第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理基礎(chǔ)技能題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取下列哪種做法？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（）C.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，先執(zhí)行主要部分

（）D.告知患者醫(yī)囑錯誤，等待醫(yī)生重新開具

2.為患者進行靜脈輸液時，穿刺部位選擇錯誤可能導(dǎo)致以下哪種并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.深靜脈血栓

（）C.血小板減少

（）D.氣胸

3.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥并觀察反應(yīng)

（）B.與患者聊天分散注意力

（）C.調(diào)整病房環(huán)境并輕聲安撫

（）D.立即聯(lián)系家屬協(xié)助護理

4.在無菌操作中，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.手套破損時應(yīng)立即更換

（）D.無菌物品與非無菌物品可混放

5.患者病情突然惡化，護士應(yīng)首先采取以下哪種行動？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.測量生命體征并記錄

（）C.向醫(yī)生口頭匯報病情

（）D.準備急救藥物

6.為患者更換敷料時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先消毒傷口周圍皮膚

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.敷料邊緣應(yīng)超過傷口邊緣2cm

（）D.每次更換敷料后無需洗手

7.護士在采集患者血液樣本時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.核對患者身份信息

（）B.按照采血順序排列試管

（）C.用酒精棉簽消毒采血部位

（）D.采血后立即將血液混勻

8.患者因焦慮情緒影響治療配合度，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.生硬地告知治療必要性

（）B.耐心傾聽并給予心理支持

（）C.直接要求患者配合治療

（）D.與其他護士討論患者問題

9.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.確?；颊唠p臂放置舒適

（）B.單人操作時應(yīng)推靠患者身體

（）C.每次翻身前檢查皮膚情況

（）D.翻身后立即固定床檔

10.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？

（）A.擠壓瘡面促進血液循環(huán)

（）B.使用抗生素預(yù)防感染

（）C.保持瘡面清潔干燥

（）D.用膠布固定創(chuàng)可貼

11.護士在執(zhí)行給藥時，以下哪項是錯誤的？

（）A.核對患者姓名和藥物名稱

（）B.檢查藥物有效期和外觀

（）C.開瓶后立即使用抗生素

（）D.給藥后觀察患者反應(yīng)

12.患者因嘔吐導(dǎo)致體液不足，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即靜脈補液

（）B.給予止吐藥并觀察

（）C.提供漱口水清潔口腔

（）D.記錄嘔吐量和性質(zhì)

13.護士在測量患者體溫時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.檢查體溫計是否完好

（）B.口溫測量前需漱口

（）C.腹部測溫時需涂凡士林

（）D.耳溫測量時需將探頭完全塞入耳道

14.患者因呼吸困難需要吸氧，護士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種做法？

（）A.直接連接氧氣瓶

（）B.調(diào)整氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.使用簡易呼吸器輔助呼吸

（）D.觀察患者皮膚顏色變化

15.護士在整理病房時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.清潔患者床單并暴曬

（）B.將患者用物分類消毒

（）C.護士手未消毒時接觸患者物品

（）D.垃圾袋裝滿時及時處理

16.患者因跌倒導(dǎo)致皮膚破損，護士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？

（）A.立即清洗傷口

（）B.用紗布覆蓋傷口

（）C.檢查傷口深度和出血情況

（）D.拍照記錄傷口情況

17.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項是錯誤的？

（）A.更換隔離衣時面向清潔區(qū)

（）B.接觸患者前后需洗手

（）C.患者用物需單獨消毒

（）D.隔離病房無需定期通風(fēng)

18.患者因疼痛自訴無法忍受，護士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種做法？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.耐心詢問疼痛性質(zhì)

（）C.告知疼痛無法緩解

（）D.要求患者忍耐疼痛

19.護士在記錄護理日志時，以下哪項是錯誤的？

（）A.記錄時間需準確到分鐘

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病情

（）C.每項護理措施需詳細記錄

（）D.手寫記錄無需簽名

20.護士在交接班時，以下哪項是錯誤的？

（）A.交接患者生命體征變化

（）B.忽略患者自訴的不適

（）C.交接用藥情況和反應(yīng)

