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文檔簡介

醫(yī)院患者服務(wù)滿意度調(diào)查表模板前言患者滿意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的核心指標之一,也是醫(yī)院持續(xù)改進服務(wù)、提升患者就醫(yī)體驗的重要依據(jù)。本調(diào)查表模板旨在全面、客觀地收集患者在就醫(yī)過程中的真實感受與意見。醫(yī)院管理層及相關(guān)科室可根據(jù)本院實際情況,對本模板進行適當調(diào)整與細化,以確保調(diào)查結(jié)果的針對性和有效性。我們鼓勵患者本著真實、負責的態(tài)度填寫,您的每一條反饋都將是我們前進的動力。---致患者朋友的信尊敬的患者朋友:您好!感謝您選擇我院就診。為了不斷提升我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為您及其他患者提供更優(yōu)質(zhì)、便捷、溫馨的就醫(yī)環(huán)境與體驗,我們誠摯地邀請您花費幾分鐘時間參與本次滿意度調(diào)查。您的意見對我們至關(guān)重要。請您根據(jù)本次就醫(yī)的實際經(jīng)歷和感受填寫以下內(nèi)容。本調(diào)查采用匿名方式進行,所有信息僅用于服務(wù)質(zhì)量改進,我們將對您的反饋嚴格保密。感謝您的支持與合作![醫(yī)院名稱]患者服務(wù)部[日期]---患者服務(wù)滿意度調(diào)查表基本信息(可選填,如無需統(tǒng)計可刪除此部分)*就診科室:_______________*就診類型:□門診□住院□急診(如為住院,請注明大致住院天數(shù):□3天內(nèi)□4-7天□8-14天□14天以上)*性別:□男□女*年齡區(qū)間:□18歲以下□18-30歲□31-45歲□46-60歲□61歲及以上---一、預約與掛號服務(wù)序號評價內(nèi)容非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意重要性認知(非常重要/重要/一般/不重要/非常不重要):---:-----------------------------------------:-------:---:---:-----:---------:------------------------------------------------1.1預約掛號方式的便捷性□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要1.2掛號窗口/自助機工作人員的服務(wù)態(tài)度與效率□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要1.3導診臺/咨詢?nèi)藛T對掛號流程的指引清晰度□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要二、候診與診室服務(wù)序號評價內(nèi)容非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意重要性認知(非常重要/重要/一般/不重要/非常不重要):---:-----------------------------------------:-------:---:---:-----:---------:------------------------------------------------2.1候診區(qū)域的環(huán)境(清潔、安靜、座椅等)□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要2.2候診時間的長短感知□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要2.3醫(yī)生診療時的耐心與態(tài)度□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要2.4醫(yī)生對病情解釋的清晰度與易懂性□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要2.5醫(yī)生進行檢查、診斷及治療方案的合理性說明□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要2.6醫(yī)生是否尊重您的知情權(quán)和選擇權(quán)□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要2.7診室的私密性與整潔度□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要三、檢查與檢驗服務(wù)(如涉及)序號評價內(nèi)容非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意重要性認知(非常重要/重要/一般/不重要/非常不重要):---:-----------------------------------------:-------:---:---:-----:---------:------------------------------------------------3.1檢查科室工作人員的服務(wù)態(tài)度與操作規(guī)范性□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要3.2檢查過程的告知與指導□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要3.3檢查結(jié)果出具的及時性□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要四、收費與取藥服務(wù)序號評價內(nèi)容非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意重要性認知(非常重要/重要/一般/不重要/非常不重要):---:-----------------------------------------:-------:---:---:-----:---------:------------------------------------------------4.1收費人員的服務(wù)態(tài)度與效率□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要4.2繳費方式的便捷性(如微信、支付寶、刷卡等)□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要4.3藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要4.4藥品用法用量及注意事項的告知清晰度□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要五、住院服務(wù)(僅限住院患者填寫)序號評價內(nèi)容非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意重要性認知(非常重要/重要/一般/不重要/非常不重要):---:-----------------------------------------:-------:---:---:-----:---------:------------------------------------------------5.1病房環(huán)境的清潔度與安靜度□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要5.2護士的服務(wù)態(tài)度與巡視及時性□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要5.3護士執(zhí)行護理操作(如打針、換藥)的熟練度與輕柔度□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要5.4對您的健康教育與康復指導□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要5.5住院期間的餐飲服務(wù)質(zhì)量□□□□□□重要□一般□不重要(可選)5.6醫(yī)護人員對您隱私的保護□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要六、醫(yī)院整體環(huán)境與設(shè)施序號評價內(nèi)容非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意重要性認知(非常重要/重要/一般/不重要/非常不重要):---:-----------------------------------------:-------:---:---:-----:---------:------------------------------------------------6.1醫(yī)院公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生狀況□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要6.2醫(yī)院內(nèi)標識指引的清晰度(如科室位置、衛(wèi)生間等)□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要6.3衛(wèi)生間的清潔度與便利性□□□□□□非常重要□重要□一般□不重要□非常不重要6.4醫(yī)院提供的便民設(shè)施(如飲水、充電、輪椅等)□□□□□□重要□一般□不重要(可選)七、其他意見與建議1.您認為本次就醫(yī)過程中,我院服務(wù)最令您滿意的方面是:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.您認為本次就醫(yī)過程中,我院服務(wù)最需要改進的方面是:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.對于提升我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,您還有哪些寶貴的意見和建議?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.總體而言,您對本次在我院的就醫(yī)體驗滿意度如何?□非常滿意□滿意□一般□不滿意□非常不滿意5.您是否愿意將我院推薦給親友?□非常愿意□愿意□一般□不愿意□非常不愿意---填寫說明:*請在您認為合適的選項□內(nèi)打“√”。*如無特殊說明,每個問題僅選擇一項。*“重要性認知”是指您認為該服務(wù)項目對您而言的重要程度。*開放性問題請您盡量詳細填寫,您的具體反饋對我們尤為重要

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