接種流感疫苗一兩個(gè)月后患流感接種麻疹疫苗終身不患麻疹原因一：流感病毒有一百多種亞型，每個(gè)季節(jié)盛行的流感病毒都有所不同。原因二：流感病毒為單鏈RNA病毒，且其基因序列使得它突變速度比其他病毒更快。麻疹病毒原因：麻疹病毒抗原單一而穩(wěn)定，因此當(dāng)一個(gè)人接種麻疹疫苗以后身體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體可以保證人不再被相同的麻疹病毒感染。4.1免疫學(xué)的應(yīng)用本節(jié)聚焦1.疫苗的作用是什么？（重點(diǎn)）2.為什么它能夠發(fā)揮這樣的作用？（難點(diǎn)）§4.4免疫學(xué)的應(yīng)用疫苗的發(fā)展歷程在人類的歷史上，傳染病奪去了無數(shù)人的生命疫苗的發(fā)展歷程感染天花病毒后，患者身上會(huì)出現(xiàn)紅疹，繼而變成膿皰（痘），最后膿包干裂變成硬殼或結(jié)痂。硬殼脫落后會(huì)留下疤痕。將患兒出痘的瘡痂取來，放到瓷器內(nèi)研細(xì)，給健康人鼻內(nèi)接種把得過天花病的人穿過的內(nèi)衣，拿給沒得過天花的人穿。穿過后，就可以預(yù)防天花。英國(guó)的外科醫(yī)生琴納通過接種牛痘達(dá)到了預(yù)防天花的目的為什么牛痘可以代替人痘接種？疫苗的發(fā)展歷程牛痘接種法：牛痘癥狀通常是在母牛的乳房部位出現(xiàn)局部潰瘍。牛奶廠擠奶女工感染過牛痘后，僅表現(xiàn)為手上出現(xiàn)一些膿皰，間或伴隨一些輕微的不適，并未產(chǎn)生嚴(yán)重危害。奇怪的是，這些出過牛痘的女工不會(huì)感染天花。他們都不知道原理，但開啟了使用疫苗的歷史牛痘和天花一樣具有相同的抗原結(jié)構(gòu)，而且更加安全！法國(guó)科學(xué)家巴斯德有關(guān)疫苗的研制，開創(chuàng)了科學(xué)地進(jìn)行免疫接種的新時(shí)期中國(guó)是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家疫苗的發(fā)展歷程許多研究者針對(duì)不同感染性疾病的特異性病原體進(jìn)行研究，研制出許多疫苗。1.概念：2.種類滅活疫苗減毒活疫苗將抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成（死疫苗）。制備簡(jiǎn)單，失去致病力仍有抗原性，保存時(shí)間長(zhǎng)且相對(duì)較安全，如狂犬疫苗喪失致病能力，毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒。接種一次，且接種量少免疫時(shí)間長(zhǎng)，效果好。例如：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。疫苗核酸疫苗將抗原蛋白的基因（mRNA或DNA）直接注入人體內(nèi)，利用人體細(xì)胞產(chǎn)生抗原蛋白。接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體(以及相應(yīng)的記憶細(xì)胞)，從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。3.疫苗作用原理：疫苗活動(dòng)1：用文字和箭頭表示滅活疫苗產(chǎn)生特異性免疫過程示意圖活動(dòng)2：用文字和箭頭表示減毒疫苗產(chǎn)生特異性免疫過程示意圖滅活疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞APC真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體體液免疫疫苗活動(dòng)1：用文字和箭頭表示滅活疫苗產(chǎn)生特異性免疫過程示意圖疫苗活動(dòng)2：用文字和箭頭表示減毒疫苗產(chǎn)生特異性免疫過程示意圖減毒活疫苗APC記憶B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞抗體細(xì)胞毒性T細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞裂解靶細(xì)胞暴露抗原體液免疫+細(xì)胞免疫當(dāng)給機(jī)體輸入疫苗（外源抗原）時(shí)，免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生免疫反應(yīng)。特點(diǎn)1：具有

