第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱(chēng)考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀(guān)資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.腫脹部位

D.心率110次/分

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.心悸、胸痛

C.惡心、嘔吐

D.頭暈、煩躁

3.對(duì)癱瘓病人進(jìn)行體位更換時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.保持床單平整

B.使用減壓墊

C.骨突部位的保護(hù)

D.更換頻率

4.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是（）

A.腕部靜脈

B.手背靜脈

C.足背靜脈

D.小腿靜脈

5.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的核心方法是（）

A.病人滿(mǎn)意度調(diào)查

B.病例分析

C.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

D.現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察

6.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)（）

A.每日用溫水泡腳

B.每周修剪趾甲一次

C.每次穿鞋前檢查足部

D.使用寬松的棉襪

7.以下哪種藥物屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥？（）

A.地西泮

B.腎上腺素

C.肝素

D.胰島素

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀(guān)資料的是（）

A.“患者自述頭痛”

B.“患者情緒低落”

C.“體溫37.2℃”

D.“患者希望早日出院”

9.護(hù)理科研的基本步驟不包括（）

A.提出假設(shè)

B.結(jié)果分析

C.確定樣本

D.資料收集

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，最有效的技巧是（）

A.保持眼神接觸

B.一次性傳遞大量信息

C.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.避免提問(wèn)

11.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的分期是（）

A.I期（淤紅期）

B.II期（水皰期）

C.III期（淺表潰瘍期）

D.IV期（壞死潰瘍期）

12.靜脈輸注抗生素時(shí)，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.藥物外滲

D.感染

13.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）

A.洗手

B.戴口罩

C.滅菌器械

D.以上都是

14.患者術(shù)后因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士首選的鎮(zhèn)痛措施是（）

A.口服止痛藥

B.肌肉注射止痛藥

C.按摩疼痛部位

D.放松訓(xùn)練

15.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的情形是（）

A.患者投訴服務(wù)態(tài)度

B.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

C.工作時(shí)間聊天

D.健康宣教不到位

16.靜脈留置針主要用于（）

A.快速補(bǔ)液

B.長(zhǎng)期輸液

C.藥物注射

D.以上都是

17.護(hù)理健康教育中，最常用的方法是（）

A.講座

B.宣傳手冊(cè)

C.演示

D.以上都是

18.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是（）

A.不傷害原則

B.患者自決原則

C.隱私保護(hù)原則

D.以上都是

19.以下哪種情況下，患者有權(quán)拒絕治療？（）

A.疾病危重

B.醫(yī)生建議

C.家屬要求

D.知情同意

20.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的是（）

A.患者情緒狀態(tài)

B.生命體征

C.社會(huì)支持

D.知識(shí)水平

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理記錄中，屬于主觀(guān)資料的是（）

A.體溫38℃

B.“我頭痛”

C.呼吸急促

D.“希望多喝水”

22.壓瘡預(yù)防措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

23.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的搶救措施包括（）

A.立即停止輸液

B.頭低足高位

C.吸氧

D.心臟按摩

24.護(hù)理科研的基本要素包括（）

A.問(wèn)題

B.假設(shè)

C.方法

D.結(jié)論

25.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意（）

A.尊重患者

B.認(rèn)真傾聽(tīng)

C.使用非語(yǔ)言溝通

D.強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)權(quán)威

26.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）

A.輸液速度過(guò)快

B.長(zhǎng)期輸液

C.導(dǎo)管材質(zhì)不合適

D.液體濃度過(guò)高

27.護(hù)理倫理原則包括（）

A.不傷害原則

B.行善原則

C.公平原則

D.自主原則

28.護(hù)理健康教育中，常用的方法包括（）

A.講座

B.健康咨詢(xún)

C.實(shí)踐操作

D.媒體宣傳

29.護(hù)理評(píng)估中，屬于心理評(píng)估的是（）

A.情緒狀態(tài)

B.認(rèn)知功能

C.應(yīng)對(duì)方式

D.社會(huì)支持

30.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)的情形包括（）

A.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

B.患者隱私泄露

C.護(hù)理記錄不完整

D.工作時(shí)間擅離職守

三、判斷題（共10分，請(qǐng)?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即停止輸液并拔針。（）

33.壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。（）

34.護(hù)理科研中，樣本量越大越好。（）

35.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。（）

36.靜脈留置針主要用于需要長(zhǎng)期輸液的患者。（）

37.護(hù)理健康教育中，講座是最常用的方法。（）

38.護(hù)理倫理中，自主原則要求患者必須完全理解治療風(fēng)險(xiǎn)。（）

39.護(hù)理記錄中，主觀(guān)資料和客觀(guān)資料可以相互印證。（）

40.護(hù)理工作中，所有操作都必須有醫(yī)囑依據(jù)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線(xiàn)處）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：______、______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取______和______的體位。

43.護(hù)理科研的基本方法是______和______。

44.護(hù)理倫理的核心原則包括______、______和______。

45.護(hù)理健康教育的主要目標(biāo)是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀(guān)資料和客觀(guān)資料的區(qū)別及收集方法。（5分）

47.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施有哪些？（6分）

48.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的搶救措施。（6分）

49.護(hù)理科研中，如何選擇合適的樣本？（8分）

六、案例分析題（共20分）

50.患者張某，男，68歲，因腦梗死后遺癥住院治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：

（1）患者長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)I期壓瘡；

（2）患者情緒低落，不愿配合治療；

（3）患者家屬對(duì)護(hù)理操作提出質(zhì)疑。

請(qǐng)分析上述問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀(guān)資料是患者自述的內(nèi)容，如“呼吸困難”；客觀(guān)資料是護(hù)士觀(guān)察到的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等。

2.A解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致氣體栓塞，最早出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。

