磷酸奧司他韋顆粒臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.磷酸奧司他韋顆粒的主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制病毒DNA聚合酶B.阻斷病毒神經(jīng)氨酸酶活性C.干擾病毒衣殼蛋白合成D.抑制病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄酶答案：B解析：磷酸奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過阻斷流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病毒從宿主細(xì)胞釋放，從而抑制病毒擴(kuò)散。2.磷酸奧司他韋顆粒的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.甲型流感B.乙型流感C.普通感冒D.流感并發(fā)癥高危人群的預(yù)防答案：C解析：該藥僅對流感病毒有效，普通感冒多由鼻病毒等引起，不屬于其治療范圍。3.成人磷酸奧司他韋顆粒的治療劑量通常為（）[單選題]*A.30mgbid，療程5天B.75mgbid，療程5天C.150mgqd，療程3天D.45mgtid，療程7天答案：B解析：成人標(biāo)準(zhǔn)治療方案為每次75mg，每日2次，連用5天，可有效抑制病毒復(fù)制。4.兒童使用磷酸奧司他韋顆粒時(shí)，需根據(jù)體重調(diào)整劑量。體重15kg的患兒推薦劑量為（）[單選題]*A.30mgbidB.45mgbidC.60mgbidD.75mgbid答案：A解析：體重≤15kg兒童劑量為30mgbid，15-23kg為45mgbid，23-40kg為60mgbid，>40kg按成人劑量。5.磷酸奧司他韋顆粒的最佳給藥時(shí)間是（）[單選題]*A.流感癥狀出現(xiàn)前48小時(shí)B.流感癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)C.發(fā)熱消退后24小時(shí)D.與癥狀出現(xiàn)時(shí)間無關(guān)答案：B解析：早期用藥（癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)）可顯著縮短病程，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.下列哪種情況需慎用磷酸奧司他韋顆粒（）[多選題]*A.腎功能不全患者B.妊娠期婦女C.癲癇病史者D.對奧司他韋過敏者答案：ABD解析：腎功能不全需調(diào)整劑量；妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限，需權(quán)衡利弊；過敏者禁用。癲癇并非禁忌證。7.磷酸奧司他韋顆粒常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.惡心嘔吐B.頭痛C.幻覺D.肝功能異常答案：AB解析：胃腸道反應(yīng)（如惡心）和頭痛較常見，精神系統(tǒng)癥狀（如幻覺）罕見，肝功能異常發(fā)生率低。8.磷酸奧司他韋顆粒與下列哪種藥物可能存在相互作用（）[單選題]*A.丙磺舒B.華法林C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚答案：A解析：丙磺舒可抑制奧司他韋腎臟排泄，導(dǎo)致血藥濃度升高，需監(jiān)測不良反應(yīng)。9.流感流行期間，磷酸奧司他韋顆粒用于預(yù)防的推薦療程為（）[單選題]*A.7天B.10天C.14天D.21天答案：B解析：接觸流感患者后，預(yù)防性用藥需持續(xù)10天，覆蓋病毒潛伏期。10.磷酸奧司他韋顆粒對以下哪種病毒無效（）[單選題]*A.H1N1流感病毒B.H3N2流感病毒C.乙型流感病毒D.呼吸道合胞病毒答案：D解析：該藥僅對甲型、乙型流感病毒有效，呼吸道合胞病毒屬于副黏病毒科。11.腎功能不全患者（肌酐清除率10-30mL/min）使用磷酸奧司他韋顆粒應(yīng)調(diào)整為（）[單選題]*A.75mgqdB.75mg隔日一次C.30mgbidD.45mgqd答案：A解析：中重度腎功能不全者需減量至每日75mg，避免藥物蓄積。12.磷酸奧司他韋顆粒的劑型優(yōu)勢在于（）[多選題]*A.便于兒童及吞咽困難者服用B.生物利用度高于膠囊劑C.可鼻飼給藥D.起效時(shí)間更快答案：AC解析：顆粒劑適合特殊人群，可溶解后給藥，但生物利用度與膠囊劑等效，起效時(shí)間無差異。13.流感患者服用磷酸奧司他韋顆粒后，病毒耐藥性主要與哪種基因突變相關(guān)（）[單選題]*A.HA基因B.NA基因C.M2基因D.NS1基因答案：B解析：神經(jīng)氨酸酶（NA）基因突變可導(dǎo)致奧司他韋結(jié)合位點(diǎn)結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)耐藥。14.磷酸奧司他韋顆粒儲存條件要求為（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.常溫避光保存C.陰涼干燥處（≤20℃）D.無需特殊條件答案：C解析：藥品說明書建議在陰涼干燥處保存，高溫或潮濕可能影響穩(wěn)定性。15.磷酸奧司他韋顆粒的代謝主要途徑是（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶代謝B.腎臟原型排泄C.腸道菌群分解D.血漿酯酶水解答案：D解析：該藥通過腸道和肝臟酯酶轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽。16.磷酸奧司他韋顆粒用于1歲以下嬰兒的用藥依據(jù)是（）[單選題]*A.國內(nèi)外指南均推薦B.需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果C.僅限重癥且醫(yī)生評估后使用D.完全禁止使用答案：C解析：1歲以下嬰兒用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)獲益，通常僅用于重癥或高危患兒。17.流感疫苗接種后，如需使用磷酸奧司他韋顆粒預(yù)防，應(yīng)間隔至少（）[單選題]*A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.無需間隔答案：B解析：活疫苗（如鼻噴流感疫苗）與奧司他韋需間隔48小時(shí)，滅活疫苗無限制。18.評估磷