2025(護(hù)士)護(hù)理三基考試試題(附答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.1014次B.1218次C.1620次D.1824次答案：C。正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘呼吸次數(shù)為1620次。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測得的血壓值偏高。3.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.速尿C.地塞米松D.山梨醇答案：C。地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，不具有脫水利尿作用；20%甘露醇、速尿、山梨醇都有脫水利尿作用。4.下列哪項(xiàng)不屬于青霉素過敏試驗(yàn)陽性表現(xiàn)（）A.局部皮丘隆起B(yǎng).紅暈直徑大于1cmC.皮丘周圍有偽足、癢感D.體溫升高答案：D。青霉素過敏試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克，但體溫升高不是其過敏試驗(yàn)陽性表現(xiàn)。5.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.濃縮白蛋白答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)；中分子右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血容量；5%葡萄糖鹽水主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；濃縮白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓。6.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：A?？┭舷r(shí)，首要的是解除呼吸道阻塞，恢復(fù)呼吸，否則會(huì)導(dǎo)致患者窒息死亡。7.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長度為（）A.3540cmB.4045cmC.4555cmD.5560cm答案：C。成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離，約4555cm。8.下列哪種情況需留置導(dǎo)尿（）A.取無菌尿標(biāo)本B.測殘余尿C.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前D.尿失禁答案：C。盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿是為了避免術(shù)中損傷膀胱，同時(shí)便于手術(shù)操作。取無菌尿標(biāo)本一般是留取中段尿；測殘余尿一般是在患者排尿后導(dǎo)尿測量；尿失禁一般不需要留置導(dǎo)尿，可采取其他護(hù)理措施。9.對長期臥床的患者，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是（）A.定時(shí)變換體位B.保持皮膚清潔干燥C.局部放置熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C。對長期臥床患者，局部放置熱水袋可能會(huì)導(dǎo)致皮膚燙傷，且不能從根本上預(yù)防壓瘡，預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)變換體位、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)等。10.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類藥物中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。11.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長答案：D。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛，但不能抑制細(xì)菌生長。12.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39℃，應(yīng)（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予抗過敏藥物D.給予物理降溫答案：A。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫39℃，可先減慢輸液速度，觀察病情變化，若癥狀不緩解或加重再采取其他措施。13.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml答案：B。大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為5001000ml。14.下列哪種情況可出現(xiàn)緩脈（）A.發(fā)熱B.休克C.顱內(nèi)壓增高D.甲亢答案：C。顱內(nèi)壓增高時(shí)，可出現(xiàn)緩脈；發(fā)熱、休克、甲亢一般會(huì)導(dǎo)致脈搏增快。15.青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。16.下列哪項(xiàng)不是特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時(shí)需要搶救的患者B.器官移植術(shù)后的患者C.生活不能自理的患者D.復(fù)雜大手術(shù)后的患者答案：C。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)需要搶救的患者、器官移植術(shù)后的患者、復(fù)雜大手術(shù)后的患者等；生活不能自理但病情穩(wěn)定的患者一般不需要特級護(hù)理。17.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C。護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法。18.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.胰島素D.苯巴比妥鈉答案：C。胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存（28℃），以保持其藥效。腎上腺素、氨茶堿、苯巴比妥鈉一般常溫保存即可。19.下列哪項(xiàng)不屬于一級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容（）A.每1530分鐘巡視患者B.觀察病情及生命體征C.制定護(hù)理計(jì)劃D.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)答案：D。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)一般是在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行的健康宣教內(nèi)容，不屬于一級護(hù)理的核心內(nèi)容。一級護(hù)理需每1530分鐘巡視患者，觀察病情及生命體征，制定護(hù)理計(jì)劃等。20.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問，該患者的意識障礙屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C?；杷侵富颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又入睡，且醒時(shí)答話含糊或答非所問。21.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。22.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。23.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。24.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。25.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.