燒傷科院內(nèi)醫(yī)院傳染病預(yù)防控制法一、概述

燒傷科院內(nèi)醫(yī)院作為?？漆t(yī)院，其傳染病預(yù)防控制工作至關(guān)重要。為保障患者、醫(yī)護(hù)人員及訪客的身體健康與安全，需建立完善的傳染病預(yù)防控制體系。本指南旨在明確醫(yī)院傳染病預(yù)防控制的基本原則、關(guān)鍵措施及操作流程，確保醫(yī)院在傳染病暴發(fā)或流行時(shí)能夠迅速、有效地做出響應(yīng)。

二、傳染病預(yù)防控制基本原則

（一）預(yù)防為主

1.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疑似病例。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離等基本防護(hù)措施。

3.定期開展員工健康培訓(xùn)，提高傳染病防控意識(shí)。

（二）科學(xué)防控

1.遵循傳染病傳播規(guī)律，采取針對(duì)性控制措施。

2.科學(xué)使用消毒劑和防護(hù)用品，避免資源浪費(fèi)或交叉感染。

3.建立多部門協(xié)作機(jī)制，確保防控措施落實(shí)到位。

（三）持續(xù)改進(jìn)

1.定期評(píng)估傳染病防控效果，調(diào)整優(yōu)化防控策略。

2.收集國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷更新防控技術(shù)與方法。

3.加強(qiáng)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，共享信息與資源。

三、關(guān)鍵防控措施

（一）環(huán)境清潔與消毒

1.地面、物體表面每日使用有效氯500mg/L消毒液擦拭，重點(diǎn)區(qū)域（如病房、治療室）增加消毒頻次。

2.醫(yī)療器械和器具嚴(yán)格執(zhí)行“一用一消毒”或“一用一滅菌”原則。

3.化學(xué)消毒劑需定期檢測(cè)濃度，確保消毒效果。

（二）個(gè)人防護(hù)

1.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)必須佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，必要時(shí)佩戴防護(hù)面屏。

2.手部消毒：接觸患者前后、摘除手套后使用含酒精速干手消毒劑。

3.佩戴防護(hù)手套：處理血液、體液污染時(shí)必須戴手套，并及時(shí)更換。

（三）醫(yī)療廢物管理

1.分類收集：感染性廢物（如使用過的棉簽、導(dǎo)管）需使用雙層黃色垃圾袋密封。

2.暫存設(shè)施：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)，配備防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施。

3.運(yùn)輸處置：每日由專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收，確保運(yùn)輸過程密閉無(wú)泄漏。

（四）呼吸道傳染病防控

1.病房安裝空氣凈化裝置，定期更換濾網(wǎng)。

2.呼吸道疾病高發(fā)期限制探視，必要時(shí)采取視頻探視。

3.對(duì)疑似病例進(jìn)行單間隔離，直至排除感染。

（五）應(yīng)急響應(yīng)流程

1.發(fā)現(xiàn)疑似病例：立即隔離患者，通知感控科和醫(yī)務(wù)科。

2.現(xiàn)場(chǎng)處置：封閉污染區(qū)域，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)。

3.信息上報(bào)：按規(guī)定時(shí)限向衛(wèi)生行政部門報(bào)告病例，并配合調(diào)查。

四、培訓(xùn)與監(jiān)督

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1.傳染病基本知識(shí)（如傳播途徑、癥狀表現(xiàn)）。

2.個(gè)人防護(hù)技能（如口罩佩戴、手衛(wèi)生方法）。

3.應(yīng)急預(yù)案演練（如模擬病例報(bào)告流程）。

（二）監(jiān)督機(jī)制

1.每月開展院感巡查，檢查消毒記錄、醫(yī)療廢物處理等。

2.對(duì)違反防控規(guī)定的部門或個(gè)人，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)或績(jī)效考核扣分。

3.定期邀請(qǐng)感控專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提升防控能力。

五、總結(jié)

傳染病預(yù)防控制是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，需全院?jiǎn)T工共同參與。通過嚴(yán)格執(zhí)行防控措施、加強(qiáng)培訓(xùn)與監(jiān)督，可有效降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院應(yīng)持續(xù)優(yōu)化防控體系，確保傳染病防控工作常態(tài)化、規(guī)范化。

一、概述

燒傷科院內(nèi)醫(yī)院作為?？漆t(yī)院，其傳染病預(yù)防控制工作至關(guān)重要。由于燒傷患者通常免疫力較低，創(chuàng)面是細(xì)菌易入侵的門戶，加之醫(yī)院人員密集、診療操作頻繁，因此傳染病防控工作具有更高的復(fù)雜性和緊迫性。為保障患者、醫(yī)護(hù)人員及訪客的身體健康與安全，需建立完善的傳染病預(yù)防控制體系。本指南旨在明確醫(yī)院傳染病預(yù)防控制的基本原則、關(guān)鍵措施及操作流程，確保醫(yī)院在傳染病暴發(fā)或流行時(shí)能夠迅速、有效地做出響應(yīng)。

