2025年胸心外科手術(shù)操作技巧答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸腔閉式引流管拔除的最佳時(shí)間是（）A.患者感覺(jué)胸悶消失時(shí)B.胸片顯示肺復(fù)張良好時(shí)C.引流量明顯減少且顏色變清澈時(shí)D.患者咳嗽時(shí)2.在進(jìn)行心包穿刺引流時(shí)，穿刺點(diǎn)通常選擇（）A.左側(cè)第5肋間腋中線B.右側(cè)第5肋間腋中線C.左側(cè)第3肋間胸骨旁線D.右側(cè)第3肋間胸骨旁線3.胸外科手術(shù)中，用于固定肺尖的縫線通常為（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.無(wú)毛邊縫線D.毛邊縫線4.心臟不停跳手術(shù)中，首選的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁麻醉5.胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁的器械是（）A.肺分離器B.肋骨剪C.胸腔鏡套管D.建立器6.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.肺不張B.肺炎C.心包填塞D.胸腔積液7.在進(jìn)行縱隔腫瘤切除時(shí)，最常用的入路是（）A.前外側(cè)切口B.胸骨正中切口C.后外側(cè)切口D.胸骨旁切口8.胸外科手術(shù)中，用于止血的器械是（）A.電凝器B.壓迫止血C.縫合止血D.鉗夾止血9.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.藥物影響D.心包炎10.胸腔鏡手術(shù)中，用于觀察胸腔內(nèi)情況的器械是（）A.肺分離器B.肋骨剪C.胸腔鏡套管D.胸腔鏡11.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）A.肺炎B.膿毒癥C.心包炎D.胸腔積液12.在進(jìn)行心包穿刺引流時(shí)，首次抽吸量一般不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml13.胸外科手術(shù)中，用于固定心臟的器械是（）A.心臟固定器B.布帶C.縫線D.鉗子14.胸腔鏡手術(shù)中，用于分離組織的器械是（）A.肺分離器B.肋骨剪C.分離鉗D.建立器15.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是（）A.肋骨骨折B.心肌缺血C.胸腔積液D.心包炎二、多項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)中，常用的麻醉方式包括（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁麻醉2.胸腔閉式引流管的護(hù)理措施包括（）A.定期檢查引流液的顏色和量B.保持引流管通暢C.預(yù)防引流管脫出D.監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況3.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括（）A.肺不張B.肺炎C.心包填塞D.胸腔積液4.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括（）A.肺分離器B.肋骨剪C.胸腔鏡套管D.建立器5.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因包括（）A.肺炎B.膿毒癥C.心包炎D.胸腔積液6.在進(jìn)行心包穿刺引流時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.首次抽吸量一般不超過(guò)200mlB.穿刺點(diǎn)通常選擇左側(cè)第5肋間腋中線C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)患者的生命體征7.胸外科手術(shù)中，常用的止血方法包括（）A.電凝器B.壓迫止血C.縫合止血D.鉗夾止血8.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.藥物影響D.心包炎9.胸腔鏡手術(shù)中，常用的分離組織方法包括（）A.肺分離器B.分離鉗C.建立器D.肋骨剪10.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛的可能原因包括（）A.肋骨骨折B.心肌缺血C.胸腔積液D.心包炎三、填空題1.胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)立即用_______縫合皮膚。2.心臟不停跳手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)藥物是_______。3.胸腔鏡手術(shù)中，常用的光源是_______。4.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先檢查_______。5.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先檢查_______。6.胸腔閉式引流管的護(hù)理中，應(yīng)保持引流液_______。7.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先檢查_______。8.心包穿刺引流時(shí)，首次抽吸量一般不超過(guò)_______。9.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械是_______。10.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先檢查_______。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)立即進(jìn)行深呼吸。2.心臟不停跳手術(shù)中，患者的心率應(yīng)保持在60-100次/分鐘。3.胸腔鏡手術(shù)中，常用的光源是LED。4.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行氧療。5.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律。6.胸腔閉式引流管的護(hù)理中，應(yīng)保持引流液清澈。7.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即進(jìn)行抗生素治療。8.心包穿刺引流時(shí)，首次抽吸量一般不超過(guò)200ml。9.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械是胸腔鏡套管。10.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即進(jìn)行止痛治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述心臟不停跳手術(shù)的適應(yīng)癥。六、案例分析1.患者男性，65歲，因胸部腫塊入院，診斷為縱隔腫瘤?；颊呒韧懈哐獕翰∈?。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者女性，45歲，因胸部疼痛入院，診斷為自發(fā)性氣胸。