2025年急診醫(yī)生常見疾病緊急處理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停首選的治療措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.腎上腺素靜脈注射D.機(jī)械通氣2.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素3.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是（）A.猝死B.癲癇發(fā)作C.暈厥D.昏迷4.食管異物最常見的原因是（）A.咀嚼不慎B.異食癖C.情緒激動(dòng)D.老年人5.急性闌尾炎最常見的體征是（）A.肝濁音界擴(kuò)大B.右下腹壓痛C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)6.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.晶體液C.血漿膠體液D.血細(xì)胞懸液7.心電圖顯示室性心動(dòng)過速，首選的治療措施是（）A.電除顫B.腎上腺素靜脈注射C.利多卡因靜脈注射D.靜脈補(bǔ)鉀8.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳膿痰，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.肺栓塞9.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.腦腫瘤10.重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的治療措施是（）A.氣管插管B.高壓氧治療C.機(jī)械通氣D.氣管切開11.患者出現(xiàn)胸痛，心電圖顯示ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞12.急性胰腺炎最常見的誘因是（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰管阻塞D.手術(shù)13.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.腦震蕩14.急性消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張C.肝硬化D.胰腺炎15.患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.肺水腫二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.高壓氧治療B.電除顫C.胸外按壓D.腎上腺素靜脈注射2.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.肺氣腫D.自發(fā)性氣胸3.食管異物可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難B.食管穿孔C.吸入性肺炎D.食管狹窄4.急性闌尾炎可能的并發(fā)癥包括（）A.腹膜炎B.腸梗阻C.闌尾穿孔D.闌尾膿腫5.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.腎上腺素靜脈注射D.機(jī)械通氣6.心電圖顯示室性心動(dòng)過速，可能的處理措施包括（）A.電除顫B.腎上腺素靜脈注射C.利多卡因靜脈注射D.靜脈補(bǔ)鉀7.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳膿痰，可能的診斷包括（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.肺栓塞8.腦出血可能的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.顱內(nèi)壓增高D.癲癇9.重度創(chuàng)傷患者可能的并發(fā)癥包括（）A.呼吸衰竭B.出血性休克C.多器官功能衰竭D.感染10.患者出現(xiàn)胸痛，心電圖顯示ST段抬高，可能的處理措施包括（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.口服抗凝藥物D.靜脈補(bǔ)鉀三、填空題1.心臟驟停后，腦細(xì)胞缺氧時(shí)間超過______分鐘，可能導(dǎo)致不可逆損傷。2.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是______。3.食管異物最常見的部位是______。4.急性闌尾炎最常見的體征是______。5.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是______。6.心電圖顯示室性心動(dòng)過速，首選的治療措施是______。7.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳膿痰，最可能的診斷是______。8.腦出血最常見的原因是______。9.重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的治療措施是______。10.患者出現(xiàn)胸痛，心電圖顯示ST段抬高，最可能的診斷是______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。3.食管異物最常見的處理方法是手術(shù)取出。4.急性闌尾炎患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。5.膿毒癥休克患者應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇。6.心電圖顯示室性心動(dòng)過速時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。7.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳膿痰，應(yīng)立即進(jìn)行抗生素治療。8.腦出血患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。9.重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。10.患者出現(xiàn)胸痛，心電圖顯示ST段抬高，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈溶栓治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。2.簡(jiǎn)述重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)的處理原則。六、案例分析1.患者男性，50歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，血壓測(cè)不出。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，30歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳膿痰，呼吸困難。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心臟驟停首選的治療措施是電除顫，可以迅速恢復(fù)心臟正常的節(jié)律。2.A解析：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是沙丁胺醇，可以迅速緩解支氣管痙攣。3.A解析：意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是猝死，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.A解析：食管異物最常見的原因是咀嚼不慎，老年人消化功能減退，也容易發(fā)生食管異物。5.B解析：急性闌尾炎最常見的體征是右下腹壓痛，是診斷的重要依據(jù)。6.B解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液，可以迅速補(bǔ)充血容量。7.C解析：心電圖顯示室性心動(dòng)過速，首選的治療措施是利多卡因靜脈注射，可以抑制室性心律失常。8.A解析：高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳膿痰，最可能的診斷是肺炎，需要立即進(jìn)行抗生素治療。9.A解析：腦出血最常見的原因是高血壓，血壓控制不良容易導(dǎo)致腦出血。10.A解析：重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的治療措施是氣管插管，可以保持呼吸道通暢。11.B解析：胸痛，心電圖顯示ST段抬高，最可能的診斷是心肌梗死，需要立即進(jìn)行溶栓治療。12.A解析：急性胰腺炎最常見的誘因是飲酒，過量飲酒容易導(dǎo)致胰腺炎。13.A解析：意識(shí)模糊，定向力障礙，最可能的診斷是腦出血，需要立即進(jìn)行頭部CT檢查。14.A解析：急性消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍，需要立即進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。15.D解析：呼吸困難，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是肺水腫，需要立即進(jìn)行吸氧和利尿治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C,D解析：心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括電除顫、胸外按壓和腎上腺素靜脈注射，可以迅速恢復(fù)心臟正常的節(jié)律。2.A,B,D解析：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的并發(fā)癥包括肺部感染、呼吸衰竭和自發(fā)性氣胸，需要密切監(jiān)測(cè)病情變化。3.A,B,C解析：食管異物可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括呼吸困難、食管穿孔和吸入性肺炎，需要立即進(jìn)行處理。4.A,C,D解析：急性闌尾炎可能的并發(fā)癥包括腹膜炎、闌尾穿孔和闌尾膿腫，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。5.A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括液體復(fù)蘇、抗生素治療、腎上腺素靜脈注射和機(jī)械通氣，可以迅速控制感染和休克。6.A,B,C解析：心電圖顯示室性心動(dòng)過速，可能的處理措施包括電除顫、腎上腺素靜脈注射和利多卡因靜脈注射，可以迅速控制室性心律失常。7.A,B,C解析：高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳膿痰，可能的診斷包括肺炎、肺結(jié)核和支氣管炎，需要根據(jù)病情進(jìn)行鑒別診斷。8.A,B,C,D解析：腦出血可能的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、顱內(nèi)壓增高和癲癇，需要密切監(jiān)測(cè)病情變化。9.A,B,C,D解析：重度創(chuàng)傷患者可能的并發(fā)癥包括呼吸衰竭、出血性休克、多器官功能衰竭和感染，需要及時(shí)進(jìn)行處理。10.A,B解析：患者出現(xiàn)胸痛，心電圖顯示ST段抬高，可能的處理措施包括靜脈溶栓和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，可以迅速恢復(fù)心肌供血。三、填空題（答案）1.52.沙丁胺醇3.食管中段4.右下腹壓痛5.晶體液6.利多卡因靜脈注射7.肺炎8.高血壓9.氣管插管10.心肌梗死四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答：心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟包括識(shí)別心臟驟停、立即呼叫急救人員、進(jìn)行胸外按壓、開放氣道、進(jìn)行人工呼吸和電除顫。2.簡(jiǎn)述重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)的處理原則。答：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)的處理原則包括吸氧、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素治療，可以迅速緩解支氣管痙攣和控制感染。六、案例分析（答案）1.患者男性，50歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，血壓測(cè)不出。答：主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止。現(xiàn)病史：患者突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，血壓測(cè)不出。體征：意識(shí)喪失，呼吸停止，脈搏消失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示心臟驟停。初步診斷：心臟驟停。鑒別診斷：癲癇發(fā)作、暈厥。進(jìn)一步檢查：心臟超聲、血液生化檢查。治療原則：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。2