2025年放射科影像學(xué)診斷解讀技巧考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)診斷中，哪項(xiàng)技術(shù)主要用于觀察骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu)（）A.CTB.MRIC.X線D.超聲2.關(guān)于肺結(jié)節(jié)描述，以下哪項(xiàng)最符合惡性結(jié)節(jié)的特征（）A.結(jié)節(jié)邊緣光滑B.結(jié)節(jié)直徑小于5mmC.結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)空洞D.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則3.心臟磁共振成像（MRI）中，哪個(gè)序列主要用于評估心肌灌注（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.心臟電影4.以下哪項(xiàng)不是腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)（）A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶B.腦室擴(kuò)張C.腦溝變窄D.腦水腫5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.中央星狀瘢痕B.增強(qiáng)后快速強(qiáng)化C.門靜脈癌栓D.動(dòng)脈期強(qiáng)化6.乳腺癌影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)技術(shù)敏感性最高（）A.乳腺X線攝影B.超聲檢查C.MRID.乳腺鉬靶7.腎臟皮質(zhì)囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.囊壁厚且不規(guī)則B.囊內(nèi)出現(xiàn)出血C.囊壁薄且光滑D.囊內(nèi)出現(xiàn)鈣化8.關(guān)于胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確（）A.胰腺腫塊B.胰管擴(kuò)張C.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大D.胰腺形態(tài)正常9.骨質(zhì)疏松癥的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.骨小梁稀疏B.骨皮質(zhì)變薄C.骨皮質(zhì)增厚D.骨密度降低10.關(guān)于椎間盤突出，以下哪項(xiàng)是MRI表現(xiàn)（）A.椎間隙變窄B.椎間盤信號增高C.椎管狹窄D.椎體壓縮骨折11.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)C.膽囊縮小D.膽囊增大12.關(guān)于腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確（）A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.腦室受壓C.腦水腫D.腦膜增厚13.肺部感染最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.肺部結(jié)節(jié)D.肺部腫塊14.關(guān)于乳腺囊腫，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確（）A.囊壁薄且光滑B.囊內(nèi)出現(xiàn)出血C.囊內(nèi)出現(xiàn)鈣化D.囊壁厚且不規(guī)則15.骨折愈合過程中，哪個(gè)階段骨痂形成最明顯（）A.血腫機(jī)化期B.軟骨內(nèi)骨化期C.骨膜下骨化期D.骨痂重塑期二、多項(xiàng)選題1.影像學(xué)診斷中，哪些技術(shù)可以用于觀察軟組織結(jié)構(gòu)（）A.CTB.MRIC.X線D.超聲2.關(guān)于肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，哪些描述是正確的（）A.肺部結(jié)節(jié)B.肺部腫塊C.肺不張D.肺纖維化3.心臟MRI中，哪些序列可以用于評估心肌viability（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.心臟電影4.肝臟影像學(xué)檢查中，哪些表現(xiàn)提示肝細(xì)胞癌（）A.肝內(nèi)結(jié)節(jié)B.門靜脈癌栓C.肝包膜凹陷D.肝臟形態(tài)改變5.乳腺癌影像學(xué)檢查中，哪些技術(shù)可以用于評估病變范圍（）A.乳腺X線攝影B.超聲檢查C.MRID.乳腺鉬靶6.腎臟影像學(xué)檢查中，哪些表現(xiàn)提示腎細(xì)胞癌（）A.腎內(nèi)腫塊B.腎盂積水C.腎血管擴(kuò)張D.腎包膜凹陷7.胰腺影像學(xué)檢查中，哪些表現(xiàn)提示胰腺炎（）A.胰腺腫大B.胰管擴(kuò)張C.胰腺周圍脂肪浸潤D.胰腺形態(tài)改變8.骨質(zhì)疏松癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.骨小梁稀疏B.骨皮質(zhì)變薄C.骨皮質(zhì)增厚D.骨密度降低9.關(guān)于椎間盤突出，哪些是MRI表現(xiàn)（）A.椎間隙變窄B.椎間盤信號增高C.椎管狹窄D.椎體壓縮骨折10.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)C.膽囊縮小D.膽囊增大三、填空題1.影像學(xué)診斷中，CT主要用于觀察_________結(jié)構(gòu)。2.肺結(jié)節(jié)直徑小于_________mm時(shí)，通常需要定期隨訪。3.心臟MRI中，T1加權(quán)像主要用于評估_________。4.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________。5.乳腺癌影像學(xué)檢查中，MRI的敏感性最高，可以達(dá)到_________%。6.腎臟皮質(zhì)囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________。7.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括_________、_________和_________。8.