：特點(diǎn)2：具有

：特異性記憶性接種一種疫苗一般只能預(yù)防由一種病原體引起的傳染病免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間4.疫苗引發(fā)免疫反應(yīng)的特點(diǎn)疫苗思考：疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？為什么？疫苗不必包含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原（具有抗原性即可），如蛋白質(zhì)、多糖等。思考：疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？為什么？疫苗隨堂練習(xí)(1)只能用滅活的病原體才可做成疫苗。(

)(2)疫苗必須包含完整的病原體。(

)(3)注射疫苗就是向體內(nèi)注射抗體。()(4)新冠病毒感染細(xì)胞后才能誘發(fā)機(jī)體發(fā)生體液免疫和細(xì)胞免疫（）(5)感染新冠病毒之前，人體血漿中通常不存在對(duì)抗該病毒的抗體()××××√第一代疫苗：指的是滅活疫苗和減毒活疫苗第二代疫苗：又稱為亞單位疫苗，是通過基因工程原理獲得的具有免疫活性的病原特異性結(jié)構(gòu)蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體第三代疫苗：核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗“打”病原體“打”蛋白（抗原）“打”核酸（遺傳物質(zhì)）疫苗5.疫苗技術(shù)的發(fā)展——三代疫苗技術(shù)思考：核酸疫苗發(fā)揮作用的原理疫苗5.疫苗技術(shù)的發(fā)展——三代疫苗技術(shù)編碼某種抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA)第三代疫苗：核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗導(dǎo)入動(dòng)物體細(xì)胞內(nèi)，并通過宿主細(xì)胞的表達(dá)系統(tǒng)合成抗原蛋白誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生對(duì)該抗原蛋白的免疫應(yīng)答隨堂練習(xí)2.基因疫苗是將病原微生物的一段基因插入到質(zhì)粒上，然后將重組質(zhì)

粒導(dǎo)入人或動(dòng)物體內(nèi)，這段基因編碼的產(chǎn)物可以引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。下列敘述正確的是（

）A.基因疫苗導(dǎo)入人體可以表達(dá)出抗體，引起免疫反應(yīng)B.基因疫苗引起免疫反應(yīng)前必須經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程C.基因疫苗內(nèi)含抗原，所以能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)D.接種后若感染此病原微生物，則體內(nèi)記憶B細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量抗體B疫苗6.實(shí)例（4）脊髓灰質(zhì)炎疫苗（1）天花疫苗：（2）卡介苗（5）人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗：（3）麻疹疫苗根除了天花預(yù)防結(jié)核病預(yù)防麻疹即：糖丸，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）預(yù)防由HPV引起的幾種宮頸癌世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗（6）我國(guó)研制的預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感疫苗是我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的DNA疫苗疫苗7.拓展思考：P83思考與討論接種多種疫苗很麻煩，設(shè)計(jì)一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗，可行嗎?接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)?？尚小⒉煌乖?lián)合制成一種疫苗，可預(yù)防相應(yīng)的多種疾病。如：百白破三聯(lián)疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。但實(shí)際操作中會(huì)出現(xiàn)很多困難。某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會(huì)有輕微發(fā)熱或其他癥狀。”為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？不同類型的免疫缺陷患者（如艾滋?。瑢?duì)是否接種疫苗、可以接種哪種疫苗的要求，是有區(qū)別的。但一般情況下，不建議患免疫缺陷的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因?yàn)檫@些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當(dāng)于受到外來抗原的刺激，處理不當(dāng)，容易引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。患免疫缺陷病的兒童，能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？疫苗7.拓展思考：P83思考與討論（1）到目前為止，疫苗仍是人類發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器，而且對(duì)某些疾病來講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。（2）隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進(jìn)，疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。疫苗8.疫苗研發(fā)的意義（P83）隨堂練習(xí)3.利用預(yù)防接種來預(yù)防疾病的原理是(

