2025年CPR和AED培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失的成年患者，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.檢查頸動脈搏動C.撥打急救電話并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案：C解析：根據(jù)2025年最新急救指南，成人院外心跳驟停急救流程為“識別-啟動EMS-獲取AED-開始CPR”，因此首先應(yīng)撥打急救電話并獲取AED（若有他人在場可同時(shí)進(jìn)行）。2.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）C.劍突上2橫指D.胸骨左緣第4肋間答案：B解析：最新指南明確成人胸外按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下半部，可快速定位且保證按壓效果。3.胸外按壓與人工呼吸的比例（30:2）適用于以下哪種情況？A.所有單人心肺復(fù)蘇場景B.嬰兒雙人復(fù)蘇C.已放置高級氣道的患者D.僅胸外按壓的簡化復(fù)蘇答案：A解析：30:2的按壓-通氣比適用于成人、兒童（非新生兒）的單人心肺復(fù)蘇；雙人復(fù)蘇時(shí)嬰兒可采用15:2；放置高級氣道后可改為持續(xù)按壓（100-120次/分）同時(shí)每6秒通氣1次。4.使用AED時(shí)，若患者胸部有藥物貼片，正確的處理方法是：A.直接粘貼電極片，藥物貼片不影響B(tài).用干布快速擦去藥物貼片，避免導(dǎo)電C.用濕毛巾擦拭藥物貼片區(qū)域后粘貼電極D.移除藥物貼片并用酒精消毒皮膚后粘貼答案：B解析：藥物貼片（如硝酸甘油貼片）可能干擾AED導(dǎo)電，需用干布快速擦除，避免使用液體（可能導(dǎo)致短路）。5.對1歲嬰兒進(jìn)行胸外按壓時(shí)，正確的按壓深度是：A.至少2.5cm（1英寸）B.至少3.5cm（1.5英寸）C.至少4cm（1.75英寸）D.至少5cm（2英寸）答案：B解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3-1/2，約4cm（最新指南調(diào)整為至少3.5cm），避免過度按壓導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。6.判斷成人患者有無呼吸的正確方法是：A.觀察胸腹部有無起伏，時(shí)間5-10秒B.用臉頰靠近患者口鼻感受氣流，時(shí)間1-2秒C.輕拍患者肩部并大聲呼喊“你還好嗎？”D.觸摸頸動脈搏動同時(shí)觀察呼吸答案：A解析：判斷呼吸需“看、聽、感”，觀察胸腹部起伏5-10秒，避免因短暫嘆息樣呼吸誤判為有呼吸。7.AED提示“無電擊建議”時(shí)，應(yīng)立即：A.更換AED電極片B.繼續(xù)進(jìn)行5個循環(huán)（約2分鐘）的CPRC.檢查患者是否恢復(fù)意識D.調(diào)整電極片位置后重新分析答案：B解析：若AED分析后無需電擊，應(yīng)立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)約2分鐘），再重新分析心律，避免中斷按壓時(shí)間過長。8.對淹溺導(dǎo)致的心跳驟停患者，首次CPR應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行：A.5組30:2的按壓與通氣B.1分鐘的人工呼吸C.立即胸外按壓D.檢查口腔有無異物并清除答案：D解析：淹溺患者可能因誤吸水或嘔吐物導(dǎo)致氣道梗阻，需先開放氣道（清除口鼻異物），再進(jìn)行2次人工呼吸，隨后開始CPR。9.雙人實(shí)施CPR時(shí)，按壓者與通氣者的輪換間隔應(yīng)為：A.每1個循環(huán)（約30秒）B.每2個循環(huán)（約1分鐘）C.每5個循環(huán)（約2分鐘）D.每10個循環(huán)（約4分鐘）答案：C解析：雙人CPR時(shí)，每2分鐘（5個循環(huán)）輪換按壓者，避免按壓者疲勞導(dǎo)致按壓深度/頻率不足。10.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的手法應(yīng)為：A.單掌根按壓B.雙指（中指、食指）按壓C.雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓）D.掌根與手指聯(lián)合按壓答案：C解析：嬰兒（1歲以下）推薦使用雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓胸骨下半部）或雙指按壓法（單人復(fù)蘇時(shí)），雙手環(huán)抱法可更穩(wěn)定控制按壓深度。11.以下哪種情況不需要使用AED？A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心室停搏D.無脈性電活動答案：C解析：AED僅對室顫（VF）和無脈性室速（VT）有效，心室停搏（Asystole）和無脈性電活動（PEA）需通過CPR維持循環(huán)，AED不會建議電擊。12.人工呼吸時(shí)，成人每次通氣的潮氣量應(yīng)為：A.300-500ml（約1/3肺容量）B.500-600ml（可見胸廓抬起即可）C.800-1000ml（確保有效通氣）D.1200-1500ml（避免缺氧）答案：B解析：過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣、膈肌上抬，影響回心血量，因此成人人工呼吸潮氣量以500-600ml為宜（觀察胸廓抬起即可）。