二、傳染病預(yù)防控制基本原則

（一）預(yù)防為主

1.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疑似病例。

-建立覆蓋全院的傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，包括門診、住院、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門。

-醫(yī)護(hù)人員需熟悉傳染病定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀患者進(jìn)行重點(diǎn)篩查。

-發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)（例如2小時(shí)內(nèi)）通過醫(yī)院信息系統(tǒng)上報(bào)至感控科，并由感控科核實(shí)后向相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離等基本防護(hù)措施。

-在診療、護(hù)理、采樣等所有接觸患者前后，必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

-手衛(wèi)生方法需遵循“六步洗手法”，使用流動(dòng)水和含氯消毒液或速干手消毒劑。

-患者按傳染病類別實(shí)行分診分治，設(shè)置不同顏色的標(biāo)識(shí)（如紅色、黃色）區(qū)分病房。

3.定期開展員工健康培訓(xùn)，提高傳染病防控意識(shí)。

-每年至少組織2次全員傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括最新疫情動(dòng)態(tài)、防護(hù)技術(shù)、應(yīng)急處置等。

-新員工入職時(shí)必須接受防控培訓(xùn)并通過考核后方可上崗。

-定期組織模擬演練，檢驗(yàn)員工對(duì)應(yīng)急預(yù)案的掌握程度。

（二）科學(xué)防控

1.遵循傳染病傳播規(guī)律，采取針對(duì)性控制措施。

-根據(jù)不同傳染病的傳播途徑（如空氣傳播、接觸傳播、飛沫傳播），制定差異化的防控策略。

-空氣傳播疾?。杭訌?qiáng)病房通風(fēng)，使用空氣凈化器，限制人員出入。

-接觸傳播疾?。簢?yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用一次性醫(yī)療器械，患者用品單獨(dú)消毒。

-飛沫傳播疾?。号宕骺谡?，保持社交距離，診療時(shí)使用屏風(fēng)。

2.科學(xué)使用消毒劑和防護(hù)用品，避免資源浪費(fèi)或交叉感染。

-消毒劑需根據(jù)使用場(chǎng)景選擇，如地面使用500mg/L有效氯消毒液，空氣消毒使用300mg/L。

-防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服）需按需使用，不得過度佩戴。

-建立防護(hù)用品庫(kù)存管理制度，確保應(yīng)急時(shí)供應(yīng)充足。

3.建立多部門協(xié)作機(jī)制，確保防控措施落實(shí)到位。

-成立由院長(zhǎng)牽頭的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)感控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門，明確職責(zé)分工。

-定期召開跨部門協(xié)調(diào)會(huì)，通報(bào)防控進(jìn)展，解決存在問題。

-將傳染病防控工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系。

（三）持續(xù)改進(jìn)

1.定期評(píng)估傳染病防控效果，調(diào)整優(yōu)化防控策略。

-每季度對(duì)醫(yī)院感染率、手衛(wèi)生依從率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估防控效果。

-根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整消毒方案、隔離措施等防控策略。

2.收集國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷更新防控技術(shù)與方法。

-訂閱專業(yè)期刊，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)傳染病防控的最新技術(shù)和方法。

-引進(jìn)先進(jìn)的消毒設(shè)備和防護(hù)用品，提升防控能力。

3.加強(qiáng)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，共享信息與資源。

-與當(dāng)?shù)丶部刂行慕⒊B(tài)化聯(lián)系，及時(shí)獲取疫情信息和防控指導(dǎo)。

-在必要時(shí)，請(qǐng)求疾控中心提供技術(shù)支持和專家指導(dǎo)。

三、關(guān)鍵防控措施

（一）環(huán)境清潔與消毒

1.地面、物體表面每日使用有效氯500mg/L消毒液擦拭，重點(diǎn)區(qū)域（如病房、治療室）增加消毒頻次。

-地面消毒：使用拖把蘸取消毒液，拖拭所有地面，包括走廊、床旁、地面縫隙。

-物體表面消毒：對(duì)門把手、床欄、床旁桌、呼叫按鈕等高頻接觸表面，使用消毒濕巾或噴霧器進(jìn)行消毒。

-重點(diǎn)區(qū)域消毒：手術(shù)室、隔離病房等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，需每4小時(shí)進(jìn)行一次空氣和表面消毒。

2.醫(yī)療器械和器具嚴(yán)格執(zhí)行“一用一消毒”或“一用一滅菌”原則。

-創(chuàng)面換藥器械：使用壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌，滅菌時(shí)間不少于15分鐘。

-非一次性器械：使用化學(xué)消毒劑浸泡30分鐘以上，如2%戊二醛溶液。

-一次性器械使用后立即毀形并分類收集醫(yī)療廢物。

3.化學(xué)消毒劑需定期檢測(cè)濃度，確保消毒效果。

-使用前使用試紙或檢測(cè)儀檢測(cè)消毒液濃度，如含氯消毒液低于500mg/L則需更換。

-消毒劑開封后使用時(shí)間不超過4小時(shí)，確保有效成分未失效。

（二）個(gè)人防護(hù)

1.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)必須佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，必要時(shí)佩戴防護(hù)面屏。