)A.預(yù)防接種能消滅體內(nèi)的細(xì)菌B.預(yù)防接種能提高人體對(duì)各種疾病的抵抗力C.預(yù)防接種能加速機(jī)體代謝，增強(qiáng)抗病能力D.預(yù)防接種能使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，獲得免疫力D隨堂練習(xí)4.中國(guó)的“種痘之術(shù)”開創(chuàng)了人類天花病(天花病毒引起的疾病)預(yù)防之先河。人們用痘痂作為痘苗，通過鼻孔接種。該法是用人工方法感染天花，有一定危險(xiǎn)性。后來在不斷實(shí)踐的過程中，發(fā)現(xiàn)如果用接種多次的痘痂作疫苗，則毒性減弱，接種后比較安全。清代《種痘新法》描述了人痘苗的選育方法：“其苗傳種愈久，藥力提拔愈清，人工之選煉愈熟，火毒汰盡，精氣獨(dú)存，所以萬全而無害也”。后來該法被牛痘接種法代替，因?yàn)榕６槐热硕桓影踩?。下列有關(guān)免疫預(yù)防的相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(

)A.痘苗的選育過程相當(dāng)于病毒減毒B.種痘成功后體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體C.種痘成功后機(jī)體獲得了免疫自穩(wěn)能力D.牛天花病毒和人天花病毒有相同抗原C器官移植為了預(yù)防疾病我們注射疫苗，那么如果我們機(jī)體的器官出現(xiàn)病變甚至死亡，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？器官移植什么是器官移植，器官移植的意義是什么？1.概念：醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。2.意義：器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。面臨很多問題，其解決涉及免疫學(xué)的應(yīng)用。3.技術(shù)支持：器官保存技術(shù)、外科手術(shù)方法、高效免疫抑制劑4.面臨問題：器官移植思考·討論:器官移植所面臨的問題及希望資料1：人類很早就嘗試做器官移植以挽救一些病人。1901年，法國(guó)醫(yī)生卡雷爾在給一位朋友的信中寫道：“腎移植這種手術(shù)，在同種異體之間從來還沒有成功過?！?952年，法國(guó)另一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一個(gè)腎，然而這個(gè)凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天。資料2：據(jù)媒體報(bào)道，瑞金市3歲男孩張某身患白血病。幸運(yùn)的是，張某的骨髓與父親的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某卻沒有那么幸運(yùn)，與其親屬的骨髓配型均沒有成功。器官移植2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要先進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？進(jìn)行器官移植手術(shù)后，免疫系統(tǒng)會(huì)把來自其他人的器官當(dāng)作“非己”成分進(jìn)行攻擊。P84（免疫排斥）1.最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？思考·討論:器官移植所面臨的問題及希望器官移植器官移植的關(guān)鍵①每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)—組織相容性抗原，也叫人類白細(xì)胞抗原（HLA）。②每個(gè)人的白細(xì)胞能夠識(shí)別HLA，區(qū)分自己和非己。③如果將別人的組織或器官移植過來，就能識(shí)別HLA不同而發(fā)起攻擊。④除了同卵雙胞胎外，不同的人具有不同的組織相容性抗原。思考·討論:器官移植所面臨的問題及希望器官移植受體和供體的組織相容性抗原越一致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。（1）相似度達(dá)到一半以上就可異體移植思考：在不能100%配型成功的情況下，如何提高移植器官的成活率？（2）應(yīng)用免疫抑制劑（例如環(huán)孢素A）可以降低免疫排斥反應(yīng)。免疫抑制劑抑制B細(xì)胞和T細(xì)胞，主要抑制T細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞免疫思考·討論:器官移植所面臨的問題及希望器官移植思考·討論:器官移植所面臨的問題及希望器官移植除了存在免疫排斥的問題，供體器官短缺也是世界各國(guó)在器官移植方面普遍存在的問題2015年中國(guó)全面停止使用死囚器官，公民資源捐獻(xiàn)成為器官移植唯一的合法來源。2015年中國(guó)有2766人在生命終結(jié)之時(shí)，捐獻(xiàn)出了自己的器官。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年需要肝移植的人數(shù)是20萬-30萬人，而2015年我國(guó)完成的肝移植手術(shù)僅僅2000多例。思考：如何解決供體短缺問題？利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植。利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。3.利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？思考·討論:器官移植所面臨的問題及希望器官移植4.在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫力。思考·討?器官移植所面臨的問題及希望器官移植免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療疫苗免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用免疫診斷根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。如檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物。檢測(cè)病原體檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物（如甲胎蛋白AFP）免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用患病后的措施。即通過對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、細(xì)胞因子等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。免疫治療免疫增強(qiáng)療法針對(duì)免疫功能低下者如輸入抗體、細(xì)胞因子等免疫抑制療法治療一些自身免疫病治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常使用免疫抑制劑免疫重建將正常個(gè)體的造血干細(xì)胞或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移給免疫缺陷個(gè)體，以恢復(fù)其免疫功能。免疫治療免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用補(bǔ)充了解：免疫豁免人體某些部位具有免疫“特權(quán)”，它們能夠耐受抗原的侵入而不會(huì)引起免疫反應(yīng)。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很長(zhǎng)時(shí)間而不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。如角膜就屬于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考慮配型。睪丸也屬于免疫豁免部位免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用小結(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用疫苗概念:用滅活的或減毒的病原體。機(jī)理:接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體(以及相應(yīng)的記憶細(xì)胞

