2025年急診醫(yī)學(xué)處理應(yīng)急情況模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心?；颊呤走x的治療藥物是（）A.肝素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.碳酸氫鈉2.以下哪項(xiàng)不是休克早期的表現(xiàn)（）A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.尿量減少D.皮膚蒼白濕冷3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減低，首選的處理措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.立即開胸探查4.急性肺水腫患者首選的治療措施是（）A.氧氣吸入B.利尿劑C.硝酸甘油D.螺旋CT檢查5.以下哪項(xiàng)不是休克的病理生理變化（）A.循環(huán)血量不足B.微循環(huán)障礙C.代謝性酸中毒D.體溫升高6.心跳呼吸驟?；颊邠尵葧r(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘7.以下哪項(xiàng)不是急性腦血管病的臨床表現(xiàn)（）A.肢體偏癱B.說話不清C.視力模糊D.癲癇發(fā)作8.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、流涎、瞳孔縮小，首選的治療藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯化鋇D.甘露醇9.以下哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的病因（）A.膽石癥B.飲酒C.高脂血癥D.胰腺外傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，快速補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品11.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)該是（）A.200JB.300JC.360JD.400J12.以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.心源性休克C.室顫D.腦出血13.急性肺栓塞患者，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血，首選的診斷方法是（）A.肺動(dòng)脈CTAB.肺功能測(cè)試C.心電圖D.胸部X線14.以下哪項(xiàng)不是急性腎衰竭的病因（）A.大出血B.腎臟外傷C.嚴(yán)重脫水D.高蛋白飲食15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的處理措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.立即開胸探查二、多項(xiàng)選題1.休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.控制感染2.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.開胸心臟按壓C.電除顫D.使用腎上腺素3.急性腦血管病的治療措施包括（）A.抗凝治療B.降血壓治療C.降血脂治療D.康復(fù)治療4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括（）A.阿托品B.解磷定C.洗胃D.吸氧5.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用抗生素D.使用生長抑素6.創(chuàng)傷患者的處理措施包括（）A.呼吸道管理B.抗休克治療C.清創(chuàng)縫合D.抗感染治療7.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)C.溶栓治療D.支氣管擴(kuò)張劑8.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.利尿治療C.血液透析D.腎臟移植9.張力性氣胸的處理措施包括（）A.胸腔閉式引流B.開胸探查C.氣管插管D.高流量吸氧10.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.意外事故三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_____2.急性肺水腫患者首選的利尿劑是_____3.休克早期的表現(xiàn)是_____4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減低，首選的處理措施是_____5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、流涎、瞳孔縮小，首選的治療藥物是_____6.急性胰腺炎的常見病因是_____7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，快速補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是_____8.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)該是_____9.急性肺栓塞患者，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血，首選的診斷方法是_____10.急性腎衰竭的常見病因是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100-120次/分鐘（）2.急性肺水腫患者首選的治療措施是利尿劑（）3.休克早期的表現(xiàn)是血壓下降（）4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減低，首選的處理措施是胸腔閉式引流（）5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、流涎、瞳孔縮小，首選的治療藥物是阿托品（）6.急性胰腺炎的常見病因是膽石癥（）7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，快速補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是血漿（）8.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)該是300J（）9.急性肺栓塞患者，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血，首選的診斷方法是肺動(dòng)脈CTA（）10.急性腎衰竭的常見病因是大出血（）五、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致創(chuàng)傷，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，血壓下降，心率加快。查體：胸部有壓痛，呼吸音減低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，因突發(fā)性呼吸困難，胸痛，咯血入院。查體：血壓下降，心率加快，呼吸急促。輔助檢查：肺動(dòng)脈CTA顯示肺栓塞。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.試述休克的治療原則。2.試述急性心肌梗死的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，可以防止血栓形成，是急性心梗的首選治療藥物。2.B解析：休克早期血壓可能正?；蜉p度下降，主要表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、尿量減少、皮膚蒼白濕冷等。3.B解析：胸腔閉式引流可以解除胸腔內(nèi)積氣，緩解呼吸困難。4.A解析：氧氣吸入可以緩解缺氧，是急性肺水腫的首選治療措施。5.D解析：休克時(shí)體溫可能下降，不會(huì)升高。6.C解析：心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100-120次/分鐘。7.C解析：視力模糊不是急性腦血管病的典型臨床表現(xiàn)。8.A解析：阿托品是抗膽堿能藥物，可以緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。9.D解析：胰腺外傷不是急性胰腺炎的常見病因。10.C解析：晶體液可以快速補(bǔ)充血容量，是創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)首選的液體。11.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)該是360J。12.D解析：腦出血不是急性心肌梗死的并發(fā)癥。13.A解析：肺動(dòng)脈CTA是診斷急性肺栓塞的首選方法。14.D解析：高蛋白飲食不是急性腎衰竭的病因。15.B解析：胸腔閉式引流可以解除胸腔內(nèi)積氣，緩解呼吸困難。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、糾正酸中毒、控制感染等。2.ACD解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、使用腎上腺素、電除顫等。3.ABD解析：急性腦血管病的治療措施包括抗凝治療、降血壓治療、康復(fù)治療等。4.ABC解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括阿托品、解磷定、洗胃等。5.ABCD解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、靜脈輸液、使用抗生素、使用生長抑素等。6.ABCD解析：創(chuàng)傷患者的處理措施包括呼吸道管理、抗休克治療、清創(chuàng)縫合、抗感染治療等。7.ABC解析：急性肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、溶栓治療、肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)等。8.ABCD解析：急性腎衰竭的治療措施包括補(bǔ)充血容量、利尿治療、血液透析、腎臟移植等。9.AB解析：張力性氣胸的處理措施包括胸腔閉式引流、開胸探查等。10.ABCD解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒、意外事故等。三、填空題（答案）1.4分鐘2.呋塞米3.脈搏細(xì)速、尿量減少、皮膚蒼白濕冷4.胸腔閉式引流5.阿托品6.膽石癥7.晶體液8.360J9.肺動(dòng)脈CTA10.大出血四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：創(chuàng)傷性張力性氣胸。問題1：進(jìn)一步檢查：胸