2025年執(zhí)業(yè)藥師之中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能通關(guān)考試題庫(kù)帶答案解析一、最佳選擇題1.某男，70歲?；枷什《嗄?，飲食減少，神疲乏力，四肢倦怠。舌淡，苔白，脈來(lái)三部舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)指下，此脈象是（）A.微脈B.弱脈C.緩脈D.細(xì)脈E.虛脈答案：E解析：虛脈的脈象特征是三部舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)于指下，令人有軟而空豁之感，是無(wú)力脈的總稱。該患者神疲乏力、四肢倦怠等表現(xiàn)結(jié)合脈象符合虛脈特點(diǎn)。微脈極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無(wú)；弱脈沉細(xì)而軟；緩脈一息四至，來(lái)去怠緩；細(xì)脈脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。2.某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時(shí)咳，痰少黏稠，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。其證候是（）A.肝郁化火B(yǎng).痰氣郁結(jié)C.肝脾不調(diào)D.肝腎陰虛E.痰熱壅肺答案：B解析：患者胸脅脹痛，提示有肝郁氣滯；咽中異物感，咳而痰少黏稠，結(jié)合舌象和脈象弦滑，弦主肝郁，滑主痰，可判斷為痰氣郁結(jié)之證。肝郁化火多有口苦、急躁易怒、舌紅苔黃等表現(xiàn)；肝脾不調(diào)多有腹脹、便溏等癥狀；肝腎陰虛多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等表現(xiàn)；痰熱壅肺多有發(fā)熱、咳痰黃稠等癥狀。3.某男，28歲。鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗，周身酸痛，咳嗽，痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊。應(yīng)選用的中成藥是（）A.銀翹解毒丸B.雙黃連口服液C.清瘟解毒丸D.感冒清熱顆粒E.藿香正氣水答案：D解析：根據(jù)患者癥狀，鼻塞聲重、流清涕、惡寒、無(wú)汗、周身酸痛等，可判斷為風(fēng)寒感冒。感冒清熱顆粒具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的功效，適用于風(fēng)寒感冒。銀翹解毒丸、雙黃連口服液適用于風(fēng)熱感冒；清瘟解毒丸多用于時(shí)行感冒；藿香正氣水多用于暑濕感冒。二、配伍選擇題[4-6]A.肝B.心C.脾D.肺E.腎4.主統(tǒng)血的臟是（）答案：C解析：脾主統(tǒng)血，是指脾具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。5.主藏血的臟是（）答案：A解析：肝主藏血，是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。6.主藏精的臟是（）答案：E解析：腎主藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。三、綜合分析選擇題[7-9]某女，45歲。患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥。近期咽喉腫痛、牙痛，鄰居介紹服用新癀片。患者購(gòu)藥時(shí)向藥師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后，結(jié)合病人既往治療情況，阻止了該患者購(gòu)買新癀片。7.因?yàn)樾埋テ薪鉄徭?zhèn)痛藥，為防止重復(fù)用藥，藥師阻止了患者購(gòu)藥。新癀片所含的化學(xué)成分是（）A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近答案：D解析：新癀片的主要化學(xué)成分是吲哚美辛，它是一種非甾體類抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。該患者長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，再服用含吲哚美辛的新癀片易導(dǎo)致重復(fù)用藥，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。8.藥師進(jìn)一步說(shuō)明，若加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用，會(huì)加大不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。關(guān)于該藥發(fā)生不良反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.有頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B.