)，從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。特點(diǎn):特異性、記憶性。種類:滅活疫苗（狂犬疫苗）、減毒疫苗（骨髓灰質(zhì)炎糖丸）、DNA疫苗（新型乙肝疫苗）mRNA疫苗（新冠疫苗）器官移植配型：取決于供體與受體的HLA是否一致或相近（相似度達(dá)到50%以上）。失敗的原因：免疫排斥（主要是細(xì)胞免疫）。解決方法：①自體干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官的移植解決方法：②受體在器官移植初期使用免疫抑制劑

③利用基因工程技術(shù)生產(chǎn)沒有免疫排斥的豬器官免疫預(yù)防免疫治療免疫診斷人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫抗原抗體反應(yīng)的高度特異性免疫抑制療法治療一些自身免疫??；如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常使用免疫抑制劑免疫增強(qiáng)療法免疫重建免疫功能低下者如輸入抗體、細(xì)胞因子等免疫活性物質(zhì)將造血干細(xì)胞等移給免疫缺陷個(gè)體，恢復(fù)其免疫功能。習(xí)題檢測(cè)1.下列關(guān)于器官移植的說法，錯(cuò)誤的是（

）A.器官供者與受者的HLA是否接近是移植手術(shù)成敗的關(guān)鍵B.手術(shù)后患者要服用免疫抑制劑，以提高移植器官的成活率C.對(duì)先天性免疫喪失者進(jìn)行器官移植，不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)D.器官移植中的免疫排斥反應(yīng)是體液免疫的結(jié)果D2.免疫學(xué)是在人類與傳染病斗爭(zhēng)的過程中發(fā)展起來的，下列有關(guān)免疫

學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.接種疫苗而獲得免疫的方式是主動(dòng)免疫，屬于免疫預(yù)防B.利用人工標(biāo)記的抗體對(duì)組織內(nèi)的抗原進(jìn)行檢測(cè)，屬于免疫診斷C.對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、艾滋病患者使用免疫增強(qiáng)療法，屬于免疫治療D.環(huán)孢素A能選擇性地抑制輔助性T細(xì)胞的增殖，該藥物可用于降低

移植器官被排斥的概率習(xí)題檢測(cè)C習(xí)題檢測(cè)人類基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)?；蛐蜑镈D或Dd的被稱為Rh陽性（Rh+），基因型為dd被稱為Rh陰性（Rh-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗體，當(dāng)Rh-的人接受Rh+人的血液后，會(huì)通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