臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題預測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）氰化氫中毒缺氧主要因為

A.血液運氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：B

2、（單選題）提高人群肺癌篩査檢出率的首選方法是

A.痰細胞學檢查

B.PET-CT

C.低劑量CT

D.高分辨CT

E.血清腫瘤標志物

正確答案：C

3、（單選題）在患者中心療法中，設身處地的理解和分享患者內心世界的感情是指

A.無條件積極尊重

B.通情

C.真誠

D.一致性

E.接納

正確答案：B

4、（單選題）晚期腫瘤患者出現(xiàn)多發(fā)性靜脈血栓及腦梗死，其原因可能是

A.腫瘤腦轉移

B.伴發(fā)廣泛靜脈炎

C.合并風濕病

D.亞急性細菌性心內膜炎

E.血液處于高凝狀態(tài)

正確答案：E

5、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動脈血氣分析PH值7.25?；颊呷朐汉竽蛄考s50ml/h,復查血鉀4.Ommol/L。關于補鉀治療應采取

A.每2小時測定血鉀，低于3.5mmol/L開始補鉀

B.開始口服補鉀

C.開始靜脈補鉀

D.兩次檢測血鉀均正常，不需要補鉀

E.觀察尿量如果有進一步的增加，則補鉀

正確答案：E

6、（單選題）男，50歲。車禍2小時急診入院，經搶救后生命體征平穩(wěn)，神志清醒。現(xiàn)出現(xiàn)下腹部疼痛，不能排尿4小時。查體：下腹部叩診呈濁音，直腸指檢可觸及直腸前方飽滿，前列腺尖端浮動感。X線攝片顯示骨盆骨折(恥骨下支斷裂)。最可能的診斷是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

7、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側肺部可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。初步診斷首先考慮

A.后縱隔腫瘤

B.浸潤型肺結核

C.支氣管擴張

D.大葉性肺炎

E.中央型肺癌

正確答案：A

8、（單選題）造成氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是

A.彌漫性泛細支氣管炎

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.慢性纖維空洞性肺結核

E.阻塞性肺氣腫

正確答案：E

9、（單選題）原發(fā)性肺結核病的病變特征是

A.肺原發(fā)病灶

B.結核性淋巴管炎

C.肺門淋巴結結核

D.原發(fā)綜合征

E.干酪樣壞死明顯

正確答案：D

10、（單選題）女67歲，雙下肢水腫1個月，既往高血壓病史15年，未規(guī)范用藥治療，查體：BP160/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，實驗室檢查：血肌酐97umol/L,血鉀3.4mml/L，尿蛋白。應首選的降壓藥物是

A.鈣通道阻滯劑

B.α受體拮抗劑

C.噻嗪類利尿劑

D.血管緊張素轉換酶抑制劑

E.P受體措抗劑

正確答案：D

11、（單選題）戒酒后發(fā)作A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.痛經寧D.乙琥胺E.不用以上藥物正確答案：E12、（單選題）柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病

A.恐水癥

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.帶狀皰疹

正確答案：D

13、（單選題）骨折治療的基本原則是（）

A.復位后固定，給予促進骨折愈合

B.手法復位，外固定，給予活血化瘀藥物

C.切開復位，內固定，給予抗生素

D.復位后固定，并開始功能鍛煉

正確答案：D

14、（單選題）以強制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險為（）

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.補充醫(yī)療保險

C.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

D.社會醫(yī)療救助

正確答案：A

15、（單選題）嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是

A.幽門痙攣

B.先天性肥厚性幽門狹窄

C.胃食管反流病

D.胃扭轉

E.先天性巨結腸

正確答案：E

16、（單選題）作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

正確答案：B

17、（單選題）女，67歲。發(fā)熱、咳嗽1個月，胸悶3天。體溫最高38度,咳少量痰，近3天感漸進性胸悶，臥位時更明顯。曾抗感染治療效果欠佳。查體：右下胸略膨隆，語音震顫減弱，叩診實音，呼吸音消失。該患者首先考慮的診斷是

A.膿胸

B.阻塞性肺炎

C.浸潤性肺結核

D.肺炎支原體肺炎

E.結核性胸膜炎

正確答案：E

18、（單選題）對明確直腸癌局部浸潤狀況最有意義的檢查是

A.結腸鏡

B.全消化道X線鋇餐造影

C.結腸X線鋇劑造影

D.腹部B超

E.盆腹部增強CT

正確答案：E

19、（單選題）肝脂肪沉積比較顯著時，其變化是（）

A.肝分葉增多

B..肝增大，包膜緊張

C.蒼白無血色

D.暗黑色、質軟、光潔

正確答案：B

20、（單選題）某市疾病預防控制機構工作人員嚴某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)的一個村流行性感冒流行，于是嚴某按傳染病防治法的規(guī)定進行了報告．嚴某進行疫情報告應遵循的原則是

A.就近管理原則

B.及時管理原則

C.屬地管理原則

D.屬人管理原則

E.網絡直報管理

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結締組織。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經調節(jié)及其特點。

正確答案：神經調節(jié)是指中樞神經系統(tǒng)的活動通過神經元的聯(lián)系對機體各部分的調節(jié)。神經調節(jié)的基本方式為反射。神經調節(jié)的特