2025年心電圖檢查技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.心電圖上QRS波群振幅最低的是（）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.完全性右束支傳導阻滯2.心電圖上PR間期延長最常見于（）A.室性心動過速B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速3.心電圖上QT間期延長最常見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥4.心電圖上ST段抬高最常見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞5.心電圖上T波高尖最常見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥6.心電圖上QRS波群增寬最常見于（）A.室性心動過速B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速7.心電圖上P波消失最常見于（）A.室性心動過速B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速8.心電圖上QRS波群呈寬而深的Q波最常見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞9.心電圖上ST段壓低最常見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞10.心電圖上T波倒置最常見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥11.心電圖上PR間期縮短最常見于（）A.室性心動過速B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速12.心電圖上QRS波群呈低電壓最常見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞13.心電圖上ST段水平型抬高最常見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞14.心電圖上T波低平最常見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥15.心電圖上QRS波群呈多形性最常見于（）A.室性心動過速B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速二、多項選題1.心電圖上ST段抬高可見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞2.心電圖上T波高尖可見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥3.心電圖上QRS波群增寬可見于（）A.室性心動過速B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速4.心電圖上P波消失可見于（）A.室性心動過速B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速5.心電圖上ST段壓低可見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞6.心電圖上T波倒置可見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥7.心電圖上PR間期縮短可見于（）A.室性心動過速B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速8.心電圖上QRS波群呈低電壓可見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞9.心電圖上ST段水平型抬高可見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞10.心電圖上T波低平可見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥三、填空題1.心電圖上ST段抬高可見于_____2.心電圖上T波高尖可見于_____3.心電圖上QRS波群增寬可見于_____4.心電圖上P波消失可見于_____5.心電圖上ST段壓低可見于_____6.心電圖上T波倒置可見于_____7.心電圖上PR間期縮短可見于_____8.心電圖上QRS波群呈低電壓可見于_____9.心電圖上ST段水平型抬高可見于_____10.心電圖上T波低平可見于_____四、判斷題（√/×）1.心電圖上ST段抬高可見于心肌梗死2.心電圖上T波高尖可見于高鉀血癥3.心電圖上QRS波群增寬可見于室性心動過速4.心電圖上P波消失可見于心房顫動5.心電圖上ST段壓低可見于心肌炎6.心電圖上T波倒置可見于低鉀血癥7.心電圖上PR間期縮短可見于室上性心動過速8.心電圖上QRS波群呈低電壓可見于心包炎9.心電圖上ST段水平型抬高可見于肺栓塞10.心電圖上T波低平可見于高鈣血癥五、案例分析1.患者主訴：胸痛3小時，伴心悸、氣短?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，位于胸骨后，呈壓榨性，伴心悸、氣短，持續(xù)3小時，無放射痛。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心音有力，律齊，無雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，T波高尖。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：心悸1天。現(xiàn)病史：患者突發(fā)心悸，自覺心跳加快，伴頭暈、乏力，持續(xù)1天，無胸痛、氣短。體征：血壓130/90mmHg，心率150次/分，呼吸20次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心音有力，律齊，無雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示QRS波群增寬，P波消失。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述心電圖上ST段抬高的常見原因。2.簡述心電圖上T波高尖的常見原因。3.簡述心電圖上QRS波群增寬的常見原因。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：心肌梗死時，心電圖上ST段抬高最常見，表現(xiàn)為ST段呈弓背向上型抬高。2.B解析：房室傳導阻滯時，PR間期延長，最常見的是II度I型房室傳導阻滯。3.A解析：低鉀血癥時，心電圖上QT間期延長，表現(xiàn)為T波低平、增寬，U波出現(xiàn)。4.C解析：心肌梗死時，心電圖上ST段抬高，表現(xiàn)為ST段呈弓背向上型抬高。5.B解析：高鉀血癥時，心電圖上T波高尖，表現(xiàn)為T波呈帳篷樣高尖。6.A解析：室性心動過速時，心電圖上QRS波群增寬，表現(xiàn)為QRS波群寬度大于120ms。7.C解析：心房顫動時，心電圖上P波消失，表現(xiàn)為F波出現(xiàn)，心律不齊。8.C解析：心肌梗死時，心電圖上QRS波群呈寬而深的Q波，表現(xiàn)為Q波寬度大于0.04s，深度超過同導聯(lián)R波的1/4。9.C解析：心肌梗死時，心電圖上ST段壓低，表現(xiàn)為ST段呈水平型或下垂型壓低。10.A解析：低鉀血癥時，心電圖上T波倒置，表現(xiàn)為T波低平、倒置。11.D解析：室上性心動過速時，PR間期縮短，表現(xiàn)為PR間期小于0.12s。12.B解析：心包炎時，心電圖上QRS波群呈低電壓，表現(xiàn)為QRS波群振幅小于0.5mV。13.C解析：心肌梗死時，心電圖上ST段水平型抬高，表現(xiàn)為ST段呈水平型或斜直型抬高。14.A解析：低鉀血癥時，心電圖上T波低平，表現(xiàn)為T波低平、增寬，U波出現(xiàn)。15.A解析：室性心動過速時，心電圖上QRS波群呈多形性，表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)多樣，心律不齊。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心電圖上ST段抬高可見于心肌炎、心包炎、心肌梗死。2.B,D解析：心電圖上T波高尖可見于高鉀血癥、高鈣血癥。3.A,B,D解析：心電圖上QRS波群增寬可見于室性心動過速、房室傳導阻滯、室上性心動過速。4.C,D解析：心電圖上P波消失可見于心房顫動、室上性心動過速。5.A,B,C解析：心電圖上ST段壓低可見于心肌炎、心包炎、心肌梗死。6.A,C解析：心電圖上T波倒置可見于低鉀血癥、低鈣血癥。7.D解析：心電圖上PR間期縮短可見于室上性心動過速。8.B,D解析：心電圖上QRS波群呈低電壓可見于心包炎、肺栓塞。9.A,B,C解析：心電圖上ST段水平型抬高可見于心肌炎、心包炎、心肌梗死。10.A,C解析：心電圖上T波低平可見于低鉀血癥、低鈣血癥。三、填空題（答案）1.心肌炎2.高鉀血癥3.室性心動過速4.心房顫動5.心肌炎6.低鉀血癥7.室上性心動過速8.心包炎9.心肌炎10.高鈣血癥四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？心肌梗死。問題2：進一步檢查？心肌酶譜、肌鈣蛋白、冠狀動脈造影。2.問題1：初步診斷？室性心動過速。問題2：鑒別