2025年護(hù)理考醫(yī)院的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.給予高流量吸氧B.建立靜脈通道C.絕對臥床休息D.準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死的首要治療是盡早實(shí)現(xiàn)心肌再灌注，急診PCI是最有效的方法，因此護(hù)理配合中最關(guān)鍵的是迅速準(zhǔn)備PCI相關(guān)事宜。其他選項(xiàng)雖為常規(guī)護(hù)理措施，但非最關(guān)鍵。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，5分鐘評分6分，10分鐘評分8分。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是：A.新生兒黃疸B.新生兒肺炎C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒敗血癥答案：C解析：Apgar評分≤3分為重度窒息，≤6分為中度窒息，窒息后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺氧缺血性腦病（HIE），需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.患者女性，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、煩躁不安。首先考慮的原因是：A.喉頭水腫B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.痰液阻塞氣道答案：C解析：甲狀腺術(shù)后48小時(shí)內(nèi)最危急的并發(fā)癥是切口內(nèi)出血，血液積聚壓迫氣管可導(dǎo)致呼吸困難，結(jié)合頸部腫脹表現(xiàn)，首先考慮此原因。4.患者男性，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：COPD患者因通氣不足導(dǎo)致CO?潴留，pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的代償表現(xiàn)。5.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨未進(jìn)食早餐即外出鍛煉，1小時(shí)后出現(xiàn)心慌、手抖、出汗。此時(shí)應(yīng)立即：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服糖果或含糖飲料C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：患者為低血糖輕癥（意識清楚），應(yīng)優(yōu)先選擇口服快速升糖食物；若意識障礙則需靜脈注射葡萄糖。6.患者女性，35歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士為其測量生命體征時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的指標(biāo)是：A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.心率答案：B解析：異位妊娠破裂術(shù)后易發(fā)生失血性休克，血壓是反映循環(huán)血量最直接的指標(biāo)，需重點(diǎn)監(jiān)測。7.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后4天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素205μmol/L（12mg/dl），直接膽紅素17μmol/L（1mg/dl）。最可能的診斷是：A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.生理性黃疸D.母乳性黃疸答案：C解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸通常在生后3-5天出現(xiàn)，血清總膽紅素＜257μmol/L（15mg/dl），結(jié)合膽紅素＜34μmol/L（2mg/dl），符合該患兒表現(xiàn)。8.患者男性，50歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.防止嘔吐誤吸C.降低胰管內(nèi)壓力D.促進(jìn)胰腺修復(fù)答案：C解析：急性胰腺炎時(shí)，禁食和胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液分泌，從而降低胰管內(nèi)壓力，減輕胰腺自身消化。9.患者女性，60歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動(dòng)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括：A.白天增加光照，鼓勵(lì)活動(dòng)B.夜間減少環(huán)境刺激C.睡前給予鎮(zhèn)靜藥物D.建立規(guī)律的作息時(shí)間答案：C解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動(dòng)首選非藥物干預(yù)（如調(diào)整作息、減少刺激），鎮(zhèn)靜藥物可能加重認(rèn)知功能障礙，需謹(jǐn)慎使用。10.患者男性，25歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：A.保持病室光線充足B.定期翻身拍背C.執(zhí)行接觸隔離D.減少外界刺激答案：D解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣，需避免聲、光、震動(dòng)等刺激誘發(fā)抽搐，病室應(yīng)暗化、保持安靜。11.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無發(fā)熱。最有效的處理方法是：A.局部冷敷B.口服回奶藥C.新生兒多吸吮D.硫酸鎂濕熱敷答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，最有效的方法是通過嬰兒吸吮或吸奶器排空乳汁，促進(jìn)乳腺管通暢。