患者既往有吸煙史。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：胸腔閉式引流管拔除的最佳時(shí)間是胸片顯示肺復(fù)張良好時(shí)，確保肺部完全復(fù)張。2.A解析：心包穿刺引流時(shí)，穿刺點(diǎn)通常選擇左側(cè)第5肋間腋中線，避免損傷重要血管和神經(jīng)。3.B解析：胸外科手術(shù)中，用于固定肺尖的縫線通常為不可吸收縫線，確保長(zhǎng)期固定效果。4.A解析：心臟不停跳手術(shù)中，首選的麻醉方式是全身麻醉，確保手術(shù)過(guò)程中患者生命體征穩(wěn)定。5.D解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁的器械是建立器，確保胸腔鏡順利進(jìn)入。6.A解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺不張，需要及時(shí)處理。7.B解析：在進(jìn)行縱隔腫瘤切除時(shí)，最常用的入路是胸骨正中切口，便于暴露腫瘤。8.A解析：胸外科手術(shù)中，用于止血的器械是電凝器，有效止血。9.A解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)糾正。10.D解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于觀察胸腔內(nèi)情況的器械是胸腔鏡，直接觀察胸腔內(nèi)部。11.A解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是肺炎，需要抗感染治療。12.B解析：在進(jìn)行心包穿刺引流時(shí)，首次抽吸量一般不超過(guò)200ml，避免引起低血壓。13.A解析：胸外科手術(shù)中，用于固定心臟的器械是心臟固定器，確保手術(shù)操作順利進(jìn)行。14.C解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于分離組織的器械是分離鉗，精確分離組織。15.A解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是肋骨骨折，需要適當(dāng)固定。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：胸外科手術(shù)中，常用的麻醉方式包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉和椎旁麻醉，根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉方式。2.ABCD解析：胸腔閉式引流管的護(hù)理措施包括定期檢查引流液的顏色和量、保持引流管通暢、預(yù)防引流管脫出和監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況，確?；颊甙踩?。3.ABCD解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括肺不張、肺炎、心包填塞和胸腔積液，需要密切觀察并及時(shí)處理。4.ABCD解析：胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括肺分離器、肋骨剪、胸腔鏡套管和建立器，確保手術(shù)順利進(jìn)行。5.ABCD解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因包括肺炎、膿毒癥、心包炎和胸腔積液，需要及時(shí)處理。6.ABCD解析：在進(jìn)行心包穿刺引流時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括首次抽吸量一般不超過(guò)200ml、穿刺點(diǎn)通常選擇左側(cè)第5肋間腋中線、預(yù)防感染和監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確?；颊甙踩?。7.ABCD解析：胸外科手術(shù)中，常用的止血方法包括電凝器、壓迫止血、縫合止血和鉗夾止血，根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法。8.ABCD解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物影響和心包炎，需要及時(shí)處理。9.ABCD解析：胸腔鏡手術(shù)中，常用的分離組織方法包括肺分離器、分離鉗、建立器和肋骨剪，確保手術(shù)順利進(jìn)行。10.ABCD解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛的可能原因包括肋骨骨折、心肌缺血、胸腔積液和心包炎，需要及時(shí)處理。三、填空題（答案）1.可吸收縫線2.硫酸鎂3.LED4.肺部情況5.電解質(zhì)水平6.清澈7.體溫8.200ml9.胸腔鏡套管10.肋骨情況四、判斷題（答案）1.×解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。2.√解析：心臟不停跳手術(shù)中，患者的心率應(yīng)保持在60-100次/分鐘，確保心臟功能穩(wěn)定。3.√解析：胸腔鏡手術(shù)中，常用的光源是LED，提供清晰的視野。4.√解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行氧療，改善氧合。5.×解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先檢查電解質(zhì)水平，排除電解質(zhì)紊亂。6.√解析：胸腔閉式引流管的護(hù)理中，應(yīng)保持引流液清澈，確保胸腔內(nèi)無(wú)感染。7.×解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先檢查體溫和血常規(guī)，排除感染。8.√解析：心包穿刺引流時(shí)，首次抽吸量一般不超過(guò)200ml，避免引起低血壓。9.√解析：胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械是胸腔鏡套管，確保手術(shù)順利進(jìn)行。10.×解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先檢查肋骨情況，排除肋骨骨折。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答：胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括：定期檢查引流液的顏色和量，保持引流管通暢，預(yù)防引流管脫出，監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況，確?；颊甙踩?.簡(jiǎn)述心臟不停跳手術(shù)的適應(yīng)癥。答：心臟不停跳手術(shù)的適應(yīng)癥包括：心臟功能較好，能夠耐受手術(shù)中血壓下降的患者；急診手術(shù)，需要盡快進(jìn)行手術(shù)的患者；手術(shù)時(shí)間較短，能夠耐受心臟不停跳的患者。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因胸部腫塊入院，診斷為縱隔腫瘤?；颊呒韧懈哐獕翰∈贰?/p>