第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神疾病護(hù)理考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神疾病患者出現(xiàn)急性激越行為時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（A）立即隔離患者，防止傷人

（B）強(qiáng)行約束患者，控制其行動(dòng)

（C）保持冷靜，嘗試溝通并轉(zhuǎn)移注意力

（D）立即報(bào)告醫(yī)生，等待進(jìn)一步指示

2.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為不屬于陽性癥狀的表現(xiàn)？（）

（A）言語增多，內(nèi)容荒誕

（B）對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍

（C）出現(xiàn)幻覺，如聽到聲音

（D）情緒高漲，自我評(píng)價(jià)過高

3.焦慮癥患者的典型生理癥狀不包括（）。

（A）心悸、出汗

（B）肌肉緊張、頭痛

（C）惡心、嘔吐

（D）體重顯著下降

4.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注其是否存在（）。

（A）情緒高漲，精力充沛

（B）自殺觀念或行為

（C）睡眠過多，食欲增加

（D）注意力集中，記憶力增強(qiáng)

5.雙相情感障礙患者躁狂發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是（）。

（A）苯二氮?類藥物（如地西泮）

（B）抗精神病藥物（如奧氮平）

（C）抗抑郁藥物（如氟西?。?/p>

（D）鋰鹽（如碳酸鋰）

6.護(hù)理精神發(fā)育遲滯患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)？（）

（A）提供生活技能訓(xùn)練，如穿衣、烹飪

（B）給予過多關(guān)注，避免使其感到被忽視

（C）鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)，提高社會(huì)適應(yīng)能力

（D）設(shè)定明確的生活常規(guī)，幫助其建立規(guī)律作息

7.精神科患者出院后，社區(qū)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)其（）。

（A）藥物的按時(shí)按量服用

（B）避免接觸其他精神疾病患者

（C）積極參加社交活動(dòng)，重建社會(huì)關(guān)系

（D）自行調(diào)整藥物劑量以減輕副作用

8.護(hù)理譫妄患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（A）加強(qiáng)約束，防止患者走動(dòng)

（B）保持環(huán)境安靜，減少刺激

（C）立即給予高劑量鎮(zhèn)靜劑

（D）頻繁呼喚患者，確認(rèn)其意識(shí)狀態(tài)

9.精神科護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄？（）

（A）患者自述“聽到有人叫我”

（B）患者躁動(dòng)不安，試圖撕扯床單

（C）護(hù)士給予患者肌肉注射藥物

（D）患者情緒低落，自責(zé)“沒有價(jià)值”

10.護(hù)理自殺未遂患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。

（A）詳細(xì)詢問自殺原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（B）評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定安全計(jì)劃

（C）安排家屬陪伴，減輕患者孤獨(dú)感

（D）給予心理支持，幫助其建立積極心態(tài)

11.精神科病房的床欄主要用于（）。

（A）限制患者外出，防止走失

（B）防止患者自傷或傷人

（C）方便護(hù)士觀察患者睡眠情況

（D）為患者提供支撐，輔助其活動(dòng)

12.護(hù)理酒精依賴患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)？（）

（A）記錄患者飲酒頻率及量

（B）鼓勵(lì)患者一次性戒酒，避免反復(fù)

（C）提供替代活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)、興趣小組

（D）評(píng)估患者是否存在軀體并發(fā)癥

13.護(hù)理妊娠期抑郁癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注（）。

（A）患者的體重變化，避免過度增重

（B）新生兒是否存在先天性異常

（C）患者是否存在產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)

（D）患者的社交活動(dòng)是否減少

14.精神科護(hù)理中的“最小干預(yù)原則”主要強(qiáng)調(diào)（）。

（A）盡量減少藥物使用，避免依賴

（B）優(yōu)先采用非約束措施控制患者行為

（C）提高患者自我管理能力，減少護(hù)士負(fù)擔(dān)

（D）及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，避免延誤治療

15.護(hù)理恐懼癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)做法可能加重其癥狀？（）

（A）保持環(huán)境安靜，減少突然響動(dòng)

（B）頻繁詢問其恐懼內(nèi)容，試圖說服其“沒必要害怕”

（C）提供安全區(qū)域，幫助其逐步暴露于恐懼情境

（D）給予reassurance（安撫），增強(qiáng)其安全感

16.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（A）患者的情緒波動(dòng)，預(yù)防自殺行為

（B）患者的體重變化及營(yíng)養(yǎng)狀況

（C）患者的社會(huì)交往能力，避免孤立

（D）患者的藥物依從性，確保療效

17.精神科護(hù)理中的“溝通分析”技術(shù)主要應(yīng)用于（）。

（A）評(píng)估患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃

（B）識(shí)別患者家庭沖突，提供干預(yù)措施

（C）改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性

（D）記錄患者行為，作為法律依據(jù)

18.護(hù)理老年癡呆患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)？（）

（A）使用熟悉的物品幫助其回憶身份

（B）避免頻繁改變環(huán)境，減少其焦慮

（C）鼓勵(lì)其參加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)認(rèn)知恢復(fù)