3.C解析：骨突部位（如骶尾部、足跟）血液循環(huán)差，容易發(fā)生壓瘡，因此需重點(diǎn)保護(hù)。

4.B解析：高滲葡萄糖溶液對(duì)血管刺激性較大，應(yīng)選擇粗直的靜脈，如手背靜脈。

5.C解析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的核心方法，能客觀(guān)反映護(hù)理效果。

6.C解析：糖尿病足患者易發(fā)生感染，每次穿鞋前檢查足部可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

7.A解析：地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。

8.C解析：體溫是客觀(guān)指標(biāo)，屬于客觀(guān)資料；其他選項(xiàng)是主觀(guān)描述。

9.D解析：護(hù)理科研步驟包括提出問(wèn)題、文獻(xiàn)綜述、假設(shè)、設(shè)計(jì)、收集、分析、結(jié)論。

10.A解析：眼神接觸能傳遞尊重和關(guān)注，是有效溝通的基礎(chǔ)。

11.A解析：I期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。

12.B解析：皮疹、呼吸困難是典型的過(guò)敏反應(yīng)癥狀。

13.D解析：無(wú)菌技術(shù)包括洗手、戴口罩、滅菌器械等，以上都是。

14.A解析：輕度疼痛首選口服止痛藥，可避免藥物依賴(lài)和副作用。

15.B解析：醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤可能導(dǎo)致醫(yī)療事故，屬于法律責(zé)任。

16.D解析：靜脈留置針可用于長(zhǎng)期輸液、多次注射、快速補(bǔ)液。

17.D解析：健康教育方法多樣，講座、宣傳、演示都很常用。

18.D解析：不傷害、自決、隱私保護(hù)都是護(hù)理倫理原則。

19.D解析：患者有權(quán)在知情同意的前提下拒絕治療。

20.B解析：生命體征屬于生理評(píng)估內(nèi)容。

二、多選題

21.B,D解析：主觀(guān)資料是患者自述的內(nèi)容，如“我頭痛”“希望多喝水”。

22.A,B,C,D解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

23.A,B,C解析：搶救措施包括停止輸液、頭低足高位、吸氧，心臟按摩用于心臟驟停。

24.A,B,C,D解析：護(hù)理科研要素包括問(wèn)題、假設(shè)、方法、結(jié)論。

25.A,B,C解析：溝通需尊重、傾聽(tīng)、非語(yǔ)言支持，避免強(qiáng)調(diào)權(quán)威。

26.B,C,D解析：靜脈炎原因包括長(zhǎng)期輸液、導(dǎo)管刺激、液體濃度高。

27.A,B,C,D解析：護(hù)理倫理原則包括不傷害、行善、公平、自主。

28.A,B,C,D解析：健康教育方法多樣，包括講座、咨詢(xún)、實(shí)踐、媒體宣傳。

29.A,B,C解析：心理評(píng)估包括情緒、認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式；社會(huì)支持屬于社會(huì)評(píng)估。

30.A,B,C,D解析：護(hù)理法律風(fēng)險(xiǎn)包括執(zhí)行錯(cuò)誤、隱私泄露、記錄不完整、擅離職守。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)，符合法律要求。

32.×解析：藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，但需保留導(dǎo)管，并采取局部處理措施。

33.√解析：I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。

34.×解析：樣本量需根據(jù)研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)要求確定，并非越大越好。

35.×解析：溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，必要時(shí)解釋專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

36.√解析：靜脈留置針主要用于長(zhǎng)期輸液、多次注射。

37.×解析：健康教育方法多樣，宣傳手冊(cè)、演示也很常用。

38.√解析：自主原則要求患者充分理解治療風(fēng)險(xiǎn)，自愿決定。

39.√解析：主觀(guān)資料和客觀(guān)資料可相互印證，提高評(píng)估準(zhǔn)確性。

40.√解析：護(hù)理操作需有醫(yī)囑依據(jù)，否則可能構(gòu)成違法行為。

四、填空題

41.評(píng)估、收集、分析、評(píng)價(jià)

42.頭低足高位

43.觀(guān)察法、實(shí)驗(yàn)法

44.不傷害、行善、公平

45.提高健康素養(yǎng)、促進(jìn)健康行為

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

主觀(guān)資料是患者自述的內(nèi)容，如癥狀、感受等；客觀(guān)資料是護(hù)士觀(guān)察到的數(shù)據(jù)，如生命體征、皮膚狀況等。

收集方法：主觀(guān)資料可通過(guò)訪(fǎng)談、問(wèn)卷等方式收集；客觀(guān)資料可通過(guò)觀(guān)察、測(cè)量、檢查等方式收集。

解析：本題考查護(hù)理評(píng)估的基本概念，需區(qū)分主觀(guān)和客觀(guān)資料的區(qū)別，并掌握常見(jiàn)的收集方法。

47.答：

（1）定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

（3）使用減壓設(shè)備，如氣墊床；

（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

解析：本題考查壓瘡預(yù)防措施，需掌握綜合干預(yù)措施，包括體位、皮膚護(hù)理、設(shè)備使用、營(yíng)養(yǎng)支持。

48.答：

（1）立即停止輸液；

（2）頭低足高位，使空氣向上飄移至右心室；

（3）吸氧；

（4）必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：本題考查空氣栓塞搶救措施，需掌握快速反應(yīng)和正確體位，以減少氣體栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

49.答：

（1）明確研究目的和問(wèn)題；

（2）根據(jù)研究設(shè)計(jì)選擇抽樣方法；

（3）確定合適的樣本量；

（4）保證樣本的代表性。

解析：本題考查樣本選擇原則，需結(jié)合研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，確保樣本科學(xué)性。

六、案例分析題

50.答：

（1）壓瘡預(yù)防