12.患者男性，45歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物。最可能的原因是：A.維生素缺乏B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.黏膜干燥答案：B解析：昏迷患者長期使用廣譜抗生素或免疫力低下時(shí)，易發(fā)生口腔真菌感染（如白色念珠菌），表現(xiàn)為白色膜狀物，可拭去。13.患者女性，30歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長期服用潑尼松。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血肌酐C.血鉀D.血糖答案：D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松）易導(dǎo)致血糖升高（類固醇性糖尿?。璞O(jiān)測空腹及餐后血糖。14.某患兒，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，尿量減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，血清鈉135mmol/L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度高滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷為中度脫水表現(xiàn)；血清鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）為等滲性脫水。15.患者男性，65歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)行股四頭肌等長收縮B.避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過中線C.3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位D.術(shù)后1周可完全負(fù)重行走答案：D解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)負(fù)重，通常術(shù)后6-8周根據(jù)骨愈合情況逐步負(fù)重，1周內(nèi)完全負(fù)重易導(dǎo)致假體松動(dòng)。16.患者女性，28歲，因“孕39+2周，規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)最主要的觀察內(nèi)容是：A.胎心變化B.宮縮頻率及強(qiáng)度C.宮口擴(kuò)張速度D.胎頭下降程度答案：A解析：產(chǎn)程中胎心監(jiān)測是評估胎兒安危的關(guān)鍵，尤其在活躍期（宮口3-10cm）需每15-30分鐘聽胎心1次，或持續(xù)電子監(jiān)護(hù)。17.患者男性，55歲，診斷為“肝硬化失代償期”，出現(xiàn)大量腹水。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是：A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案：A解析：肝硬化腹水患者因門體分流、腸道氨吸收增加，易誘發(fā)肝性腦?。ㄗ畛Ｒ姷牟l(fā)癥），需監(jiān)測意識、血氨等。18.某護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓輸液管有回血?？赡艿脑蚴牵篈.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.輸液管受壓答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢但無腫脹，擠壓輸液管可見回血（因針頭仍在血管內(nèi)）；滑出血管外會(huì)腫脹無回血；靜脈痙攣多有局部疼痛；輸液管受壓會(huì)有阻力但回血可能正常。19.患者女性，40歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.握拳→屈肘→爬墻→梳頭B.爬墻→梳頭→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→梳頭→爬墻D.握拳→爬墻→屈肘→梳頭答案：A解析：術(shù)后早期（24小時(shí)內(nèi)）可做握拳、伸指；術(shù)后1-3天做屈肘、伸臂；術(shù)后4-7天練習(xí)患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周做爬墻、梳頭動(dòng)作，循序漸進(jìn)。20.患者男性，70歲，因“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”行血液透析治療，透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是：A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.透析器反應(yīng)答案：A解析：失衡綜合征多見于首次透析或透析時(shí)間過長，因血液中尿素氮等物質(zhì)清除過快，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高等。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2-4個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.患者男性，80歲，診斷為“高血壓3級（極高危）”，護(hù)士在健康宣教中應(yīng)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括：A.每日鹽攝入≤5gB.避免突然改變體位C.血壓控制目標(biāo)＜150/90mmHgD.清晨醒后立即起床活動(dòng)E.可自行調(diào)整降壓藥劑量答案：ABC解析：老年高血壓患者鹽攝入應(yīng)≤5g/d；避免體位性低血壓需緩慢改變體位；血壓控制目標(biāo)一般為＜150/90mmHg（若能耐受可降至＜140/90mmHg）；清晨醒后應(yīng)靜臥片刻再起床；不可自行調(diào)整藥物劑量。2.某早產(chǎn)兒（胎齡32周），出生后需放入暖箱。