（）D.確認交接內(nèi)容無誤

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些是正確做法？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.無菌物品與非無菌物品接觸

（）D.操作環(huán)境需保持清潔干燥

（）E.操作過程中說話可增加空氣流動

22.患者發(fā)生靜脈輸液外滲，護士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.立即停止輸液

（）B.用無菌紗布覆蓋穿刺部位

（）C.用普魯卡因局部封閉

（）D.記錄輸液量和外滲量

（）E.給予患者止痛藥

23.護士在協(xié)助患者進食時，以下哪些是正確做法？

（）A.核對患者餐食種類

（）B.幫助患者調(diào)整體位

（）C.將食物直接放入患者口中

（）D.觀察患者進食情況

（）E.進食后協(xié)助清潔口腔

24.護士在采集患者生命體征時，以下哪些是正確做法？

（）A.測量血壓前需讓患者休息

（）B.測量體溫前需擦拭體溫計

（）C.測量脈搏時需計數(shù)30秒

（）D.測量呼吸時需觀察胸廓起伏

（）E.測量血糖需用無菌棉簽擦血

25.護士在處理醫(yī)療垃圾時，以下哪些是正確做法？

（）A.醫(yī)用針頭需放入銳器盒

（）B.患者用物需高溫消毒

（）C.垃圾袋裝滿時直接丟棄

（）D.護士手未消毒時接觸患者物品

（）E.消毒液需按比例配置

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以直接執(zhí)行并口頭匯報醫(yī)生。

27.靜脈輸液時，穿刺部位選擇不當會導(dǎo)致靜脈炎。

28.患者病情突然惡化時，護士應(yīng)立即聯(lián)系家屬協(xié)助護理。

29.無菌操作時，手套破損應(yīng)立即更換手套而非整件無菌物品。

30.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)經(jīng)常擠壓瘡面以促進血液循環(huán)。

31.護士在采集血液樣本時，需按照采血順序排列試管。

32.患者因焦慮情緒影響治療配合度時，護士應(yīng)耐心傾聽并給予心理支持。

33.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)確?；颊唠p臂放置舒適。

34.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持瘡面清潔干燥。

35.護士在執(zhí)行給藥時，需核對患者姓名和藥物名稱。

36.患者因嘔吐導(dǎo)致體液不足時，應(yīng)立即靜脈補液。

37.護士在測量患者體溫時，口溫測量前需漱口。

38.患者因呼吸困難需要吸氧時，護士應(yīng)調(diào)整氧流量至醫(yī)囑要求。

39.護士在整理病房時，手未消毒時無需接觸患者物品。

40.患者發(fā)生跌倒導(dǎo)致皮膚破損時，應(yīng)立即清洗傷口。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行無菌操作時，需保持手臂在________水平，避免________。

42.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，應(yīng)立即________，并記錄________。

43.護士在協(xié)助患者進食時，需核對________，并觀察________。

44.護士在采集患者生命體征時，測量血壓前需讓患者________，測量體溫前需________。

45.護士在處理醫(yī)療垃圾時，醫(yī)用針頭需放入________，患者用物需________。

五、簡答題（共20分）

46.簡述護士在執(zhí)行給藥時的注意事項。

47.簡述患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。

48.簡述護士在采集患者血液樣本時的操作流程。

49.簡述護士在協(xié)助患者翻身時的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者張女士因糖尿病導(dǎo)致下肢水腫，護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者血管條件差，多次穿刺失敗?；颊咔榫w緊張，自訴疼痛難忍。