發(fā)生過敏反應(yīng)常見為皮疹C.常具有胃腸道反應(yīng)D.可引起肝腎損害E.可引起粒細(xì)胞增高答案：E解析：吲哚美辛常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、眩暈等；過敏反應(yīng)，常見皮疹；還可能引起肝腎損害。而粒細(xì)胞增高一般不是吲哚美辛的不良反應(yīng)，相反，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少。9.接著，藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.孕婦慎用B.肝腎功能不全患者慎用C.哺乳期婦女慎用D.精神病患者慎用E.潰瘍病患者慎用答案：B解析：由于新癀片含有的吲哚美辛可能對(duì)肝腎有損害，所以肝腎功能不全患者慎用。孕婦、哺乳期婦女、精神病患者、潰瘍病患者應(yīng)禁用吲哚美辛。四、多項(xiàng)選擇題10.引起中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素有（）A.溫度B.濕度C.日光D.空氣E.霉菌答案：ABCDE解析：溫度過高或過低都可能影響中藥質(zhì)量，如溫度過高可使含揮發(fā)油的藥物揮發(fā)加快，溫度過低可使某些液體藥物凍結(jié)。濕度對(duì)中藥質(zhì)量影響也很大，濕度過高易使中藥霉變、蟲蛀，濕度過低可使中藥干裂。日光中的紫外線能加速藥物的氧化、分解等化學(xué)反應(yīng)?？諝庵械难鯕饪墒怪兴幹械哪承┏煞盅趸冑|(zhì)，二氧化碳可使某些中藥發(fā)生碳酸化。霉菌在適宜的溫度、濕度等條件下會(huì)在中藥上生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致中藥霉變。11.合理用藥的基本原則包括（）A.安全B.有效C.迅速D.簡(jiǎn)便E.經(jīng)濟(jì)答案：ABDE解析：合理用藥的基本原則是安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。安全是指用藥時(shí)應(yīng)避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生；有效是指藥物能發(fā)揮預(yù)期的治療作用；簡(jiǎn)便是指用藥方法要簡(jiǎn)便易行；經(jīng)濟(jì)是指在保證療效的前提下，盡量減少藥物的費(fèi)用支出。迅速并不是合理用藥的基本原則。12.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括（）A.四診B.八綱C.辨證D.疾病診斷E.病案撰寫答案：ABCDE解析：中醫(yī)診斷學(xué)主要包括四診（望、聞、問、切），通過四診收集患者的癥狀、體征等信息；八綱（陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)）是對(duì)病情進(jìn)行初步的概括和判斷；辨證是確定疾病的證型，如氣血辨證、臟腑辨證等；疾病診斷是明確疾病的名稱；病案撰寫是將診斷過程和結(jié)果進(jìn)行記錄，以便后續(xù)的治療和總結(jié)。五、案例分析題患者，男，56歲。近1個(gè)月來(lái)，心煩失眠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。1.請(qǐng)根據(jù)上述癥狀，分析該患者的中醫(yī)證型。答：根據(jù)患者心煩失眠、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗、咽干口燥、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等癥狀，可判斷為心腎不交證。心主神明，腎陰不足，不能上濟(jì)于心，心火偏亢，擾動(dòng)心神，故心煩失眠；腎開竅于耳，腦為髓海，腎陰虧虛，髓海不充，故頭暈耳鳴；腰為腎之府，腎主骨，腎陰不足，故腰膝酸軟；陰虛生內(nèi)熱，故潮熱盜汗、咽干口燥；舌紅少津、脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。2.針對(duì)該證型，應(yīng)采取的治法和代表方劑是什么？答：治法為滋陰降火，交通心腎。代表方劑為六味地黃丸合交泰丸。六味地黃丸具有滋陰補(bǔ)腎的作用，主要藥物有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓，可滋補(bǔ)腎陰。交泰丸中黃連清心火，肉桂引火歸元，使心腎相交。兩方合用，能有效改善心腎不交的癥狀。3.在用藥過程中，需要向患者交代哪些注意事項(xiàng)？答：在用藥過程中，需向患者交代以下注意事項(xiàng)：-飲食方面：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重陰虛內(nèi)熱的癥狀?？蛇m當(dāng)多吃一些滋陰的食物，如百合、銀耳、黑芝麻等。-生活作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。晚上盡量在11點(diǎn)前入睡，以利于陰氣的潛藏。-情緒調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過大，因?yàn)榍榫w