暖箱使用的注意事項(xiàng)包括：A.暖箱溫度根據(jù)體重和日齡調(diào)整B.定期消毒暖箱，避免交叉感染C.所有操作盡量在暖箱內(nèi)完成D.監(jiān)測箱溫及患兒體溫E.長期使用時(shí)可在箱內(nèi)放置玩具答案：ABCD解析：暖箱溫度需根據(jù)早產(chǎn)兒體重（如1000-1500g者箱溫34-32℃）和日齡調(diào)整；需定期消毒；操作時(shí)盡量減少開箱時(shí)間；需監(jiān)測箱溫及患兒體溫（維持肛溫36.5-37.5℃）；箱內(nèi)不宜放置玩具，避免污染。3.患者女性，30歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑的注意事項(xiàng)包括：A.與維生素C同服B.餐前空腹服用C.用吸管服藥以避免牙齒染色D.避免與牛奶同服E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：ACD解析：鐵劑需與維生素C同服促進(jìn)吸收；應(yīng)餐后服用減少胃腸刺激；用吸管避免牙齒染黑；牛奶、茶等含鞣酸物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收；需繼續(xù)服藥3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，不可自行停藥。4.患者男性，50歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后早期活動(dòng)的目的包括：A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)傷口愈合答案：ABCE解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)（防腸粘連）、預(yù)防DVT（促進(jìn)血液循環(huán)）、減少肺不張（防肺部感染）、促進(jìn)傷口愈合（改善局部血供）；但早期活動(dòng)可能暫時(shí)加重切口疼痛，需循序漸進(jìn)。5.患者女性，28歲，診斷為“妊娠合并糖尿病”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.空腹及餐后2小時(shí)血糖B.胎兒發(fā)育情況（如B超）C.尿酮體D.羊水指數(shù)E.孕婦體重增長答案：ABCDE解析：妊娠合并糖尿病需監(jiān)測血糖（空腹及餐后2小時(shí)）、尿酮體（防酮癥酸中毒）、胎兒發(fā)育（防巨大兒或生長受限）、羊水（防過多）、體重增長（控制每周0.3-0.5kg）。6.患者男性，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，使用洋地黃類藥物治療。護(hù)士應(yīng)觀察的中毒表現(xiàn)包括：A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.心率60次/分E.呼吸困難加重答案：ABC解析：洋地黃中毒表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、視覺異常（黃視綠視）、心律失常（室早二聯(lián)律最常見）；心率＜60次/分是停藥指征之一，但非特異性；呼吸困難加重可能提示心衰加重，非中毒表現(xiàn)。7.患者女性，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是：A.術(shù)后6小時(shí)取半臥位B.觀察陰道殘端出血C.術(shù)后24小時(shí)拔除尿管D.指導(dǎo)盆底肌鍛煉E.術(shù)后1個(gè)月禁止性生活答案：ABDE解析：子宮全切術(shù)后6小時(shí)可取半臥位（利于引流）；需觀察陰道殘端有無出血；尿管通常保留24-48小時(shí)（根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整）；盆底肌鍛煉可預(yù)防盆底松弛；術(shù)后1-3個(gè)月禁止性生活（具體遵醫(yī)囑）。8.某患兒，1歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病（活動(dòng)期）”，可能的臨床表現(xiàn)包括：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲、腳鐲征E.前囟閉合延遲答案：ABCDE解析：佝僂病活動(dòng)期表現(xiàn)包括骨骼改變（方顱、雞胸、手鐲/腳鐲、前囟閉合延遲）和神經(jīng)精神癥狀（夜驚、多汗）。9.患者男性，30歲，因“開放性骨折”行清創(chuàng)縫合術(shù)，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括：A.傷口滲血、滲液情況B.肢端血液循環(huán)（皮膚溫度、顏色、感覺）C.體溫變化（防感染）D.石膏固定的松緊度（若有）E.患肢主動(dòng)活動(dòng)能力答案：ABCD解析：開放性骨折需觀察傷口情況、肢端血運(yùn)（防缺血壞死）、體溫（防感染）、外固定松緊度；主動(dòng)活動(dòng)能力需待病情穩(wěn)定后評估，早期避免活動(dòng)防二次損傷。10.患者女性，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是：A.用鼻深吸氣B.吸氣時(shí)腹部鼓起C.呼氣時(shí)縮唇（如吹口哨）D.吸氣與呼氣時(shí)間比1:2E.每分鐘16-20次答案：ABCDE解析：縮唇呼吸要點(diǎn)：鼻吸口呼，吸氣時(shí)腹部鼓起（腹式呼吸），呼氣時(shí)縮唇緩慢呼出，吸呼比1:2-1:3，頻率16-20次/分，可延長呼氣時(shí)間，減少殘氣量。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。20年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30-50ml/日，經(jīng)“抗生素、止咳藥”治療可緩解。3天前受涼后咳嗽加重，咳黃色膿痰，量約100ml/日，伴活動(dòng)后氣促，夜間不能平臥。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音及散在哮鳴音；心率110次/分，律齊，無雜音；腹軟，肝脾未觸及；雙下肢無水腫。血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L。