問題：

（1）分析患者血管條件差的原因及可能并發(fā)癥。

（2）護士應(yīng)如何安撫患者情緒并選擇合適的穿刺部位？

（3）患者輸液過程中出現(xiàn)局部腫脹，護士應(yīng)采取哪些措施？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，直接執(zhí)行可能導(dǎo)致患者傷害；C選項錯誤，忽略錯誤醫(yī)囑同樣危險；D選項錯誤，應(yīng)先溝通而非等待醫(yī)生重新開具。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位選擇不當可能導(dǎo)致靜脈炎，表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛。B選項是深靜脈血栓的典型表現(xiàn)；C選項與靜脈輸液直接關(guān)系不大；D選項是氣胸的典型表現(xiàn)，多見于胸部穿刺。

3.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥并觀察反應(yīng)的措施，緩解患者疼痛是首要任務(wù)。B選項可輔助緩解疼痛，但非首選；C選項可改善睡眠環(huán)境，但效果有限；D選項應(yīng)視情況而定。

4.D

解析：無菌操作中，無菌物品與非無菌物品不可混放，否則會導(dǎo)致無菌物品污染。A、B、C選項均是無菌操作的正確做法。

5.B

解析：患者病情突然惡化時，護士應(yīng)首先測量生命體征并記錄，以便評估病情變化。A選項錯誤，應(yīng)先評估病情而非呼叫家屬；C選項錯誤，應(yīng)先觀察病情再匯報；D選項錯誤，應(yīng)先評估病情再準備急救藥物。

6.D

解析：敷料更換時，護士手未消毒接觸患者物品會導(dǎo)致感染。A、B、C選項均是無菌操作的正確做法。

7.D

解析：采血后血液樣本需靜置一段時間再混勻，避免溶血影響檢驗結(jié)果。A、B、C選項均是無菌操作的正確做法。

8.B

解析：患者因焦慮情緒影響治療配合度時，護士應(yīng)耐心傾聽并給予心理支持，緩解患者緊張情緒。A、C、D選項均可能加重患者焦慮。

9.B

解析：單人操作時，應(yīng)避免推靠患者身體，可能導(dǎo)致患者摔倒。A、C、D選項均是無菌操作的正確做法。

10.C

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持瘡面清潔干燥，避免感染。A選項錯誤，擠壓瘡面會加重損傷；B選項需根據(jù)感染情況決定；D選項創(chuàng)可貼不適用于較大壓瘡。

11.C

解析：抗生素需按療程使用，開瓶后立即使用可能增加耐藥風(fēng)險。A、B、D選項均是無菌操作的正確做法。

12.A

解析：患者因嘔吐導(dǎo)致體液不足時，應(yīng)立即靜脈補液，補充體液是首要任務(wù)。B、C、D選項可輔助治療，但非首選。

13.D

解析：耳溫測量時，探頭應(yīng)輕觸耳道，避免完全塞入耳道導(dǎo)致?lián)p傷。A、B、C選項均是無菌操作的正確做法。

14.B

解析：患者因呼吸困難需要吸氧時，護士應(yīng)調(diào)整氧流量至醫(yī)囑要求，確保患者安全。A、C、D選項可輔助治療，但需在醫(yī)囑指導(dǎo)下進行。

15.C

解析：護士手未消毒時接觸患者物品會導(dǎo)致感染。A、B、D選項均是無菌操作的正確做法。

16.C

解析：患者跌倒導(dǎo)致皮膚破損時，應(yīng)檢查傷口深度和出血情況，以便采取相應(yīng)措施。A、B、D選項可輔助治療，但需先評估傷口情況。

17.D

解析：隔離病房需定期通風(fēng)，避免病原體積聚。A、B、C選項均是無菌操作的正確做法。

18.B

解析：患者因疼痛自訴無法忍受時，護士應(yīng)耐心詢問疼痛性質(zhì)，以便采取相應(yīng)措施。A、C、D選項可能加重患者痛苦。

19.D

解析：手寫記錄需簽名并注明日期，確保責任明確。A、B、C選項均是無菌操作的正確做法。

20.B

解析：交接班時需交接患者生命體征變化，忽略患者自訴的不適可能導(dǎo)致病情延誤。A、C、D選項均是無菌操作的正確做法。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A、B、D