外陰炎癥D.妊娠后期答案：D。妊娠后期進(jìn)行熱水坐浴可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)等不良后果，不宜進(jìn)行。痔瘡手術(shù)后、肛門部充血、外陰炎癥等情況可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行熱水坐浴。26.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。27.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.提高輸液瓶位置D.用注射器推注答案：B。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。28.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。29.長期鼻飼患者，胃管更換的時(shí)間為（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B。長期鼻飼患者，胃管應(yīng)每周更換1次，以防止細(xì)菌滋生。30.對有活動(dòng)假牙患者的口腔護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A.取下的假牙用冷水沖洗干凈B.患者漱口后，協(xié)助將假牙佩戴好C.暫時(shí)不用的假牙可浸于熱水中D.取下假牙后應(yīng)放在冷開水中保存答案：C。暫時(shí)不用的假牙應(yīng)浸于冷開水中保存，不可浸于熱水中，以免假牙變形。31.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.醫(yī)務(wù)人員不重視答案：A。嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素；介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員不重視手衛(wèi)生等都可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染。32.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）A.11.5mmB.25mmC.56mmD.67mm答案：B。正常瞳孔在自然光線下直徑為25mm。33.患者，男性，因外傷導(dǎo)致休克，護(hù)士遵醫(yī)囑為其輸入庫存血1000ml，輸入一段時(shí)間后，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢，其原因可能是（）A.血鈉降低B.血鉀降低C.血鈣降低D.血磷降低答案：C。大量輸入庫存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐、心率緩慢等癥狀。34.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備答案：C。大量不保留灌腸主要用于解除便秘、清潔腸道、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等，為高熱患者降溫一般采用小量不保留灌腸。35.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次B.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”答案：C。長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效。36.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離（）A.傷寒B.霍亂C.流行性腦脊髓膜炎D.肺結(jié)核答案：B?；魜y屬于甲類傳染病，應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離；傷寒執(zhí)行消化道隔離；流行性腦脊髓膜炎執(zhí)行呼吸道隔離；肺結(jié)核執(zhí)行呼吸道隔離。37.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。38.下列哪項(xiàng)不屬于急救物品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期消毒滅菌D.定班保管答案：D。急救物品“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。39.下列關(guān)于壓瘡分期及表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）A.淤血紅潤期局部皮膚紅、腫、熱、痛B.炎性浸潤期受壓部位紫紅色，有水泡形成C.淺度潰瘍期表皮水泡擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味，易引起敗血癥，但不會(huì)危及生命答案：D。壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨骼，嚴(yán)重者可引起膿毒敗血癥，危及生命。40.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.擦洗時(shí)勿觸及軟腭、咽部C.有活動(dòng)假牙應(yīng)先取下D.棉球干濕度以不滴水為宜答案：B。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗時(shí)可以觸及軟腭、咽部，但動(dòng)作要輕柔，以免引起惡心。41.超聲波霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過多少時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C。超聲波霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過50℃時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水。42.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃（）A.敵百蟲B.1605農(nóng)藥C.巴比妥類D.氰化物答案：B。1605等有機(jī)磷農(nóng)藥（對硫磷）中毒時(shí)禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀會(huì)使其氧化為毒性更強(qiáng)的對氧磷。43.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.開始輸血時(shí)，滴速宜慢C.輸血完畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間不需輸入生理鹽水答案：D。輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。44.護(hù)理記錄單上記錄24小時(shí)總出入水量用（）A.紅鋼筆B.藍(lán)鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆答案：A。護(hù)理記錄單上記錄24小時(shí)總出入水量用紅鋼筆。45.患者，女性，因高熱待查入院，體溫39.8℃，護(hù)士為其進(jìn)行乙醇拭浴降溫，錯(cuò)誤的操作是（）A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足底C.以離心方向拍拭四肢和背部D.拭浴后30分鐘測體溫，若體溫降至39℃以下，取下頭部冰袋答案：D。拭浴后30分鐘測體溫，若體溫降至39℃以下，應(yīng)取下腹部冰袋，而不是頭部冰袋。46.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.延長生命B.緩解患者痛苦C.提高患者生命質(zhì)量D.給予患者心理支持答案：A。臨終關(guān)懷不以延長患者生命為目的，而是以緩解患者痛苦、提高患者生命質(zhì)量、給予患者心理支持為主要目標(biāo)。47.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。48.輸液反應(yīng)中最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見的一種。49.下列哪種藥物不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.阿托品D.