13.胸外按壓的正確頻率是：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：2025年指南明確胸外按壓頻率為100-120次/分，頻率過快或過慢均會影響心輸出量。14.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失后，判斷頸動脈搏動的時(shí)間應(yīng)控制在：A.3-5秒B.5-10秒C.10-15秒D.15-20秒答案：B解析：判斷脈搏時(shí)間過長會延誤CPR開始，成人應(yīng)在5-10秒內(nèi)完成，若無法快速確認(rèn)則視為無脈搏，立即開始按壓。15.AED電極片的正確粘貼位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（劍突旁）C.胸部兩側(cè)乳頭水平D.胸骨上段和下段答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)AED電極片位置為右上胸（右鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)，心尖部），確保電流通過心臟。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下哪些情況需要立即啟動EMS（急救電話）？A.意識喪失的成年患者B.持續(xù)抽搐的兒童C.嚴(yán)重呼吸困難的老年人D.手臂割傷出血但已止血的青年答案：ABC解析：意識喪失、持續(xù)抽搐、嚴(yán)重呼吸困難均屬于危及生命的情況，需立即撥打急救電話；手臂割傷已止血為非緊急情況。2.胸外按壓有效的指標(biāo)包括：A.按壓時(shí)可觸及頸動脈或股動脈搏動B.患者面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔逐漸縮小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD解析：有效按壓可恢復(fù)部分循環(huán)，表現(xiàn)為可觸及大動脈搏動、皮膚黏膜顏色改善、瞳孔縮?。X血流恢復(fù)）及自主呼吸可能恢復(fù)。3.使用AED前需要確認(rèn)的事項(xiàng)有：A.患者是否躺在干燥的地面上B.患者胸部是否有金屬飾品（如項(xiàng)鏈）C.周圍人員是否離開患者身體（無接觸）D.患者是否佩戴心臟起搏器答案：ACD解析：AED使用時(shí)需確?；颊呱眢w干燥（避免電流分流）、周圍無人員接觸患者（防止電擊他人）；心臟起搏器不影響AED使用（電極片需避開起搏器位置2.5cm以上）；金屬飾品若未直接接觸電極片則無需移除。4.嬰兒窒息（完全性氣道梗阻）的識別要點(diǎn)包括：A.不能哭叫或咳嗽B.呼吸音微弱或消失C.面色發(fā)紺（青紫）D.用力咳嗽伴喘息答案：ABC解析：完全性氣道梗阻時(shí)嬰兒無法發(fā)聲、咳嗽，呼吸音消失，因缺氧出現(xiàn)發(fā)紺；用力咳嗽伴喘息為部分性梗阻表現(xiàn)。5.雙人CPR時(shí)，正確的配合流程包括：A.按壓者保持按壓頻率100-120次/分B.通氣者在按壓間隙（每30次按壓后）給予2次呼吸C.每2分鐘輪換按壓者，輪換時(shí)間不超過5秒D.通氣者負(fù)責(zé)觀察患者反應(yīng)及調(diào)整氣道答案：ABCD解析：雙人CPR需分工明確，按壓者專注按壓質(zhì)量，通氣者負(fù)責(zé)通氣、觀察及輪換提示，確保按壓中斷時(shí)間最短。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.對無意識、有呼吸的患者，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位）。（）答案：√解析：側(cè)臥位可防止舌后墜及嘔吐物誤吸，適用于無意識但有自主呼吸的患者。2.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)繼續(xù)胸外按壓以維持循環(huán)。（）答案：×解析：AED分析時(shí)需停止按壓及接觸患者，避免干擾分析結(jié)果。3.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的吹氣量應(yīng)使胸廓明顯抬起，無需限制潮氣量。（）答案：×解析：嬰兒肺容量小，過度通氣易導(dǎo)致胃脹氣，吹氣量以可見胸廓抬起即可（約150-200ml）。4.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：伸直雙臂可保證按壓方向垂直，利用身體重量而非手臂力量，減少施救者疲勞。5.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）后，應(yīng)停止CPR并將其置于平臥位，保持氣道開放。（）答案：√解析：恢復(fù)自主循環(huán)后需維持氣道開放，監(jiān)測呼吸和意識，等待專業(yè)急救人員。6.對溺水兒童進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行5組（約2分鐘）CPR，再撥打急救電話。（）答案：√解析：兒童溺水多因缺氧而非心臟問題，早期CPR（尤其是通氣）更重要，因此院外可先進(jìn)行2分鐘CPR再啟動EMS。7.AED電極片可以貼在患者胸部的敷料（如燒傷敷料）上，無需移除。