（D）提供清晰的指令，避免重復(fù)解釋

19.精神科患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（A）強(qiáng)制執(zhí)行治療，確保療效

（B）了解其拒絕原因，進(jìn)行解釋說服

（C）立即報(bào)告醫(yī)生，尋求強(qiáng)制措施

（D）觀察其行為變化，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)

20.護(hù)理軀體形式障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)（）。

（A）解釋其癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)，減輕其焦慮

（B）提供放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想

（C）記錄其癥狀變化，作為治療依據(jù)

（D）鼓勵(lì)其尋求社會(huì)支持，改善心理狀態(tài)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.精神科患者出現(xiàn)暴力行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（A）迅速撤離，避免直接沖突

（B）使用非暴力溝通技巧，嘗試安撫

（C）準(zhǔn)備約束工具，控制患者行動(dòng)

（D）立即報(bào)告醫(yī)生，尋求醫(yī)療支持

（E）記錄事件經(jīng)過，作為法律依據(jù)

22.護(hù)理雙相情感障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)警惕哪些風(fēng)險(xiǎn)？（）

（A）躁狂發(fā)作時(shí)的沖動(dòng)行為

（B）抑郁發(fā)作時(shí)的自殺風(fēng)險(xiǎn)

（C）藥物副作用導(dǎo)致的錐體外系反應(yīng)

（D）長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的代謝綜合征

（E）社會(huì)功能受損，無法重返工作

23.精神科護(hù)理中的“安全評(píng)估”應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）

（A）患者自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

（B）患者傷人風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

（C）患者藥物依從性

（D）患者是否存在軀體并發(fā)癥

（E）患者對(duì)治療環(huán)境的適應(yīng)情況

24.護(hù)理焦慮癥患者的非藥物干預(yù)措施包括（）。

（A）認(rèn)知行為療法（CBT）

（B）正念減壓訓(xùn)練

（C）生物反饋療法

（D）藥物治療

（E）運(yùn)動(dòng)療法

25.精神科病房的消毒隔離措施包括（）。

（A）患者房間每日通風(fēng)換氣

（B）患者使用的物品單獨(dú)消毒

（C）護(hù)士操作前后手部消毒

（D）患者外出時(shí)佩戴標(biāo)識(shí)

（E）定期進(jìn)行環(huán)境采樣檢測(cè)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.精神分裂癥患者的陽性癥狀會(huì)隨著治療逐漸消失。

27.抑郁癥患者的睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難。

28.雙相情感障礙患者躁狂發(fā)作時(shí)，需避免使用鋰鹽。

29.精神發(fā)育遲滯患者的智力水平低于正常人群，無法學(xué)習(xí)技能。

30.譫妄患者的意識(shí)障礙通常具有波動(dòng)性。

31.護(hù)理記錄中的主觀信息應(yīng)使用引號(hào)標(biāo)注。

32.精神科病房的床欄屬于物理約束措施。

33.酒精依賴患者戒酒后可能出現(xiàn)震顫譫妄。

34.抑郁癥患者的食欲通常增加。

35.精神科護(hù)理中的“最小干預(yù)原則”意味著完全避免約束。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.精神科護(hù)理中的“安全轉(zhuǎn)運(yùn)”原則要求護(hù)士在移動(dòng)患者時(shí)應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。

37.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)其__________、__________、__________等指標(biāo)。

38.精神科護(hù)理記錄的“客觀記錄”包括患者的__________、__________、__________等信息。

39.護(hù)理老年癡呆患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用__________語言，避免使用__________語言。

40.精神科病房的消毒隔離措施中，患者使用的__________、__________需單獨(dú)消毒。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在處理患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)采取哪些措施。（5分）

答：__________

__________

__________

__________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析精神科病房中常見的溝通障礙及其應(yīng)對(duì)方法。（5分）

答：__________

__________

__________

43.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理中的“最小干預(yù)原則”及其意義。（5分）

答：__________

__________

__________

44.如何評(píng)估精神科患者的暴力風(fēng)險(xiǎn)？（5分）

答：__________

__________

__________

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：

患者男性，28歲，診斷為精神分裂癥，長(zhǎng)期使用利培酮治療。今日因幻覺加重，出現(xiàn)激越行為，試圖沖出病房。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后，立即上前試圖約束患者，過程中發(fā)生推搡，導(dǎo)致患者手臂擦傷。

問題：

（1）分析護(hù)士小王在處理患者激越行為時(shí)存在哪些問題？（5分）

答：__________

__________

（2）如何改進(jìn)該案例中的護(hù)理措施？（5分）

答：__________

__________

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)，并提出預(yù)防類似事件的方法。（5分）

答：__________

__________

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：急性激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先保持冷靜，嘗試非暴力溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，避免激化矛盾。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，隔離可能加重患者焦慮；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致患者反抗；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理緊急情況。

2.B解析：陰性癥狀表現(xiàn)為情感淡漠、意志減退等，B選項(xiàng)屬于陰性癥狀。其他選項(xiàng)均為陽性癥狀的表現(xiàn)。

3.D解析：焦慮癥的典型生理癥狀包括心悸、出汗、肌肉緊張等，D選項(xiàng)屬于軀體形式障礙或抑郁癥的表現(xiàn)。

4.B解析：抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注其自殺觀念或行為。其他選項(xiàng)均非抑郁癥的核心特征。