間羥胺答案：C。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，不屬于升壓藥；多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺都有升壓作用。50.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B。測量脈搏的首選部位是橈動(dòng)脈，因?yàn)槠湮恢帽頊\，易于觸摸。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；高蛋白飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施正確的有（）A.臥床休息B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.體溫超過39℃可用乙醇拭浴D.做好口腔護(hù)理E.每4小時(shí)測量體溫一次答案：ABCDE。發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，防止脫水；體溫超過39℃可用乙醇拭浴等物理降溫方法；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；每4小時(shí)測量體溫一次，密切觀察體溫變化。3.下列屬于影響冷療效果的因素有（）A.冷療的方式B.冷療的部位C.冷療的時(shí)間D.個(gè)體差異E.環(huán)境溫度答案：ABCDE。冷療的方式、部位、時(shí)間、個(gè)體差異以及環(huán)境溫度都會(huì)影響冷療效果。不同的冷療方式（如冷敷、浸泡等）效果不同；身體不同部位對冷的敏感性不同；冷療時(shí)間過長或過短都可能影響效果；個(gè)體的年齡、體質(zhì)等差異也會(huì)影響冷療反應(yīng)；環(huán)境溫度過低或過高也會(huì)對冷療效果產(chǎn)生影響。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后不可使用D.取用無菌物品用無菌持物鉗E.操作時(shí)手臂保持在腰部以上答案：ABCDE。操作前30分鐘停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免污染；無菌包潮濕后可能已被污染，不可使用；取用無菌物品需用無菌持物鉗；操作時(shí)手臂保持在腰部以上可減少污染機(jī)會(huì)。5.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。6.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述正確的有（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士為患者確定的護(hù)理問題B.護(hù)理診斷的陳述包括問題、相關(guān)因素、癥狀與體征C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀念E.護(hù)理診斷隨病情變化而變化答案：ABDE。護(hù)理診斷是護(hù)士針對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題所做出的判斷，陳述包括問題、相關(guān)因素、癥狀與體征；護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀念，且會(huì)隨病情變化而變化；一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷。7.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.病情危重，隨時(shí)需要搶救的患者B.器官移植術(shù)后的患者C.大面積燒傷的患者D.復(fù)雜大手術(shù)后的患者E.生活不能自理的患者答案：ABCD。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)需要搶救的患者、器官移植術(shù)后的患者、大面積燒傷的患者、復(fù)雜大手術(shù)后的患者等；生活不能自理但病情穩(wěn)定的患者一般不需要特級護(hù)理。8.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施正確的有（）A.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.分散患者注意力C.應(yīng)用非藥物性止痛方法D.根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物E.疼痛緩解或停止時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥答案：ABCDE。對于疼痛患者，應(yīng)觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度等；可通過分散患者注意力、應(yīng)用非藥物性止痛方法等緩解疼痛；根據(jù)醫(yī)囑合理使用止痛藥物，疼痛緩解或停止時(shí)及時(shí)停藥。9.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器E.輸液完畢及時(shí)拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血答案：ABCDE。靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯(cuò)；根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)處理輸液反應(yīng)等問題；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器，防止細(xì)菌滋生；輸液完畢及時(shí)拔針并按壓穿刺點(diǎn)，防止出血。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施正確的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生E.減少侵入性操作答案：ABCDE。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能防止病原體傳播；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施；減少侵入性操作可降低感染的機(jī)會(huì)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前詳細(xì)詢問過敏史，對青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。凡初次用藥、停藥3天以上或用藥過程中更換藥物批號時(shí)，均需做過敏試驗(yàn)。（2）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，可增強(qiáng)致敏性。（3）皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)能及時(shí)搶救。（4）皮試過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、面色蒼白、頭暈、心慌、皮膚瘙癢等不適，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并報(bào)告醫(yī)生。（5）皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明“青霉素陽性”，同時(shí)告知患者及其家屬。（6）皮試結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，陰性者皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；陽性者局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。2.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：原因：（1）輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。（2）患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。護(hù)理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