（）答案：×解析：敷料可能影響電極片與皮膚接觸，需移除干燥敷料（濕潤敷料需用干布擦干）后再粘貼。8.胸外按壓的深度過深（超過6cm）可能導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。（）答案：√解析：成人按壓深度為5-6cm，過深會增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，過淺則無法有效泵血。9.對孕婦實(shí)施CPR時(shí)，應(yīng)將患者左側(cè)臀部墊高（約30°），以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。（）答案：√解析：妊娠中晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，左側(cè)傾斜體位可改善回心血量。10.人工呼吸時(shí)，若無法使胸廓抬起，應(yīng)重新開放氣道（仰頭提頦法）后再次嘗試。（）答案：√解析：氣道未開放是通氣失敗的常見原因，需確保仰頭提頦法正確（下頜角與耳垂連線垂直于地面）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某商場內(nèi)，一名45歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識喪失、無呼吸（無嘆息樣呼吸），周圍有AED可用。假設(shè)你是現(xiàn)場第一施救者，請描述完整的急救流程。答案：1.識別與啟動反應(yīng)：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“先生，你還好嗎？”確認(rèn)無反應(yīng)。2.啟動EMS并獲取AED：若有他人在場，指示其撥打120并取AED；若無他人，先撥打120（保持通話），再取AED。3.開始CPR：暴露患者胸部，立即進(jìn)行胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。-手法：雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直，上半身前傾。-深度：5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等。-每30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起）。4.使用AED：AED到達(dá)后，打開電源，按提示粘貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部），移除患者胸部金屬飾品或藥物貼片（若有）。5.分析心律：AED提示“正在分析”時(shí)，停止按壓，確保無人接觸患者；若提示“建議電擊”，確認(rèn)無人接觸后按下電擊按鈕。6.電擊后立即CPR：電擊后無需檢查脈搏，立即從胸外按壓開始，繼續(xù)5個循環(huán)（約2分鐘）的CPR。7.重復(fù)步驟4-6：每2分鐘AED重新分析心律，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。案例2：一名7個月大嬰兒在進(jìn)食時(shí)突然哭鬧后安靜，面色發(fā)紺，無咳嗽或呼吸動作，家長呼叫無反應(yīng)。作為施救者，應(yīng)如何處理？答案：1.識別窒息：嬰兒無哭聲、咳嗽，無呼吸，發(fā)紺，判斷為完全性氣道梗阻。2.嬰兒窒息急救（5次拍背+5次胸部按壓）：-拍背：將嬰兒俯臥置于施救者前臂，頭部低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間快速拍擊5次。-胸部按壓：翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位（保持頭低腳高），用雙指（中指、食指）在胸骨下半部（乳頭連線下方）快速按壓5次（深度約4cm，頻率100-120次/分）。3.重復(fù)拍背-按壓：每5次拍背+5次按壓后檢查口腔，若可見異物用手指清除（避免盲目掏挖）。4.若嬰兒失去意識：立即放置于硬質(zhì)平面，開始嬰兒CPR：-胸外按壓：單人用雙指按壓法（胸骨下半部，深度4cm），雙人用雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓），按壓頻率100-120次/分，按壓-通氣比15:2。-人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起（避免過度通氣）。5.啟動EMS：在急救過程中，若有他人協(xié)助，立即撥打120；若無，先進(jìn)行2分鐘CPR后再撥打。6.持續(xù)急救：直至嬰兒恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。五、操作考核題（15分）請描述“成人單人心肺復(fù)蘇（無AED）”的完整操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（要求步驟清晰，關(guān)鍵點(diǎn)明確）。答案：操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）：|步驟|操作內(nèi)容|評分要點(diǎn)|分值|||-|-|||1|評估環(huán)境安全|觀察周圍環(huán)境（如無觸電、火災(zāi)等），口述“環(huán)境安全”|1分||2|判斷意識|輕拍雙肩（雙側(cè)），在耳邊呼喊“先生