5.D解析：雙相情感障礙躁狂發(fā)作首選鋰鹽治療，其他選項(xiàng)分別用于焦慮癥、抑郁癥及抗精神病治療。

6.B解析：避免過多關(guān)注可能讓患者感到被特殊對(duì)待，加重其社交焦慮。其他選項(xiàng)均有助于提高患者社會(huì)適應(yīng)能力。

7.A解析：出院后，藥物管理是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，需指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥。

8.B解析：譫妄患者對(duì)環(huán)境刺激敏感，應(yīng)保持環(huán)境安靜以減少干擾。

9.A解析：主觀信息是指患者的自述內(nèi)容，如“聽到有人叫我”，屬于主觀記錄。

10.B解析：自殺未遂患者需立即評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定安全計(jì)劃。

11.B解析：床欄主要用于防止患者自傷或傷人。

12.B解析：酒精依賴患者應(yīng)逐步戒酒，避免一次性斷酒導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)。

13.B解析：妊娠期抑郁癥患者需關(guān)注新生兒健康，預(yù)防先天異常。

14.B解析：“最小干預(yù)原則”強(qiáng)調(diào)優(yōu)先采用非約束措施控制患者行為。

15.B解析：頻繁詢問恐懼內(nèi)容可能加重患者焦慮，應(yīng)給予reassurance。

16.B解析：進(jìn)食障礙患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重及營(yíng)養(yǎng)狀況，防止?fàn)I養(yǎng)不良。

17.C解析：溝通分析技術(shù)主要用于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性。

18.C解析：老年癡呆患者應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以免增加其疲勞感。

19.B解析：了解患者拒絕原因有助于制定針對(duì)性的溝通策略。

20.A解析：解釋癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)可能加重患者的不信任感，應(yīng)先建立信任關(guān)系。

二、多選題

21.ABCDE解析：處理暴力行為需遵循安全撤離、非暴力溝通、準(zhǔn)備約束、報(bào)告醫(yī)生、記錄事件的原則。

22.ABCD解析：雙相情感障礙患者需警惕躁狂發(fā)作的沖動(dòng)行為、抑郁發(fā)作的自殺風(fēng)險(xiǎn)、藥物副作用及代謝綜合征。

23.AB解析：安全評(píng)估主要關(guān)注患者自殺和傷人風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。CDE屬于其他評(píng)估內(nèi)容。

24.ABCE解析：非藥物干預(yù)措施包括認(rèn)知行為療法、正念減壓、生物反饋及運(yùn)動(dòng)療法。D選項(xiàng)屬于藥物治療。

25.ABC解析：消毒隔離措施包括通風(fēng)、物品消毒、手部消毒。DE屬于其他措施。

三、判斷題

26.√解析：陽性癥狀會(huì)隨著治療逐漸減輕或消失。

27.×解析：抑郁癥患者的睡眠障礙通常表現(xiàn)為失眠或早醒。

28.√解析：鋰鹽對(duì)躁狂發(fā)作有效，但需謹(jǐn)慎使用。

29.×解析：部分精神發(fā)育遲滯患者可通過訓(xùn)練掌握生活技能。

30.√解析：譫妄患者的意識(shí)障礙具有波動(dòng)性。

31.√解析：主觀信息應(yīng)使用引號(hào)標(biāo)注。

32.√解析：床欄屬于物理約束措施。

33.√解析：酒精戒斷綜合征可能表現(xiàn)為震顫譫妄。

34.×解析：抑郁癥患者的食欲通常下降。

35.×解析：“最小干預(yù)原則”并非完全避免約束，而是優(yōu)先采用非約束措施。

四、填空題

36.安全第一、患者自愿、最小限制

37.體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、生命體征

38.行為表現(xiàn)、言語內(nèi)容、情緒狀態(tài)

39.簡(jiǎn)單、直接、避免歧義；模糊、復(fù)雜、抽象

40.器械、用品

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，記錄自傷行為；

②制定安全計(jì)劃，如移除危險(xiǎn)物品、加強(qiáng)巡視；

③提供心理支持，建立信任關(guān)系；

④建立應(yīng)急機(jī)制，如發(fā)現(xiàn)患者試圖自殺立即干預(yù)。

42.答：

①患者因疾病導(dǎo)致認(rèn)知、情感功能受損，難以理解或表達(dá)信息；

②護(hù)士語言專業(yè)性強(qiáng)，缺乏通俗解釋；

③溝通環(huán)境嘈雜，干擾信息傳遞。

應(yīng)對(duì)方法：

①使用簡(jiǎn)單、直接的語言；

②鼓勵(lì)患者表達(dá)，耐心傾聽；

③選擇安靜環(huán)境溝通，減少干擾。

43.答：

①優(yōu)先采用非約束措施控制患者行為；

②約束時(shí)需遵循最小化原則，如時(shí)間、部位；

③約束需有明確指征，并記錄過程。

意義：保障患者權(quán)