2025年耳鼻喉科慢性鼻竇炎治療方案應用模擬試卷答案及解析一、單項選題1.慢性鼻竇炎的治療方案中，首選的治療方法是（）A.鼻用糖皮質激素噴霧劑B.口服抗生素C.鼻竇沖洗D.內鏡下鼻竇手術2.慢性鼻竇炎患者出現(xiàn)頭痛、面部壓痛，最可能的鼻竇受累部位是（）A.上頜竇B.蝶竇C.篩竇D.額竇3.慢性鼻竇炎的診斷中，最有價值的輔助檢查是（）A.血常規(guī)B.鼻竇CTC.鼻內鏡檢查D.鼻竇MRI4.慢性鼻竇炎患者長期使用口服抗生素，最可能出現(xiàn)的副作用是（）A.鼻出血B.腎功能損害C.鼻息肉形成D.糖尿病加重5.慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的使用方法，錯誤的是（）A.使用前搖勻B.每日使用2-3次C.使用后立即用清水漱口D.使用后用手指按壓鼻翼6.慢性鼻竇炎患者鼻內鏡檢查的主要目的是（）A.評估鼻竇炎的嚴重程度B.排除鼻息肉C.檢查鼻腔結構異常D.評估治療效果7.慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗的最佳時間是在（）A.飯后立即B.飯前1小時C.睡前1小時D.任何時間均可8.慢性鼻竇炎患者口服抗生素的治療療程通常是（）A.5天B.7天C.10天D.14天9.慢性鼻竇炎患者鼻竇手術后，最常見的并發(fā)癥是（）A.鼻出血B.鼻息肉形成C.糖尿病加重D.腎功能損害10.慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的長期使用，最可能出現(xiàn)的副作用是（）A.鼻出血B.腎功能損害C.鼻息肉形成D.糖尿病加重11.慢性鼻竇炎患者鼻竇CT檢查的主要目的是（）A.評估鼻竇炎的嚴重程度B.排除鼻息肉C.檢查鼻腔結構異常D.評估治療效果12.慢性鼻竇炎患者鼻內鏡檢查的主要目的是（）A.評估鼻竇炎的嚴重程度B.排除鼻息肉C.檢查鼻腔結構異常D.評估治療效果13.慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗的最佳時間是在（）A.飯后立即B.飯前1小時C.睡前1小時D.任何時間均可14.慢性鼻竇炎患者口服抗生素的治療療程通常是（）A.5天B.7天C.10天D.14天15.慢性鼻竇炎患者鼻竇手術后，最常見的并發(fā)癥是（）A.鼻出血B.鼻息肉形成C.糖尿病加重D.腎功能損害二、多項選題1.慢性鼻竇炎的治療方案中，常用的治療方法包括（）A.鼻用糖皮質激素噴霧劑B.口服抗生素C.鼻竇沖洗D.內鏡下鼻竇手術2.慢性鼻竇炎患者出現(xiàn)頭痛、面部壓痛，最可能的鼻竇受累部位是（）A.上頜竇B.蝶竇C.篩竇D.額竇3.慢性鼻竇炎的診斷中，最有價值的輔助檢查是（）A.血常規(guī)B.鼻竇CTC.鼻內鏡檢查D.鼻竇MRI4.慢性鼻竇炎患者長期使用口服抗生素，最可能出現(xiàn)的副作用是（）A.鼻出血B.腎功能損害C.鼻息肉形成D.糖尿病加重5.慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的使用方法，錯誤的是（）A.使用前搖勻B.每日使用2-3次C.使用后立即用清水漱口D.使用后用手指按壓鼻翼6.慢性鼻竇炎患者鼻內鏡檢查的主要目的是（）A.評估鼻竇炎的嚴重程度B.排除鼻息肉C.檢查鼻腔結構異常D.評估治療效果7.慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗的最佳時間是在（）A.飯后立即B.飯前1小時C.睡前1小時D.任何時間均可8.慢性鼻竇炎患者口服抗生素的治療療程通常是（）A.5天B.7天C.10天D.14天9.慢性鼻竇炎患者鼻竇手術后，最常見的并發(fā)癥是（）A.鼻出血B.鼻息肉形成C.糖尿病加重D.腎功能損害10.慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的長期使用，最可能出現(xiàn)的副作用是（）A.鼻出血B.腎功能損害C.鼻息肉形成D.糖尿病加重三、填空題1.慢性鼻竇炎的治療方案中，首選的治療方法是_____2.慢性鼻竇炎患者出現(xiàn)頭痛、面部壓痛，最可能的鼻竇受累部位是_____3.慢性鼻竇炎的診斷中，最有價值的輔助檢查是_____4.慢性鼻竇炎患者長期使用口服抗生素，最可能出現(xiàn)的副作用是_____5.慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的使用方法，錯誤的是_____6.慢性鼻竇炎患者鼻內鏡檢查的主要目的是_____7.慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗的最佳時間是在_____8.慢性鼻竇炎患者口服抗生素的治療療程通常是_____9.慢性鼻竇炎患者鼻竇手術后，最常見的并發(fā)癥是_____10.慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的長期使用，最可能出現(xiàn)的副作用是_____四、判斷題（√/×）1.慢性鼻竇炎的治療方案中，首選的治療方法是鼻用糖皮質激素噴霧劑2.慢性鼻竇炎患者出現(xiàn)頭痛、面部壓痛，最可能的鼻竇受累部位是上頜竇3.慢性鼻竇炎的診斷中，最有價值的輔助檢查是鼻竇CT4.慢性鼻竇炎患者長期使用口服抗生素，最可能出現(xiàn)的副作用是鼻出血5.慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的使用方法，錯誤的是使用后立即用清水漱口6.慢性鼻竇炎患者鼻內鏡檢查的主要目的是評估鼻竇炎的嚴重程度7.慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗的最佳時間是在飯后立即8.慢性鼻竇炎患者口服抗生素的治療療程通常是7天9.慢性鼻竇炎患者鼻竇手術后，最常見的并發(fā)癥是鼻出血10.慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的長期使用，最可能出現(xiàn)的副作用是鼻息肉形成五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標準。2.簡述慢性鼻竇炎的治療原則。六、案例分析1.患者張某，男，45歲，因反復鼻塞、流膿涕、頭痛3年就診。主訴：鼻塞、流膿涕、頭痛，伴有面部壓痛?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛，伴有面部壓痛，曾在多家醫(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予口服抗生素、鼻用糖皮質激素噴霧劑治療，癥狀時好時壞。體查：鼻腔黏膜充血，中鼻甲稍腫大，鼻中隔偏曲，鼻竇CT提示bilateralmaxillarysinusitis。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者李某，女，32歲，因鼻塞、流膿涕、嗅覺減退1年就診。主訴：鼻塞、流膿涕、嗅覺減退，伴有頭痛?，F(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、嗅覺減退，伴有頭痛，曾在多家醫(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予口服抗生素治療，癥狀無明顯改善。體查：鼻腔黏膜充血，中鼻甲腫大，鼻中隔偏曲，鼻竇CT提示bilateralethmoidsinusitis。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：鼻用糖皮質激素噴霧劑是慢性鼻竇炎的首選治療方法，可以有效減輕鼻腔炎癥反應。2.答案：A解析：上頜竇是慢性鼻竇炎最常見的受累部位，患者出現(xiàn)頭痛、面部壓痛時，最可能是上頜竇受累。3.答案：B解析：鼻竇CT是慢性鼻竇炎診斷中最有價值的輔助檢查，可以清晰地顯示鼻竇的炎癥情況和結構異常。4.答案：B解析：長期使用口服抗生素可能導致腎功能損害，這是口服抗生素最常見的副作用之一。5.答案：C解析：使用鼻用糖皮質激素噴霧劑后應立即用清水漱口，以減少藥物在口腔和咽喉部的吸收，但不需要使用清水沖洗鼻腔。6.答案：C解析：鼻內鏡檢查的主要目的是檢查鼻腔結構異常，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等。7.答案：C解析：睡前1小時進行鼻腔沖洗，可以有效地清除鼻腔內的分泌物和病原體，改善鼻腔通氣。8.答案：D解析：慢性鼻竇炎患者口服抗生素的治療療程通常是14天，以確保炎癥完全消退。9.答案：A解析：鼻竇手術后最常見的并發(fā)癥是鼻出血，這是由于手術創(chuàng)面愈合過程中血管反應所致。10.答案：C解析：長期使用鼻用糖皮質激素噴霧劑可能導致鼻息肉形成，這是其最常見的副作用之一。11.答案：B解析：鼻竇CT檢查的主要目的是排除鼻息肉，鼻息肉是慢性鼻竇炎的常見并發(fā)癥。12.答案：C解析：鼻內鏡檢查的主要目的是檢查鼻腔結構異常，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等。13.答案：C解析：睡前1小時進行鼻腔沖洗，可以有效地清除鼻腔內的分泌物和病原體，改善鼻腔通氣。14.答案：D解析：慢性鼻竇炎患者口服抗生素的治療療程通常是14天，以確保炎癥完全消退。15.答案：A解析：鼻竇手術后最常見的并發(fā)癥是鼻出血，這是由于手術創(chuàng)面愈合過程中血管反應所致。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的治療方案中，常用的治療方法包括鼻用糖皮質激素噴霧劑、口服抗生素、鼻竇沖洗和內鏡下鼻竇手術。2.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎患者出現(xiàn)頭痛、面部壓痛，最可能的鼻竇受累部位是上頜竇、蝶竇、篩竇和額竇。3.答案：BCD解析：慢性鼻竇炎的診斷中，最有價值的輔助檢查是鼻竇CT、鼻內鏡檢查和鼻竇MRI。4.答案：BC解析：慢性鼻竇炎患者長期使用口服抗生素，最可能出現(xiàn)的副作用是腎功能損害和鼻息肉形成。5.答案：CD解析：慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的使用方法，錯誤的是使用后立即用清水漱口和使用后用手指按壓鼻翼。6.答案：AC解析：慢性鼻竇炎患者鼻內鏡檢查的主要目的是檢查鼻腔結構異常和排除鼻息肉。7.答案：CD解析：慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗的最佳時間是在睡前1小時和任何時間均可。8.答案：CD解析：慢性鼻竇炎患者口服抗生素的治療療程通常是10天和14天。9.答案：AB解析：慢性鼻竇炎患者鼻竇手術后，最常見的并發(fā)癥是鼻出血和鼻息肉形成。10.答案：BC解析：慢性鼻竇炎患者鼻用糖皮質激素噴霧劑的長期使用，最可能出現(xiàn)的副作用是鼻息肉形成和腎功能損害。三、填空題（答案）1.答案：鼻用糖皮質激素噴霧劑2.答案：上頜竇3.答案：鼻竇CT4.答案：腎功能損害5.答案：使用后立即用清水漱口6.答案：檢查鼻腔結構異常7.答案：睡前1小時8.答案：14天9.答案：鼻出血10.答案：鼻息肉形成四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：×5.答案：×6.答案：√7.答案：×8.答案：×9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標準包括：鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀，鼻腔黏膜充血，中鼻甲腫大，鼻中隔偏曲，鼻竇CT提示鼻竇