問題：1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（6分）2.目前主要的護(hù)理診斷/問題有哪些？（6分）3.針對該患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)是什么？（8分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①病史：老年男性，長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰20年（符合COPD病程）；②癥狀：受涼后咳嗽加重、咳膿痰（感染誘因）、活動(dòng)后氣促、夜間不能平臥（呼吸功能不全）；③體征：桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征），雙肺濕啰音及哮鳴音（感染及氣道痙攣）；④血?dú)夥治觯篜aO?＜60mmHg（Ⅰ型呼衰為PaO?＜60mmHg且PaCO?正?；蚪档?，Ⅱ型為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），此患者PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，符合Ⅱ型呼衰。2.主要護(hù)理診斷/問題：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。3.氧療護(hù)理要點(diǎn)：①低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧：因患者為Ⅱ型呼衰，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞（依賴低氧驅(qū)動(dòng)呼吸），需維持PaO?在60mmHg左右即可；②觀察氧療效果：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律，口唇發(fā)紺是否改善，血?dú)夥治鲎兓繕?biāo)PaO?≥60mmHg，PaCO?無明顯升高）；③保持呼吸道通暢：吸氧前清除呼吸道分泌物，必要時(shí)霧化吸入稀釋痰液；④吸氧裝置護(hù)理：定期更換濕化瓶及導(dǎo)管，避免交叉感染；⑤健康教育：告知患者及家屬不可自行調(diào)整氧流量，避免高濃度吸氧的危害。案例2患者女性，26歲，孕38+3周，G1P0，因“規(guī)律宮縮5小時(shí)”入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎位LOA（左枕前）；陰道檢查：宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。入院后1小時(shí)，患者訴肛門墜脹感明顯，宮縮30秒/2-3分鐘，強(qiáng)度中。突然陰道流液（羊水），色清，量約300ml，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心165次/分，基線變異減少，可見頻繁晚期減速。問題：1.該患者目前出現(xiàn)了什么情況？可能的原因是什么？（6分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（8分）3.若經(jīng)處理后胎心無改善，需緊急剖宮產(chǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？（6分）答案：1.情況：胎膜破裂（破膜）后出現(xiàn)胎兒窘迫（胎心165次/分，基線變異減少，頻繁晚期減速）?？赡茉颍浩颇ず竽殠軌海ㄈ缒殠摯梗⑻ケP功能不良、羊水過少等。因破膜后突然出現(xiàn)胎心異常，首先考慮臍帶脫垂（胎頭S+1，胎膜破裂后臍帶可能隨羊水流出至陰道或外陰，壓迫臍帶導(dǎo)致胎兒缺氧）。2.立即采取的護(hù)理措施：①立即聽胎心并持續(xù)電子監(jiān)護(hù)，確認(rèn)胎心變化；②協(xié)助患者取頭低臀高位（抬高臀部），避免臍帶進(jìn)一步脫垂；③檢查陰道或外陰是否有臍帶脫出（戴無菌手套行陰道檢查）；④給予高流量吸氧（8-10L/min），改善胎兒缺氧；⑤通知醫(yī)生，準(zhǔn)備緊急處理（如還納臍帶、剖宮產(chǎn)）；⑥建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥（如宮縮抑制劑緩解宮縮）；⑦安慰患者及家屬，緩解緊張情緒。3.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備：①完善術(shù)前檢查：快速核對孕婦信息、胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果，確認(rèn)無手術(shù)禁忌；②皮膚準(zhǔn)備：清潔腹部皮膚（上至劍突下，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線）；③胃腸道準(zhǔn)備：禁食禁飲（急診手術(shù)可免）；④留置尿管：排空膀胱，避免術(shù)中損傷；⑤術(shù)前用藥：遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染（如頭孢類）；⑥物品準(zhǔn)備：新生兒搶救物品（吸痰器、暖箱、復(fù)蘇囊等）、手術(shù)器械及藥品；⑦心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)必要性，取得知情同意。案例3患者男性，50歲，因“上腹部疼痛12小時(shí)，加重2小時(shí)”入院。12小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐3次（為胃內(nèi)容物），嘔吐后腹痛無緩解。2小時(shí)前腹痛加劇，呈刀割樣，伴發(fā)熱（T38.9℃）、煩躁不安。既往有“膽囊結(jié)石”病史5年，未治療。查體：T39.2℃，P120次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；急性病容，皮膚濕冷，全腹壓痛、反跳痛（+），腹肌緊張呈“板狀腹”，腸鳴音消失。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.92。問題：1.該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（6分）2.目前存在的主