骨質(zhì)疏松癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括_________、_________和_________。9.關(guān)于椎間盤突出，MRI表現(xiàn)包括_________、_________和_________。10.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.CT主要用于觀察軟組織結(jié)構(gòu)。2.肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm時(shí)，通常不需要隨訪。3.心臟MRI中，T2加權(quán)像主要用于評估心肌灌注。4.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是中央星狀瘢痕。5.乳腺癌影像學(xué)檢查中，乳腺X線攝影的敏感性最高。6.腎臟皮質(zhì)囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是囊壁厚且不規(guī)則。7.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊、胰管擴(kuò)張和胰腺周圍淋巴結(jié)腫大。8.骨質(zhì)疏松癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變厚和骨密度降低。9.關(guān)于椎間盤突出，MRI表現(xiàn)包括椎間隙變窄、椎間盤信號增高和椎體壓縮骨折。10.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。五、簡答題1.簡述肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷要點(diǎn)。2.簡述乳腺癌影像學(xué)檢查的流程和方法。六、案例分析1.患者女，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，無疼痛。體征：右乳外上象限可觸及一約2cm×2cm腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。輔助檢查：乳腺X線攝影提示右乳外上象限高密度結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，密度高于周圍腺體。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，60歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右腎腫塊3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右腰部腫塊，無明顯疼痛，無血尿、尿頻、尿急。體征：右腰部可觸及一約5cm×5cm腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。輔助檢查：CT提示右腎實(shí)質(zhì)性腫塊，邊界不規(guī)則，密度高于周圍腎實(shí)質(zhì)。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：X線主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)，CT可以更詳細(xì)地顯示骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu)。2.答案：C解析：惡性結(jié)節(jié)通常直徑大于5mm，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部出現(xiàn)空洞。3.答案：A解析：T1加權(quán)像主要用于評估心肌灌注，顯示心肌缺血區(qū)域。4.答案：C解析：腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶、腦室擴(kuò)張和腦水腫，腦溝變窄不是典型表現(xiàn)。5.答案：C解析：FNH的典型影像學(xué)表現(xiàn)是中央星狀瘢痕和增強(qiáng)后快速強(qiáng)化，門靜脈癌栓不是FNH的表現(xiàn)。6.答案：C解析：MRI對軟組織的分辨率最高，對乳腺癌的敏感性最高。7.答案：C解析：腎臟皮質(zhì)囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是囊壁薄且光滑，囊內(nèi)不會出現(xiàn)出血和鈣化。8.答案：D解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊、胰管擴(kuò)張和胰腺周圍淋巴結(jié)腫大，胰腺形態(tài)正常不是胰腺癌的表現(xiàn)。9.答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄和骨密度降低，骨皮質(zhì)增厚不是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。10.答案：B解析：椎間盤突出的MRI表現(xiàn)是椎間盤信號增高，椎間隙變窄、椎管狹窄和椎體壓縮骨折不是椎間盤突出的表現(xiàn)。11.答案：B解析：膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，膽囊壁增厚、膽囊縮小和膽囊增大不是典型表現(xiàn)。12.答案：D解析：腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊、腦室受壓和腦水腫，腦膜增厚不是典型表現(xiàn)。13.答案：A解析：肺部感染最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肺紋理增粗，肺野透亮度增高、肺部結(jié)節(jié)和肺部腫塊不是最常見的表現(xiàn)。14.答案：B解析：乳腺囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是囊壁薄且光滑，囊內(nèi)不會出現(xiàn)出血和鈣化。15.答案：D解析：骨折愈合過程中，骨痂重塑期骨痂形成最明顯，血腫機(jī)化期、軟骨內(nèi)骨化期和骨膜下骨化期骨痂形成相對較晚。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：B,D解析：MRI和超聲可以用于觀察軟組織結(jié)構(gòu)，CT主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)。2.