-接觸普通患者時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩，接觸疑似或確診病例時(shí)佩戴N95口罩。

-佩戴防護(hù)面屏?xí)r需遮蓋口鼻和下巴，避免面部污染。

-口罩潮濕或污染后立即更換，一次性口罩使用時(shí)間不超過4小時(shí)。

2.手部消毒：接觸患者前后、摘除手套后使用含酒精速干手消毒劑。

-使用時(shí)將消毒劑噴灑于雙手，揉搓直至手部完全干燥。

-不得使用已經(jīng)干燥的酒精棉片進(jìn)行手消毒，因其消毒效果較差。

3.佩戴防護(hù)手套：處理血液、體液污染時(shí)必須戴手套，并及時(shí)更換。

-戴手套前必須進(jìn)行手衛(wèi)生，摘除手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

-一次性手套不得重復(fù)使用，破損或被污染后立即更換。

（三）醫(yī)療廢物管理

1.分類收集：感染性廢物（如使用過的棉簽、導(dǎo)管）需使用雙層黃色垃圾袋密封。

-垃圾袋厚度不小于0.05mm，確保防滲漏。

-每袋廢物裝填至3/4滿時(shí)封口，不得過滿或過緊。

2.醫(yī)療廢物暫存設(shè)施：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)，配備防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施。

-暫存點(diǎn)地面需進(jìn)行防水處理，墻面涂刷防滲漏涂料。

-安裝紗窗和滅蠅燈，防止蚊蠅進(jìn)入。

-暫存點(diǎn)應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，禁止非工作人員進(jìn)入。

3.醫(yī)療廢物運(yùn)輸處置：每日由專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收，確保運(yùn)輸過程密閉無(wú)泄漏。

-使用專用密閉運(yùn)輸車，運(yùn)輸路線和時(shí)間固定。

-醫(yī)療廢物交接時(shí)需雙方核對(duì)數(shù)量并簽字確認(rèn)。

（四）呼吸道傳染病防控

1.病房安裝空氣凈化裝置，定期更換濾網(wǎng)。

-空氣凈化裝置應(yīng)具備HEPA濾網(wǎng)，能有效過濾顆粒物。

-濾網(wǎng)使用時(shí)間不超過3個(gè)月，或根據(jù)使用頻率調(diào)整更換周期。

2.呼吸道疾病高發(fā)期限制探視，必要時(shí)采取視頻探視。

-探視時(shí)間限制在每日固定時(shí)段，每次探視時(shí)間不超過30分鐘。

-探視者需佩戴口罩并接受體溫檢測(cè)。

3.對(duì)疑似病例進(jìn)行單間隔離，直至排除感染。

-隔離病房應(yīng)具備獨(dú)立衛(wèi)生間和通風(fēng)系統(tǒng)，保持空氣流通。

-隔離期間提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢，減少醫(yī)護(hù)人員接觸。

（五）應(yīng)急響應(yīng)流程

1.發(fā)現(xiàn)疑似病例：立即隔離患者，通知感控科和醫(yī)務(wù)科。

-首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例后，立即對(duì)患者進(jìn)行初步隔離，并報(bào)告感控科和醫(yī)務(wù)科。

-感控科人員需在30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)防護(hù)。

2.現(xiàn)場(chǎng)處置：封閉污染區(qū)域，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)。

-感控科根據(jù)情況決定是否封閉相關(guān)區(qū)域，并設(shè)置警戒線。

-對(duì)進(jìn)入污染區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放額外的防護(hù)用品。

3.信息上報(bào)：按規(guī)定時(shí)限向衛(wèi)生行政部門報(bào)告病例，并配合調(diào)查。

-感控科核實(shí)病例信息后，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

-配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提供相關(guān)資料。

四、培訓(xùn)與監(jiān)督

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1.傳染病基本知識(shí)（如傳播途徑、癥狀表現(xiàn)）。

-重點(diǎn)講解常見傳染病的傳播途徑（空氣、接觸、飛沫），以及典型癥狀。

-結(jié)合實(shí)際案例，講解如何識(shí)別疑似病例。

2.個(gè)人防護(hù)技能（如口罩佩戴、手衛(wèi)生方法）。

-組織實(shí)操培訓(xùn)，確保每位員工都能正確佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。

-演示并考核手衛(wèi)生“六步洗手法”，要求手衛(wèi)生依從率≥95%。

3.應(yīng)急預(yù)案演練（如模擬病例報(bào)告流程）。

-每季度組織一次應(yīng)急預(yù)案演練，包括病例發(fā)現(xiàn)、隔離、報(bào)告、處置等環(huán)節(jié)。

-演練后進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，提出改進(jìn)措施。

（二）監(jiān)督機(jī)制

1.每月開展院感巡查，檢查消毒記錄、醫(yī)療廢物處理等。

-巡查內(nèi)容包括手衛(wèi)生依從率、消毒液濃度、醫(yī)療廢物分類等。

-對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，下發(fā)整改通知，限期整改并復(fù)查。

2.對(duì)違反防控規(guī)定的部門或個(gè)人，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)或績(jī)效考