第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理人員職責(zé)題庫含及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？

（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.腰圍、體重

（）C.血氧飽和度

（）D.瞳孔大小

2.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即停止輸液并更換輸液器

（）B.給予患者物理降溫

（）C.密切觀察生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（）D.調(diào)整輸液速度

3.對(duì)于需要長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的最有效方法是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的做法是？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告

（）D.先執(zhí)行后報(bào)告

5.患者入院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估的主要目的是？

（）A.了解患者病史

（）B.評(píng)估患者護(hù)理需求

（）C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（）D.安排住院環(huán)境

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性針頭

（）C.在無菌操作臺(tái)操作

（）D.消毒采血部位

7.患者輸血前，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括？

（）A.血型

（）B.血量

（）C.輸血適應(yīng)癥

（）D.輸血時(shí)間

8.對(duì)于意識(shí)模糊的患者，護(hù)士進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用哪種方式？

（）A.大聲命令

（）B.面對(duì)面交流

（）C.書面指引

（）D.非語言溝通

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器失靈，正確的處理方法是？

（）A.自行修理

（）B.告知患者等待維修

（）C.向護(hù)士長報(bào)告并更換

（）D.忽略并記錄

10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀信息？

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者主訴頭痛

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者情緒煩躁

11.患者需要長期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)注意？

（）A.保持尿液通暢

（）B.定期更換尿袋

（）C.預(yù)防尿路感染

（）D.以上都是

12.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體濃度過高

（）D.患者過敏

13.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食管理

（）C.運(yùn)動(dòng)建議

（）D.以上都是

14.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于交班內(nèi)容？

（）A.患者病情變化

（）B.護(hù)理措施執(zhí)行情況

（）C.患者家屬情緒

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

15.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能破壞無菌原則？

（）A.手部消毒

（）B.穿戴無菌手套

（）C.手臂保持伸直

（）D.超過有效期使用無菌物品

16.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即呼叫他人協(xié)助

（）B.檢查患者傷情

（）C.報(bào)告醫(yī)生

（）D.安撫患者情緒

17.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮？

（）A.神經(jīng)分布

（）B.肌肉厚度

（）C.血管位置

（）D.以上都是

18.患者需要吸氧，護(hù)士選擇氧氣濃度時(shí)需根據(jù)？

（）A.患者年齡

（）B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）C.患者呼吸困難程度

（）D.以上都是

19.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于清潔內(nèi)容？

（）A.更換床單

（）B.消毒床欄

（）C.整理床頭柜物品

（）D.洗滌患者衣物

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)體現(xiàn)了人文關(guān)懷？

（）A.操作前解釋

（）B.操作迅速

（）C.操作準(zhǔn)確

（）D.操作獨(dú)立

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估工具包括？

（）A.NANDA護(hù)理診斷

（）B.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（）C.APACHE評(píng)分

（）D.長期護(hù)理評(píng)估量表

22.患者發(fā)生靜脈輸液外滲，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？

（）A.立即停止輸液

（）B.用生理鹽水稀釋藥物

（）C.冷敷穿刺部位

（）D.報(bào)告醫(yī)生

23.護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)，可采取的措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的醫(yī)囑類型包括？

（）A.處方藥

（）B.營養(yǎng)支持

（）C.化療方案

（）D.輸液治療

25.護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)避免的行為包括？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.耐心傾聽

（）C.言語生硬

（）D.避免眼神接觸

26.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，需注意的倫理原則包括？

（）A.保護(hù)隱私

（）B.知情同意

（）C.保密

（）D.客觀

27.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？

（）A.耐心傾聽

（）B.做出解釋

（）C.及時(shí)上報(bào)

（）D.推卸責(zé)任

28.護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染時(shí)，可采取的措施包括？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性醫(yī)療用品

（）C.消毒環(huán)境

（）D.加強(qiáng)通風(fēng)

29.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循的原則包括？

（）A.安全性

（）B.準(zhǔn)確性

（）C.及時(shí)性

（）D.經(jīng)濟(jì)性

30.護(hù)士在健康指導(dǎo)時(shí)，需考慮的因素包括？

（）A.患者文化背景

（）B.患者學(xué)習(xí)能力

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.指導(dǎo)內(nèi)容科學(xué)性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)糾正。

（）32.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

（）33.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，可以隨意錄音錄像。

（）34.護(hù)士在患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起患者。

（）35.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，可以戴戒指。

（）36.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)避免與患者爭(zhēng)論。

（）37.護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)，無需關(guān)注患者皮膚清潔。

（）38.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可以同時(shí)為患者輸液和給藥。

（）39.護(hù)士在患者輸血前，需核對(duì)患者姓名和床號(hào)。

（）40.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，可以忽略床頭柜的物品擺放。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，需遵循的倫理原則是________和________。

42.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需注意的常見并發(fā)癥包括________、________和________。

43.護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)，需關(guān)注患者皮膚的顏色、________和________。

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循的“三查七對(duì)”原則中的“三查”是指________、________和________。

45.護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循的技巧包括________、________和________。

46.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)遵循的步驟包括________、________和________。

47.護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染時(shí)，需注意的常見手衛(wèi)生指征包括________和________。

