防擠壓功能。本項目擬設置門機聯(lián)鎖裝置，并在防護門內(nèi)擬設置應急開門按鈕，防護門擬設置紅外線防夾裝置。6.4.3標志醫(yī)療機構(gòu)應當對下列放射治療設備和場所設置醒目的警告標志：a）放射治療工作場所的入口處，設有電離輻射警告標志；b）放射治療工作場所應在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈。本項目擬在放療中心入口處、機房防護門上設置電離輻射警告標志，在防護門入口處設置控制區(qū)標識，在防護門上方設置工作狀態(tài)指示燈。6.4.4急停開關(guān)放射治療設備控制臺上應設置急停開關(guān)，除移動加速器機房外，放射治療機房內(nèi)設置的急停開關(guān)應能使機房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應在機房內(nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控制臺等處設置。本項目直加控制室控制臺、機房內(nèi)四周墻體上，迷道內(nèi)、設備治療床上均擬設置急停按鈕，機房內(nèi)的人員能在各個位置上觀察到，并便于觸發(fā)。6.4.6視頻監(jiān)控、對講交流系統(tǒng)控制室應設有在實施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應設置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進行雙向交流。本項目擬設置視頻監(jiān)控系統(tǒng)，能全方位觀察機房、迷道內(nèi)的情況；同時設置對講系統(tǒng)，機房內(nèi)人員和操作間人員能相互溝通。7放射治療操作中的放射防護要求7.1對于高于10MVX射線治療束和質(zhì)子重離子治療束的放射治療，除考慮中子放射防護外，在日常操作中還應考慮感生放射線的放射防護。本項目直線加速器為10MV，不考慮中子和感生放射性的影響。7.3操作人員應遵守各項操作規(guī)程，認真檢查安全聯(lián)鎖，應保障工作時擬嚴格按照相關(guān)要求和操作GBZ121-2020安全聯(lián)鎖正常運行。規(guī)程操作，出束治療前檢查各項聯(lián)鎖裝置，保證其均正常后再行出束治療。7.5