解析：無菌操作中，操作前洗手并戴口罩、手臂保持在胸前水平、操作環(huán)境需保持清潔干燥均是無菌操作的正確做法。C選項錯誤，無菌物品與非無菌物品不可接觸；E選項錯誤，操作過程中應(yīng)避免說話。

22.A、B、C、D

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，應(yīng)立即停止輸液、用無菌紗布覆蓋穿刺部位、用普魯卡因局部封閉、記錄輸液量和外滲量，均為正確做法。E選項可輔助緩解疼痛，但非首選。

23.A、B、D、E

解析：協(xié)助患者進食時，核對餐食種類、幫助患者調(diào)整體位、觀察進食情況、協(xié)助清潔口腔均是無菌操作的正確做法。C選項錯誤，應(yīng)幫助患者進食而非直接放入口中。

24.A、B、D

解析：測量血壓前需讓患者休息、測量體溫前需擦拭體溫計、測量呼吸時需觀察胸廓起伏均是無菌操作的正確做法。C選項錯誤，應(yīng)計數(shù)60秒；E選項錯誤，應(yīng)使用專用血糖儀。

25.A、B

解析：醫(yī)用針頭需放入銳器盒、患者用物需高溫消毒均是無菌操作的正確做法。C選項錯誤，垃圾袋裝滿時應(yīng)及時處理；D選項錯誤，護士手未消毒時接觸患者物品會導(dǎo)致感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩?。

27.√

解析：靜脈輸液時，穿刺部位選擇不當會導(dǎo)致靜脈炎，表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛。

28.×

解析：患者病情突然惡化時，護士應(yīng)立即評估病情并采取相應(yīng)措施，而非立即聯(lián)系家屬。

29.√

解析：手套破損應(yīng)立即更換手套，避免污染無菌物品。

30.×

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)避免擠壓瘡面，以免加重損傷。

31.√

解析：采集血液樣本時，需按照采血順序排列試管，避免交叉污染。

32.√

解析：患者因焦慮情緒影響治療配合度時，護士應(yīng)耐心傾聽并給予心理支持。

33.√

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)確?；颊唠p臂放置舒適，避免壓迫神經(jīng)。

34.√

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持瘡面清潔干燥，避免感染。

35.√

解析：護士在執(zhí)行給藥時，需核對患者姓名和藥物名稱，確保用藥安全。

36.√

解析：患者因嘔吐導(dǎo)致體液不足時，應(yīng)立即靜脈補液，補充體液是首要任務(wù)。

37.√

解析：測量口溫前需漱口，避免食物殘渣影響測量結(jié)果。

38.√

解析：患者因呼吸困難需要吸氧時，護士應(yīng)調(diào)整氧流量至醫(yī)囑要求。

39.×

解析：護士在整理病房時，手未消毒時不應(yīng)接觸患者物品，避免感染。

40.×

解析：患者發(fā)生跌倒導(dǎo)致皮膚破損時，應(yīng)先檢查傷口情況，再采取相應(yīng)措施。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.胸前；向上移動

解析：無菌操作中，手臂保持在胸前水平，避免向上移動，以免污染無菌物品。

42.停止輸液；外滲量

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，應(yīng)立即停止輸液，并記錄外滲量，以便評估病情變化。

43.餐食種類；進食情況

解析：協(xié)助患者進食時，需核對餐食種類，并觀察進食情況，確?；颊甙踩?。

44.休息；擦拭體溫計

解析：測量血壓前需讓患者休息，測量體溫前需擦拭體溫計，確保測量結(jié)果準確。

45.銳器盒；高溫消毒

解析：醫(yī)用針頭需放入銳器盒，