注射用紫杉醇聚合物膠束臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用紫杉醇聚合物膠束的主要優(yōu)勢是（）[單選題]*A.提高藥物溶解度B.減少過敏反應(yīng)C.增強(qiáng)靶向性D.以上均是答案：D解析：紫杉醇聚合物膠束通過納米載體提高水溶性，降低CremophorEL溶劑相關(guān)過敏風(fēng)險(xiǎn)，并可通過EPR效應(yīng)增強(qiáng)腫瘤靶向性。2.紫杉醇聚合物膠束的臨床適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.非小細(xì)胞肺癌B.乳腺癌C.阿爾茨海默病D.卵巢癌答案：C解析：該劑型目前獲批用于多種實(shí)體瘤治療，阿爾茨海默病不屬于其適應(yīng)癥范圍。3.與傳統(tǒng)紫杉醇制劑相比，聚合物膠束的劑量限制性毒性更可能表現(xiàn)為（）[單選題]*A.中性粒細(xì)胞減少B.神經(jīng)毒性C.肝腎功能損傷D.心臟毒性答案：B解析：臨床數(shù)據(jù)顯示其血液學(xué)毒性降低，但更高劑量下神經(jīng)毒性發(fā)生率增加。4.聚合物膠束的體內(nèi)遞送機(jī)制主要依賴于（）[單選題]*A.主動(dòng)靶向配體結(jié)合B.被動(dòng)EPR效應(yīng)C.細(xì)胞膜穿透肽D.磁導(dǎo)向技術(shù)答案：B解析：納米顆粒通過腫瘤組織的高通透性和滯留效應(yīng)（EPR）實(shí)現(xiàn)被動(dòng)靶向。5.下列哪項(xiàng)是紫杉醇聚合物膠束的禁忌癥（）[多選題]*A.對(duì)紫杉醇過敏B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10?/LC.妊娠期婦女D.肝功能Child-PughC級(jí)答案：ABCD解析：過敏史、骨髓抑制、妊娠及嚴(yán)重肝功能不全均為禁忌癥，需嚴(yán)格評(píng)估。6.該劑型的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是（）[單選題]*A.半衰期顯著縮短B.表觀分布容積增大C.血漿峰濃度降低D.腎臟清除率升高答案：B解析：納米載體改變藥物分布特性，導(dǎo)致分布容積增加，半衰期通常延長。7.臨床使用前需進(jìn)行的預(yù)處理不包括（）[單選題]*A.地塞米松給藥B.苯海拉明注射C.H?受體拮抗劑D.利尿劑應(yīng)用答案：D解析：預(yù)防過敏需糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥聯(lián)合預(yù)處理，利尿劑非必要措施。8.Ⅲ期臨床試驗(yàn)中，聚合物膠束對(duì)比傳統(tǒng)制劑顯示的優(yōu)勢指標(biāo)是（）[多選題]*A.客觀緩解率提升B.無進(jìn)展生存期延長C.總生存期顯著差異D.治療相關(guān)死亡率下降答案：AB解析：多項(xiàng)研究證實(shí)ORR和PFS改善，但OS差異常需更大樣本驗(yàn)證。9.藥物配置后的穩(wěn)定性要求是（）[單選題]*A.室溫保存48小時(shí)B.冷藏保存24小時(shí)C.立即使用D.避光保存6小時(shí)答案：C解析：納米制劑穩(wěn)定性有限，建議配置后立即輸注以避免膠束結(jié)構(gòu)破壞。10.神經(jīng)毒性的預(yù)防策略包括（）[多選題]*A.劑量分次給予B.補(bǔ)充維生素B族C.使用神經(jīng)保護(hù)劑D.延長輸注時(shí)間答案：ABCD解析：綜合措施可降低發(fā)生率，分次給藥和營養(yǎng)神經(jīng)治療為常用方案。11.藥物相互作用需特別關(guān)注（）[單選題]*A.CYP3A4誘導(dǎo)劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.抗凝藥物D.抗生素答案：A解析：紫杉醇經(jīng)CYP3A4代謝，與利福平等誘導(dǎo)劑聯(lián)用可能導(dǎo)致療效降低。12.輸注反應(yīng)最常見的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.高血壓危象B.支氣管痙攣C.面部潮紅D.心動(dòng)過緩答案：D解析：心率下降發(fā)生率達(dá)20%，與溶劑無關(guān)型反應(yīng)機(jī)制相關(guān)。13.療效評(píng)估的影像學(xué)間隔推薦為（）[單選題]*A.每2周一次B.每4-6周一次C.每3個(gè)月一次D.根據(jù)癥狀決定答案：B解析：實(shí)體瘤RECIST標(biāo)準(zhǔn)推薦6周為最小評(píng)估間隔，避免過早誤判。14.特殊人群需調(diào)整劑量的是（）[多選題]*A.輕度肝功能異常B.老年患者C.兒童患者D.透析患者答案：ABCD解析：肝功能不全者需減量25-50%，其余人群缺乏明確數(shù)據(jù)需個(gè)體化調(diào)整。15.聚合物材料降解的主要途徑是（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟代謝C.酶解作用D.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除答案：D解析：膠束載體主要通過單核吞噬系統(tǒng)降解，最終經(jīng)膽汁排泄。16.聯(lián)合用藥的禁忌組合是（）[單選題]*A.順鉑B.曲妥珠單抗C.活疫苗D.帕博利珠單抗答案：C解析：免疫抑制期間接種活疫苗可能引發(fā)感染，其他組合有協(xié)同抗腫瘤作用。17.質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)是（）[多選題]*A.載藥量B.膠束粒徑C.游離藥物比例D.pH值答案：ABC解析：納米制劑需控制載藥效率（>90%）、粒徑分布（20-100nm）及游離藥物含量。18