答案：A,B,D解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺部結(jié)節(jié)、肺部腫塊和肺纖維化，肺不張不是典型表現(xiàn)。3.答案：A,C,D解析：T1加權(quán)像、STIR序列和心臟電影可以用于評估心肌viability，T2加權(quán)像主要用于評估水腫。4.答案：A,B,C解析：肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝內(nèi)結(jié)節(jié)、門靜脈癌栓和肝包膜凹陷，肝臟形態(tài)改變不是典型表現(xiàn)。5.答案：B,C,D解析：超聲檢查、MRI和乳腺鉬靶可以用于評估乳腺癌病變范圍，乳腺X線攝影主要用于篩查。6.答案：A,B,D解析：腎細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括腎內(nèi)腫塊、腎盂積水和腎包膜凹陷，腎血管擴(kuò)張不是典型表現(xiàn)。7.答案：A,B,C解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰管擴(kuò)張和胰腺周圍脂肪浸潤，胰腺形態(tài)改變不是典型表現(xiàn)。8.答案：A,B,D解析：骨質(zhì)疏松癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄和骨密度降低，骨皮質(zhì)增厚不是典型表現(xiàn)。9.答案：A,B,C解析：椎間盤突出的MRI表現(xiàn)包括椎間隙變窄、椎間盤信號增高和椎管狹窄，椎體壓縮骨折不是椎間盤突出的表現(xiàn)。10.答案：B,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)和膽囊增大，膽囊壁增厚、膽囊縮小不是典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：骨骼解析：CT主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)，可以顯示骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)。2.答案：5解析：肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm時(shí)，通常需要定期隨訪，以觀察其變化。3.答案：心肌viability解析：T1加權(quán)像主要用于評估心肌viability，顯示心肌缺血區(qū)域。4.答案：中央星狀瘢痕解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是中央星狀瘢痕。5.答案：95解析：乳腺癌影像學(xué)檢查中，MRI的敏感性最高，可以達(dá)到95%。6.答案：囊壁薄且光滑解析：腎臟皮質(zhì)囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是囊壁薄且光滑。7.答案：胰腺腫塊、胰管擴(kuò)張、胰腺周圍淋巴結(jié)腫大解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊、胰管擴(kuò)張和胰腺周圍淋巴結(jié)腫大。8.答案：骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄、骨密度降低解析：骨質(zhì)疏松癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄和骨密度降低。9.答案：椎間隙變窄、椎間盤信號增高、椎管狹窄解析：關(guān)于椎間盤突出，MRI表現(xiàn)包括椎間隙變窄、椎間盤信號增高和椎管狹窄。10.答案：膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)解析：膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。四、判斷題（答案）1.×解析：CT主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)，MRI更適合觀察軟組織結(jié)構(gòu)。2.×解析：肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm時(shí)，通常需要定期隨訪，以觀察其變化。3.×解析：心臟MRI中，T2加權(quán)像主要用于評估水腫，T1加權(quán)像主要用于評估心肌灌注。4.√解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是中央星狀瘢痕。5.×解析：乳腺癌影像學(xué)檢查中，MRI的敏感性最高，可以達(dá)到95%。6.×解析：腎臟皮質(zhì)囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是囊壁薄且光滑。7.√解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊、胰管擴(kuò)張和胰腺周圍淋巴結(jié)腫大。8.×解析：骨質(zhì)疏松癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄和骨密度降低，骨皮質(zhì)增厚不是典型表現(xiàn)。9.×解析：關(guān)于椎間盤突出，MRI表現(xiàn)包括椎間隙變窄、椎間盤信號增高和椎管狹窄，椎體壓縮骨折不是椎間盤突出的表現(xiàn)。10.√解析：膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。五、簡答題（答案）1.答：肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷要點(diǎn)包括：-結(jié)節(jié)大?。盒∮?mm的結(jié)節(jié)通常為良性，大于5mm的結(jié)節(jié)惡性的可能性增加。-邊緣：邊緣光滑的結(jié)節(jié)通常為良性，邊緣不規(guī)則、毛刺狀的結(jié)節(jié)惡性的可能性增加。-內(nèi)部特征：結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞、鈣化等特征，惡性的可能性增加。-增強(qiáng)表現(xiàn)：增強(qiáng)后快速強(qiáng)化的結(jié)節(jié)惡性的可能性增加。-隨訪變化：定期隨訪觀察結(jié)節(jié)的變化，若結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變，惡性的可能性增加。2.