48.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循的“無菌操作原則”包括________、________和________。

49.護(hù)士在健康指導(dǎo)時(shí)，需考慮患者的________、________和________。

50.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，需注意的清潔內(nèi)容包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則及注意事項(xiàng)。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)需關(guān)注的關(guān)鍵點(diǎn)。（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在處理患者投訴時(shí)需遵循的步驟及注意事項(xiàng)。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)需遵循的原則及常見錯(cuò)誤。（5分）

55.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在健康指導(dǎo)時(shí)需考慮的關(guān)鍵因素。（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李先生，65歲，因腦梗死后住院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動(dòng)不便，皮膚干燥，床單有汗?jié)n，護(hù)士在交接班時(shí)提醒下一班護(hù)士注意預(yù)防壓瘡。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（5分）

（3）總結(jié)護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)需注意的關(guān)鍵點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.A

4.B

5.B

6.D

7.C

8.D

9.C

10.B

11.D

12.B

13.D

14.C

15.D

16.B

17.D

18.D

19.D

20.A

二、多選題

21.ABCD

22.ACD

23.ABC

24.ABCD

25.AC

26.ABCD

27.ABC

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

四、填空題

41.尊重、保密

42.靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)

43.溫度、完整性

44.服藥前、發(fā)藥時(shí)、服藥后

45.傾聽、共情、非語言溝通

46.傾聽、解釋、上報(bào)

47.接觸患者前后、處理污染物后

48.手衛(wèi)生、無菌區(qū)域、無菌物品

49.文化背景、學(xué)習(xí)能力、心理狀態(tài)

50.床單、被套、枕套

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①原則：患者安全、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性。

②注意事項(xiàng)：核對(duì)醫(yī)囑、評(píng)估患者、記錄執(zhí)行情況、報(bào)告異常。

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循患者安全、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性原則，確?；颊叩玫秸_的治療。具體注意事項(xiàng)包括核對(duì)醫(yī)囑（患者姓名、床號(hào)、藥物、劑量、用法等）、評(píng)估患者（過敏史、病情等）、記錄執(zhí)行情況（時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)等）、報(bào)告異常（患者病情變化、藥物不良反應(yīng)等）。

52.答：

①風(fēng)險(xiǎn)因素：長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力增加。

解析：患者右側(cè)肢體活動(dòng)不便、皮膚干燥、床單有汗?jié)n，提示患者存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。具體風(fēng)險(xiǎn)因素包括長期臥床（活動(dòng)不便）、營養(yǎng)不良（皮膚缺乏營養(yǎng)）、皮膚潮濕（汗?jié)n）、摩擦力增加（長期臥床導(dǎo)致皮膚受壓）。

53.答：

①步驟：傾聽、解釋、上報(bào)。

②注意事項(xiàng)：耐心傾聽、態(tài)度誠懇、避免推卸責(zé)任。

解析：護(hù)士在處理患者投訴時(shí)需遵循傾聽（耐心傾聽患者訴求）、解釋（解釋原因、解決方案）、上報(bào)（向上級(jí)報(bào)告情況）的步驟，注意事項(xiàng)包括態(tài)度誠懇、避免推卸責(zé)任、及時(shí)解決患者問題。

54.答：

①原則：手衛(wèi)生、無菌區(qū)域、無菌物品。

②常見錯(cuò)誤：手未消毒、跨越無菌區(qū)域、使用過期無菌物品。

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)需遵循手衛(wèi)生、無菌區(qū)域、無菌物品的原則，常見錯(cuò)誤包括手未消毒、跨越無菌區(qū)域、使用過期無菌物品等。

55.答：

①關(guān)鍵因素：文化背景、學(xué)習(xí)能力、心理狀態(tài)。

解析：護(hù)士在健康指導(dǎo)時(shí)需考慮患者的文化背景（不同文化背景對(duì)健康知識(shí)理解不同）、學(xué)習(xí)能力（患者接受信息的能力）、心理狀態(tài)（患者情緒對(duì)接受信息的影響），確保健康指導(dǎo)有效。

六、案例分析題

（1）患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素：

①長期臥床（右側(cè)肢體活動(dòng)不便）；

②營養(yǎng)不良（皮膚干燥）；

③皮膚潮濕（床單有汗?jié)n）；

④摩擦力增加（長期臥床導(dǎo)致皮膚受壓）。

解析：患者右側(cè)肢體活動(dòng)不便，提示長期臥床，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；皮膚干燥、床單有汗?jié)n，提示皮膚缺乏營養(yǎng)和潮濕，易發(fā)生壓瘡；長期臥床導(dǎo)致皮膚受壓，摩擦力增加，進(jìn)一步增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的措施：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)翻身一次）；

②保持皮膚清潔干燥（及時(shí)更換汗?jié)n床單）；

③使用減壓墊（如氣墊床）；

④加強(qiáng)營養(yǎng)（提供高蛋白飲食）；

⑤健康教育（指導(dǎo)家屬配合預(yù)防措施）。

解析：護(hù)士應(yīng)采取定時(shí)翻身（每2小時(shí)翻身一次）、保持皮膚清潔干燥（及時(shí)更換汗?jié)n床單）、